6 5 Показание глюкозы по плазме крови

Категория Инсулин

Глюкоза при беременности

Вообще, норма глюкозы в период беременности — 3,3 6,6 ммоль/л. Женщине нужно очень внимательно следить за колебаниями уровня глюкозы в крови, поскольку именно период ожидания ребеночка может, к сожалению, спровоцировать развитие сахарного диабета, поскольку во время беременности у женщины снижаются уровни аминокислот в крови, а уровни кетоновых тел повышаются.

Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).

На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы).

Если после второго анализа уровень глюкозы плазмы у беременной женщины составляет выше 10,5 ммоль/л (190 мг%) через час после приема глюкозы, либо через два — через 2 ч превышает 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 — 8 ммодь/л (145 мг%), то у беременной диагностируют диабет. Это значит в ее организме нарушена толерантность к глюкозе.

Главная причина непереносимости глюкозы — индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи. Как правило, 50 60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% — белок, около 25% — жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.

Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 через два часа после еды.

Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой пороки развития плода. Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный.

Специально для beremennost.net Мария Дулина

Глюкоза, анализы на уровень глюкозы в крови

—>

Глюкоза. Подробнее об анализе на глюкозу

Сдать анализ

090037 Глюкоза (Glucose)

Глюкоза – основной представитель углеводов плазмы. Половина энергии, расходуемой организмом, выделяется за счет окисления глюкозы.

Глюкоза является ценнейшим питательным веществом для большинства клеток. Особенно интенсивно ее потребляют ткани центральной нервной системы, эритроциты, мышечная система и мозговое вещество почек. В промежуточном обмене глюкоза используется для образования триглицеридов, гликогена, жирных кислот, аминокислот, глюкуроновой кислоты, мукополисахаридов, протеинов.

В крови глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, что объясняется непрерывным использованием глюкозы клетками.

Источники глюкозы крови:

  • Процесс пищеварения – основными усваиваемыми углеводами являются крахмал и дисахариды, которые после переваривания всасываются в виде глюкозы, галактозы или фруктозы;
  • Процесс гликогенолиза (высвобождение глюкозы за счет распада гликогена печени);
  • Процесс глюконеогенеза (синтез глюкозы из аминокислот и лактата)

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором (понижает уровень глюкозы в крови), а другие гормоны — глюкагон, соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие).

С мочой глюкоза в норме не выводится.

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. В повседневной речи анализ на уровень глюкозы в крови зачастую называют: «сдать кровь на сахар»

Критерии для диагностики сахарного диабета:

  • Случайное определение глюкозы крови (т.е. независимо от времени предыдущего приема пищи) – результат выше 11 ммоль/л обычно свидетельствует о сахарном диабете;
  • Определение уровня глюкозы крови натощак (рекомендуется проводить не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи) – уровень глюкозы 6, 4 – 8 ммоль/л должен интерпретироваться как пограничный; результат — выше 8 ммоль/л свидетельствует о сахарном диабете;
  • Глюкозотолерантный тест — определяют уровень глюкозы до нагрузки (натощак), а так же через 1 и 2 ч (можно однократно — только через 2 часа) после приема 75г глюкозы (это ее количество растворяют в 200 мл теплой воды или некрепкого чая, и выпивают в течение не более 5 мин).
    Глюкозотолерантный тест должен интерпретироваться как свидетельство сахарного диабета только тогда, когда имеется увеличение уровня глюкозы на 2-ом часу или уровень глюкозы крови равен или превышает 11 ммоль/л в любой точке теста.

Определение уровня глюкозы крови рекомендуется проводить всем лицам старше 45 лет (при отрицательном результате обследования повторять каждые 3 года)!

Показания к назначению анализа:

  • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
  • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • Патология поджелудочной железы;
  • Заболевания печени;
  • Ожирение;
  • Гипертония;
  • Диабет беременных;
  • Нарушенная толерантность к глюкозе

Подготовка к исследованию:

Забор крови рекомендуется осуществлять строго натощак, не менее чем через 8 ч (!) после последнего приема пищи. Желательно брать кровь в утренние часы.

Во взятой пробе глюкоза продолжает потребляться клетками крови (эритроцитами, лейкоцитами — особенно при высоком количестве лейкоцитов). Поэтому необходимо отделить плазму (сыворотку) от клеток не позже чем через 2 часа после забора крови или использовать пробирки с ингибиторами гликолиза (флюоридом натрия). При несоблюдении этих условий могут наблюдаться ложно заниженные результаты.

Материал для исследования:

плазма крови

Срок исполнения:

1 день

Единицы измерения:

ммоль/л

Референсные значения:

Глюкоза — диабет — это жизнь

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина А, находящегося в эритроцитах с глюкозой. ГГ показывает средний уровень сахара в крови за 6-8 последних недель.

Выделяют несколько форм гликированного гемоглобина, а в лабораторных условиях определяют HbA1 и HbA1c, которые несколько различаются по значениям.
Ниже приведено соотношение HbA1c,  HbA1 и среднего уровня сахара в крови.

Значение HbA1c (%)

Значение HbA1 (%)

Средний сахар (моль/л)

4,0

4,8

2,6

4,5

5,4

3,6

5,0

6,0

4,4

5,5

6,6

5,4

6,0

7,2

6,3

6,5

7,8

7,2

7,0

8,4

8,2

7,5

9,0

9,1

8,0

9,6

10,0

8,5

10,2

11,0

9,0

10,8

11,9

9,5

11,4

12,8

10,0

12,0

13,7

10,5

12,6

14,7

11,0

13,2

15,5

11,5

13,8

16,0

12,0

14,4

16,7

12,5

15,0

17,5

13,0

15,6

18,5

13,5

16,2

19,0

14,0

16,8

20,0

Норма HbA1c 3,5 6,5

Норма HbA1 4,0 6,2

Зеленый цвет означает нормальные значения ГГ.
Желтый цвет показывает удовлетворительные показатели ГГ.
Красным цветом отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Самые интересные новости

Метки: , , ,

Оставить комментарий