Норма сахара в крови таблица сахара в крови

Опубликовано malek (). Категория Диабет

Диагностика диабета

Содержание страницы:

  • Как диагностируют диабет и предиабет?
  • Кого следует обследовать на наличие диабета и предиабета?

 

Как диагностируют диабет и предиабет?

Для диагностики используют следующие тесты:

  • При проведении теста уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН) определяют уровень глюкозы у человека, который ничего не ел в течение не менее чем 8 часов. Этот тест используется для обнаружения диабета и предиабета.
  • При проведении перорального теста на толерантность к глюкозе (ПТТГ) определяют уровень глюкозы крови после того, как человек голодает не менее 8 часов и через 2 часа после того, как обследуемый выпивает напиток, содержащий глюкозу. Этот тест может использоваться для диагностики диабета и предиабета.
  • При случайном измерении уровня глюкозы в плазме, также называемом обычным измерением уровня глюкозы в плазме, уровень глюкозы определяют вне зависимости от последнего приема пищи перед проведением исследования. Этот тест, наряду с оценкой клинических симптомов, позволяет диагностировать наличие диабета, но не предиабета.

Результаты теста, демонстрирующие, что у человека имеется диабет, следует подтвердить при проведении повторного исследования в другой день.

Тест определения глюкозы плазмы натощак (ГПН)

ГПН является предпочтительным тестом для диагностики диабета в связи с его удобством и низкой стоимостью. Однако при его применении будут пропущены некоторые случаи диабета или предиабета, которые могут быть обнаружены с помощью ПТТГ. Результаты определения ГПН наиболее надежны при проведении утром. Результаты и их значение представлены в Таблице 1. У людей с уровнем глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 миллимоль на литр (ммоль/л) определяется форма предиабета, называемая нарушением уровня глюкозы натощак (НГТ). Наличие НГТ означает, что у человека повышен риск развития диабета типа 2, но само заболевание еще отсутствует. Уровень 7 ммоль/л или выше, подтвержденный повторным исследованием на другой день, означает, что у человека диабет.

Таблица 1. Тест ГПН
Результат измерения глюкозы в плазме (ммоль/л) Диагноз
5 или ниже Норма
от 5,5 до 6,9 Предиабет (нарушение глюкозы натощак)
7 или выше Диабет*

*При подтверждении результата при повторном исследовании на другой день.

ПТТГ

Исследования продемонстрировали, что ПТТГ является более чувствительным методом, чем тест ГПН для диагностики предиабета, но он менее удобен для применения. ПТТГ требует голодания в течение не менее чем 8 часов перед проведением исследования. Уровень глюкозы в плазме крови определяют непосредственно перед тем, как человек выпивает жидкость, содержащую 75 грамм глюкозы (у взрослых пациентов), растворенной в воде, и через 2 часа после этого. Результаты и их значение представлены в Таблице 2. Если уровень глюкозы крови составляет от 7,8 до 11 ммоль/л через 2 часа после приема жидкости, у человека имеется форма предиабета, называемая нарушением толерантности к глюкозе (НТГ). Наличие НТГ, как и НГН означает, что у человека повышен риск развития диабета типа 2, но само заболевание еще отсутствует. Уровень глюкозы через 2 часа 11,1 ммоль/л или выше, подтвержденный повторным исследованием на другой день, означает, что у человека диабет.

Таблица 2. ПТТГ
Результат измерения глюкозы в плазме через 2 часа (ммоль/л) Диагноз
7,7 и ниже Норма
от 7,8 до 11 Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе)
11,1 и выше Диабет*

*При подтверждении результата при повторном исследовании на другой день.

Гестационный диабет также диагностируют на основании значений уровня глюкозы в плазме, выявляемых при проведении ПТТГ, в этом случае предпочтительно использование 100 грамм глюкозы в растворе. Уровни глюкозы крови в течение теста определяют четыре раза. Если уровни глюкозы крови превышают нормы не менее чем дважды в ходе теста, у женщины есть гестационный диабет. В таблице 3 представлены результаты ПТТГ, превышающие норму, свидетельствующие о наличии гестационного диабета.

Таблица 3. Гестационный диабет: Результаты ПТТГ, превышающие норму
Когда Результат измерения глюкозы в плазме (ммоль/л)
Натощак 5,3 или выше
Через 1 час 10 или выше
Через 2 часа 8,6 или выше
Через 3 часа 7,8 или выше

Примечание: В некоторых лабораториях для данного теста используются другие значения.
*Представлены значения для теста с использованием раствора, содержащего 100 грамм глюкозы.

Дополнительная информация о диагностике и лечении гестационного диабета содержится в публикации Гестационный диабет.

Случайное измерение глюкозы в плазме

При случайном измерении уровень глюкозы крови 11,10 ммоль/л или выше, а также наличие следующих симптомов, могут означать, что у человека диабет:

  • учащенное мочеиспускание
  • повышенная жажда
  • необъяснимая потеря массы тела

К другим симптомам относятся утомляемость, нечеткость зрения, повышенный аппетит и незаживающие раны. Врач проверяет уровень глюкозы крови на другой день с помощью теста ГПН или ПТТГ для подтверждения диагноза.

[Вверх]

 

Кого следует обследовать на наличие диабета и предиабета?

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует рассматривать возможность проведения тестов для обнаружения предиабета и диабета типа 2 у взрослых людей при отсутствии симптомов, но с наличием избыточной массы тела или ожирения и одного или более дополнительных факторов риска развития диабета. У лиц, не имеющих факторов риска, анализы следует начинать проводить в возрасте 45 лет. Таблицу индекса массы тела можно использовать для того, чтобы определить наличие у человека нормальной массы тела, избыточной массы тела, ожирения или чрезмерного ожирения.

Людям в возрасте 45 лет или старше следует проходить обследование на наличие предиабета или диабета. Людям в возрасте младше 45 лет следует проходить обследование при наличии избыточной массы тела, ожирения или чрезмерного ожирения и при наличии одного или более из перечисленных ниже факторов:

  • отсутствие физической активности
  • наличие диабета у родителей, брата или сестры
  • происхождение из афроамериканцев, коренных жителей Аляски, американских индейцев, американцев азиатского происхождения, латиноамериканцев или уроженцев островов Тихого океана
  • рождение ребенка массой тела более 4,1 кг или обнаружение гестационного диабета
  • высокое артериальное давление — 140/90 мм рт.ст. или выше — или лечение по поводу повышенного артериального давления
  • уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина ниже 35 мг/дл или уровень триглицеридов выше 250 мг/дл
  • синдром поликистозных яичников, также называемый СПКО
  • наличие НГН или НТГ при предыдущем обследовании
  • наличие состояния, называемого акантодермией и характеризуемого темной, бархатистой сыпью на шее или в подмышечных впадинах
  • сердечно-сосудистые заболевания — заболевания, поражающие сердце и кровеносные сосуды — в анамнезе

При нормальных результатах тесты следует повторять не реже чем один раз в 3 года. Врачи могут рекомендовать проводить тестирование чаще в зависимости от исходных результатов и степени риска. Людям, у которых результаты обследования указывают на наличие предиабета, следует вновь проверить уровень глюкозы крови через 1-2 года и предпринять меры для предотвращения диабета типа 2.

Если женщина беременна, врач оценит риск развития у нее гестационного диабета при первом пренатальном обследовании и назначит обследования в течение беременности по мере необходимости. Женщинам, у которых развивается гестационный диабет, следует также повторить тест через 6-12 недель после рождения ребенка.

В последнее время диабет типа 2 становится все более распространенным у детей и подростков, людям с высоким риском развития диабета следует проводить обследование каждые 2 года. Тестирование следует начинать с 10-летнего возраста или с момента начала полового созревания, в зависимости от того, что наступит раньше. Дети и подростки с избыточной массой тела или ожирением и наличием других факторов риска, таких как семейный анамнез диабета, принадлежат к группе высокого риска развития диабета.

[Вверх]

Норма сахара в крови у женщин и мужчин, кровь на сахар из вены / пальца, после еды, женщин 60 лет — диагностика и анализы — медицинский портал krasgmu.net

Единицы измерения в лабораториях (большинстве случаев): ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 ==> ммоль/л.

Норма венозной крови 3,5-6,1ммоль/л, капилярной (из пальца) 3,3-5,5ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

  1. сахарный диабет у взрослых и детей;
  2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  5. хронические заболевания печени и почек;
  6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

  1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
  2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  7. ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  8. функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

    Показания к анализу — «кровь на сахар»:

    • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
    • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
    • Заболевания печени.
    • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
    • Ожирение.
    • Диабет беременных.
    • Нарушенная толерантность к глюкозе

    Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

    • сочетание клинических симптомов диабета ислучайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи)обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
    • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
    • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Оценка: 3.9/7 Рассказать друзьям/Сохранить для себя:

Категория: Диагностика и анализы || Тема: Норма сахара в крови у женщин
Просмотров: 10689| Теги: сахар крови у женщин, Сахар крови норма, норма сахара в крови

Omron: уровень сахара крови. отклонения от нормы

Основным проявлением сахарного диабетаявляется повышенный уровень глюкозы крови

Уровень глюкозы в крови на медицинском языке называется гликемией. Измерение уровня сахара проводится как в цельной крови, так и в плазме (жидкой части крови). Для этого можно использовать кровь капиллярную (взятую из пальца) или венозную (взятую из вены). Значения уровня глюкозы при этом будут отличаться. Измерение проводится в следующих единицах: ммоль/л (миллимоль на литр) или мг/дл (миллиграмм на децилитр). 

Ниже в таблице приведены показатели, которые соответствуют нормогликемии, т.е. являются физиологической нормой сахара в крови (ВОЗ, 1999г.).

Период исследования Капилярная кровь Венозная кровь
цельная плазма цельная плазма
Натощак 3,3-5,5 (<100) <6,1 (<110) <5,6 (<100) <6,1 (<110)
Через 2 ч после еды <7,8 (<140) <8,9 (<160) <6,7 (<120) <7,8 (<140)

Показатели глюкозы: ммоль/л (мг/дл). Состояние натощак имеется в виду утреннее время суток, после 8-14 часов голодания. Состояние «после еды» подразумевается время через 2 часа после приема пищи.

Если у человека зафиксировано не менее двух повышенных показателей глюкозы крови: натощак больше 7,0 ммоль/л или в любое время суток более 11,1 ммоль/л, человеку может быть поставлен диагноз сахарный диабет. При сомнительных показателях пациенту проводят специфический тест толерантности к глюкозе (оральный глюкозо-толерантный тест, ОГТТ).

Гипогликемия это снижение уровня сахара крови ниже 3,3 ммоль/л. Развитие гипогликемии у человека с сахарным диабетом чаще всего возникает на фоне несвоевременного приема таблеток или инсулина. Иногда гипогликемия возникает при резком падении сахара от высоких значений до нормальных. Это происходит из-за длительной декомпенсации сахарного диабета и адаптации организма к состоянию повышенной гликемии, а снижение ее до нормального уровня воспринимается им как гипогликемия.

Гипогликемия всегда состояние острое, развивающееся внезапно.

Легкая гипогликемия не опасна для здоровья, но если в первые минуты не принять сахар, то состояние может быстро ухудшиться, и больной потеряет сознание.

При первых признаках гипогликемии необходимо съесть: 4-5 кусочков сахара, или 1 столовую ложку меда, или выпить 1 стакан сладкого напитка.

При низком сахаре страдает в первую очередь головной мозг — как орган, активно поглощающий глюкозу. Из 10 граммов глюкозы, поступающей в организм, головной мозг усваивает 6 граммов для своей работы. Поэтому симптомы гипогликемии в основном связаны с реакцией нервной системы:

  • выраженная слабость, наступившая резко, утомление
  • избыточная потливость
  • тревога, беспокойство, страх, возбуждение, неспособность сосредоточиться
  • онемение или покалывание в области носа, верхней губы или языка мышечная дрожь
  • учащенное сердцебиение и аритмия
  • повышение артериального давления
  • головокружение, обморочное состояние

Гипогликемия — всегда острое состояние, требующее немедленного вмешательства

Гипергликемия – патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы крови выше физиологической нормы.

Симптомы гипергликемии:

  • жажда, особенно чрезмерная
  • сухость и зуд кожи, слизистых оболочек
  • частое мочеиспускание, в том числе и в ночное время, а такжеувеличение количества выделяемой за сутки мочи
  • плохое заживление ран и поврежде-ний кожи (царапины, порезы), быстрое возникновение нагноения
  • слабость, утомляемость
  • аритмия
  • повышение артериального давления
  • затуманенность зрения

Гипергликемия характеризутся постепенно нарастающей симптоматикой

Неприятные ощущения, связанные с изменением самочувствия, часто беспокоят человека лишь в начале заболевания сахарным диабетом. Далее организм, как бы «привыкает» к данному состоянию, и эти ощущения исчезают. Часто пациенты не отмечают плохого самочувствия даже на фоне гликемии 14-16 ммоль/л.

Версия для печати

Самые интересные новости

Tags: , ,

Leave a comment