Проба на толерантность к глюкозе (глюкозо-толерантный тест) — забор анализов на дому – 755-9395 — столица-медикл

Проба на толерантность к глюкозе (Глюкозо-толерантный тест, ГТТ) — метод диагностики сахарного диабета. Основные показания к применению: диагностика сахарного диабета, ранее обнаруженные небольшие (сомнительные) увеличения содержания глюкозы, наличие факторов риска развития диабета — ожирение, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, наличие диабета у родственников.

Проба на толерантность к глюкозе проводится для выявления сахарного диабета и скрытых нарушений обмена углеводов. Принцип теста заключается в измерении содержания глюкозы 2 раза — до нагрузки и через 2 часа. Нагрузка с глюкозой: 75 грамм безводной глюкозы растворить в 250-300 мл. воды и выпить в течение 3-5 минут на голодный желудок. Для детей количество глюкозы составляет 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела. Тесту предшествует ночное голодание в течение 8 часов (не более 14 часов), воду пить можно. Последний прием пищи вечером должен содержать 30-50 г углеводов.

Показанием для проведения теста являются сомнительные результаты измерения глюкозы, случайно выявленные гипергликемия или глюкозурия, а также клинические признаки сахарного диабета при нормальном содержании глюкозы. Следует учитывать, что в случае, если диагноз «сахарный диабет» не вызывает сомнений, применение теста может привести к развитию гликемического шока.

Тест на толерантность к глюкозе

Для выявления скрытых нарушений углеводного обмена проводят пробу с нагрузкой глюкозой. Такой анализ назначается, если:

1.  Есть клинические признаки сахарного диабета, но при этом определяется нормальный уровень глюкозы натощак, и ее нет в моче.
2. У человека определился сахар в моче, однако клинических проявлений сахарного диабета нет и при этом нормальный уровень глюкозы в крови натощак.
3. Есть семейная предрасположенность к сахарному диабету, но нет его явных признаков.
4. Определилась глюкоза в моче на фоне беременности; тиреотоксикоза; заболеваний печени; нарушения зрения неясного происхождения.

Перед проведением теста за три дня отменяют все лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа: салицилаты (аспирин, анальгин и другие), оральные контрацептивы, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.

Тест начинают с анализа крови, при этом человек приходит натощак, а затем дают пациенту выпить 50— 75 г глюкозы в 100—150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторно кровь берут через 1 и 2 часа после приема глюкозы.

Повышенная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе есть:

• низкий уровень глюкозы натощак,
• понижение уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой,
• выраженная гипогликемическая фаза.

Повышение толерантности бывает при:

• низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями;
• пониженной функции щитовидной железы;
• сниженной функции надпочечников;
• избыточной выработке инсулина поджелудочной железой.

Пониженная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

• повышение уровня глюкозы в крови натощак,
• ненормально высокий максимум кривой,
• замедленное снижение кривой уровня глюкозы.

Понижение толерантности наблюдается при:

• неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета);
• тиреотоксикозе; повышенной функции надпочечников;
• поражении гипоталамической области головного мозга;
• язвенной болезни 12-перстной кишки; беременности;
• общей интоксикации при инфекционных заболеваниях;
• поражении почек.

Двухчасовый пероральный тест на толерантность к глюкозе (пттг)

19 декабря 2011

Двухчасовый пероральный тест на толерантность к глюкозе (анализ на сахар с нагрузкой) в Украине проходят все женщины на 24-28 неделе беременности.

Если у будущей матери есть хотя бы один фактор риска гестационного диабета, то она проходит ПТТГ сразу при постановке на учет.

Факторы риска:

• — сахарный диабет у ближайших родственников;
• — ожирение (вес выше нормы на 15% и более);
• — гестационный диабет во время предыдущей беременности;
• — макросомия (вес при рождении более 4 кг) у предыдущего ребенка;
• — были мертворожденные дети.

Некоторые врачи выделяют также такие факторы, как невынашивание, эклампсия (тяжелая форма позднего гестоза) в анамнезе, инфекции мочевых путей, возраст старше 30 лет.

Если у беременной из группы риска результат теста был отрицательный, то повторно его проводят, как и всем остальным на 24-28 неделе.

Как проводится двухчасовый тест на толерантность к глюкозе

Перед ПТТГ надо 8 часов не есть пищу, поэтому проводят его обычно утром натощак. Сначала берут кровь из вены и в лаборатории (не экспресс-методом) определяют гликемию (содержание глюкозы) в плазме крови.

После этого в течение 3-5 минут беременной дают выпить 300 мл воды, в которой разведено 75 г глюкозы.

Через 2 часа делают еще один забор крови. В течение этого времени беременная не должна есть: можно пить обычную, не газированную воду.

Результаты ПТТГ

Норма

Стадии теста	ммоль/л	мг/дл
Натощак	d 5,5	d 100
Через два часа	<7,8	< 140

Если гликемия (содержание глюкозы в крови) превышает один из этих показателей, проводят повторный тест на следующие сутки.

Если результаты теста повторяются, то беременной ставиться диагноз гестационный диабет и до родов вместе с акушером-гинекологом ее наблюдает и врач-эндокринолог.