Бады при сахарном диабете

Категория Инсулин

Применение (бад) при сахарном диабете

Для лечения и даже «излечения» сахарного диабета предложено множество БАД. Только в книге «Биологически активные добавки к пище. Полная энциклопедия» (2001) упомянуто более 60 БАД «противодиабетической» направленности. Опишем некоторые из них.

Основу БАД «Александрита» составляют хлебопекарные дрожжи. Согласно описанию, эта БАД «показала блестящие результаты при лечении сахарного диабета вплоть до полного исключения использования инсулина в течение 2 — 3 месяцев». Отметим, что применение БАД из дрожжей вместо инсулина не только абсурдно, но и опасно для жизни больного сахарным диабетом 1-го типа.

Про БАД «Нутри Клинз», в составе которой слабительные крушина и сенна, сказано, что она «очищает толстую кишку, печень, мочевой пузырь, селезенку, является глистогонным средством и необходима при сахарном диабете». Разумеется, указанные и подобные им БАД эндокринологи и диетологи не станут рекомендовать при сахарном диабете, если хотят сохранить свою врачебную репутацию.
Больным сахарным диабетом полезны продукты из овса и сои, молочные продукты, яблоки, черника, чеснок и т. д., но в виде натуральных продуктов, а не БАД — таблеток, капсул или жидкостей («Черника с яблоками», «Черника с аронией (черноплодной рябиной)», «Настойка из овса», «Соево-молочный концентрат» и др.). Следует отметить, что исследования БАД «Алисат» из чеснока не выявили ее положительного воздействия на обмен веществ больных с сахарным диабетом. Не доказана польза при сахарном диабете и БАД «Кедрослав», который сделан из кедровых орехов.

Количество БАД, которые безосновательно рекомендуются больным сахарным диабетом, продолжает увеличиваться. Так, согласно рекламе, прием бальзама «Долголетие», представляющего собой «синтез старинного тибетского бальзама и пчелиного прополиса», позволяет больным сахарным диабетом постепенно уменьшать дозы или даже отказаться от лекарственных средств. Одновременно реклама предупреждает: прекращение приема бальзама «Долголетие» означает возврат болезни. Подобные антинаучные и опасные для здоровья рекламы должны сразу же отвращать больного от приобретения таких БАД.

Особо выделим БАД, содержащие инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Инулина много в топинамбуре (земляной груше), артишоках, цикории. Особую популярность получил топинамбур, которому стали приписывать «противодиабетическое действие», возможно, благодаря сходству названий «инулин» и «инсулин». Например, в книжке В. Д. Кузьмина «Сахарный диабет — как избежать осложнений и продлить жизнь» сказано: «инулин — это инсулиноподобное вещество, которое при диабете 2-го типа позволяет отказаться от таблеток, а при диабете 1-го типа — уменьшить дозы инсулина». Каким образом углевод инулин превращается в белок инсулин? На эту неразрешимую для науки загадку может ответить только указанный автор.

На этом фоне появилось множество БАД из топинамбура: «Инулин», «Арис», «Фитоинулин» и др. Про БАД «Инулин» сказано, что он «способен частично, а иногда и полностью снять больного с инсулиновой иглы», реклама «Фитоинулина» утверждает, что он «помогает избежать сахарного диабета, а если он уже есть, то не дает развиться осложнениям». Особенно выделяется «научными выводами» БАД «Астролин», содержащая инулин из корней топинамбура. В рекламе утверждается, что «Астролин» «способствует при сахарном диабете 1-го и 2-го типов снижению сахара в крови на 40%, а выделение сахара с мочой снижается в течение дня на 64%». Все это является образцом научно несостоятельной рекламы, вредной для здоровья и опустошающей кошельки больных сахарным диабетом.

Исследования в Институте питания Российской академии медицинских наук показали, что включение топинамбура в рацион больных сахарным диабетом не оказывало положительного влияния на углеводный и жировой обмен и не повышало эффективность диетотерапии. Напротив, его потребление сопровождалось увеличением уровня глюкозы в крови, отражая известный факт ускорения всасывания глюкозы из кишечника в присутствии фруктозы, из которой и состоит инулин. Был сделан следующий вывод: нет оснований для специального использования продуктов переработки топинамбура в диетотерапии сахарного диабета. Безусловно, топинамбур можно есть больным диабетом, но как обычный, а не «целебный» продукт, а БАД из него бесполезны.

Множество БАД, рекомендуемых больным сахарным диабетом, содержат витамины и минеральные вещества в разных сочетаниях. Американская диабетическая ассоциация сделала в 2002 г. следующие выводы по этому поводу:

• нет доказательных данных о пользе при сахарном диабете специального приема БАД, содержащих витамины и минеральные вещества, если только у больных не определена недостаточность этих пищевых веществ в диете и, особенно, в организме. Больные сахарным диабетом должны знать о важности потребления этих пищевых веществ из натуральных пищевых продуктов и потенциальной токсичности больших доз витаминов и минеральных веществ;
• хотя при сахарном диабете возможны нарушения окислительных процессов, названных «окислительным стрессом», не установлена необходимость дополнительного (выше физиологических доз) приема пищевых антиоксидантов (витамины С и Е, бета-каротин, селен и др.), тормозящих окислительный стресс. Избыточное потребление названных пищевых веществ может давать побочные эффекты;
• микроэлемент хром положительно действует на углеводный обмен, но в исследованиях по принципам доказательной медицины не выявлено существенной пользы для больных сахарным диабетом от дополнительного приема хрома. Не установлена также эффективность ванадия при сахарном диабете.
Следует отметить, что хром и ванадий включены во многие БАД, рекомендуемые как «целебные» больным сахарным диабетом. Некоторые такие БАД могут быть опасны для здоровья, так как содержание в них хрома или ванадия в несколько раз превышает допустимые величины потребления этих микроэлементов.

Таким образом, нет таких БАД, которые, заменяя инсулин и другие лекарства или диету, были бы способны лечить сахарный диабет 1-го и 2-го типов, диабет беременных (гестационный диабет). Это положение относится и к сахарному диабету в сочетании с атеросклерозом и/или с ожирением.

БАД, главным образом содержащие пищевые вещества (БАД-нутрицевтики), могут быть использованы больным сахарным диабетом, но при решении вопроса об их покупке и применении надо учитывать следующее:

• БАД не являются лекарствами и безопасными в плане побочных эффектов средствами;

• принимать БАД, особенно парафармацевтики, надо после консультации с опытным врачом. Не следует поддаваться искушению рекламы БАД в средствах массовой информации;

• особенно осторожно следует относиться к использованию БАД беременным, кормящим матерям, пожилым людям, при заболеваниях печени или почек;

• не рекомендуется принимать два и более парафармацевтиков из-за возможной несовместимости содержащихся в них веществ. Это положение не распространяется на нутрицевтики, если каждый из них содержит разные пищевые вещества;

• следует осторожно относиться к БАД, содержащим малоизученные экзотические компоненты (тибетские, китайские, индонезийские, африканские растения, панты оленей, мумие и т. д.), так как действие их непредсказуемо. Кроме того, истинный состав таких БАД невозможно контролировать, что нередко ведет к их фальсификации;

• БАД ни в коем случае не должны заменять или сокращать объем лечения проводимого при сахарном диабете по общепризнанным методам современной медицины.

Изложенные рекомендации расширяет и укрепляет официальный документ — Федеральный закон о рекламе, утвержденный в Российской Федерации 13 марта 2006 г.

В статье 25 данного Федерального закона указано на то, что реклама биологически активных добавок не должна:
1) создавать впечатление о том, что они являются лекарственными средствами и (или) обладают лечебными свойствами;
2) содержать ссылки на конкретные случаи излечения людей, улучшения их состояния в результате применения таких добавок;
3) содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с применением таких добавок;
4) побуждать к отказу от здорового питания;
5) создавать впечатление о преимуществах таких добавок путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для государственной регистрации таких добавок, а также использовать результаты иных исследований в форме прямой рекомендации к применению таких добавок.

Обратим внимание и на то, что принципиальное значение имеет отграничение группы БАД от группы пищевых добавок. При некотором сходстве названий БАД и пищевые добавки — это совершенно разные группы веществ, применяемые в питании с различными целями.

Применение бад при сахарном диабете

Автор: Ольга АНИСИМОВА, доцент кафедры профессиональной и восстановительной медицины РГМУ

Прикладной аспект нутрициологии при эндокринной патологии включает в себя, во-первых, оптимальное и управляемое восполнение дефицита нутриентов и биологически активных веществ пищевых компонентов, необходимых для тканевых структур, гормонов и ферментных систем (метаболический и заместительный уровень воздействия). Во-вторых, мягкую фармакологическую коррекцию нарушений в организме, связанных с изменением функции железы внутренней секреции (симптоматический уровень воздействия).

Клинический симптомокомплекс сахарного диабета (СД) обусловлен абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Вследствие этого и происходит нарушение усвоения компонентов пищи, прежде всего — глюкозы.

Использование БАДов и фитотерапии при СД направлено на стимулирование организма к поддерживанию оптимального уровня глюкозы в крови, стимуляцию секреторного аппарата поджелудочной железы, улучшение метаболических процессов в ее тканях и секреторных клетках, повышение чувствительности рецепторов тканей к глюкозе.

Для подслащивания пищи, вместо традиционных сахарозаменителей, рекомендуется использовать натуральные подсластители — растительные средства, которые оказывают разнонаправленное воздействие на организм. Например, растение, называемое «медовой» травой или стевией. Благодаря содержанию сладких гликозидов — стевиозидов растение почти в 500 раз слаще сахара. Действенность этого растения заключается в том, что при регулярном употреблении стевиозида снижается уровень глюкозы и холестерина в организме, улучшаются реологические свойства крови, функции печени и поджелудочной железы.

Благоприятное воздействие на уровень глюкозы оказывают БАДы, содержащие в своем составе растительные волокна, которые, медленно передвигаясь в желудочно-кишечном тракте, создают ощущение сытости и не только поглощают излишки глюкозы, но и затрудняют отщепление молекул глюкозы из полисахаридов, что снижает потребность в инсулине. Кроме того, энтеросорбенты на основе растительных волокон, хитозана (вещества, получаемого из панцирей крабов, креветок), при СД осуществляют детоксикацию организма. Они удаляют продукты недоокисленных жиров (кетоновые тела) и распада белков (азотистые вещества), что предотвращает молочно-кислый ацидоз.

Особого внимания при СД заслуживает цинк, который входит в структуру ферментов антиоксидантной защиты. Он благоприятно воздействует на функцию поджелудочной железы, способствует синтезу инсулина.

В настоящее время насчитывается более 100 растений, обладающих гипогликемическим действием: листья черники, ягоды и листья земляники, стручки фасоли, лавровый лист, листья крапивы и др. Экспериментально доказана гипогликемическая активность лука, чеснока, корней женьшеня, элеутерококка, пажитника, дыни горькой и т.д.

Среди «экзотических» растений в этот список входят: Джимнема Сильвестре, Гарциния Камбоджа. Экстракты этих растений уменьшают потребность организма в глюкозе и угнетают ее адсорбцию в желудочно-кишечном тракте, оказывают анарексогенное действие. Исследованиями последних лет было показано, что джимнемовая кислота, активный ингредиент Джимнема Сильвестре, поддерживает выработку инсулина благодаря стимуляции регенерации b-клеток, т.е. способствует восстановлению секреторного аппарата поджелудочной железы.

В последние годы интересные результаты были получены при использовании Люцерны. Это растение обладает широким спектром терапевтической активности: способствует заживлению ран, что актуально при СД, обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием. Алкалоиды растения снижают уровень сахара, волокна и сапонины обладают сорбирующими свойствами.

С целью предупреждения возникновения, а также лечения диабетических полинейропатий и ангиопатий, приводящих к нарушениям трофики внутренних органов и конечностей, необходимо использовать источники ангиопротекторов: экстракты листьев гинкго билобы, готу колы, виноградных зерен.

Важно применение антиоксидантов: например, Пикногенола, витамина Е (нанокластерные формы, обеспечивающие более полное усвоение и оптимальный эффект), пролонгированных форм витамина С.

Некоторые составляющие биологически-активных добавок и их механизм действия при СД представлены в таблице.
Нужно отметить, что эффективность действия БАДов к пище зависит не только от разумности их выбора, но и правильности применения в идеале, с учетом суточных, сезонных ритмов организма либо хотя бы фаз приема пищи.
Например, БАД к пище анорексигенного действия употребляется перед приемом пищи за 30-40 минут. БАДы, содержащие волокна для снижения усвоения глюкозы принимаются вместе с пищей.

При необходимости провести детоксикацию, пищевой энтеросорбент может использоваться в любое время, а в случае профилактической направленности — за 1-1,5 час. до еды.

Прием БАДов, содержащих как основной ингредиентный состав различные виды волокон, не должен быть одновременным с приемом лекарственных средств из-за снижения эффективности последних.

Аминокислотные комплексы, вследствие конкуренции с аминокислотами пищи, должны назначаться за 30-40 мин. до еды, а витаминно-минеральные комплексы лучше усваиваются с пищей, содержащей умеренные количества белков и жиров.

Правильный и научный подход к выбору и использованию фитотерапии и БАДов при эндокринной патологии позволяет воздействовать на этиопатогенетические уровни заболевания, что в комплексном лечении с фармакологическими средствами позволяет достичь более значительного терапевтического эффекта.

Самые интересные новости

Метки: ,

Оставить комментарий