Центр диабетическая стопа

Категория Статьи

Диагностика и лечение диабетической стопы. госпиталь н.н. бурденко.

  • Услуги :
  • Лечение диабетической стопы

В Центре рентгенохирургических методов диагностики и леченияГлавного военного клинического госпиталя имени академика Н. Н. Бурденко Выможете получить эффективное эндоваскулярное лечение синдрома диабетическойстопы на основе применения новейших методик с применением уникальноговысокоточного оборудования и инструментария.

Диабетическая стопа – понятие, объединяющее в себе группу позднихосложнений сахарного диабета.

Среди поздних осложнений сахарного диабета первое место по частотезанимают сосудистые ангиопатии (поражение кровеносных сосудов), являющиесянаиболее частой причиной инвалидизации и летальности. Диабетические ангиопатиивключают в себя поражение крупных и средних сосудов (макроангиопатия) ипоражение капилляров, артериол и венул (микроангиопатия).

При синдроме диабетической стопы нарушениекровообращения в пораженных сосудах нижних конечностей ведет к трофическимизменениям кожи голени и гангрене (которая часто локализуется в области большогопальца стопы), поражение костной ткани, суставного аппарата.

Атеросклеротические изменения сосудов у больных сахарным диабетомотличаются от больных, не имеющих СД. Окклюзии сосудов при диабете имеютмногосегментарный двусторонний и диффузный характер, а у больных без СДпоражение встречается с одной стороны, и, как правило, оно изолированно. Поэтомупрогноз при СД значительно хуже.

Формы синдрома диабетической стопы

Выделяются следующие формы проявления синдрома диабетическойстопы:

  • нейропатическая
  • ишемическая
  • смешанная

Нейропатичекая форма

Нейропатическая форма диабетической стопы – развивается при поражениинервной системы нижних конечностей и встречается в 70% случаях. При этомпроисходит нарушение строения стопы, то есть происходит деформация стопы, а этопо-другому перераспределяет давление на разные участки стопы, что и приводит квозникновению нейропатической: образуются мозоли, отеки.

Ишемическая форма

Ишемическая форма диабетической стопы развивается в результате нарушениякровоснабжения ног по магистралям, является следствием атеросклеротическогопоражения артерий нижних конечностей. Этот вариант встречается реже, чемнейропатическая или смешанная.

Основные проявления синдрома диабетической стопы: холодная кожа стопы,кровоток снижен или отсутствует на основных магистралях голени, болезненность вместе поражения кожи, формирование гангрены, длительно незаживающие, свыраженным болевым синдромом язвы.

Смешанная форма

Наблюдаются симптомы нейропатической и ишемической формы.

Методы диагностики диабетической стопы

Стандартными методами диагностики являются:

  • Физикальный осмотр
  • Определение лодыжечно-плечевого индекса
  • Ангиографическое исследование
  • КТ-ангиография
  • УЗДГ

Основные подходы к лечению диабетической стопы:

Наряду с коррекцией сахарного диабета, применением специализированнойортопедичсекой обуви, использованием медикаментозной терапии, направленной наулучшение сосудистой гемодинамики и профилактики гнойных осложнений -основным методом лечения, который доказал свою эффективность в реальнойпрактике является эндоваскулярное лечение диабетическойстопы.

Во время эндоваскулярной операции диабетической стопы через доступ вбедренной артерии эндоваскулярные хирурги, без наркоза, с минимальной потерейкрови с помощью специальных баллонов с высокой эффективностьювосстанавливают проходимость артерий голени. В результате восстановленногокровотока происходит эффективное заживление трофических язв, уменьшениеинтенсивности болевого синдрома, значительно улучшается качество жизни такихпациентов.

Эндоваскуляный метод лечения диабетической стопы, в отличие отшунтирующих операций, не имеет ограничений по возрасту и сопутствующимзаболеваниям.

В результате развития высокотехнологичных методов лечения,эндоваскулярная хирургия выходит на первый план в лечения такого серьезногоосложнения сахарного диабета как диабетическая стопа.

Стоимость эндоваскулярного лечения диабетической стопы

Стоимость лечения такого заболевания, как диабетическая стопа напрямуюзависит от стоимости амортизации оборудования и инструментария, используемогопри проведении эндоваскулярных вмешательств. Ознакомиться с базовымирасценками на услуги можно здесь, также при посещении нашего Центра во времяконсультации у специалистов.

Диабетическая стопа: плюсы эндоваскулярного лечения.

  • малотравматичность
  • значительное сокращение реабилитационного периода (в сравнении саутовенозным микрошунтированием)
  • хорошие отдаленные результаты
  • возможность повторного проведения процедур
  • отсутствие ограничений по возрасту и сопутствующим заболеваниям

Кто и что в мире диабета / куда обратиться / синдром «диабетической стопы»

Отделения «Диабетическаястопа»

Институт диабета ЭНЦ РАМН

Адрес: 117036, Москва, Дмитрия Ульянова ул.,11
(м. Академическая)
Тел.: (095) 124-5832 (8:30-16:00) справочная
124-4744, 126-3333 регистратура
понедельник — пятница: 8:30-19:00;
суббота 9:00-14:0

Отделение «Диабетическая стопа» с группой обучения
Руководитель отделения кандидат мед.наук
Галстян Гагик Радикович
Тел./факс: (095) 126-6637
Email: foot@endocrincentr.ru

Специализированное отделение, где проводитсякомплексное обследование и лечение больных сахарным диабетом с поражениемнижних конечностей.

В отделении консультируются и проходят стационарноеи амбулаторное лечение больные с различными формами синдрома диабетическойстопы.

В отделении проводятся:
— диагностика и лечение дистальной диабетической
полинейропатии
— диагностика и лечение нейропатической , нейро-ишемической формсиндрома диабетической стопы
— раннее выявление и динамическое наблюдение различных форм поражениянижних конечностей

В отделении проводится обучение для больных группыриска развития синдрома диабетической стопы.

Сотрудники отделения «Диабетическая стопа» ведутежедневный консультативный прием в консультативно-диагностическомотделении ЭНЦ РАМН:
понедельник-пятница с 9 до 15 часов.
Запись на амбулаторный прием производится по телефону 126-3333 илиприем проводится в день обращения в порядке живой очереди

Эндокринологический диспансер Комитета здравоохранения Москвы

Адрес: 119435, Москва, Пречистенка ул., 37
Отделение «Диабетическая стопа»
(кабинет врача-хирурга, кабинет эндокринолога,
перевязочный кабинет, малая операционная)
Врач
Попович Наталья Сергеевна
Тел.: (095) 246-9963

Городская клиническая больница №13

Адрес: 109080, Велозаводская ул., 1/1
Тел.: 274-5100 справочная
Отделение хирургии
Зав. отделением
Кальсин Геннадий Александрович
Тел.: 274-7449

Городская клиническая больница №20

Адрес: 129327, Ленская ул., 15
Отделение гнойной хирургии
с профилем «диабетическая стопа»
(30 коек)
Зав. отделением
Мачерет Евгений Александрович
Тел.: 470-2994

центр диабетическая стопаГородская клиническая больница №53

Адрес: 109432, Трофимова ул., 26
Отделения «диабетическая стопа» (40 коек)
Зав. отделениями
5 отд. — Кленский Сергей Кириллович
Тел.: 958-9446
6 отд. — Браверман Израиль Борисович
Тел.: 958-9449

Городская клиническая больница №57

Адрес: 105077, Парковая 11Fя ул., 32/61
Отделение сосудистой хирургии с профилем «диабетическая стопа» (ангиапатическийцентр)
Зав. отделением
Горбунов Игорь Германович
Тел.: 465-9940

Городская клиническая больница №60

Адрес: 111123, Энтузиастов шоссе, 84/1
Отделение гнойной хирургии с профилем «диабетическая стопа» (30коек)
Специализация:
для больных пожилого и старческого возраста
Зав. отделением
Волостных Андрей Васильевич
Тел.: 304-2975, 304-2915

Городская клиническая больница №68

Адрес: 109263, Шкулева ул., 4
Отделение гнойной хирургии с профилем «диабетическая стопа» (30коек)
Зав. отделением
Фейгин Евгений Владимирович
Тел.: 178-1543

центр диабетическая стопаГородская клиническая больница №81

Адрес: 127411, Лобненская ул., 10
Отделение гнойной хирургии с профилем «диабетическая стопа» (63койки)
Зав. отделением
Якобишвили Ян Исаакович
Тел.: 483-4256

Спасо-Перовский госпиталь мира и милосердия

Адрес: 111399, Федеративный просп., 17
Отделение гнойной хирургии с профилем «диабетическая стопа»
Тел.: 303-9754 справочная

центр диабетическая стопаЦентральная клиническая больница МПС РФ

Эндокринологическое отделение
Адрес: 125315, Москва, Часовая ул., 20
Тел.: 156-5931 эндокринологическое отделение
120 коек, из них 60 коек для лечения диабетической стопы

ЦКБ МПС им. Н.А. Семашко

Адрес: 129128, Москва, Будаевская ул., 2
Тел.: 490-1972 справочная
40 коек для лечения диабетической стопы
в хирургическом отделении

Московский центр «Диабетическая стопа» Федерального центра экспертизыи реабилитации инвалидов

Адрес: 127486, Москва, Ивана Сусанина ул., 3
Руководитель центра
Гурьева Ирина Владимировна
Тел.: 905-0441
Эндокринологическое отделение
Зав. отделением
Василенко Ольга Юрьевна
Тел.: 905-1481, 905-7511
Платные услуги

Кабинеты «Диабетическая стопа»

Клиника эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова

Адрес: 119435, Погодинская ул., 5
Директор академик РАМН, профессор
Дедов Иван Иванович
Тел.: 248-6477
Главный врач
кандидат мед. наук
Пронин Вячеслав Сергеевич
Тел.: 248-3885
Зав.консультативным отделением
кандидат мед.наук
Брехуненко Татьяна Филимоновна
Тел.: 248-6991 регистратура, 248-3866

В клинике функционирует кабинет по лечению больныхс синдромом «диабетической стопы», включая такие тяжелые осложнениякак глубокие трофические поражения кожы, сухая и влажная генгрена,флегмоны стопы

центр диабетическая стопаКонсультативно — диагностический центр по приему больных с эндокриннымизаболеваниями при городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова

Адрес: 117049, Москва, Ленинский просп., 8, корп.6
Тел.: 237-7913

Поликлиника №118 (ЗАО)

Адрес: 117454, Вернадского просп., 30
Тел.: 431-0902 регистратура

Поликлиника №230 (Зеленоград)

Адрес: 103617, Зеленоград г., к.1460
Тел.: 537-7783 регистратура

Эндокринологический научный центр

  • Пациентам
  • Координаты
  • Сотрудники
  • Направления работы

ОТДЕЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ И ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Заведующий доктор медицинских наук Галстян Гагик Радикович

Сотрудники отделения осуществляют консультации, стационарное и амбулаторное лечение, выездные консультации и помощь на дому. В отделении используются технологии мирового уровня, позволяющие снизить риск развития гангрены и предупредить ампутации нижних конечностей у обреченных пациентов в 98% случаев.

Программа диагностики поражений нижних конечностей
» Исследование артерий и вен ультразвуковым аппаратным комплексом последнего поколения, позволяющее выявить ранние признаки повреждения сосудистой системы, оценить состоятельность кровотока в венах и артериях, определить показания для последующего лечения

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей

» Транскутанная оксиметрия (измерение насыщения кислорода в тканях), позволяющая оценить степень снижения кровообращения и адекватности восстановления кровотока после сосудистых операций
» Нейромиография (исследование проводимости нервных волокон нижних конечностей), позволяющая объективно оценить функции нервной системы нижних конечностей
» Компьютерная педобарография, позволяющая оценить распределение давления на подошвенной поверхности стопы, что позволяет изготовить обувь с учетом индивидуальных особенностей
» Рентгеноконтрастная компьютерная ангиография, позволяющая исследовать состояние кровотока почечных артерий, аорты, артерий нижних конечностей без пункции артерии
» Рентгеноконтрастная ангиография артерий золотой стандарт исследования артериального кровотока

Рентгеноконтрастная ангиография артерий нижних конечностей до и после операции

Программа лечения поражения нижних конечностей
» Консервативное лечение ран стоп и голеней
» Лечение деформаций и переломов при диабетическом поражении костей стопы
» Хирургическое закрытие и пластика длительно незаживающих ран стопы
» Внутрисосудистое восстановление кровотока по артериям нижних конечностей

Проведение реканализации и балонной ангиопластики артерий нижних конечностей

» Профилактические хирургические вмешательства на стопе, уменьшающие вероятность образование язв

Обработка язвенного дефекта в кабинете Диабетическая стопа
» Индивидуальные разгрузочные повязки с применением высокотехнологичных полимерных материалов

Индивидуальная разгрузочная повязка Total contact cast

Программа профилактики осложнений заболеваний нижних конечностей
» Консультация врача-ортопеда с изготовлением индивидуальных стелек и обуви
» Аппаратная обработка ногтевых пластинок и кожи стоп (подиатрический уход)
» Обучение правилам ухода за ногами

Аппаратная обработка ногтевых пластинок и кожи стоп

Полное заживление ран может быть достигнуто у подавляющего большинства больных за 6-8 недель лечения. Риск ампутаций нижних конечностей у пациентов, обратившихся в отделение, снижается на 98%!

Метки:

Оставить комментарий