Чем опасен сахарный диабеи при показателе 20 единиц

Категория Диабет

Сахарный диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1 типа — хроническое аутоиммунное обменное заболевание, поражающее в основном молодых людей и детей. Сахарный диабет 1 типа также известен как инсулинозависимый диабет. Гипогликемия — дефицит глюкозы — опасное осложнение течения этой болезни.

Что является причиной сахарного диабета 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате патологических процессов, при которых иммунная система разрушает -клетки островков поджелудочной железы. После гибели более 85% -клеток развивается абсолютная инсулиновая недостаточность. Дефицит инсулина приводит к гипергликемии и другие нарушения обмена.

В развитии сахарного диабета 1 типа огромную роль играет генетическая предрасположенность. Предполагается также, что иммунную систему заставляет атаковать -клетки повреждение их инфекционным агентом. Сахарный диабет 1 типа также связывают с такими заболеваниями, как тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона. Сахарный диабет 1 типа поражает чаще мужчин и развивается в детском и подростковом возрасте (но также установлена вторая возрастная группа риска 30-40 лет).

Как проявляется сахарный диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа чаще всего начинает развиваться в возрасте примерно 4 лет. Начало заболевания может быть резким и совпадать с инфекцией. Самые распространенные симптомы — полиурия, жажда и повышенный аппетит. Также отмечаются общая слабость, тошнота, нарушения зрения (помутнение). Несмотря на повышенный аппетит, часто масса тела снижается. Возможен энурез; нередко отмечается увеличение печени.

Проявления сахарного диабета 1 типа час в начале развития болезни отмечаются на протяжении нескольких дней или даже недель. Однако симптомы могут отсутствовать годами вплоть до значительного поражения клеток поджелудочной железы.

С развитием болезни может проявиться кетоацидоз четкий маркер сахарного диабета 1 типа. Это опасное состояние, вызванное дефицитом глюкозы в клетках, проявляется рядом симптомов. Среди них — покрасневшая горячая и сухая кожа; жажда; затуманенное зрение; ускоренное глубокое дыхание; характерный запах ацетона на выдохе; сонливость; потеря аппетита; тошнота, боль в животе; спутанность сознания.

Сахарный диабет 1 типа не вызывает ожирения (в отличие от сахарного диабета 2 типа).

Как диагностировать сахарный диабет 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа устанавливается рядом лабораторных тестов.

  • Общий анализ крови
  • Уровень глюкозы в крови
  • Сывороточные электролиты
  • Моча — на глюкозу и белок
  • Уровень гликозилированного гемоглобина
  • Уровень С-реактивного белка
  • Определение антител к клеткам поджелудочной и щитовидной желез
  • Уровень тироксина (Т4)

Для дополнительной диагностики могут также потребоваться другие анализы.

Как лечить сахарный диабет 1 типа?

Лечение сахарного диабета 1 типа должно быть комплексным.

Инсулинотерапия. Инсулин — основное средство для лечения сахарного диабета 1 типа. Инсулинотерапия призвана поддерживать обменные процессы в организме в относительной норме. Отмена инсулинотерапии грозит гибелью.

Препараты инсулина разделяют по происхождению на животные и человеческие (полусинтетический и биосинтетический инсулины). Инсулины также различаются по длительности действия: инсулины ультракороткого действия; инсулины короткого действия; инсулины средней продолжительности действия ( продленный инсулин); смешанные инсулины. Инсулины вводятся в подкожно-жировую клетчатку по строгой схеме. Препараты, дозы и схему лечения индивидуально назначает лечащий врач.

Диетотерапия. Желательно, чтобы рацион больного сахарным диабетом 1 типа разрабатывался диетологом индивидуально. Важно правильное распределение суточного потребления калорий: примерно 20% дневной нормы на завтрак, 35% на ланч, 30% — на обед; 15% — на ужин. Нельзя пропускать прием пищи. Доля жиров должна быть ограничена — 30% или меньше от общего объема калорий. Рекомендованы продукты с низким уровнем холестерина. Следует снизить потребление сахара и повысить потребление клетчатки.

Адекватные физические нагрузки. Следует избегать перенапряжений, которые повышают риск развития гипогликемии.

Профилактика осложнений болезни. Постоянный мониторинг лабораторных показателей и регулярные врачебные осмотры, включая офтальмолога и нефролога.

Чем опасен сахарный диабет 1 типа?

При сахарном диабете 1 типа вероятно развитие осложнений: диабетической нефро-, ретино- и нейропатии, которые прогрессируют со временем и приводят к инвалидизации и даже смерти больных.

Осложнения инсулинотерапии
  1. Гипогликемия — состояние, обусловленное низким уровнем глюкозы в крови. Гипогликемию могут спровоцировать следующие факторы: передозировка инсулина, пропуск приема пищи или недостаточное ее количество, интенсивные физические нагрузки, употребление алкоголя.
  2. Синдром Сомоджи — хроническая передозировка инсулина . Гипогликемия и избыток инсулинов стимулируют выработку некоторых гормонов, вызываютщих постгипогликемическую гипергликемию. Это чревато продолжительной инсулинорезистентностью.
  3. Аллергия к инсулину. Развитие зависит от качества препаратов.
  4. Липодистрофия — изменение подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций инсулина. Также связано с качеством препарата.

Сахарный диабет

Согласно официальным данным ВОЗ ежегодно регистрируется все большее количество случаев выявления сахарного диабета, а к 2025 году прогнозируется увеличение количества таких больных до 300 миллионов человек.

Первые описания диабета появились еще задолго до нашей эры в трудах древних лекарей. Тогда же появилось и само название этой патологии, в переводе с греческого означающее «перехожу, пересекаю». Данный термин объясняется античным представлением о болезни как неспособности задерживать в организме воду, что связано с одними из основных симптомов: избыточным потреблением и выведением жидкости больным человеком.

К симптомам сахарного диабета относят: постоянную жажду, чувство слабости, онемение конечностей, головокружение, медленное заживление ран, тяжелое течение инфекционных заболеваний, ощущение тяжести в ногах, боль в груди.

Еще столетие назад диабет считался смертельным недугом, продолжительность жизни редко превышала 5 лет после появления первых признаков заболевания. Однако удостоенное Нобелевской премии в начале XX века открытие инсулина совершило переворот в развитии эндокринологии. Современные технологии дарят людям с сахарным диабетом возможность жить полноценной насыщенной жизнью.

В настоящее время понятие сахарного диабета объединяет в себе группу разных по причине возникновения патологических состояний, которые характеризуются гипергликемией — стойким превышением нормального уровня глюкозы в сыворотке крови.

Наиболее распространена следующая классификация заболевания:

  1. Сахарный диабет 1-го типа
  2. Сахарный диабет 2-го типа
  3. Другие специфические типы диабета
  4. Гестационный сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа

Данный вариант сахарного диабета имеет второе название — инсулинозависимый, которое подчеркивает необходимость регулярного введения препаратов инсулина в качестве заместительного лечения. Механизм развития заболевания связан с разрушением значительного количества (более 70%) особых -клеток поджелудочной железы, которые ответственны за выработку гормона — инсулина. Вследствие абсолютной нехватки последнего в организме нарушается усвоение всеми клетками глюкозы, что приводит к увеличению ее концентрации в составе крови.

Сахарный диабет 1 типа составляет около 15% от всех больных диабетом. В подавляющем большинстве случаев этим видом сахарного диабета страдают дети и молодые люди до 40 лет. Доказано, что этот вид диабета передается по наследству и часто может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Сахарный диабет 2 типа

Второй тип наблюдается у 75-80% от всех больных сахарным диабетом и имеет постепенное, незаметное на ранних стадиях начало. Превышение нормального содержания глюкозы крови в этом случае вызвано нарушением восприимчивости клеток организма к инсулину. При этом поджелудочная железа, стремясь устранить высокий уровень глюкозы, начинает вырабатывать инсулин в повышенных количествах. Данное состояние называется инсулинорезистентностью и чаще всего развивается у людей с ожирением и в возрасте старше 40 лет. Имеет место наследственная предрасположенность к заболеванию.

При длительном течении сахарного диабета 2 типа без соответствующего лечения развивается истощение и гибель -клеток, в результате чего больным может потребоваться назначение инсулинотерапии.

Другие виды сахарного диабета встречаются достаточно редко (у 5-10% больных) и вызваны разнообразными причинами: генетическими нарушениями, эндокринными заболеваниями, вирусными инфекциями, приемом некоторых лекарственных средств. В ряде случаев болезнь развивается при выраженных патологических процессах в поджелудочной железе, например, при панкреатитах, травмах или новообразованиях в этом органе.

Отдельно выделяют гестационный сахарный диабет, который появляется у 2-5% беременных женщин и обычно проходит через некоторое время после родов. Однако иногда он может сохраняться на протяжении всей жизни. У женщин с гипергликемией во время беременности риск в последующем заболеть сахарным диабетом в 3-6 раз выше, чем у остальных.

Единицы измерения сахара » диабет и его лечение

Существует две единицы измерения сахара в крови. Обозначение мг% выражает количество миллиграммов сахара в 100 мл (миллилитрах) крови. В международных единицах содержание сахара в крови выражают показателем ммоль/л. Для того чтобы примерно пересчитать ммоль/л в мг% или наоборот, для устных расчетов используют коэффициент перерасчета, равный 20. Например, если уровень сахара в крови 5 ммоль/л, то это значит, что его уровень в мг% составляет: 5 ммоль/л х 20 = 100 мг%. И наоборот, чтобы перевести показатель мг% в ммоль/л, нужно разделить число на 20. Так, 100 мг%: 20 = 5 ммоль/л.
Пищевой, или болюсный, инсулин. После того как в организм поступили углеводы, белки и жиры, через некоторое время, исчисляемое минутами, количество сахара в крови повышается. Поджелудочная железа сразу же реагирует на возросшую концентрацию сахара в крови, и запас инсулина, хранящийся в бета-клетках, немедленно секретируется в кровь. Это так называемый пищевой, или болюсный, инсулин. Таким образом начинается усвоение сахара клетками. Через некоторое время исчезает и чувство голода.
В это же время печень перестает освобождать связанный в ней сахар и, наоборот, начинает откладывать сахар, циркулирующий в крови после завтрака, в свои хранилища про запас.
Если после этого уровень сахара в крови остается выше нормального, то избыточный сахар превращается в жир. Когда уровень сахара в крови нормализуется, уровень инсулина падает. Происходит это примерно через 2 ч после приема пищи и у здорового взрослого человека составляет 88-156 мг%, или 4,4-7,8 ммоль/л (при условии, что кровь берется на пробу сахара капиллярная, т. е. из пальца).
Понятно, что чем больше углеводов, жиров, белков мы употребляем, тем больше вырабатывается инсулина. В среднем, в зависимости от количества сахара в крови, скорость секреции инсулина колеблется от 0,25 до 2 ЕД в час. Точно так же, чем больше человек съедает пищи, тем больше образуется избыточного сахара, который откладывается в виде жира. Если этот жир впоследствии не расходуется на дополнительные физические нагрузки или в результате голодания, возникает ожирение.
Таким образом, в течение дня концентрация сахара в крови и вслед за ним концентрация инсулина колеблется в зависимости от приема пищи. Если человек завтракает, обедает и ужинает, то и повышения концентрации сахара и инсулина будут наблюдаться 3 раза в день. В 2-4 ч ночи содержание сахара в крови достигает 78-110 мг%, 3,9-5,5 ммоль/л.
Снижение сахара до 40 мг%, или 2 ммоль/л, вызывает резкое нарушение деятельности центральной нервной системы и является опасным для жизни состоянием, так же как и повышение сахара до значений 360-400 мг%, или 18-20 ммоль/л, опасно для жизни.
Почечный порог. При повышенном уровне сахара в крови сахар преодолевает так называемый почечный порог и попадает в мочу. Почечный порог — это способность почек выводить сахар в мочу лишь тогда, когда концентрация сахара в крови становится высокой, превышая норму и достигая 160-200 мг%, или 8-11 ммоль/л. Почечный порог у разных людей может быть различным. У молодых людей и детей наблюдается низкий почечный порог: 6-9 ммоль/л. Таким образом, по наличию сахара в моче можно говорить о содержании сахара в крови. На этом основан анализ мочи на глюкозу. В домашних условиях используются специальные тест-полоски, которые погружают в мочу. Они изменяют свой цвет в зависимости от концентрации сахара в моче.

Самые интересные новости

Метки: , , ,

Оставить комментарий