Чем отличается диабет 1 типа от второго

Категория Глюкометр

А если это диабет?

Чем отличаются сахарный диабет 1 и 2типа?

ДиабетДиабет первого типа – наиболеенеблагоприятный. Он развивается у детей илиподростков и требует изначального введенияинсулина извне, т.к. в данном случае имеет местопочти полное отмирание островков Лангерганса вподжелудочной железе. Как правило, он имеетнаследственный характер. Люди, страдающие даннойформой диабета, более склонны кгипергликемическим, более тяжелым, комам.

Диабет второго типа – болееблагоприятный. Развивается он после 35-40 лет исвязан со снижением чувствительности клеток кповышению сахара крови и, соответственно,неадекватной выработкой инсулина.

В данном случае лечение начинается стаблетированных препаратов, которые повышаютклеточную чувствительность и нормализуютвыработку инсулина в ответ на повышение глюкозыв крови, также они повышают переработку глюкозыпеченью, кишечником, мышцами.

И лишь при неэффективности подобной терапии (бывает это достаточно редко), назначают инсулин. Не стоитпутать инсулин и противодиабетические таблетки:таблетки – это не инсулин и не гормоны,единственная форма введения инсулина – этоиньекции.

Как не допустить возникновениедиабета? Наиболее общие советы

Следует контролировать глюкозу крови не режедвух раз в год
чем отличается диабет 1 типа от второго Не допускать набора лишнего веса и вестиактивный образ жизни
чем отличается диабет 1 типа от второго Не злоупотреблять алкоголем и жирнымипродуктами
чем отличается диабет 1 типа от второго Делать раз в год УЗИ брюшной полости и привыявлении изменений в поджелудочной железеготовить паровую, обезжиренную пищу, наблюдатьсяу гастроэнтеролога

Если у вас все-таки развился сахарныйдиабет, то следует строго придерживаться диеты.В корне неправильно думать: «сейчас я съем ещёкусочек торта, а потом сделаю побольше инсулина»- этим вы наносите огромный ущерб вашемуорганизму за счет того, что сахар в вашей крови вначале резко повышается (что, кроме всегопрочего, может вызвать гипергликемическую кому),а потом так же резко понижается (что можетвызвать гипогликемическую кому), повреждая вашисосуды нервы и органы.

Следует измерять сахар крови не менее 4 раз всутки (при плохом самочувствии – каждые 1-2 часа),измерения рекомендуется делать за 30 мин до еды, ипо результатам измерений с врачомкорректировать дозы и кратность приемапрепаратов.

Рекомендуется шестиразовый режимпитания (завтрак, второй завтрак, обед,полдник, ужин и легкая закуска перед сном). Болееподробно — набор употребляемых продуктов,примерный рацион подбираются для каждогопациента индивидуально в зависимости отособенностей его организма и вкусовыхпредпочтений. Общую калорийность рассчитывают сучетом особенностей течения сахарного диабета,возраста, веса, состояния и аппетита больного.Нельзя допускать ни голодания, ни переедания.

Подводя итог, хочется сказать, что, конечно,сахарный диабет нельзя вылечить до конца – всюжизнь нужно будет соблюдать диету, пить таблеткиили колоть инсулин, но, как и любая болезнь,диабет будет протекать намного благополучнее илегче у оптимистичного и жизнерадостногочеловека! Не стоит унывать, стоит жить ирадоваться жизни, несмотря на любые недуги!

Алла ГРИГОРЬЕВА,
врач-терапевт

Сахарный диабет 2-го типа

(Инсулиннезовисимый сахарный диабет (2-й тип))

К сахарному диабету 2-го типа обращен максимальный интерес научной и практической медицины. Это неудивительно, ведь в процентном соотношении людей с поставленным диагнозом «диабет 2-го типа» больше, чем тех, У кого инсулинозависимый диабет. Это примерно 85-90% от всех случаев.
Раньше диабет 2-го типа называли болезнью взрослых и тучных, и это верно. Как правило, диабет 2-ro типа развивается к 40 годам и связан с ожирением. Но иногда симптомы сахарного диабета 2-го типа могут развиться и у молодых людей, что связано с низкокачественной пищей и малоподвижным образом жизни. В 50-80% случаев диабет 2-го типа наследуется.

Данный тип диабета имеет название «инсулиннезависимый». Это связано с тем, что на первых порах заболевания не требуется лечение инсулином. Однако у большинства пациентов со временем возникает необходимость в инъекциях этого препарата. Что же происходит в организме больного при инсулиннезависимом диабете?

Этот тип диабета характеризуется нарушением чувствительности тканей к инсулину, который на начальных стадиях заболевания производится в нормальных и даже повышенных количествах. Организм замедленно реагирует на поступление глюкозы извне с пищей, и нарастание уровня сахара в крови идет за счет слишком поздней выработки инсулина поджелудочной железой либо его недостаточного количества.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа не столь явно выражены, как в первом случае, поэтому часто многие не относятся к нему как к серьезному заболеванию. Но это ошибочно. Легкомысленное отношение к данному состоянию при водит к быстрому прогрессированию диабета и развитию возможных осложнений, которые могут привести к тяжелым Последствиям. Следует помнить, что диабет стоит на третьем месте причин смертности населения — после сердечнососудистых заболеваний и рака.

Развитие диабета 2-гo типа связано с повышенной массой тела. Ожирение способствует развитию невосприимчивости клеток к инсулину: недостаточное количество рецепторов у клеток не позволяет инсулину провести глюкозу внутрь клеток, и уровень сахара в крови повышается. Такое явление называется инсулинрезистентность.
Накапливание глюкозы в крови и жидкости организма ведет к повышению осмотического давления, и следовательно, организм начинает интенсивно выводить глюкозу через почки.
Вместе с жидкостью выводятся соли, а потеря электролитов ведет к появлению неприятных симптомов — мышечных подергиваний, сердечной аритмии, сухости во рту, несмотря на обильное питье и т. д.
Подобное заболевание протекает достаточно медленно. Для него характерны скорее вторичные симптомы, основные проявляются со временем. Однако впоследствии развиваются уже перечисленные осложнения: микро- и макроангиопатии, ретинопатии, нефропатии и т. д. Кетоацидоз для диабета 2-го типа не свойствен, но в редких случаях встречается.

Наиболее распространенные симптомы сахарного диабета 2-го типа:

  • чувство постоянной усталости;
  • общая болезненность;
  • частое мочеиспускание (особенно ночью);
  • сильная жажда, сухость во рту; · приступы потливости, слабости;
  • потеря веса;
  • ухудшение зрения.

 

В конечном итоге сахарный диабет 2·-го типа мало чем отличается от диабета 1-го типа: организм не может эффективно использовать глюкозу как источник энергии и вынужден накапливать сахар в крови. Тест-полоски или глюкометр не могут определить тип диабета.
Для определения диабета 2-го типа необходимо пройти тест на гликированный гемоглобин. Он покажет, каким был уровень сахара в крови больного на протяжении последних двух месяцев. Если он составлял более 6,1 ммоль/ л натощак и через 2 ч после еды — более 11 ммоль/ л, это и есть инсулиннезависимый диабет.

Осложнения при диабете 2-го типа в первую очередь чреваты сердечно-сосудистыми заболеваниями. 85% всех «сердечников» попали в эту категорию как раз из-за диабета. Кроме того, пожилые люди с диабетом 2-го типа предрасположены к гиперосмолярной коме, или синдрому обезвоживания при повышенном уровне сахара в крови.

Частое мочеиспускание и необычайная жажда могут предшествовать коме в течение нескольких дней или недель. Опасность состоит в том, что пожилые люди часто имеют нарушения восприятия чувства жажды. К тому же почки немолодых людей уже не справляются с выводом всей жидкости, и это приводит в конечном итоге к летальному исходу. Необходимо срочно госпитализировать больного, если у него частое мочеиспускание, сухость слизистых оболочек и другие симптомы обезвоживания организма.

В настоящее время сахарный диабет 2-го типа встречается и у подростков в возрасте старше 12 лет.
Больным диабетом 2-го типа также следует знать о гипогликемии, или снижении концентрации сахара в крови ниже биологически важного уровня. Это очень важно, поскольку приступ гипогликемии может начаться внезапно и протекать тяжело.
Иногда симптомы проявляются постепенно, и будет время измерить сахар в крови. Значение концентрации сахара в крови ниже 4 ммоль/ л говорит о том, что это гипогликемия. Однако чаще всего времени нет. При этом важно знать факторы, симптомы и методы экстренной помощи.

Факторы, способствующие возникновению гипогликемии:

* пропуск приема пищи после приема таблеток, компенсирующих диабет, или инъекций  инсулина 3-4 ч достаточно для резкого снижения уровня сахара;

* ошибочная дозировка таблеток или инсулина (возможно, назначенная прежде дозировка больному уже не подходит, поэтому нужно обратиться к врачу);

*  прием Анаприлина (приступ может начаться резко);

*   большая физическая нагрузка, стресс;

* прием алкоголя натощак при диабете.

Симптомы низкого уровня сахара следующие:

*  нервозность;
*  дрожь, возбуждение;
*  холодный пот;
*  слабость (особенно в ногах);
*  сильный голод;
*  головные боли, неспособность сосредоточиться, помутнение сознания;
*  ухудшение зрения;
*  участившееся сердцебиение;
*  онемение губ и языка, сложность в произношении слов;
*  ночные кошмары;
*  потливость.

 

Если вовремя не удалось распознать приступ гипогликемии, и не были приняты экстренные меры, больной может потерять сознание. В этом случае больному необходимо дать 4- 5 кубиков сахара в чистом виде или в чае. Подойдет и горячая вода с сахаром, но не конфеты или шоколад они медленно поднимают сахар. Затем, чтобы сахар вновь не опустился, больному надо съесть ломтик хлеба или фрукт, можно и картошку.
Если же человек находится без сознания, можно втереть ему в десны мед или варенье и вызвать «скорую помощь».
Вливать в рот воду находящемуся без сознания человеку категорически нельзя! Если поставлен диагноз «диабет», то по возможности больному надо носить с собой кусок черного хлеба, несколько кусков рафинада, паспорт диабетика и ампулу Глюкагона для внутримышечных инъекций на случай, если человек почувствует приступ в публичном месте.

Причиной гипогликемии обычно является слишком большое количество инсулина в крови, что снижает уровень глюкозы ниже положенного уровня. Отсутствие лечения гипогликемии приводит к осложнениям и ухудшению самочувствия больного. Мозг недополучает глюкозу, клетки энергетически голодают, человек не может сосредоточиться, сознание нарушается, и в итоге происходит потеря сознания.
К гипогликемии может привести прием сахароснижающих таблеток и чрезмерный ввод инсулина. Сахароснижающие таблетки работают постоянно, помогая бета-клеткам продуцировать инсулин даже тогда, когда человек не ест и глюкоза в организм не поступает. Поэтому при лечении такими таблетками необходимо в промежутках принимать хотя бы небольшое количество пищи.

Еще одним видом осложнения при диабете 2-го типа является нарушение кровообращения в нижних конечностях. Сосуды ног повреждены (микро- и макроангиопати), и даже после небольшой физической нагрузки на ноги — ходьбы возникают боли в нижних конечностях, так что прежде чем продолжить путь, человек вынужден остановиться и передохнуть.
Пульс на сосудах ног не определяется или ослаблен в силу сужения и закупорки артерий (склероз артерий). Причинами этого является, как ни странно, недостаток движения, а также неправильное питание, при водящее к повышенному содержанию холестерина в крови, повышенное кровяное давление и курение. Лечение — изменение образа жизни, отказ от курения и гимнастика для ног.
Ноги больных диабетом 2-го типа вообще подвержены многим опасностям. Ишемические  повреждения нервов при диабетической нейропатии приводят к тому, что потертости или ранки от обуви больной не сразу чувствует и вовремя не распознает.
Нарушенное кровообращение приводит к тому, что ранки воспаляются — кожа больных диабетом очень ранимая, тонкая и сухая. А воспаленные потертости и царапины очень плохо заживают. Ранка может увеличиться, воспаление распространиться вплоть до трофической язвы. Отсутствие лечения может привести к ампутации конечности. Поэтому необходимо тщательно следить и ухаживать за ногами.

ОСОБЕННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го  ТИПА

Сахарным диабетом 2-го типа болеют, как правило, люди среднего и пожилого возраста. Однако в последние годы выявлена тенденция к «омоложению» диабета 2-го типа, который теперь возникает даже у детей и подростков.
Сахарный диабет 2-го типа преимущественно вызван снижением чувствительности мышечной, жировой и других тканей к инсулину (инсулинорезистентностью), а также дефектам секреции инсулина. Как правило, эти нарушения передаются по наследству, то есть генетически обусловлены.
По И. И. Дедову и М. И. Балаболкину (2006) развитие сахарного диабета 2-го типа можно представить в виде процесса, который проходит следующие фазы или стадии:

1-я фаза — наличие первичной инсулинрезистентности (снижения чувствительности тканей к инсулину) и других генетически обусловленных нарушений, способствующих снижению действия инсулина;

2-я фаза — адаптация островкового аппарата поджелудочной железы к повышенной потребности в инсулине, позволяющая обеспечить образование инсулина в таком количестве, которое необходимо для преодоления имеющейся инсулиновой резистентности. Это сопровождается нормализацией состояния углеводного обмена и увеличением (гиперплазией) бета-клеток островкового аппарата, в которых синтезируется инсулин;

3-я фаза — умеренная декомпенсация островкового аппарата поджелудочной железы,’ проявляющаяся в изменении уровня глюкозы в крови натощак и/или нарушении толерантности к глюкозе. Это состояние можно обозначить как преддиабет;

4-я фаза — выраженная декомпенсация бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, сопровождающаяся клинической манифестацией (симптомами) сахарного диабета. При этом существует возможность достижения компенсации диабета за счет диетотерапии и приема пероральных (принимаемых внутрь) глюкозоснижающих таблетированных препаратов;

5-я фаза — декомпенсация, сопровождающаяся структурными изменениями бета-клеток инедостаточностыо секреции инсулина. При этом за счет лечения пероральными глюкозоснижающими препаратами невозможно добиться компенсации сахарного диабета, что диктует необходимость введения инсулина. В результате возникает инсулинпотребный подтип сахарного диабета 2-го типа.

К факторам риска (но не причинам) развития сахарного диабета 2-го типа относят следующие:
— возраст старше 45 лет;
— ожирение, особенно абдоминально-висцерального типа (см. главу 5);
— наследственную предрасположенность;
— наличие в прошлом нарушения толерантности к глюкозе и/или повышение уровня глюкозы в крови натощак;
— перенесенный гестационный сахарный диабет;
— рождение ребенка с массой тела более 4,5 кг;
— наличие артериальной гипертензии (артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше);
— нарушение липидного (жирового) обмена, особенно повышение в крови уровня триглицеридов.

В настоящее время признано, что при сочетании трех любых указанных факторов риска необходимо обследование не реже 1 раза в год с определением гликемии натощак и через 2 часа после еды.
К достоверным факторам риска проявлений диабета 2-го типа относится ожирение, особенно абдоминального (висцерального) типа (см. главу 5). Фактор риска любой болезни имеет вероятностный характер. Поэтому диабет 2-го типа может возникать и у людей с нормальной массой тела, а большинство людей с ожирением не страдают диабетом. Однако при частом (в среднем в 80% случаев) сочетании диабета 2-го типа с ожирением диетические и другие меры, направленные на снижение массы тела, приводят к нормализации уровня глюкозы в крови, хотя и не излечивают от самого заболевания.
Следует учитывать, что ожирение само по себе способствует снижению чувствительности тканей к инсулину, а, наслаиваясь на характерную для диабета 2-го типа инсулинрезистентность тканей, приводит к проявлениям диабета. Отметим, что в действующей до 1999 г. классификации сахарный диабет 2-го типа был подразделен на две группы: с ожирением и без ожирения.

Типы сахарного диабета, диабет 1 типа, диабет 2 типа, симптомы гипергликемии

Сахарный диабет 1 типа (ранее его также наэывали инсулинзависимым) развивается в молодом возрасте (в большинстве случаев до 30 лет, хотя заболеть им можно и в более позднем возрасте); начало его острое, всегда сопровождается выраженными симптомами гипергликемии: больной худеет, чувствует слабость, жажду, выделяет большое количество мочи, в моче обнаруживается ацетон. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение инсулином, состояниеухудшается и очень часто развивается диабетическая кома.

Причиной сахарного диабета 1 типа является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели -клеток

Происходит это на фоне особой генетической предрасположенности (т.е. человек родился с ней), которая при воздействии каких-то внешних факторов (например, вирусов) при водит к изменению состояния иммунной системы организма. Организм начинает воспринимать свои -клетки как чужеродные и защищается от них, вырабатывая антитела (по типу того, как это происходит при защите от инфекции) и приводя к гибели -клеток, а значит выраженной инсулиновой недостаточности. Вспомним механизм действия инсулина, его функцию «ключа», открывающего клетки для сахара, и представим, что этот ключ исчез из крови (см. рисунок). Происходит это при гибели как минимум 90% -клеток, поэтому единственным способом лечения в этой ситуации будет введение инсулина извне. Диета и физические нагрузки не являются лечебными факторами при диабете 1 типа, а лишь учитываются больным, чтобы правильно выбрать дозу вводимого инсулина.


Отсутсвие инсулина при диабете 1 типа

Отсутсвие инсулина при диабете 1 типа

Сахарный диабет 2 типа (ранее его также называли инсулиннезависимым) встречается значительно чаще. Это заболевание характерно для более зрелого возраста: он выявляется, как правило, после 40 лет. Около 90% больных сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Также для этого типа диабета характерна наследственность — высокая распространенность среди близкихродственников.

Начинается заболевание, в отличие от диабета 1 типа, постепенно, часто совершенно незаметно для больного. Поэтому человек может достаточно долго болеть, но не знать об этом. Повышенный уровень сахара крови может быть выявлен случайно, при обследовании по какому-либо другому поводу. В то же время бывают и случаи, с яркими проявлениями гипергликемии (слабость, жажда, зуд и т.д.), напоминающие 1 тип, однако появление ацетона и диабетическая кома при выявлении диабета 2 типа являются довольно редким явлением. Она все же может развиться, если к диабету 2 типа присоединяется какое-то другое очень тяжелое заболевание: воспаление легких, серьезная травма, нагноительныепроцессы, инфаркт и т.п.

Причина сахарного диабета

При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причем часто даже в больших количествах, чем обычно.

Главным дефектом при этом типе диабета является то, что клетки плохо «чувствуют» инсулин, то есть плохо открываются в ответ на взаимодействие с ним, поэтому сахар из крови не может в полном объеме проникнуть внутрь (см. рисунок).

Плохая чуствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа

Уровень сахара в крови остается повышенным. Такое состояние сниженной чувствительности к инсулину называют инсулинорезистентностью.

Образно можно представить себе, что «замочные скважины» (говоря научным языком — инсулиновые рецепторы) на дверцах клеток деформированы и нет идеального совпадения с ключами — молекулами инсулина. Требуется больше усилий (больше ключей, т.е. больше инсулина!), чтобы справиться с дефектом инсулиновых рецепторов. Подать же в кровь достаточное количество инсулина, чтобы преодолеть инсулинорезистентность и полностью нормализовать уровень сахара в крови, поджелудочная железа не может, т.к. при сахарном диабете 2 типа возможности -клеток все же ограничены.

В результате складывается парадоксальная ситуация, когда в крови одновременно много и инсулина, и сахара.

Лечение сахарного диабета 2 типа отличается от лечения сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа основная цель лечения — улучшить чувствительность клеток к инсулину. Причины плохой чувствительности к инсулину изучены пока неполностью. Однако давно известно, что самым мощным фактором формирования инсулинорезистентности является избыточный вес, т.е. излишнее накопление жира в организме. Многочисленные научные исследования и многолетние наблюдения за больными показывают, что снижение веса у большинства больных позволяет достичь значительного улучшения показателей сахара крови.

Если диета и физические нагрузки, направленные на снижение веса, не дают достаточного эффекта, приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Выпускаются они в таблетках. Часть из них действует на поджелудочную железу, усиливая выработку инсулина, другие улучшают его действие (уменьшают инсулинорезистентность). Таким образом, сами по себе они не снижают сахар крови, это делает инсулин.

Поэтому для их действия необходим сохраненный резерв -клеток. Отсюда становится понятным, почему при сахарном диабете 1 типа бессмысленно применять таблетированные препараты, ведь большая часть -клеток уже погибла. Для лечения сахарного диабета 2 типа нередко применяют и инсулин. Инсулинотерапия может назначаться как временная мера, например, при хирургических операциях, тяжелых острых заболеваниях, или же как постоянное лечение. Вот почему в настоящее время не рекомендуют называть этот тип диабета инсулиннезависимым. Само по себе лечение еще не определяет тип диабета.

При сахарном диабете 2 типа нормализация веса может привести к полной нормализации сахара крови на длительное время, хотя полным выздоровлением назвать это нельзя.

При сахарном диабете 1 типа иногда, в самом начале заболевания, после нормализации сахара крови инсулином, потребность в нем вдруг начинает снижаться вплоть до полной отмены. Но выздоровлением это не является. Называется такое явление «медовым месяцем» диабета, или по-научному, ремиссией. Объясняется оно тем, что после нормализации сахара крови с помощью инсулина еще не погибшие -клетки какое-то время могут работать. В дальнейшем они все погибают, и человек пожизненно нуждается во введении инсулина. Каждый, впервые заболевшийсахарным диабетом 1 типа, должен быть предупрежден врачом о возможном возникновении такой ситуации и о том, что в этом случае делать.

Диабет. типы диабета – диабет 1 типа, диабет 2 типа. сахарный диабет – лечение диабета, признаки и диета.

Школа диабета — что такое диабет?

Одним из наиболее важных процессов обмена веществ в организме человека является превращение пищи в энергию и тепло.
Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, помогают расщеплять в кишечнике питательные вещества, например, углеводы расщепляются до глюкозы. После расщепления эти вещества поступают в кровь, а оттуда разносятся ко всем клеткам нашего организма. Только с помощью инсулина сахар попадает в клетки и создает запасы энергии.

Здоровая поджелудочная железа выделяет в кровоток инсулин в ответ на поступление в кровь глюкозы. Инсулин, как ключ, отпирает клетки для того, чтобы обеспечить поступление в них глюкозы, которая даст им необходимую энергию. Одним из наиболее важных процессов обмена веществ в организме человека является превращение пищи в энергию и тепло.

Пища состоит из трех основных компонентов. В процессе пищеварения:
» Углеводы превращаются в глюкозу (сахар крови)
» Белки превращаются в аминокислоты
» Жиры превращаются жирные кислоты
Энергию наш организм может получать из всех трех компонентов пищи, но углеводы -это основной, потому что когда нам срочно требуется энергия, углеводы могут быстро превращаться в сахар. В промежутках между едой нормальное содержание сахара в крови поддерживает печень, высвобождая глюкозу из своих запасов.
Для того чтобы сахар попал в клетки организма, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин. Инсулин, в свою очередь, добирается до своих рецепторов (участков, реагирующих на гормоны) на поверхности клеток. В клетки сахар может попасть только после того, как инсулин свяжется с рецепторами.
Когда после еды содержание сахара в крови повышается, количество вырабатываемого инсулина также увеличивается, как раз для того, чтобы сахар мог быстро поступить внутрь клеток для усвоения организмом. В это время печень перестает выбрасывать сахар из своих собственных запасов в кровь и, наоборот, запасает его внутри себя с тем, чтобы использовать его позже. Когда инсулин заканчивает свою работу, он расщепляется и выводится из организма. Поэтому в организме запасы инсулина постоянно должны пополняться.

Диабет 1-го типа
При диабете 1-го типа (или инсулинзави-симом диабете) разрушаются клетки поджелудочной железы, которые у здоровых людей вырабатывают инсулин. Когда инсулина недостаточно или нет вообще, организм не может усваивать сахар из крови: клетки начинают голодать , а в крови содержание сахара постепенно увеличивается. Единственным средством помощи является введение инсулина под кожу, откуда он поступает в кровоток. К сожалению, до сих пор не удается получить форму инсулина для приема внутрь, которая, попав в желудок через рот, не разрушалась бы под воздействием желудочного сока.
Если диабет уже развился, то восстановить клетки, вырабатывающие инсулин, невозможно. Попытки пересадки поджелудочной железы (или только клеток, вырабатывающих инсулин) проводятся, но пока эту операцию назвать успешной нельзя. Поэтому главными компонентами лечения пациента с диабетом на протяжении всей жизни являются диета и введение инсулина.
Диабет 2-го типа
При диабете 2-го типа наследственность, видимо, имеет большее значение, чем при диабете 1-го типа, хотя точные причины заболевания неизвестны. Существует также связь между ожирением и диабетом 2-го типа, при этом не у всех людей с ожирением развивается диабет 2-го типа. Это заболевание является весьма распространенным: им страдает от 2 до 10% населения нашей планеты.
В момент установления диагноза инсулин вырабатывается у практически всех больных диабетом 2-го типа, причем у большинства больных способность вырабатывать инсулин сохраняется в течение всей жизни. Основная причина повышения сахара крови у этих людей кроется в том, что инсулин вырабатывается неправильно и его недостаточно для нужд организма. Организм здорового человека чутко реагирует выбросом инсулина из поджелудочной железы на поступление глюкозы из кишечника в кровь. При диабете 2-го типа неправильность выработки инсулина заключается в замедленной реакции организма на еду и поступление глюкозы в кровь. Инсулин появляется в крови слишком поздно и количество его снижено, поэтому его недостаточно для усвоения всей глюкозы, поступившей с едой. В результате уровень сахара в крови нарастает. Еще одна причина диабета 2-го типа заключается в неспособности мышц и жировой клетчатки использовать весь вырабатываемый инсулин. Таким образом, в клетки сахар почти не поступает. Такое состояние называется инсу-линорезистентность (невосприимчивость клеток и тканей к нормальному количеству инсулина).
Симптомы диабета 2-го типа менее выражены, и поэтому часто этот тип диабета считается более легким , чем диабет 1-го типа. Однако именно поэтому серьезность диабета 2-го типа недооценивается, и больные долгое время живут, не подозревая о наличии у них этого коварного заболевания, которое может нанести существенный вред здоровью.
На сегодняшний день остается загадкой, почему разрушаются клетки поджелудочной железы, почему это наблюдается у одних и никогда не происходит у других. Конечно, наследственность играет определенную роль в развитии диабета 1-го типа, но заболевание от родителей к детям напрямую практически не передается. Поэтому больные диабетом (или люди, имеющие родственников, болеющих сахарным диабетом) могут иметь детей, не опасаясь за то, что у них разовьется диабет.

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА 1-го ТИПА
Симптомы диабета:
Если диабет 1-го типа не лечить, поступление сахара из крови в клетки замедляется, и весь сахар выводится из организма с мочой. Это проявляется
» потерей веса
» общей слабостью
» частым и обильным мочеиспусканием
» жаждой
Когда у человека имеются все перечисленные симптомы, врачи без труда ставят ему диагноз сахарного диабета 1 -го типа. При диабете же 2-го типа симптомы могут быть не очень выраженными, и больной диабетом может годами не подозревать о том, что он болен.

Уровень сахара в крови
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%).
У людей, не страдающих сахарным диабетом, уровень сахара натощак составляет около 5 ммоль/л (90 мг%). Сразу после еды он увеличивается до 7 ммоль/л (126 мг%). Ниже 3,5 ммоль/л (63 мг%) у здоровых он падает редко.
Если уровень сахара в крови ниже 10 ммоль/л (180 мг%), то, как правило, в моче сахар определяться не будет.

Важность лечения
Пациенты, которые редко определяют уровень сахара в крови, могут иметь плохую компенсацию диабета, даже не подозревая об этом, потому что симптомы заболевания не всегда могут быть явными.
Больные, у которых улучшаются показатели сахара в крови, могут чувствовать себя лучше. Не все люди, страдающие диабетом, чувствуют себя одинаково при одних и тех же цифрах сахара в крови. Разумеется, что идеальными являются показатели сахара, которые бывают у здоровых, но достигнуть этого бывает непросто. Ниже приводятся показатели, на которые можно ориентироваться в ходе лечения, однако Ваш лечащий врач может расширить этот диапазон.

Время определения сахара в крови ммоль/л мг%
Натощак и перед едой 7,0 126
Через 1 час после еды 10,0 180
Через 2 часа после еды 8,0 144
Перед сном (не ниже) 6,0 108
Известно, что хороший контроль уровня сахара в крови помогает замедлить развитие так называемых его поздних осложнений . К поздним осложнениям, которые могут развиваться в течение нескольких лет после начала заболевания, относятся:
» Повышенный риск сердечных приступов (стенокардии)
» Плохое кровоснабжение и потеря чувствительности в ногах
» Нарушение зрения и нарушение работы почек.
Эти осложнения развиваются не у всех пациентов с диабетом (у некоторых они никогда не разовьются). Никто точно не знает, у кого из страдающих диабетом они будут, а у кого нет.

Диабет. Типы диабета – диабет 1 типа, диабет 2 типа. Сахарный диабет – лечение диабета, признаки и диета.
Диабет 1 типа – лечение диабета инсулином, диета при диабете, питание при диабете и упражнения. Примеры схем введения инсулина.
Диабет – измерение уровня сахара в крови при лечении диабета. Инсулин и способы применения инсулина.
Диабет. Признаки диабета – гипогликемия. Симптомы диабета – потливость, дрожь, голод, усталость. Диабет и беременность, диабет и другие заболевания.
Что такое диабет? Типы диабета – диабет 1 типа, диабет 2 типа. Школы диабета – что делать если развился сахарный диабет.
Диабет 2 типа – признаки диабета, диагностика диабета. Школы диабета – симптомы диабета 2 типа, важность лечения диабета.
Диабет – лечение диабета 2 типа. Лечение диабета таблетками, лечение диабета диетой, лечение диабета инсулином.
Диабет – признаки диабета. Тесты на диабет – определение сахара в моче и в крови, определение кетоновых тел.
Диабет – лечение инсулином. Инсулин – инсулин короткого действия, инсулин промежуточного действия, готовые смеси инсулинов.
Диабет – симптомы диабета. Школы диабета – гипогликемия – потливость, дрожь, усталость, слабость. Диабет и другие заболевания.
Диабет – лечение поздних осложнений диабета. Диабет и беременность. Прием инсулина во время беременности.

Лечение сахарного диабета, симптомы, признаки и профилактика — сахарный диабет 1 и 2 типа у детей и взрослых — питание и диета при диабете — клиника gms

Врачи-эндокринологи отмечают устойчивую тенденцию к росту заболеваемости сахарным диабетом во всем мире каждое десятилетие число больных, обращающихся за лечением, увеличивается на несколько процентов, а это значит, что ежегодно у сотен тысяч человек обнаруживаются симптомы и признаки сахарного диабета, причем и у взрослых, и у детей. Таким образом, сахарный диабет из серьёзной медицинской проблемы превращается в социально значимое явление.

Это так, поскольку лечение предполагает соблюдение больными определенной диеты, режима питания; присахарном диабете 2 типа, который зачастую связан с ожирением, роль режима питания особенно важна, а следовательно, с ростом числа больных людей, обеспечение наличия продуктов, составляющих диету диабетиков, в розничной продаже, в достаточном количестве и ассортименте становится задачей государственного масштаба.

То же можно сказать и о лекарственных средствах, применяющихся для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Кроме того, рост заболеваемости сахарным диабетом как 1 типа, так и 2 типа, неизбежно влечет за собой рост числа инвалидов в обществе (который наблюдается как у взрослых, так и у детей), а это накладывает дополнительное бремя на налогоплательщиков, меняет социальную структуру общества и может привести к определенным конфликтам.

Мы так подробно остановились на этом аспекте роста заболеваемости только для того, чтобы подчеркнуть, что профилактика сахарного диабета, начало его лечения при появлении первых симптомов, являются не только жизненно важным делом для каждого человека, но и проявлением гражданской ответственности перед обществом, как ни громко это звучит, поэтому в данной статье мы расскажем о том, какие меры профилактики этого заболевания следует принимать, какая диета, и какой режим питания показаны при возникновении этого опасного заболевания, о симптомах и признаках заболевания, и, конечно, о лечении сахарного диабета 1 и 2 типа у детей и у взрослых в нашей клинике GMS Clinic.

Типы и причины развития диабета

Для понимания того, чем отличается сахарный диабет 1 типа от 2 типа, нужно понимать, как происходит углеводный обмен в организме человека. Основным углеводом, который питает все ткани и органы организма, является глюкоза. Пища, поступающая в организм, путем сложных химических преобразований под действием ферментов пищеварительного тракта расщепляется до молекул глюкозы, которая всасывается в кровь и поступает ко всем тканям и органам. Однако для того, чтобы ткани и органы смогли усвоить глюкозу, получить питание, необходим специальный гормон инсулин. Избыток глюкозы может быть запасен организмом в виде гликогена сложного полисахарида, который при необходимости может быть снова расщеплен до молекул глюкозы, причем процесс расщепления может происходить только в присутствии того же инсулина. Таким образом, гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, является необходимым участником углеводного обмена. При его недостатке или при сбое взаимодействия инсулина с клетками тканей и органов организма происходит следующее:

  • во-первых, ткани и органы организма перестают получать питание, поскольку глюкоза не может быть усвоена большинством органов без инсулина;
  • во-вторых, происходит накопление глюкозы в крови человека, а после превышения некоего порогового значения её содержания в крови сахар появляется и в моче.

Собственно, название данного заболевания во многих языках и отражало содержание сахара в моче, оно означало: сладкая моча .

Современные представления о сахарном диабете рассматривают его, как синдром, объединяющий признаки и симптомы различных заболеваний: сахарного диабета 1 типа (заболевание характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина в организме, то есть недостаточной выработкой его поджелудочной железой) и сахарногодиабета 2 типа (при котором перестают работать рецепторы, определяющие присутствие инсулина, в результате чего происходит нарушение взаимодействия инсулина с клетками органов и тканей организма).

Прекращение или снижение выработки инсулина поджелудочной железой (сахарный диабет 1 типа) обычно связано с массовой гибелью так называемых эндокринных клеток, которое может быть вызвано такими причинами, как:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Токсические воздействия на поджелудочную железу;
  • Панкреатит, вирусные заболевания;
  • Онкологические проблемы.

Признаки и симптомы этого типа сахарного диабета чаще встречаются у детей и у молодых (до сорока лет) взрослых людей.

Нарушение взаимодействия инсулина с клетками (сахарный диабет 2 типа) бывает двух видов:

  • Ускоренное разрушение вырабатываемого инсулина печенью;
  • Аутоиммунное заболевание, в результате которого уничтожаются рецепторы инсулина.

Неправильный образ жизни, возраст старше сорока лет, повышенное артериальное давление, переедание, гиподинамия и, как следствие, ожирение являются факторами риска сахарного диабета, это следует понимать и учитывать, заниматься профилактикой, придерживаться диеты и выбирать режим питания, при которых вероятность развития сахарного диабета будет минимальной, проводить своевременное и квалифицированное лечение вирусных и иных инфекций. Сахарный диабет и 1 типа, и 2 типа может являться наследственным, генетически обусловленным заболеванием.

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей и взрослых включают в себя следующие проявления:

  • Учащенное и обильное мочеотделение, объем выделяемой мочи за сутки может достигать шести литров (полиурия);
  • Постоянная жажда, не проходящая при питье жидкости (полидипсия)
  • Чувство голода, которое не проходит после приема пищи. Голод вызван неспособностью клеток усвоить содержащуюся в крови глюкозу (полифагия);
  • Частый признак диабета похудание, связанное с тем, что не получающие питания в виде глюкозы органы посылают соответствующие сигналы в мозг, а тот запускает процесс включения в обмен протеинов и жиров организма, которые расщепляются и больной теряет массу тела.

Перечисленные признаки являются основными, однако помимо них могут быть и другие, такие, как кожный зуд, высыпания, слабость, чувство сухости слизистых.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1 типа обычно проявляются более остро, поэтому эти симптомы чаще бывают более ярко выражены у детей, чем у взрослых и пожилых больных. Сахарный диабет у детей может также проявляться такими симптомами, как увеличение печени, ожирение, задержка роста.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа

К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, позволяющих полностью победить сахарный диабет, лечение направлено на борьбу с проявлениями заболевания и включает в себя:

  • Разработку диеты, направленной на снижение массы тела;
  • Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови больного;
  • Лечение инсулином (всегда при наличии сахарного диабета 1 типа и в ряде случаев при диабете 2 типа);
  • Борьбу с осложнениями, их профилактика и своевременное лечение;
  • При диабете 2 типа иногда хорошие результаты дает хирургическое вмешательство.

У нас в медицинском и диагностическом центре GMS Clinic имеется все необходимое для лечения сахарного диабета у детей и взрослых: и отлично оснащенная лаборатория, где можно сделать любые анализы, и самое современное диагностическое оборудование. Но главное этонаши специалисты , наши врачи и средний медицинский персонал. Высокопрофессиональные, знающие и опытные, все они обладают и замечательными человеческими качествами, и Вы можете быть уверены, что при лечении сахарного диабета в нашей клинике Вы будете окружены максимальным вниманием и заботой, Вам помогут,разработают стратегию лечения, диету, Вы почувствуете, что Вы не один на один с недугом!

Если Вы заметили у себя или у своих близких симптомы сахарного диабета, срочно записывайтесь на прием к нашим специалистам, начинайте лечение! Записаться на прием Вы сможете, позвонив в GMS Clinic по телефону +7 495 781 5577 (схема проезда в разделе Контакты), или заполнив Форму записи у нас на сайте.

Метки:

Оставить комментарий