Чем отличается измерение глюкозы по плазме и по цельной крови

Категория Глюкометр

Doktor.ru

Вопрос: Для определения сахара в крови я использую глюкометр Райтест. В интернете я прочитала, что он определяет показатели по плазме крови, а не цельной крови. Чем отличаются эти показатели, и какая норма сахара по плазме в крови? спасибо.
Ответ: Уровень глюкозы в плазме примерно на 12% выше, чем в цельной крови. Т.е., в цельной крови — 10 мМ, в плазме — 11.2 и т.п.Doktor.ru 13.04.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/qa.html?id=90805Вопрос: Здравствуйте,сегодня выписали инсулин во флаконе, это впервые, всегда пользуюсь шприц-ручкой. поэтому незнаю,какой шприц использовать. мне врач сказала купить, специальные инсулиновые шприцы с делением в 100, в 40 сказала не брать. мне в аптеке дали шприц: с одной его стороны написано 100 делений, а с другой стороны написано 40 делений, можно ли им пользоваться???и как набирать инсулин?

Ответ: Инсулин выпускается в двух стандартных концентрациях: 40 ед в мл (U-40) и 100 ед в мл (U-100). Для каждого из типов инсулина выпускается свой тип шприцев. Ваш шприц позволяет работать с обоими типами инсулина: если у Вас инсулин U-100, пользуетесь той шкалой, где едицины от 0 до 100. если был бы U-40, Вы пользовались бы второй шкалой.Doktor.ru 22.01.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/76229/qa.html?id=85506Вопрос: Спасибо что вы мне ответели.Какое обучение в школе диабета можно считать полноценным?Что вы можете мне посоветовать?Может какие-то припараты?
Ответ: 1. Насчет «полноценного обучения»: при СД 1 типа оно должно включать не менее 20-25 учебных часов, группа не должна быть больше 8-10 пациентов, в нее не должны входить пациенты с СД 2 типа, врач должен не только рассказывать, но и учить на практике (в т.ч., разбирать дневники самоконтроля, учить корректировать дозу по результатам самоконтроля каждого пациента). Обычно такое обучение проводится в стационаре.2. В отношении того, какие препараты нужны — чтобы я мог это сказать, укажите ссылку на Ваши предыдущие вопросы (задайте вопрос снова), т.к. я не помню, в каком разделе Ваш предыдущий вопрос, и о чем он был :(Doktor.ru 27.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48709/48721/qa.html?id=77579Вопрос: У меня к Вам огромнейшая просьба. Мой хороший знакомый в затруднении, его жена больна СД и им сын купил прибор для контроля уровня сахара в крови, а затруднение возникает из за того, что единицы измерения на приборе стоят: мг/дл, а нужно ммоль/л. Может быть Вы знаете формулу перевода из одного измерения в другое, т.к. перевод в приборе я не нашел.
Ответ: Для того чтобы получить значение сахара крови в ммоль/л, необходимо значение сахара крови в мг/дл разделить на 18. Например, сахар крови 180 мг/дл. Чтобы получить результат в ммоль/л, 180 мг/дл делим на 18, получаем 10 ммоль/л. (180/18 = 10). Doktor.ru 9.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/qa.html?id=48759Вопрос: Болею диабетом уже 4 года, для измерения уровня сахара в крови пользуюсь визуальными тест-полосками, стоит ли приобретать для простоты и точности самодиагностики персональный глюкометр. Часть «собратьев по болезни» отговаривает, а другая половина советует. Так стоит ли брать, если да то какой прибор оптимален? СПАСИБО!
Ответ: Проводились многочисленные исследования, которые доказали, что придостаточном опыте результаты самоконтроля полосками у хорошо обученныхпациентов не хуже, чем при использовании глюкометра. Глюкометр дает как быточность до десятых, но она в какой-то мере иллюзорна, а в какой-то — никакне влияет на расчет дозы инсулина.Поэтому вопрос упирается в удобство и цену. Полоски к глюкометру дороже, ихнельзя разрезать. Но глюкометром, конечно, удобнее (легче провести анализ наулице, в кафе), измерение быстрее, не нужно засекать время, и конечно, этоболее современный способ (как автомобиль и велосипед, со всеми плюсами иминусами каждого :)Doktor.ru 9.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48715/qa.html?id=51007Вопрос: Как влияет на показания прибора САТЕЛИТ количество кровинанесенное на тест полоску ?Дело в том что я только начал пользоваться самоконтролемикапелька крови всегда разная по величинепрокалываю палец ручкой ACCU-CHEK SofclixС уважением Виктор
Ответ: Этот глюкометр работает достаточно точно при соблюдении правил забора крови. Капля должна быть достаточно большой, покрывать тестовое поле «полусферой». Если капля маленькая (а тем более — не все тестовое поле покрыто) — результат измерения сахара занижается.Doktor.ru 9.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/qa.html?id=51379Вопрос: Подскажите, пожалуйста, какие существуют приборы электронного самоконтроля уровня сахара в крови типа браслета на руке. Посоветуйте какой-нибудь из них для домашнего использования.
Ответ: Несколько лет назад появилось устройство для измерения сахара крови в видебраслета Glucowatch (Глюковотч). Похожий прибор Pendragon, но основанный на несколько другом принципе, выпущен и швейцарской фирмой Pendra.

К сожалению, эти устройства не продаются в России (и даже нет формальногоразрешения Минздрава для применения их здесь). Они зарегистрированы (т.е.,разрешены) далеко не во всех странах, а лишь в США и Великобритании (а Pendragon — в Швейцарии и окрестностях).Во всех случаях эти приборы не продаются в аптеке, а заказываются лечащимврачом, который «прописывает» прибор конкретному пациенту.

Правда, в России появляются первые владельцы этих приборов, которыедостаютих тем или иным образом.Информация об этих устройствах была у нас в разделе «Новое в мире»После первоначального энтузиазма за рубежом пришло понимание того, чтоприбор не очень точен, поэтому не может полностью заменить традиционныйглюкометр. Поэтому прибор зарегистрирован не во всех странах.

Надо также учесть, что прибор стоит около 600$, а расходные материалы кнему — примерно 5$ в день.

По адресу http://diabet-news.ru/exp/00/04.shtm достаточно подробно описан опыт примененияприбора.

Doktor.ru 9.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/qa.html?id=53171Вопрос: есть ли глюкометры без тест-полосок
Ответ: Практически нет. В США производится устройство Glucowatch в виде браслета, которое измеряет сахар крови «чрескожно». Но анализ все равно химический, так что для прибора требуются расходные материалы (вставляемый в него картридж с «реактивом»). Но этот прибор не очень надежно определяет уровень сахара, поэтому прошел регистрацию не во всех странах.Doktor.ru 9.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/qa.html?id=57897Вопрос: Моему сыну 12 лет.С года болен диабетом 1 типа.Стараемся поддерживать сахара в норме.Но пальцы постоянно исколоты.Очень хотелось бы приобрести анализатор для бескровного определения уровня сахара в крови в виде наручных часов.Обладаете ли вы информацией о том,где его можно приобрести и сколько это будет стоить.
Ответ: В России и большинстве стран Европы это устройство не продается. Некоторые пациенты привозят из США, опыт применения и впечатления (не сказать, что очень радужные) описаны на http://diabet-news.ru/exp/00/04.shtm — посмотрите…P.S. Попросите эндокринолога научить Вас, как сделать так, чтобы пальцы не были исколоты (вообще, если Вы проходили полноценное обучение в «Школе диабета», это говорилось):- Не протирать кожу спиртом- Использовать поочередно все 10 пальцев (включая большой и мизинец)- Делать прокол не на верхушке пальца, а ближе к боковой поверхности (там меньше нервных окончаний, больше сосудов, быстрее заживает и т.д.).- Пользоваться устройством для прокола (автоланцет) с регулируемой глубиной прокола, делать глубину минимальной — чтобы только получить достаточную каплю крови.- Разным глюкометрам требуется разная по размеру капля крови.Doktor.ru 9.09.2007 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/diabet/48758/qa.html?id=59547

Измерение глюкозы в плазме или в пересчете? [архив] — дискуссионный клуб русского медицинского сервера

Хочу сказать, что действия производителей глюкометров вполне корректные и объяснимые, хотя дефицит информации от них же — это не есть хорошо.
Калибровать методику по материалу, отличному от материала образца (калибруем по плазме, а образец — цельная кровь как в нашем случае) это вполне допустимая и распространенная вещь.

Электролиты могут калиброваться по водным растворам солей, а не по сыворотке/плазме. Гликогемоглобин могут калибровать по сыворотке, а не по гемолизату. Главное, чтобы медодика была стандартизована. Если стандарт поменялся, то могу поменяться и получаемые цифры, но тогда надо сдвигать и нормы.

Но, опять же не исключен вариант, что при смене калибратора не меняется вообще ничего. Тут уж от производителя зависит.

Я так думаю, что производитель считает, что конечному пользователю такие сведения вообще ни к чему. Главное, чтобы прибор выдавал результаты с заявленной точностью и воспроизводимостью + надо обеспечить пользователя средствами контроля, чтобы он имел возможность проверить, правильный ли результат выдал прибор + указать ориентировочную границу норм для своего аппарата + если что-то поменялось в выдаваемых результах (например, границы нормы), то вовремя об этом информировать.

А уж как он откалиброван — это внутренняя кухня и технический вопрос. Оправдан ли такой подход? Мне кажется, что на 99% оправдан. Мне еще ни разу не встречался врач, который подошел бы и спросил: «Вот вы мне выдаете результаты общего холестерина. А вот калибровка у вас прослеживается до методики NIST SRM 909b L1 или до Abell-Kendall?» 🙂
Оставшемуся 1%, кому это интересно, предлагается «подергать за хобот» непосредственно производителя для получения этих данных.

Соответствие концентраций глюкозы в цельной крови и плазме.

Сейчас большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. Что это значит?

Это значит, что значения сахара крови, которое глюкометры определяют в капле крови из пальца (эта кровь называется цельной капиллярной кровью), автоматически пересчитываются глюкометром и приводятся в соответствие со значениями по плазме крови.

Ни один глюкометр не определяет напрямую содержание сахара в плазме крови!!! Ведь для этого кровь нужно центрифугировать и отделять элементы крови от плазы, что согласитесь, с помощью тест-полоски невозможно!

Как правильно перевести данные глюкометра из цельной капиллярной крови в значение по плазме крови и обратно?

чем отличается измерение глюкозы по плазме и по цельной кровиреклама чем отличается измерение глюкозы по плазме и по цельной кровиреклама

Согласно исследованиям:

  • Recommendation on Reporting Results for Blood Glucose (From an IFCC Stage 1
    Document)IFCC Scientific Division Working Group on Selective Electrodes, eJIFCC, Vol 12 No 4;
  • Approved IFCC recommendation on reporting results for blood glucose (abbreviated); Clin Chem. 2005 Sep;51(9):1573-6.
  • Approved IFCC recommendation on reporting results for blood glucose: International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Scientific Division, Working Group on Selective Electrodes and Point-of-Care Testing (IFCC-SD-WG-SEPOCT); Clin Chem Lab Med. 2006;44(12):1486-90.
  • IFCC recommendation on reporting results for blood glucose.Clin Chim Acta. 2001 May;307(1-2):205-9.
Значение сахара крови по цельной капиллярной крови необходимо умножить на 1,11 и мы получим значение по плазме крови.

Это может потребоваться, если вы используете глюкометр калиброванный по цельной капиллярной крови и хотите узнать свой сахар по плазме. Или если вы сравниваете точность своего глюкометра с лабораторией.

Пример: у вас прибор сателлит плюс (калиброван по капиллярной крови). На нем мы получили сахар крови 7,5 ммоль/л.

Для того что бы перевести это значение в соответствие с плазмой крови нужно:

7,5 * 1,11 = 8,325 ммоль/л

Метки:

Оставить комментарий