Что такое гликемированный гемоглобин

Категория Диабет

Ru_med: нужен совет. ( диабет)

  • Home
  • Create an account
  • Explore
    • Search by Interest
    • Search by School
    • Ratings
    • Feeds
    • FRNK Radio
  • Shop
    • Virtual Gifts
    • Themes
    • Custom Userheads
    • Domains RF
    • Promo
  • LJ Extras
    • Mobile
    • LJ Talk
    • Downloads
    • Betatest
  • LJ.ru
    • Themes
    • Photo
    • Деньги
    • WomenLJ
    • Travel
    • Technologies
    • Food
    • Кино
  • LJTimes

Гликозилированный гемоглобин. подробнее об анализе


—>

Гликозилированный гемоглобин. Подробнее об анализе

Сдать анализ

090042 Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови на момент исследования.

Гликозилированный гемоглобин образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Скорость этой реакции и количество образующегося гликозилированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (в среднем этот период составляет 60-90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

У больных сахарным диабетом уровень HbA1c может быть повышен в 2-3 раза. Нормализация уровня гликозилированного гемоглобина в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

По рекомендациям ВОЗ (2002г.) определение содержания гликозилированного гемоглобина в крови больных сахарным диабетом следует проводить 1 раз в квартал. Этот показатель широко используется как для скрининга населения и беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.

Показания к назначению анализа:

  • Диагностика и скрининг сахарного диабета;
  • Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом;
  • Определение уровня компенсации сахарного диабета;
  • Дополнение к глюкозотолерантному тесту при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета;
  • Обследование беременных женщин (скрытый диабет).

Подготовка к исследованию:

Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Материал для исследования:

цельная кровь с антикоагулянтом (ЭДТА)

Срок исполнения:

2 рабочих дня

Единицы измерения:

% от общего количества гемоглобина

Референсные значения:

4 — 6% от общего содержания гемоглобина

Интерпретация результата:

Итерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

Повышение значений

  • Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе. Определение уровня компенсации:
    • 5.5 — 8% — хорошо компенсированный сахарный диабет
    • 8 — 10 % — достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет
    • 10 — 12% — частично компенсированный сахарный диабет
    • >12% — некомпенсированный сахарный диабет
  • Дефицит железа
  • Спленэктомия

Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF).

Снижение значений:

  • Гипогликемия
  • Гемолитическая анемия
  • Кровотечения
  • Переливание крови

Сдать анализ

Сдать анализ 090042 Гликозилированный гемоглобин.


Можно ли сказать о наличии диабета по данным результатам анализа? [архив] — дискуссионный клуб русского медицинского сервера

Большое спасибо за ответ!

То, что весом надо заниматься я это давно понял. Вот только КАК? К сожалению «запала» надолго не хватает. Вот пришел я к эндокринологу как раз с этим вопросом. С диабетом вроде кое-как (ваше замечание я помню, но пока буду надеяться, что его нет, иначе — руки опустятся совсем) разобрался. А с лишним весом как? Сделал УЗИ щитовидной. Результат — норма. А дальше что? Врач ничего даже не подсказал. Вот мол есть в одной больнице какие-то платные группы для похудения. И ВСЕ. Сегодня был у терапевта с давлением. Таблетки выписала. «А с весом что можно сделать» — Спросил Я и получил в ответ: «А я читала про Кремлевскую диету в Комсомолке…». Ну не смешло ли это слушать от дипломированого специалиста?

Ольга Владимировна, можно ли мне самостоятельно увеличить дозу Глюкофажа до 1000 в день? Кстати, вы указали принимать его с пищей, а мой эндокринолог — раз в день в 10 вечера, подскажите как правильно?

Можете ли вы порекомендовать препараты, регулирующие липидный обмен?

Мои условия работы таковы, что я могу есть только часа в три. Обычно от завтрака я отказываюсь полностью, обедаю плотно в 3 часа и в 6 вечера ужинаю легко. Возможен ли такой график приема пищи?

Надеюсь, что не оставите без внимания.
С уважением, Георгиевский Денис

Гликированный гемоглобин —

  • 1 Принцип измерения и интерпретация результатов
  • 2 Подготовка к исследованию
  • 3 Примечания
  • 4 Ссылки

Принцип измерения и интерпретация результатов

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.[1]

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%) Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)

4 2,6 47
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае, альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся несколько капель капиллярной крови из пальца. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
  2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
  3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
  4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета).
  5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Подготовка к исследованию

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Примечания

Самые интересные новости

Метки: , , , ,

Оставить комментарий