Цинк инсулин

Категория Инсулин

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия — лечение сахарной болезни — сахарная болезнь — медфакт.ру – медицинские факты

Препараты группы инсулин-цинк-суспензия обладают различным сроком удлиненного действия. Препарат инсулин-цинк-суспензия А (аморфный цинк-инсулин) обнаруживает наибольшее сахаропонижающее действие уже через 1 11/2 часа после впрыскивания, которое держится около 7 часов, а затем постепенно начинает снижаться. Общая же длительность сахаропонижающего действия этого препарата равняется 10 12 часам.


Препарат инсулин-цинк-суспензия К (кристаллический цинк-инсулин) обладает наибольшей общей длительностью действия до 30 часов после впрыскивания, максимум действия обнаруживается через 12 18 часов. Препарат инсулин-цинк-суспензия (смешанный аморфный и кристаллический) обладает общей длительностью действия до 24 часов с максимумом действия через 8 12 часов.

При переводе больного на инъекцию препарата инсулин-цинк-суспензия А общее количество единиц инсулина, впрыскивавшееся ранее больному в двух или более инъекциях в течение дня, впрыскивается сразу до завтрака. При переводе же на инъекцию протамин-цинк-инсулина или на другие виды инсулин-цинк-суспензии ( К или смешанный) в первый день до завтрака делается впрыскивание простого инсулина в количестве около одной трети общей дозы инсулина, полученной накануне, и тут же инъекция назначенного врачом одного из указанных выше инсулинов удлиненного действия в количестве, равном остальным двум третям общей суточной дозы инсулина.

В дальнейшем, уже со следующего дня, по указанию врача можно перейти только на одно впрыскивание инсулина удлиненного действия в полной суточной дозе до завтрака или продолжать делать инъекции инсулина удлиненного действия в сочетании с инъекциями простого инсулина, как указано выше.

При переводе больного на инъекции протамин-цинк-инсулина или инсулин-цинк-суспензии типа ИЦС и ИЦСК следует перестроить его диету так, чтобы наибольшее количество продуктов, относительно богатых углеводами, приходилось на утро и на вечер. Это важно для достижения при ежедневных инъекциях препарата равномерного сахаропонижающего эффекта в течение суток и во избежание наступления ночной гипогликемии. Для этого больным рекомендуется также оставлять небольшую часть пищи для приема перед сном (например, стакан молока или кефира и 50 граммов хлеба).

Для выбора соответствующего препарата инсулина с удлиненным действием и для регулирования дозы врачу, наблюдающему больного, необходимо иметь данные о количестве сахара, выделяемом больным в различное время суток. Для этого больной должен собрать мочу за сутки для анализа в нескольких порциях.

Если оказывается, что больной при соблюдении физиологической диеты более всего выделяет сахара с мочой в первую половину дня (после завтрака и после обеда), то в этом случае обычно назначается инсулин-цинк-суспензия А . При преимущественном выделении сахара с мочой не только днем, но и вечером врач назначает больному инсулин-цинк-суспензию. Когда же отмечается повышенное выделение сахара с мочой ночью и утром до завтрака, то назначают препарат инсулин-цинк-суспензия К . В двух последних случаях может подойти также назначение протамин-цинк-инсулина.


Сахарная болезнь , Н.Р. Пясецкий

Смотрите также:

Описание раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций () — энциклопедия рлс: инструкция по применению препарата раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций и состав, отзывы, противопоказания, раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций по низким ценам в аптеках

08.06.2002

Фармакологическая группа

  • Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

Состав и форма выпуска

1 мл нейтрального стерильного водного раствора содержит цинка (в виде хлорида) 47 мкг, натрия хлорида 7 мг, натрия ацетата 1,4 мг, метилпарагидроксибензоата 1 мг, а также натрия гидроксид и хлористоводородную кислоту (для регулирования pH); во флаконах по 10 мл, в картонной пачке 1 флакон.

Способ применения и дозы

Разведение препаратов цинк инсулина, выпускаемых компанией Novo Nordisk, следует производить в асептических условиях до уровня, определенного врачом в соответствии с требуемой дозой (преимущественно для детей) и техническими ограничениями коммерчески доступных инсулиновых шприцев.

Условия хранения препарата Раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций

В защищенном от света месте, при температуре 2 8 C. В холодильнике. Допускается хранение в защищенном от солнечного света месте при комнатной температуре не выше 25 C в течение 6 нед.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Раствор для разведения суспензии цинк-инсулина для инъекций

2 года. Разведенный до 10 МЕ/мл препарат инсулина сохраняет стабильность в течение 2 нед при хранении в холодильнике не слишком близко к морозильной камере при температуре 2-8 C.

Описание вещества инсулин цинк суспензия составная (insulin zinc suspension, compound): инструкция, применение, противопоказания и формула.

Инсулин цинк суспензия составная

Латинское название вещества Инсулин цинк суспензия составная

Insulin zinc suspension, compound

Фармакологическая группа вещества Инсулин цинк суспензия составная

Инсулины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
O24 Сахарный диабет при беременности

Характеристика вещества Инсулин цинк суспензия составная

Инсулин средней длительности действия. Монокомпонентный (высокоочищенный) свиной смешанный цинк-инсулин. Выпускается в виде нейтральной суспензии для инъекций, содержащей 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакология

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Регулирует обмен углеводов, липидов и белков. Взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинорецепторный комплекс. Через активацию цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), комплекс активирует внутриклеточные процессы, в т.ч. индуцирует синтез ключевых ферментов гликолиза гексокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы и ряда других, включая гликогенсинтетазу в органах-мишенях (печень, скелетная мускулатура). Повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и скорость ее утилизации тканями. Снижение уровня глюкозы в крови сопровождается усилением липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка и снижением продукции глюкозы печенью. Оказывает опосредованное влияние на водный и минеральный обмен. Действие начинается через 1 3 ч после п/к введения, достигает максимума в интервале между 7 15 ч, продолжается около 24 ч.

Всасывание и начало эффекта зависит от способа (п/к или в/м) и места (живот, бедро, ягодицы) введения, объема инъекции, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Т1/2 составляет 5–6 мин. Разрушается инсулиназой в печени и в почках. Выводится почками (30 80%).

Применение вещества Инсулин цинк суспензия составная

Сахарный диабет типа 1, в т.ч. у детей и беременных (при неэффективности диетотерапии); сахарный диабет типа 2 (при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам производным сульфонилмочевины), при интеркуррентных заболеваниях, обширных хирургических вмешательствах, в послеоперационном периоде, при травмах и состояниях стресса у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности обязателен учет понижения (I триместр) или повышения (II и III триместры) потребности в инсулине. Во время кормления грудью рекомендуется постоянное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Побочные действия вещества Инсулин цинк суспензия составная

Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно с рвотой и диареей): бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор и другие симптомы вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне инфекции и лихорадки), сопровождающиеся сонливостью, жаждой, потерей аппетита, покраснением лица и другими симптомами, вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции (редко) сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции гиперемия и зуд (в первые недели лечения), липодистрофия (при длительном введении в одно и то же место).

Взаимодействие

Гипогликемический эффект усиливают: анаболические стероиды, особенно метандростенолон, андрогенные средства, пероральные гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины), бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, сульфаниламиды, хлорохин, хинидин, хинин, ингибиторы карбоангидразы, особенно ацетазоламид, алкоголь, препараты, содержащие этанол, клофибрат, фенфлурамин, циклофосфамид; ослабляют: пероральные гормональные контрацептивы, стероидные противовоспалительные средства, тиреоидные гормоны, гепарин, препараты лития, никотин (табакокурение), тиазидные и петлевые диуретики. Этанол и дезинфицирующие средства снижают активность (фармацевтическое взаимодействие); несовместим (нельзя смешивать) с фосфатсодержащими инсулинами, другими суспензиями цинк-инсулина.

Передозировка

Симптомы: признаки гипогликемии холодный пот, слабость, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, покалывание в конечностях, губах, языке, головная боль; в тяжелых случаях гипогликемическая кома.

Лечение: при слабовыраженной и умеренной гипогликемии прием глюкозы внутрь (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар и другие богатые сахаром пищевые продукты), при выраженной гипогликемии, особенно при потере сознания и коме 50 мл 50% раствора глюкозы в/в с последующей непрерывной инфузией 5 10% водного раствора глюкозы, или 1 2 мг глюкагона (в/м, п/к, в/в), в отдельных случаях диазоксид в/в 300 мг в течение 30 мин каждые 4 ч; мониторинг жизненно важных функций, уровня глюкозы, азота мочевины, креатинина в крови; при отеке мозга маннит, дексаметазон.

Способ применения и дозы

П/к глубоко (в предплечье, в верхнюю часть бедра, ягодицы, область живота), перед употреблением флакон встряхивают до получения однородной взвеси, сразу набирают и вводят соответствующую дозу; место инъекции не массируют. Дозу устанавливают строго индивидуально (на основании концентрации глюкозы в крови и массы тела). При суточной дозе свыше 0,6 ЕД/кг необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. При переходе с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина доза остается неизменной, при замене бычьего или иного смешанного инсулина (необходим мониторинг уровня глюкозы в крови) дозу, как правило, снижают примерно на 10% (за исключением случаев, когда она не превышает 0,6 ЕД/кг). Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Меры предосторожности вещества Инсулин цинк суспензия составная

Необходима коррекция дозы при изменении характера и режима питания, повышенной физической активности, инфекционных заболеваниях, лихорадке, поносе, гастропарезе и других состояниях, вызывающих задержку всасывания пищи, хирургических вмешательствах, нарушениях функции щитовидной железы, надпочечников (болезнь Аддисона), гипофиза (гипопитуитризм), почечной недостаточности, прогрессировании заболеваний печени, беременности, кормлении грудью, у детей препубертатного возраста и пациентов старше 65 лет (повышен риск гипогликемии). Снижают дозу в случае резкого прекращения табакокурения; при сахарном диабете типа 1 увеличивают интервал между введениями и снижают дозу на фоне средств, вызывающих гипогликемию (повышают при назначении гипергликемизирующих препаратов). Возможна корректировка дозы в первые 1 2 нед после замены одного вида инсулина на другой. Необходима осторожность при первичном назначении, смене инсулина, физических или психических стрессах у людей, занимающихся вождением автомобиля, управлением различными механизмами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения каждые 3 мес (или чаще при нестабильности состояния) определяют концентрацию глюкозы в крови и, если она выше 11,1 ммоль/л, оценивают уровень кетонов (ацетон, кетокислоты) в моче. При гипогликемии и кетоацидозе регистрируют pH и концентрацию ионов калия в сыворотке крови; появление симптомов гипергликемии требует увеличения дозы, возникновение аллергических реакций замены на другой инсулин и десенсибилизирующей терапии.

Год последней корректировки

2008

Торговые названия препаратов с действующим веществом  
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Бринсулмиди МК 40 ЕД/мл 0,0029
Илетин™ II Л 0,0057
Инсулин Ленте СПП 0,0086
Инсулин Ленте «ХО-С» 0,0029
Инсулин Лт ВО-С 0,0047
Инсулин-Лонг СМК 0,0029
Инсулонг СПП 0,0027
Монотард® МC 0,0057

Метки: , ,

Оставить комментарий