Диабет врач

Категория Питание

Диабет, сахарный диабет, врач эндокринолог, школа диабета

Сайт диабет клуб создан для людей с сахарным диабетом, которые хотят научиться жить с эти заболеванием.

Сахарный диабет

Одно из важнейших правил при сахарном диабете, это грамотное и активное участие самого больного с диабетом в своем лечебном процессе. Наверное каждый больной диабетом, хотя не наверное, а именно каждый, должен, прежде всего, обладать огромными знаниями о своем заболевании, в чем надеемся, сайт www.DIABET-CLUB.ru вам поможет.

Сайт диабет клуб содержит большое количество информации о болезни сахарный диабет и будет служить своеобразным пособием, к которому вы сможите обратиться для поиска ответа в сложных ситуациях, которые неизбежны при диабете. Наверника во многих поликниках или городских больницах вашего города существыет специальные курсы обучения, который проводиться в «Школах Диабета», мы советуем вам их обязательно посетить. Всю информацию которую вы почерпнете из этих курсов, а также на нашем сайте диабет клуб, поможет вам составить картинку об этом заболевании, которая поможет вам в дальнешем при лечении сахарного диабета. Сайт диабет клуб также будет полезен вашим близким людям (родным, друзьям, знакомым), с которыми вы общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь.

На нашем сайте у вас есть уникальная возможность задать вопрос Врачу эндокринологу или любому другому. Для это необходимо всего лишь правильно заполнить все поля формы и Врач перезвонит вам и проконсультирует БЕСПЛАТНО.
Консультация эндокринолога доступна не только для жителей Москвы и области, жителей города Санкт-Петербурга и области, а также других регионов России.

Диабет — врач эндокринолог — стрелков в.в., эндокринология, консультация эндокринолога, консультация врача эндокринолога

Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Основой нарушений метаболизма углеводов, жиров и белков при диабете является недостаточность действия инсулина в тканях-мишенях.

Сахарный диабет разделяют на инсулинозависимый ( 1 типа) и инсулинонезависимый ( 2 типа).
Инсулинозависимый сахарный диабет манифестирует, как правило, в молодом возрасте и требует постоянных инъекций инсулина.
Инсулинонезависимый сахарный диабет может начаться в любом возрасте, но, как правило, это удел пожилых людей.
Иногда, для того чтобы остановить прогрессирование осложнений сахарного диабета, врач вынужден рекомендовать пациенту с инсулинонезависимым сахарным диабетом присоединить к терапии уколы инсулина. В этом случае речь идет о инсулинопотребном сахарном диабете. Сахароснижающие таблетки эффективны только тогда, когда у больного сохранилась способность вырабатывать собственный инсулин. Таблетки не содержат инсулин и при отсутствии собственного инсулина они не будут действовать.
В лечении сахарного диабета 2 типа может настать момент, когда временно может быть назначен инсулин. Продолжительность инсулинотерапии может быть разная: от нескольких дней до постоянной. Если причина повышения сахара в крови воспалительное заболевание или стресс, то лечение инсулином будет кратковременным. Многие пациенты боятся присоединения к лечению инсулинотерапии, обосновавая это тем, что произойдет привыкание и в последствии им не смогут отменить уколы. Это мнение неверное. Иногда инсулин подключают на более продолжительное время, до нескольких месяцев. Это целесообразно для профилактики поздних осложнений сахарного диабета.

Характерны жалобы предъявляемые пациентами с сахарным диабетом: это жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, зуд.
При плохой компенсации сахарного диабета к этим жалобам присоединяются жалобы обусловленные токсическим действием высокого сахара в крови. Это осложнения диабета. Длительное повышение сахара в крови токсически дейсвуют на сердце, крупные сосуды, сосуды почек, сетчатки глаз, на мелкие сосуды рук и ног, на нервные окончания.
Пациентов беспокоят артериальная гипертензия, боли в сердце, ухудшение зрения, онемение и боли в конечностях, ухудшение самочувствия в результате накопления шлаков в организме.

Зачастую у пациентов страдающих сахарным диабетом при обследовании выявляется жировая дистрофия печени, для которой характерна дисфункция желудочно-кишечного тракта, холестаз и склонность к камнеобразованию. При УЗИ — повышение эхогенности паренхимы печени, лабораторно — повышение уровня печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ, гамма-ГТ).

Современный уровень эндокринологии позволяет решать проблемы связанные с абсолютной и относительной инсулиновой недостаточностью.

В арсенале врачей-эндокринологов имеются рекомендации по диете, физиопроцедуры, витамино-минеральные комплексы, препараты останавливающие развитие осложнений сахарного диабета, препараты выводящие шлаки из организма, сахароснижающие препараты.

При легкой форме диабета рекомендации сводятся к диетическим ограничениям, травяным сборам, лекарствам очищающим печень, витаминам.

В более «запущенных» случаях присоединяются сахароснижающие препараты.

Существуют группы риска по развитию сахарного диабета. В группу риска среди молодых людей следует относить тех, у кого отягощен наследственный анамнез т.е. у кого в роду страдали сахарным диабетом. Среди пожилых людей в группу риска следует относить пациентов с ожирением, с желчекаменной болезнью, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, с токсическими и метаболическими поражениями печени.

Нарушение толерантности к глюкозе, этот диагноз был введен в классификацию ВОЗ в 1980 году вместо диагноза «латентный» срытый сахарный диабет. Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется транзиторным, обратимым повышением сахара в крови. Но при несоблюдении профилактических мер, у 60% пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе развивается сахарный диабет.

Диабетическая полинейропатия — позднее осложнение сахарного диабета 1 и 2 типов.

ДПН в 50-75% — причина нетравматических ампутаций конечностей.

Диабетическая полинейропатия является следствием ряда метаболических и сосудистых изменений, которые в итоге приводят к повреждению нервных окончаний.

Ведущим и первостепенным фактором развития диабетической нейрополипатии несомненно является гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), оказывающая токсическое повреждающее действие на сами нервы и на мелкие кровеносные сосуды, кровоснабжающие нервные окончания.

За последние 30 лет уровень заболеваемости сахарным диабетом достиг эпидимических показателей. По данным ВОЗ, в 2003 году во всех странах мира насчитывалось более 175 млн. больных диабетом. По прогнозам международных специалистов, к 2010 году число заболевших достигнет 230 млн. человек, а к 2025 году — 334 млн, из которых 80-90% составят больные сахарным диабетом второго типа. В России, по данным обращаемости, на 2002 год количество больных составило свыше 2 млн. человек, из которых две трети составляют больные сахарным диабетом второго типа. При этом самое большое увеличение распространенности сахарным диабетом отмечено в возрастной группе 30-39 лет. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза; риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — более чем в 2 раза, патологии почек в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, гипертонической болезни — более чем в 3 раза. Более 40% всех не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы гангреной нижних конечностей. Дистальная полинейропатия и автономная нейропатия являются причиной низкого качества жизни, нарушения трудоспособности и инвалидизации большого количества больных СД. По существу наличие у больног диагносцированного сахарного диабета второго типа предпологает протикание сердечно-сосудистых заболеваний в субклинической форме, и первая их манифестация проявляется в виде инфаркта, инсульта или диабетической гангрены. Таким образом, сахарный диабет обоих типов характеризуется как разной частотой и распространенностью, так и локализацией патологического процесса в различных частях сосудистой системы.

Использованы материалы из статьи: Проблема диабета, методы профилактики и лечения.

Об авторе

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Добавить комментарий

Вы не можете оставлять комментарии. Чтобы добавить комментарий вам надо войти

Версия для печати
Просмотров: 6703
Слов: 824

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы о сахарном диабете

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.

— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Употребление сладкого не является признаком сахарного диабета. Основные клинические проявления – это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, слабость, утомляемость. Могут быть кожные проявления, например, гнойничковые заболевания. Если у вас есть такие симптомы, Вы можете пройти профилактическое обследование — сделать анализ крови на сахар. Нормальный уровень сахара — не выше 5,5 ммоль/л.

— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Первым, наиболее характерным признаком сахарного диабета является усиление жажды: ребенок начинает больше пить, даже встает пить ночью. Второй часто встречающийся признак — частое мочеиспускание: ребенок начинает вставать в туалет ночью, иногда появляется энурез (ребенок мочится в постель). На горшке или на полу около унитаза остаются липкие пятна от мочи, у грудных детей подгузники могут прилипать к коже. Следующим признаком является снижение веса: ребенок худеет даже при хорошем аппетите. Если заболевание прогрессирует, то появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость. Ребенок хуже справляется с прежними нагрузками. При наличии этих признаков нужно срочно идти к врачу для исследования сахара крови. Это очень быстрый и простой анализ, который позволит вовремя диагностировать заболевание.

— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Это разные заболевания. Диабет 1-го типа иначе называют инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый сахарный диабет. Они имеют разные механизмы развития. Основной признак у них общий: хроническое повышение сахара в крови. Сахарный диабет 1-го типа менее распространен (около 5-7% от общего количества больных диабетом). Он развивается вследствие абсолютной нехватки инсулина. Происходят изменения в поджелудочной железе, которые приводят к умиранию ее клеток, отвечающих за выработку инсулина. Инсулин – это гормон, который отвечает за перенос сахара из крови в клетки. При его нехватке сахар в клетки проникать не может, его количество повышается в крови и развивается сахарный диабет. Сахарный диабет 1-го типа – это участь молодых, он определяется уже на первых неделях жизни. Сахарный диабет 2-го типа занимает основное место в структуре больных диабетом (90-95%). У него два механизма развития: отчасти — нарушение работы поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина), и второе — наличие инсулинорезистентности (клетки организма теряют чувствительность к инсулину). Более чем в 70% случаев сахарный диабет 2-го типа начинается бессимптомно, поэтому часто диагностируется поздно, когда уже формируются осложнения, например, слепота, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если Ваш отец заболел диабетом, то Вы тоже можете заболеть, ведь часть его генов у вас есть. Однако наследственная предрасположенность не дает 100%-ю гарантию, что вы заболеете. Влияют еще внешние факторы, образ жизни. Симптомы диабета 2-го типа — нарастание веса, увеличенный аппетит, постоянная утомляемость, периодическая сухость во рту, особенно после обильных приемов пищи. Может появляться зуд кожных покровов. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому, если у Вас есть опасения, советую Вам сдать анализ крови на сахар, а также приобрести глюкометр.

— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.

— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.

— Что такое инсулиновая помпа?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.

— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.

— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.

Самые интересные новости

Метки: , , ,

Оставить комментарий