Диабет второго типа наследования

Категория Питание

Какова вероятность наследования сахарного диабета? как предотвратить? (faq)

Какова вероятность наследования сахарного диабета? Как предотвратить? (FAQ) Какова вероятность наследования сахарного диабета? Как предотвратить развитие этого заболевания у ребенка? Ответ Данные о наследовании сахарного диабета 1 типа сводятся к следующему:1. Риск наследования этого заболевания меньше, чем у диабета 2 типа и равен 2-3%, в случае этого заболевания у будущей матери и около 7% (по неясным причинам), если диабетом страдает будущий отец. (Разные исследователи приводят несколько различные цифры, но в среднем — примерно так). Диабет у обоих родителей — противопоказание к рождению детей, так как риск наследования в этой ситуации высок (около 15%). В таком случае иногда рекомендуют избрать не обычный путь рождения детей, а искусственное оплодотворение в лаборатории, когда одного из родителей заменяет донор половых клеток (хотя, конечно, этот путь по разным причинам не идеален).2. Ведется поиск методов генетического анализа, позволяющих прогнозировать риск наследования диабета детьми конкретного пациента. Такой анализ возможен в крупных городах (в некоторых центрах генетического консультирования), однако высокой достоверности у этих методов, видимо, не будет даже в будущем. Это связано с тем, что в развитии диабета, помимо генов, играет роль множество других факторов. Однако можно выделить «родителей с высоким риском передачи диабета» и «родителей с низким риском».3. Для «групп риска» (в том числе, детей, родители которых страдают диабетом) разрабатываются методы раннего выявления изменений, предшествующих заболеванию (речь идет о выявлении антител к островкам поджелудочной железы) и профилактического лечения на этих ранних стадиях. Эти методы также доступны, однако эффективность такой профилактики до конца не ясна.Если вышеописанных изменений нет, проводится так называемая «неспецифическая профилактика», т.е., исключение из жизни ребенка тех факторов, которые могут повышать риск диабета (хотя и нельзя сказать, что они ВЫЗЫВАЮТ заболевание):* Считается, что у части детей таким фактором является вскармливание не материнским молоком, а молочными смесями (на основе коровьего молока), которые чужеродны организму грудного ребенка и вредны предрасположенным к диабету детям.* Считается, что другой фактор — вирусные инфекции (свинка, краснуха и др.). К сожалению, позиция педиатров в отношении вакцинации детей из «группы риска диабета» для предотвращения этих инфекций еще не выработана.4. Для здоровья будущего ребенка (не в плане наследования диабета, а в смысле других заболеваний) необходима идеальная компенсация диабета у отца (или матери) на момент зачатия. Обычно об этом говорят, если женщина с диабетом собирается стать матерью, но и для мужчины — будущего отца это тоже важно.Для того, чтобы убедиться в хорошей компенсации, нужно измерять уровень сахара в крови в течение дня (в течение 3-4 недель перед зачатием он не должен превышать 7-8 ммоль/л, а для будущей матери должен быть даже еще более близким к норме). Однако оптимальный способ оценки качества компенсации — анализ крови на содержание гликозилированного (гликированного) гемоглобина.Риск наследования диабета 2 типа, хотя это может показаться странным, более высок (30% и выше). Но это заболевание у родителей обычно проявляется уже после рождения у них детей. «Плохую наследственность» можно «победить», если дети будут вести правильный образ жизни и предотвратят появление избыточного веса. Кстати, зачастую к развитию заболевания (и вообще ожирения) у детей предрасполагают не неблагоприятные гены как таковые, а копирование пищевых привычек родителей, приводящих к избыточному весу.Посмотреть каталог ответов на вопросы раздела Диабет Последние вопросы на сайте Сыпь и зуд!

Здравствуйте! хотел бы у Вас проконсультироваться, так как наши врачи расходятся во мнении с диагнозом. Из четырех членов нашей семьи, болею только я. Началось года три назад, чесалось практически все тело, но на ногах и в области паха расчесывал до ран, обращался к врачам (дерматологу) ставили разный диагноз (чесотка, потница, аллергия, на нервной почве, и даже лишай какой то. Лечения уже и не помню, так как оно не помогало. До сегодняшнего дня спасался мазью (Синафлану), но сейчас начало очень сильно чесаться, от средины бедра до пояса, чешется всегда и очень сильно, и в этой области подымается температура. Особенно меня беспокоит мошонка, там не просто ранки, а прям шишечки какие то. В прошлом году ездил в Москву на работу, прошло моментально, без мазей, и ни разу не беспокоило. По приезду домой, опять чешусь, в Киев ездил в командировку на 12 дней, тоже прошло, а дома появляется. Подскажите что это? И как с этим бороться ?http://i057.radikal.ru/1303/e0/95fa5a5260f9.jpghttp://s017.radikal.ru/i415/1303/9e/c85c0b2a49c2.jpghttp://s020.radikal.ru/i701/1303/fe/192e2c4e07fb.jpghttp://i023.radikal.ru/1303/e0/9505a7ac6e79.jpghttp://s59.radikal.ru/i166/1303/60/6f778c29847b.jpghttp://s017.radikal.ru/i406/1303/9f/ba941dce86cd.jpghttp://s42.radikal.ru/i097/1303/4e/228798316bb6.jpgЗаранее спасибо! зачатие ребенка
Здравствуйте! Планируем с мужем зачатие. Он пропил антибиотики линкомицин и бисептол + принимал ибуклин (флюс на зубе). Может ли повлиять прием на здоровье плода? вопрос неврологу
у моих двойняшек диагноз ЗПрР уже как два года поставлен.им сейчас по 6лет.до полутора у детей с речью было все нормально.пока не поставили АКДС.после как оборвало речь.на данный момент только отдельные слова и то некоторые слова только на половину можно понять о чём говорят дети.назначали картоксин в укола 10 процедур.нотропил 1ml два раза в день в течения месяца и так каждые три месяца повторять. пантекальцин 14 в день тоже курсом месяц через три.сильного изминения не наблюдается. проверяли головной мозг установили диагноз судорожный синдром головного мозга у обоих и еще черепное давление у первой из двойняшек.подскажите,что как и куда можно обратиться каким специалистам и какие процедуры можно провести еще?я уже просто опасаюсь ,что они никогда не смогут нормально говорить

Диабет 2 типа

диабет 2 типаСахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый сахарный диабет

Сахарный диабет типа 2, в отличие от диабета типа 1, развивается вследствие врожденной, т.е. унаследованной невосприимчивости тканей к биологическому действию инсулина, что называется резистентностью к инсулину.

Диабет 2 типа результат патологии инсулиновых рецепторов

Ткани организма, на которые действует инсулин (жировая, мышечная, печеночная), имеют инсулиновые рецепторы. После взаимодействия рецепторов с инсулином скорость проникновения глюкозы в такие ткани резко возрастает. При патологии инсулиновых рецепторов нарушается их взаимодействие с инсулином и развивается резистентность тканей к инсулину. Так как секреция инсулина в этом случае не снижена, то такое состояние называется относительной инсулиновой недостаточностью. Чаще всего нарушение функции инсулиновых рецепторов проявляется при ожирении.

С другой стороны, переедание ведет к избытку глюкозы в крови. Из-за невосприимчивости тканей к инсулину глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. Для осуществления этой функции необходимо большое количество инсулина. Поэтому поджелудочная железа начинает вырабатывать избыточное количество инсулина. В конечном итоге это приводит к истощению бета-клеток и к появлению симптомов сахарного диабета типа 2. Высокий уровень инсулина в течение продолжительного времени вызывает уменьшение инсулиновых рецепторов. Упрощенно взаимодействие рецептора с инсулином можно представить как взаимодействие замка (рецептора) и ключа (инсулина), который открывает дверь в дом (клетку организма). Тогда патологию инсулиновых рецепторов можно рассматривать как поломку части замков дома, что не позволяет ключам (молекулам инсулина) полностью открыть доступ в дом (т.е. поступление глюкозы в клетки).

Диета при диабете 2 типа

Подобное нарушение использования инсулина возникает и у людей без диабета, но с избыточной массой тела и повышенным кровяным давлением. Отсюда следует, что имеется генетическая предрасположенность к диабету типа 2.

Сахарный диабет 2 типа и наследственность

Риск наследования сахарного диабета типа 2 равен 40%. Иногда симптомы сахарного диабета типа 2 развиваются у подростков и лиц молодого возраста. Эта форма носит название сахарный диабет тучных взрослых у молодых и наследуется в 50-80% случаев.

Сахарный диабет 2 типа представляет собой группу нарушений углеводного обмена. В настоящее время его генетическая основа не вызывает сомнений, причем важно отметить, что генетические детерминанты при инсулиннезависимом сахарном диабете носят еще более важный характер, чем при инсулинзависимом сахарном диабете. Подтверждением генетической основы инсулиннезависимого сахарного диабета служит тот факт, что у однояйцевых близнецов он развивается почти (95-100%) у обоих. В то же время генетический дефект, определяющий развитие инсулиннезависимого сахарного диабета, до конца не расшифрован. Отмечается, что риск развития сахарного диабета типа 2 возрастает от 2 до 6 раз при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников.

Ожирение фактор риска диабета 2 типа

Ожирение важный фактор риска развития сахарного диабета. Риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета увеличивается в 3 раза при ожирении I степени, в 5 раз при средней степени ожирения и более чем в 10 раз при ожирении III степени. Причем абдоминальное (в области живота) распределение жира более тесно связано с развитием метаболических нарушений (включая гиперинсулинемию, гипертензию, резистентность к инсулину и сахарный диабет типа 2), чем периферическое распределение жира.

Гипотеза дефицитного фенотипа о развитии сахарного диабета 2 типа

В последние годы большой интерес вызывает гипотеза дефицитного фенотипа . Суть этой гипотезы заключается в том, что недостаточное питание в период внутриутробного развития или раннего периода жизни ребенка является одной из основных причин замедленного развития эндокринной функции поджелудочной железы и предрасположенности к инсулиннезависимому сахарному диабету. Может показаться сомнительным, что явления, развивающиеся в первые два года жизни ребенка, способны вызвать изменения эндокринных функций к 50-70 годам жизни. Однако следует заметить, что оплодотворенная яйцеклетка развивается в полноценный плод проходя 42 цикла деления, в то время как после рождения и в течение всей нашей жизни происходит лишь 5 дальнейших циклов деления.

Самый ранний признак сахарного диабета 2 типа

По мнению одного из ведущих экспертов в области патогенеза сахарного диабета 2 типа Р. А. де Фронзо, инсулиннезависимый сахарный диабет возникает как следствие нарушения баланса между чувствительностью к инсулину и инсулиновой секрецией. Многочисленные исследования, посвященные этому вопросу, показали, что самым ранним признаком сахарного диабета 2 типа является нарушение способности организма реагировать на диабет. До тех пор, пока поджелудочная железа способна увеличивать секрецию инсулина, чтобы преодолеть инсулиновую резистентность, толерантность к глюкозе остается в норме. Однако с течением времени бета-клетки утрачивают способность поддерживать достаточный уровень инсулиновой секреции, поэтому снижение уровня инсулина приводит к нарушению толерантности к глюкозе и, постепенно, к явному сахарному диабету. Причина истощения поджелудочной железы до конца не изучена.

Различие между сахарным диабетом 2 типа и 2б типа

Необходимо отметить, что при диабете типа 2 часто бывает снижение секреции инсулина, тогда как для диабета типа 2б характерны избыточное производство инсулина и нарушение использования инсулина из-за повреждения инсулиновых рецепторов. Деление на подтипы существенно, т.к. от этого зависят подходы к лечению. Больной диабетом типа 2б должен, прежде всего, снизить вес. Это позволит инсулину свободно взаимодействовать с инсулиновыми рецепторами и тем способствовать проникновению глюкозы внутрь клетки. Поэтому при лечении диабета типа 2б первоочередной задачей является снижение веса и используются препараты, способствующие этому.

Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа

Важно отметить, что многими врачами сахарный диабет типа 2 воспринимается как заболевание легкого течения или легкая форма сахарного диабета. Часто это связано с предположением о менее строгих критериях компенсации сахарного диабета типа 2, что не соответствует действительности. Европейское бюро Международной Федерации диабетологов и Европейское бюро ВОЗ в 1998 г. предложили новые критерии компенсации обмена веществ у больных сахарным диабетом типа 2, которые представлены в таблице 1.

Таблица 1. Критерии компенсации сахарного диабета типа 2

Метки:

Оставить комментарий