Фото пятна на коже при диабете

Категория Диабет

Патология кожи при сахарном диабете.


Патология кожи при сахарном диабете

  1. Для больных сахарным диабетом характерны:
  2. Диабетическая дермопатия
  3. Липоидный некробиоз
  4. Диабетическая ксантома
  5. Инфекционные прояления (карбункулы, фурункулы)
  6. Диабетический пузырь
  7. Кольцевидная гранулема Дарье
  8. Витилиго
  9. Грибковые заболевания
  10. Склеродерма
  11. Acanthosis nigricans
  • Существует несколько механизмов, по которым эндокринные заболевания приводят к поражениям кожи, а именно:
  • Гормоны взаимодействуют с рецептором поверхности клеток в целях регуляции их функции. Многие типы клеток, расположенные в коже, имеют гормональные рецепторы. Дефицит или избыток гормонов способен нарушить метаболизм кожи. Горячая и влажная кожа например, нередко свидетельствует о гипертиреозеo
  • Избыток или недостаток гормона может действовать на кожу опосредованно(и чаще всего происходит именно так), а не через специфические рецепторы. Пример тому — гипергликемия (при диабете обусловливающая увеличение частоты и тяжести кожных инфекций). У некоторых редких кожных заболеваний, появление которых наводит на мысль о наличии эндокринных болезней, патогенез остается неясным. Примеры таких заболеваний — диабетический липоидный некробиоз, склередема (при сахарном диабете) и претибиальная микседема (при гипертиреозе)

Дермопатия

Выражается в повлении на передней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5-12 мм., которые превращаются затем в пигментированные атрофические пятна кожи. Чаще выявляется у мужчин с большой длительностью сахарного диабета. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией.

Липоидный некробиоз
Это заболевание чаще всего возникает в области берцовой кости на голенях, хотя может развиться и в других местах. Патогенезом некробиоза является: микроангиопатия, облитерирующий эндоартериит и вторичные некробиотические изменения. Наблюдается разрушение эластических волокон, миграция элементов воспаления в участок некроза. Одна из причин некробиоза -повышенная агрегация тромбоцитов,что наряду с пролиферацией эндотелия вызывает тромбоз малых сосудов. Раннее проявление представляет собой не имеющие особых признаков эритематозные папулы, которые трансформируются в кольцевидные поражения желтовато-коричневого цвета с четко видными расширенными сосудами и центральный эпидермальной атрофией. Поражения на высоте развития диагностируются по клинической картине.Лечение: подкожное введение глюкокортикоидных препаратов в пограничню с пораженным участком кожи или путем электрофореза с гидрокортизон сукцинатом. Также эфективно сочетание дипиридамола с аспирином.Местно используют примочки с 70% раствором димексида и инсулином.

Склеродерма
Склеродерма характеризуется выраженной индурацией и утолщением кожи шеи, спины, верхних конечностей. Гистопатологическое исследование выявляет утолщение дермы с лежащим в основе увеличением количества слизеподобного вещества. Склередема нередко связана с ранее перенесенными стрептококковыми инфекциями и диабетом. У взрослых со склередемой (склередема взрослых) с определенной частотой отмечается инсулинрезистентный диабет, что обусловливает длительное хроническое течение склередемы в отличие от постстрептококковой склередемы, которая в большинстве случаев разрешается в течение 1-2 лет.

Acanthosis nigricans.
Схожие с инсулином факторы роста производятся печенью в ответ на наличие высокого уровня циркулирующего в крови инсулина. Эти факторы роста вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз. характеризуется ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущественно в складках шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы .

Диабетическая ксантома
Развивается на фоне гиперлипидемии,причем основную роль играют увеличение содержания в крови хиломикронов и триглицеридов.Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, груди, лице, шеи. И состоят из скопления ТГ и гистиоцитов.

Диабетический пузырь
Относится к редким поражениям кожи при сахарном диабете.Пузыри возникают внезапно без покраснения, на пальцах рук и ног, а так же на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантометров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна .Пузыри проходят самостоятельно через 4-6 недель.Патогенез диабетического пузыря неизвестен. Гистологически бала обнаружена интрадермальная, субэпителиальная,суб роговая локализация

Кольцевидная гранулёма Дарье
Возникает у больных диабетом пожилого возраста, чаще у мужчин. На туловище и конечностях появляются высыпания в виде монетовидных отечных пятен розового или красновато- желтого цвета ,склонных к быстрому периферическому росту, слиянию и формированию колец и полициклических фигур, окаймленных отечным, плотноватым и приподнятым краем.Окраска западающих зон не изенена. Течение заболевания длительное, рецидивирующее. Патогенез не установлен. Провоцирующим фактором является аллергическая реакция на сульфаниламидные препататы.

Витилиго
Депигментное заболевание, связанное с уменьшением количества эпи-дермальных меланоцитов. Встречаются как наследственные, так и приобретенные формы, возможна связь с аутоиммунными заболеваниями. У многих больных выявляются циркулирующие антитела, участвующие в деструкции меланоцитов. Тем не менее причина витилиго остается неизвестной. Витилиго составляет 1 % всех кожных болезней. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины.Поражения характеризуются пятнами белой окраски с четкими границами. Иногда края пятна гиперпигментированы и в редких случаях — гиперемированы. Наиболее часто в процесс вовлекаются периоральные, периорбитальные и аногенитальные области, локти, колени, подмышечные и паховые складки, предплечья. Характерна симметричность процесса. Могут обесцвечиваться волосы (лейкотрихия).

Лечение: Наиболее эффективный метод — ПУВА-терапия (псорален в сочетании с УФА). Репигментация начинается с небольших участков на границе очага поражения и в основном с волосяных фолликулов. Поэтому для получения хорошего эффекта необходимо более глубокое проникновение УФА, что обеспечивает стимуляцию меланоцигов волосяных фолликулов. Применение псоралена позволяет снижать дозы УФА. В большинстве случаев препарат применяют внутрь.У 50-75 % больных репигментация наблюдается при проведении ПУВА-терапии 2 раза в неделю. Большинству пациентов требуется 15-25 сеансов для инициации репигментации и 100-300 сеансов — для максимальной репигментации, после чего ПУВА-терапию постепенно прекращают. Полностью репигментированные участки сохраняются в 85 % случаев.Больным, у которых ПУВА-терапия неэффективна, показаны местные стероиды. Все лица, страдающие витилиго, должны защищать от солнца очаги депигментации.

Инфекционные прояления (карбункулы, фурункулы)
Кожные бактериальные инфекции у пациентов, страдающих диабетом, появляются гораздо чаще и протекают тяжелее. Диабетические язвы стопы занимают среди них ведущее место и требуют наибольших затрат на лечение. Онемение стоп, связанное с диабетической нейропатией, препятствует распознаванию повреждения, а гипергликемия, нарушающая функцию лейкоцитов, способствует развитию бактериальной инфекции. Стафилококковый фолликулит или кожные абсцессы у таких больных подробно описаны и неплохо лечатся с помощью антибиотиков и хирургического дренажа абсцессов. У пациентов с диабетом может развиться наружная некротизирующая инфекция уха, вызванная Pseudomonas aeruginosa.Фурункул — это глубокий абсцесс фолликула, а карбункул — более серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются несколько близлежащих фолликулов являются частыми осложнениями сахарного диабета. Фурункул может превращаться в карбункул. Карбункул более склонен давать осложнения, такие как целлюлит и септицемия. Фурункулы бывают одиночные и множественные и представляют собой болезненные, эритематозные, глубокорасположенные фолликулярные абсцессы. В тяжелых случаях у больных могут появляться общие симптомы;
Лечение: Диагноз должен быть подтвержден получением культуры, поскольку не все абсцессы в области фолликула вызваны стафилококками. Одновременно в первый же визит проводится тест на чувствительность к антибиотикам. После взятия пробы на культуру больному назначают перорально диклоксациллин или эритромицин (при наличии аллергии к пенициллину). Прием диклоксациллина — основной метод лечения для амбулаторных больных, поскольку к нему чувствительны 97 % микроорганизмов. Не нагноившиеся поражения можно также лечить применением тепла местно. При флюктуации фурункул необходимо вскрыть и дренировать. Более мелкое поражение можно пунктировать лезвием № 11 и выпустить содержимое. Крупные абсцессы иногда требуют рассечения и дренирования.

Грибковые заболевания
Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Кандидоз кожи и слизистых характеризуется красными бляшками с приставшим к ним белым экссудатом и располагающимися рядом пустулами. Исключительно часто наблюдается кандидозный вульвовагинит. Перианальный дерматит как у мужчин, так и у женщин может быть вызван Candida. Другие формы кандидоза кожи и слизистой включают молочницу (инфекции слизистой оболочки полости рта), заеду (ангулярный хейлит), интертриго (инфекция кожных складок), хронический межпальцевой эрозивный кандидоз (межпальцевая эрозия), паранихию (инфекция мягких тканей вокруг ногтевой пластинки) и онихомикоз (инфекция ногтей). Механизм развития, по-видимому, включает увеличенное содержание глюкозы, служащей субстратом для роста Candida. Пациенты с рецидивами кандидоза должны быть обследованы на наличие у них диабета.Иногда при диабетическом кетоацидозе у пациента может как осложнение развиться мукоромикоз. Мукоромикоз — это тяжелая прогрессирующая инфекция мягких тканей, вызываемая грибами-сапрофитами Mucor, Phizopus и Absidia spp. Грибы-сапрофиты предпочитают кислую среду, быстро растут в среде, богатой глюкозой, и принадлежат к числу немногих грибов, использующих кетоновые тела в качестве субстрата. Эти условия присутствуют у больных с диабетическим кетоацидозом. Инфекция плохо поддается лечению системными противогрибковыми средствами и нередко приводит к смерти.

ещё по этой теме:
Сахарный диабет — лекция
Требования к формулировке диагноза при сахарном диабете

наверх
e-mail

Пятна на ногах при сахарном диабете фото

  • Кожа при сахарном диабете

    www.vidal.ru/patsientam/tema-mesyatsa/Saharniy-diabet-zmeneniya-kozhi&

    & при сахарном диабете. Часто у пациентов на ногах есть темные, слегка шелушащиеся пятна.

  • Кожные проблемы при сахарном &

    www.eurolab.ua/diabetes/2570/2574/19262

    & при сахарном диабете 1типа и влияющее на окраску кожи. & Эти пятна не болят & пальцев на ногах и &

  • Трофические язвы на фоне сахарного &

    www.kleo.ru/consult/flebolog/questions_2133.shtml

    литературный, фото блиц & Трофические язвы на & Язвы при сахарном диабете напрямую &

  • Осложнения Диета при сахарном &

    diabetdieta.ru/category/oslozhneniya

    Одно из осложнений при сахарном диабете & Пигментные пятна обычно & распространяется на ноги &

  • Что человек с диабетом может &

    www.primamedica.ru/units/diabetic_foot/page4.php

    Кроме того, на ноги & иммунитета при сахарном диабете & На фото Вы видите &

  • Осложнения сахарного диабета &

    www.polismed.ru/diabet-post003.html

    Как правило, при сахарном диабете & палец на ноге при сахарном диабете? & часть стопы, пятно &

  • Болезни кожи при сахарном диабете &

    www.med2.ru/story.php?id=4588

    & больные жалуются на легкое покалывание. Пятна & Кожные изменения при сахарном диабете &

  • Начинающая гангрена при сахарном &

    gangrena.info/faq/faq_525.html

    & гангрена при сахарном диабете & темное пятно розмером с & ли операция на ноге при &

  • У вас сахарный диабет? Берегите ноги!

    diabetdieta.ru/u-vas-sakharnyjj-diabet-beregite-nogi

    & говорят о поражении ног при сахарном диабете. & или частично выпадают волосы на ногах &

  • Уход за ногами при сахарном диабете &

    sam.delaysam.ru/zdorov/zdorov12.html

    Уход за ногами при сахарном диабете. Как избежать & долго незаживающими ранками на ногах.

  • Осложнения при сахарном диабете

    neboleite.com/cgi-bin/res.pl?res=staty_ok&id=16

    Осложнения при сахарном диабете & потертости на коже, пигментные пятна. & На ногах появляются &

  • Как диабет может повлиять на ноги &

    da-med.ru/diseases/cat-82/d-227

    & могут повлиять на ноги & с ногами при сахарном диабете & также влияет на кровоток. При &

  • Лечение ран при сахарном диабете &

    polonsil.ru/blog/post/view/19973

    & ран при сахарном диабете Лечение Профилактика Лекарства Фото & Рана на ноге? При диабете всё &

  • Диабетические осложнения поздние

    diabetunet.ru/diabetoslpozdn

    & при сахарном диабете & на ногах & пятна, представляют собой обычное поражение кожи при диабете &

  • гомеопатические препараты при &

    diabet.pp.ua/tag/31513515160199245181195I161751601701928I16179I&

    & при сахарном диабете, диабет ноги, & пятна на лице, рвота при сахарном диабете, & фото | &

  • Осложнения сахарного диабета &

    www.optimist40.ru/opasnostcd

    & сахара в крови, при сахарном диабете & жалобы на боли в ногах & пигментные пятна, &

  • Как лечить трофическую язву при &

    www.primamedica.ru/units/diabetic_foot/page3.php

    & может порезаться при подстригании ногтей на ногах, и & абсолютно реальны при сахарном диабете.

  • Трофические язвы | Мирамистин

    www.miramistin.ru/consumer/primenenie-miramistina/troficheslie-yazvi

    & пигментные пятна & пятки, на стопе и большом пальце ноги. & язвы при сахарном диабете

  • Лечение гангрены нижних &

    gangrena.info/morbies/gangrena

    На 1 фото представлен & отмечается при сахарном диабете и & больших пальцев на ногах &

  • МАЗЬ ОТ РАН ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ &

    forumjizni.ru/showthread.php?t=5823

    • 8 replies from July 2010 to December 2011

    МАЗЬ ОТ РАН ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ! & МАЛЕЙШЕГО ТЁМНОГО ПЯТНА & им смазывать рану на ноге и &

  • Поражения кожи при диабете

    www.firsthealthgallery.com/illnessCatalog/Index.php?ArtID=144

    При декомпрессированном сахарном диабете у & пятна» (дермопатия) выражаются в появлении на &

  • он клиник в астане | пятна на плече и &

    seishikikairi.nm.ru/on_klinik_v_astane.html

    & при сахарном диабете бартолинит что это такое он клиник в астане пятна на & на ноге & фото и &

  • язва

    www.sp-raduga.ru/Diseases/Diseases55.aspx

    & или синюшные пигментные пятна & помнить что любая царапина на ноге, при сахарном диабете &

  • Поздние осложнения сахарного диабета

    idiabet.ru/posdnieoslojneniya.html

    Поражение глаз при сахарном диабете . Диабет через & Если на ногах есть мозоли, нельзя &

  • лечение раны у больного сахарным &

    polonsil.ru/blog/post/view/6641

    & новые ранки на ноге. Я & такие изменения при сахарном диабете & Лекарства Фото Симптомы &

  • Возможно ли вылечить некроз на &

    ulcus.ru/contact/faq/faq_463.html

    Результаты лечения (фото & некроз на пятке при сахарном диабете? & года моей маме 78 лет на ноге &

  • Экзема можно ли с ней справиться?

    www.beautynet.ru/illness/278.html

    & экзему, поражающую ноги & Белые пятна на коже & Диета при сахарном диабете можно все &

  • как вылечить тромбы на ногах &

    dzukankogaragi.nm.ru/kak_vilechit_trombi_na_nogah.html

    & ноги при сахарном диабете & красные пятна чешутся как вылечить тромбы на ногах & фото и видео &

  • симптомы красные пятна на головке &

    www.pitsukinekaeka.nm.ru

    прыщи на ногах чешутся что & собак белая фасоль при сахарном диабете & Для хранения фото и &

  • Всё о сахарном диабете

    www.tiensmed.ru/illness/diabet.html

    Все ответы на Ваши вопросы о сахарном диабете. & веществ, имеющие место при &

Проблемы кожи при сахарном диабете

Добрый день!
При сахарном диабете действительно страдают все виды обменных процессов, а в первую очередь углеводный. Такие нарушения просто не могут не отразиться на здоровье кожи – она становится сухой, теряет эластичность, склонна к частому появлению воспалительных процессов, таких как фурункулез и грибковое поражения. К тому же, сухая и истонченная кожа легче травмируется, а уже имеющиеся травмы заживают гораздо медленней и легко инфицируются. Возникший же воспалительный процесс плохо поддается лечению, склонен к переходу в хроническую форму и часто осложняется.
Поэтому уход за кожей при сахарном диабете очень важен — постарайтесь соблюдать нижеприведенные правила и риск развития различных там фурункулов, абсцессов и так далее, будет значительно снижен.
Так, старайтесь для ежедневного туалета (умываясь, купаясь) не использовать мыло (так как оно только усиливает сухость) или используйте нейтральные моющие средства. Мочалка должна быть мягкой бережно касаться кожи, чтобы дополнительно не повреждать кожу.
Для интимного туалета выбирайте специальные моющие средства с соответствующей кислотностью, так как они являются физиологичными для данной зоны и не оказывают ни подсушивающего, ни раздражающего действия.
Тщательного и бережного ухода требует и полость рта: не допускайте микроповреждений слизистой, помните, что даже безобидная микротравмочка имеет шансы трансформироваться в серьезный воспалительный процесс. Далее, чистите зубы дважды в день и регулярно посещайте стоматолога.
Ежедневно осматривать кожные покровы, особенно это касается кожи стоп. Обратите внимание на особенности гигиенического ухода за ногтями: не срезайте коротко, не укорачивайте уголки, желательно используйте пилочки вместо ножниц.
При выборе одежды и обуви отдавайте предпочтение изделиям только из натуральных тканей. Обратите особое внимание на обувь – она должна идеально Вам подходить (не давить, не натирать).
Ну и, безусловно, кроме должного гигиенического ухода за кожей, крайне важным, я бы сказала, основополагающим, является строгий контроль уровня сахара в крови.
Регулярно посещайте эндокринолога и выполняйте все его рекомендации касаемо приема препаратов и диеты. Всего доброго!

Метки: , ,

Оставить комментарий