Глюкометр показатели

Категория Инсулин

Глюкометр: вдумчивый подход . журнал diabetic living: диабетик ливинг

Перед тем как в очередной раз измерить уровень сахара в крови, спросите себя: почему я делаю это именно сейчас, и что даст мне полученная информация. Если нет четкого ответа, велика вероятность, что вы в пустую потратите тест-полоску.


Как часто надо проверять кровь на сахар? В какое время суток целесообразнее это делать? Многие пациенты по совету врачей проверяют свои показатели только утром натощак. Однако практика показывает, что зачастую этого бывает недостаточно.

Глюкоза в течение дня может сильно колебаться. Нередко, чтобы оценить ситуацию, приходится измерять уровень сахара после приема пищи. Это подтверждает, к примеру, Том Эласи, доктор медицины, директор Диабетической клиники в Нэшвилле. Если вы видите, что натощак показатели уровня сахара крови остаются в пределах целевого диапазона, лучше использовать следующую полоску не утром, а в другое время суток, говорит он.

Из врачебной практики

Эл Матиа, 77 лет, диабет 2 типа
Эл строго выполнял советы врача: ежедневно проверял уровень сахара перед завтраком. Доктор сказал пациенту, что если натощак его показатель не превышает 7 ммоль/л, все в порядке, и следующий визит в лечебное учреждение необходим не раньше, чем через три месяца. В течение двух недель результаты Эла Матиа попадали в заданный диапазон. Однако для подстраховки Матиа обратился к другу семьи, Мэри М. Остин, диабет-консультанту. Она посоветовала Элу для полноты картины измерять сахар до и после еды в течение трех дней. Такое более детальное исследование показало, что уровень сахара после еды поднимался слишком высоко. Эл обратился к своему врачу, и ему выписали необходимые лекарства. По собственной инициативе пациент изменил свой график: стал заниматься бегом не по утрам, а после обеда, так как именно после дневной трапезы уровень сахара поднимался особенно высоко (тренировки, как известно, способствуют понижению уровня сахара). Теперь, когда показатели у Эла стабилизировались, он пользуется глюкометром раз в день, чередуя время теста натощак или после еды.

Обратите внимание
Ниже вы найдете целевые показатели уровня гликозилированного гемоглобина для пациентов с диабетом, принятые в Российской Федерации (таблица адаптирована).

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c
hba.jpg
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом , Дедов И., Шестакова М., издание 5.2011

Контрольное время измерения уровня сахара
Перед едой, после еды, перед сном и ночью.
Людям с гибким инсулиновым курсом (несколько ежедневных инъекций длительного или быстрого действия либо стоит инсулиновая помпа), а также пациентам с диабетом 2 типа, начинающим инсулиновую терапию с одной инъекции в день, необходимо измерять уровень сахара в крови перед приемом пищи. Показатели позволят определить, какая дозировка лекарства вам нужна.

Если ваша история болезни насчитывает небольшой период, измеряйте уровень сахара до и после приема пищи, ведь та или иная еда влияет на показатели. По мнению врачей, если больной знает, каковы последствия от определенных блюд и порций, необходимость частых проверок может отпасть. Некоторые пациенты с диабетом 1 типа могут позволить себе, например, несколько сдобных печений со стаканом сока, поскольку точно знают, как покрыть такой десерт инсулином. Если вам рекомендовано несколько ежедневных инъекций (либо вы используете инсулиновую помпу), а также если вы принимаете базальный инсулин один раз в день перед сном (либо распределяете дозу на две инъекции), измеряйте уровень сахара спустя два часа после ужина.

Важно! Пациентам, получающим инсулин, целесообразно измерять уровень сахара между 2 и 3 часами ночи, чтобы установить возможные случаи ночной гипогликемии (сахар крови ниже 3.8 ммоль/л).

При простуде, гриппе или инфекции проверяйте уровень сахара каждые 2-4 часа.
» Если показатель выше 7.2 ммоль/л, это может быть признаком того, что организм сжигает жир для получения энергии и, возможно, имеет недостаточный запас инсулина. Необходимо сделать анализ мочи на содержание кетонов. В случае если кетоны присутствуют в значительных количествах, обратитесь к своему врачу!
» Если показатель выше 7.2 ммоль/л держится в течение 6 часов и более, обратитесь к своему врачу!
» Если показатель более 8 ммоль/л, даже однократно, обратитесь к своему врачу!

Проверяйте уровень сахара, когда начинаете новый курс медикаментов. Некоторые препараты могут влиять на содержание сахара в крови. Например, стероиды.

Нервное напряжение может повысить уровень сахара в крови. Но элементарные физические упражнения например, простая прогулка вокруг дома, помогут вам успокоиться и стабилизировать свои показатели.

Если вы чувствуете, что сахар в крови понизился, а глюкометр подтвердит ваши опасения покажет 3.8 ммоль/л или меньше, примите 15-20 граммов чистой глюкозы (в таблетках или в виде геля) либо выпейте стакана фруктового сока. Подождите 15 минут и проведите повторный тест.

Назад в раздел

Какой глюкометр самый точный и почему результаты отличаются от поликлиники

В новости «Почему глюкометры не могут озвучивать вслух результат замера уровня сахара в крови?» мы провели сравнение результатов измерения двух глюкометров конкурирующих компаний, которые, к нашему удивлению, оказались разными.

Какой глюкометр самый точный

Уже дома я несколько раз измерил свой сахар каждым глюкометром и обнаружил разные показатели. Я решил узнать, почему так происходит. И узнал. Теперь стало понятно, почему показания глюкометров «гуляют».

Обычные глюкометры нельзя сравнивать с лабораторными показателями, так как они эталонные. В больницах сотрудники контролируют такие показатели как температура, влажность и давление. Технический персонал проводит тесты на дорогостоящих аппаратах, которые постоянно обслуживаются и калибруются по несколько раз в день. Лабораторные тесты анализируют большие образцы крови в течении 60 секунд.

Какой глюкометр самый точный

Глюкометры для домашнего использования в основном полагаются на точность тест-полосок. Но на точность результатов измерения также влияют температура, климат, давление, влажность и место производства тест-полосок. На точность результата замера уровня сахара в крови окажет влияние даже прием некоторых лекарственных препаратов.

Так почему же разные глюкометры дают разные результаты? В большей степени это происходит из-за калибровки и кодирования глюкометра. А каждая тест-полоска имеет индивидуальное взаимодействие с глюкометром.

Последняя и одна из главных причин — это пользователь. Правильно ли вы обращаетесь с тест-полосками? Надеюсь вы не используете их сразу после того как съели что-нибудь жирное и не помыли после этого руки? А срок годности тест-полосок все еще нормальный?

Теперь вы понимаете почему обычные глюкометры не так точны как лабораторные. Но это только начало истории.

Эффект водопада
Показания вашего сахара в крови — один из нескольких факторов, по которому мы можем делать выводы о состоянии здоровья человека. Эндокринологи во всем мире утверждают, что точность глюкометра играет незначительную роль в общем определении дозы инсулина. Самое главное — правильно учитывать потребляемые углеводы и потребность в инсулине!

Какой глюкометр самый точный

Один врач сказал, что допустимая погрешность не должна превышать 8% если глюкометр соответствует стандарту ISO (95% времени находясь в пределах ± 20% от стандартных лабораторных тестов).

Для сравнения, средняя ошибка в подсчете углеводов составляет около 20%, а в потребности инсулина — около 25%. Отсюда в дозировке может быть много неточностей.

На данный момент, решить эту проблему можно только сделав каждый из этих трех факторов более точным. Если мы увеличим точность глюкометра до плюс/минус 15% — рекомендуемая погрешность FDA — и я пересчитаю содержание моих углеводов, то получу повышенную точность в расчете дозы инсулина, таким образом я значительно увеличу свои шансы на получение точной дозы инсулина.

Итак, хочу ли я что бы мой глюкометр был более точен? Конечно! Мой врач сказал, что данный стандарт для людей с 1-ым типом допускает 15% отклонение. В пределах 15%-ой точности мы пропускаем 10% всех гипогликемий. Нам нужны глюкометры с 10%-ой точность, чтобы пропускать не более 1% гип.

Разработчики глюкометров стремятся к увеличению их точности. Некоторые из них уже соответствуют требованиям ± 15%, например, «Акку-Чек Перформа Нано» компании Roche и Contour next EZ компании Bayer. Наверное, есть ещё, но я знаю только их. Кроме того, инсайдеры говорят, что глюкометры и тест-полоски AgaMatrix, упакованные в соответствии с медицинской программой Liberty компании Medicare, а также глюкометры Kroger и Target, новый iBGStar от Sanofi, имеют гораздо меньшую погрешность — всего 10%.

Дневник самоконтроля диабетика

Но я не просто обеспокоен ловлей гипогликемий. Я хочу быть уверен, что мой сахар находится под контролем как можно дольше, это позволит мне избежать осложнений. Итак, в дополнение ко всему сказанному. Я хочу чтобы производители продуктов питания усилили контроль качества и точности химического состава, отображаемого на этикетках. Я хочу чтобы врачи-диетологи объясняли как еда влияет на уровень сахара в крови, например, что жиры в пище замедляют всасываемость углеводов сахара. Я хочу чтобы поставщики лекарств лучше консультировали людей при использовании инсулина, неправильные дозы могут привести к страшным последствиям.

И я хочу, чтобы врачи ругающие пациентов за то, что последние никак не могут заполнить дневничок самоконтроля, относились к ним более лояльно, так как на самом деле сделать это точно не так уж и просто.

Метки: , , ,

Оставить комментарий