Глюкоза в крови 5 24

Категория Инсулин

Глюкоза при беременности

Вообще, норма глюкозы в период беременности — 3,3 6,6 ммоль/л. Женщине нужно очень внимательно следить за колебаниями уровня глюкозы в крови, поскольку именно период ожидания ребеночка может, к сожалению, спровоцировать развитие сахарного диабета, поскольку во время беременности у женщины снижаются уровни аминокислот в крови, а уровни кетоновых тел повышаются.

Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).

На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы).

Если после второго анализа уровень глюкозы плазмы у беременной женщины составляет выше 10,5 ммоль/л (190 мг%) через час после приема глюкозы, либо через два — через 2 ч превышает 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 — 8 ммодь/л (145 мг%), то у беременной диагностируют диабет. Это значит в ее организме нарушена толерантность к глюкозе.

Главная причина непереносимости глюкозы — индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи. Как правило, 50 60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% — белок, около 25% — жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.

Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 через два часа после еды.

Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой пороки развития плода. Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный.

Специально для beremennost.net Мария Дулина

Глюкоза в крови, анализ крови на сахар

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Анализ крови на сахар

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Меня волнует ряд вопросов:
1. Прооперирована в июле по поводу аденомы щитовидной железы. Как следствие гипотиреоз: ТТГ-8,0 Доза гормона щ.ж. в октябре еще не была точно подобрана. В октябре при сдаче крови на сахар натощак 6,3 Хотя до операции сдавала кровь неоднократно и сахар всегда был натощак в норме: в феврале 5,3, в июне 5,17, в июле 5,2
ПТГ с глюкозой в октябре , а именно 08.10.10г. :натощак 6,3 , через 1 час 11,8 , через 2 часа 6,7 .
Анализ от 11.10.10г. : глюкоза 6,2 (р.з. 3,9-5,9); инсулин 14,0(р.з.6,0-27,0); С-пептид 2,27 (р.з.0,81-3,85) , ТТГ -8,24 (р.з.0,35-4,2)
Повторно сдала 14.10.10г. глюкоза : натощак 5,4 , через 2 часа после еды 6,2
Гликозилированный гемоглобин 5,4% (р.з.4,0-6,2) — анализ от 18.10.10г.
Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили сиофор 500 1т. в день на ночь
Сейчас контролирую уровень сахара глюкометром Акку-Чек Перформа. Тест-полоски колиброваны по плазме:
результаты такие:
натощак 5,4 , потом принимаю 75 L-тироксина и через 30 минут после его приема меряю сахар (он же до еды) — уже 6,4 , через 1 час после еды 6,2 ,а через 2 часа после еды 5,9.
В обед: до еды 5,8 через 2 часа после еды 6,5
Ужин 5,8 через 2 часа после еды 7,0
На ночь 5,9
Вообще на тощак обычно от 5,4 до 6,0
Перед завтраком, но после приема тироксина: от 6,0 до 6,9
Через 1 час после завтрака от 6,2 до 6,6
Через 2 часа после завтрака от 5,5 до 6,6
Перед обедом: от 5,8 до 6,4
Через 2 часа после обеда: от 5,6 до 6,7
перед ужином: от 5,8 до 6,0
Через 2 часа после ужина: от 5,7 до 7,0
На ночь: от 5,3 до 6,5
Это от самых минимальных до самых максимальных цифр взяла из своего дневника.
Последнее время меня мучают сомнения, а может быть у меня все-таки нет диабета. Может быть зря я принимаю сиофор, сажая тем самым поджелудочную железу?
Мог ли гипотиреоз явиться причиной искаженного анализа крови на сахар?
Сейчас доза гормона ЩЖ до сих пор не подобрана точно, т.к. последний анализ в декабре показал ТТГ-5,4 (р.з.0,35-4,2), хотя гипотериоз несколько уменьшился.
Подскажите, правильно ли меня диагностировали и адекватное ли лечение назначили. Заранее благодарю.

Определение глюкозы в крови, диагностика сахарного диабета

Количество больных сахарным диабетом во всех странах неизменно увеличивается и по оценкам ученых с некоторых пор заболеваемость диабетом достигла размаха эпидемии: каждый год ряды больных сахарным диабетом 2 типа увеличиваются на 7 миллионов вновь заболевших.

Сахарный диабет заболевание хроническое, основную же опасность представляет не сама болезнь, а собственно ее осложнения, серьезно ухудшающие качество жизни и нередко приводящие к инвалидизации. Длительное время больные сахарным диабетом 2 типа (а эта группа больных составляет более 90% всех больных диабетом) не подозревают о существовании у них болезни и не лечатся, что приводит к прогрессированию патологических изменений в организме, вызванных сахарным диабетом. В таких условиях очень важной задачей становится ранняя диагностика сахарного диабета.

В качестве достаточно точного скринингового метода выявления сахарного диабета используется метод определения глюкозы в крови. Этот метод прост для исполнения, не требует специальной подготовки и применения сложных реактивов. Уровень сахара в крови натощак у взрослых и детей рекомендуется проверять не реже одного раза в год, а у подростков и людей в возрасте 45 50 лет этот анализ рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.

В том случае, если у больного имеются подозрительные симптомы, которые могут быть связаны с повышением уровня глюкозы в крови (а это жажда, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время, кожный зуд, быстрый набор веса), анализ крови на сахар поможет легко подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета. Двукратное выявление повышенного уровня глюкозы в крови натощак выше 7,8 ммоль/л является достаточным основанием для постановки диагноза сахарный диабет.

Нормальным уровнем глюкозы в крови натощак считаются показатели от 3,4 до 5,6 ммоль/л. Соответственно более высокий уровень сахара натощак является отклонением от нормы и требует дальнейшей диагностики для выявления причины, которая вызвала повышение уровня глюкозы в крови, поскольку это состояние в большинстве случаев требует коррекции.

Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) далеко не всегда является следствием сахарного диабета. Уровень сахара в крови может быть физиологической нормой после тяжелых физических или умственных нагрузок, стрессов, травм. Гипергликемия также может быть следствием некоторых эндокринных заболеваний, таких как феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз и акромегалия. Иногда уровень сахара в крови является симптомом острого или хронического панкреатита, патологии печени, почек, гипергликемия также может выявляться при лечении глюкокортикостероидами, некоторыми диуретиками, препаратами, содержащими эстрогены.

В некоторых случаях анализ крови на сахар натощак выявляет пороговое повышение уровня глюкозы в крови, т.е. результаты, которые выше 5,6 ммоль/л, но не превышают 7,8 ммоль/л (для плазмы крови). Такой анализ должен вызывать настороженность, он является показанием для проведения нагрузочного теста с глюкозой (глюкозотолерантного теста). Тест толерантности к глюкозе рекомендуется во всех подозрительных случаях: при выявлении порогового повышения концентрации глюкозы в крови, особенно у больных из группы риска, у пациентов с немотивированной утомляемостью, резким набором веса, страдающих атеросклерозом и ожирением.

Вечером накануне проведения глюкозотолерантного теста рекомендуется легкий ужин, при этом время ужина необходимо рассчитать так, чтобы от последнего приема пищи до момента проведения теста прошло ориентировочно 10 14 часов. Глюкозотолерантный тест выполняется натощак. В ходе исследования одномоментно принимают 75 граммов глюкозы, растворенной в 200 300 мл воды. Уровень сахара в крови определяют дважды: перед употреблением глюкозы и через 2 часа после пробы.

Для оценки результатов пользуются нижеприведенными данными (диагностические критерии согласно докладу Комитета экспертов ВОЗ, 1981 г.)

Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг/100 мл)

Цельная кровь

Плазма

венозная

капиллярная

венозная

капиллярная

Сахарный диабет, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>7,0 (>126)

>7,0 (>126)

>10,0 (>180)

>11,1 (>200)

>11,1 (>200)

>12,2 (>220)

Нарушенная толерантность к глюкозе, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

<6,1 (<110)

<6,1 (<110)

<7,0 (<126)

<7,0 (<126)

>6,7 (>120)

>7,8 (>140)

>7,8 (>140)

>8,9 (>160)

<10,0 (<180)

<11,1 (<200)

<11,1 (<200)

<12,2 (<220)

Нарушенная гликемия, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

>5,6 (>100)

>5,6 (>100)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

<7,0 (<126)

<7,0 (<126)

<6,7 (<120)

<7,8 (<140)

<7,8 (<140)

<8,9 (<160)

При оценке результатов глюкозотолерантного теста следует учитывать, что уровень глюкозы в крови в норме с возрастом увеличивается, таким образом для пациентов в возрасте от 60 до 90 лет нормальные показатели сахара крови натощак находятся в пределах 4,4 6,4 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе, по сути, должно расцениваться как начальная стадия сахарного диабета (предиабет), однако это состояние является полностью обратимым. Для достижения положительной динамики в большинстве случаев достаточно соблюдения соответствующей диеты (с исключением легкоусвояемых углеводов), определенного уровня физической активности, а также применения антиоксидантных препаратов, лучшим и наиболее эффективным из которых на сегодняшний день является препарат Глюкоберри .

Препарат Глюкоберри содержит максимальное количество высокоактивных антиоксидантов, благодаря чему воздействует на основные этапы транспорта глюкозы в организме, защищает от окисления липиды, предупреждает формирование окислительного стресса. Высокая безопасность и эффективность применения Глюкоберри для коррекции нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета первого и второго типов подтверждена клиническими исследованиями.

Метки:

Оставить комментарий