Как береч ноги при сахарном диабете 1типа

Категория Инсулин

Болезни ног при сахарном диабете — какие, как и чем лечить?

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

Обувь

Массаж

Пятки

Онемение

Гангрена

Диабетическая стопа

Осложнения, поражение

Боли

Мази

Крем

Ногти

Язвы

Ампутация

Чешутся

Отеки и опухание

Судороги

Уход за ногами

Раны

Болезни

лечебная физкультура для ног при сахарном диабетеКак известно, у больных сахарным диабетом одним из признаков болезни, является плохая циркуляция крови. При этом если по всему организму кровь более-менее нормально передвигается, то в конечности, в частности в ноги, она долго поступает и медленно циркулирует. К тому же, за счет того, что на стенках крупных артерий у больных появляются холестериновые бляшки, проходимость крови во много раз уменьшает, что препятствует ее циркуляции по всему организму.

Поэтому, при малейшей травме ног, больные сахарным диабетом могут получить более весомые осложнения, которые могут привести даже к таким крайним мерам, как ампутация конечности. Вообще, любые раны и травмы у диабетиков могут грозить последствиями, но в особенности, они должны беречь ноги. Врач, ведущий историю болезни, должен предупредить больного о последствиях при повреждении ног.

Диабетическая нейропатия

Больной сахарным диабетом должен регулярно проходить осмотр у врача, так как при неконтролируемом диабете, у него может развиться болезнь, которая называется диабетическая нейропатия. В процессе болезни повреждаются нервы, которые отвечают за чувствительность ног. При этом больной перестает чувствовать температуру ногами, не всегда ощущает раны. Если болезнь не лечить, она может служить источником для заражения ног.

Диабетическая стопа

Если поподробнее рассмотреть список осложнений, вызванных сахарным диабетом, в первую очередь, необходимо упомянуть о диабетической стопе. В это определение входит масса осложнений в процессе которых, в большей мере пострадала стопа больного. У 10% больных сахарным диабетом наблюдается синдром диабетической стопы. При этом 45% из них находятся в группе риска. Это значит, что шансы на излечение болезни в их случае крайне малы и, скорее всего, конечность придется ампутировать. Обследование больного на наличие диабетической стопы должно проводиться при каждой консультации больного. При малейших признаках данного осложнения, больной обязан оповещать своего лечащего врача.

Гангрена

Также, опасным заболеванием при сахарном диабете является гангрена. В процессе развития этой болезни, начинают отмирать ткани организма, при этом, покрываясь темным или черным цветом. Черный цвет, дает смешение сульфида железа и сероводорода воздуха. Гангрена может быть сухой и влажной. Сухая гангрена действует медленно на конечности. В случае сухой гангрены, происходит закупоривание сосудов, но этот процесс происходит очень долго, в течение многих месяцев, а в некоторых случаях даже лет. Влажная гангрена же наоборот действует быстро и развивается стремительно. В случае влажной гангрены, ампутация поврежденной конечности — практически единственный шанс на спасение жизни больного, так как болезнь с каждым днем прогрессирует, появляется запах гнили и поврежденный участок приобретает зеленоватый оттенок. Гангрена является очень опасным заболеванием при сахарном диабете.

Трофические язвы

В процессе болезни, чувствительность ног снижается и больной может не чувствовать появления язвенных дефектов на поверхности нижних конечностей, которые очень часто возникают у больных с диагнозом сахарный диабет. Очень часто, на ногах образовываются трофические язвы, которые очень трудно вывести. Возникают они, как правило, на нижней трети голени ноги, и выявляют себя частыми отеками и болью после физических нагрузок. В процессе лечения, необходимо акцентировать свое внимание не только на лекарственные препараты, направленные на лечение только язв, но и лечить само заболевание, из-за которого появились язвенные дефекты. Если консервативное лечение язв не дает никаких надежд на выздоровление, не нужно медлить с хирургическим способом лечения проблемы.

Судороги

Не секрет, что при таком заболевании, как сахарный диабет, у больных часто возникают судороги в ногах. Чем они вызваны и как от них избавляться? Причина появления судорог в ногах, это избыточное количество сахара в крови. Дело в том, что большое содержание сахара увеличивает содержание мочи, а вместе с ней, из организма выходят все необходимые микроэлементы, нехватка которых может вызвать возникновение судорог. Если больного сахарным диабетом мучают судороги, то можно попробовать добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и кальция. Если вы употребляете достаточное количество данных микроэлементов, то нужно добавить в рацион продукты, содержащие витамин D, так как он способствует лучшему усвоению кальция и магния. Не стоит употреблять молочные продукты, так как в них содержится большое количество фосфора, которые лишь усилит действие судорог.

Боли

У больных сахарным диабетом часто наблюдаются боли в ногах. Это происходит не только тогда, когда возникают осложнения на почве болезни, но и у людей, которые не жалуются на появление ран, гнойников и прочего. Просто, на фоне болезни, ноги устают намного сильнее, так как циркуляция крови нарушена, и проходимость крови по сосудам оставляет желать лучшего. Существует масса способов избавления от боли в ногах.

Одним из них, является лечебная физкультура, массаж или самомассаж. Выполняя несложные упражнения каждый день по 15-20 минут, больной за короткие сроки уменьшит боль в ногах и возможные воспалительные процессы. К тому же, ноги должны получать умеренную физическую нагрузку. Ведь, если человек болен сахарным диабетом, это еще не повод ложиться на диван и ничего не делать. С другой стороны, чрезмерные нагрузки только усугубят ситуацию. Перед началом проведения лечебной физкультуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Больные сахарным диабетом должны следить за развитием возможных болезней ног. Ведь, если травма долгое время не заживает, на почве небольшого ушиба может образоваться более значимая болезнь. Если она достигнет пика своего обострения, то чтобы спасти жизнь человека, придется ампутировать конечность. Ампутация конечности — это крайняя и бесповоротная мера. Наверное, для каждого больного сахарным диабетом, новость о том, что зараженную конечность необходимо будет ампутировать, звучит как приговор. И действительно, процесс ампутации невозможно возвратить. Для того, чтобы болезнь не достигла той фазы, на которой потребуется срочная ампутация конечности, необходимо соблюдать все правила ухода за ногами для больных сахарным диабетом, следить за развитием каждой фазы болезни и не бояться лишний раз посетить врача для внепланового осмотра.

Уход

Как вы уже поняли, болезни ног при сахарном диабете — вовсе не редкость, скорее наоборот. Однако, при должном уходе, вы сможете избежать множество осложнений на ноги. Что же можно, а что нельзя?

— Необходимо пользоваться лосьонами для увлажнения ног после купания. Прежде чем выбрать определенный лосьон, необходимо проконсультироваться с врачом. Не нужно протирать лосьоном кожу ног между пальцами.

— Не забывайте после купания тереть мозоли при помощи пемзы. Следите за тем, чтобы этот процесс проходил лишь тогда, когда кожа размягченная, то есть после принятия ванны или душа.

— Не ходите босиком по траве, даже на небольшое расстояние. Не одевайте сандалий, а носите обувь с длинным носком.

Конечно, это далеко не все пункты, которые необходимо соблюдать для того, чтобы предоставить нужный уход для ваших ног, но, даже соблюдая их, вы сможете избежать многих нарушений.

Даже если у вас нет проблем с ногами, все равно не стоит расслабляться. При сахарном диабете, больной должен ежедневно проводить оздоровительные процедуры для того, чтобы осложнений на ноги не возникало, ведь очень просто упустить момент и подхватить какое-нибудь заболевание на ноги, однако помните, что не всегда лечение подобных болезней проходит без видимых потерь. В процессе лечения, можно пользоваться теми способами, про которые было сказано ранее. К тому же, можно прибегнуть к народной медицине. В этом случае, помните, что использовать какой-то отвар или самодельную мазь необходимо осторожно и лишь после того, как это средство будет разрешено вашим лечащим врачом. Во время лечения можно также использовать разнообразные косметические крема и мази. Их основное действие должно быть направлено на снятие боли, а также на увлажнение пересохшей кожи. Отдавать предпочтение необходимо тем кремам, которые изготовлены на натуральной основе и в состав которых входят витамины и полезные микроэлементы.

Ногти

Больные сахарным диабетом, которые ко всему еще обладают явными проблемами с ногами, должны также следить за состоянием своих ногтей, так как они могут быть рассадником для дополнительных микробов. Обрезать ногти нужно не часто, при этом, лучше пользоваться пилочкой, так как при ее использовании, возникает меньше шансов риска для прогрессирования болезни ног.

Итак, теперь вы видите, что болезни ног при сахарном диабете — это не просто очередная болезнь, которая в скором времени пройдет. Нет, часто лечение ног у больных с диагнозом «сахарный диабет» затягивается на неопределенный срок, размеры которого колеблются от нескольких месяцев, до нескольких лет. Эти сроки зависят от интенсивности проводимых работ и процессов по больной конечности.

Помните, запустить процесс лечения ног можно за несколько недель, но догнать то, что потеряно, будет сложно. Соблюдайте все вышесказанные советы, и процесс лечения пройдет удачно. И самое главное следите за своим здоровьем и вовремя консультируйтесь у врача.

Сахарный диабет

Согласно официальным данным ВОЗ ежегодно регистрируется все большее количество случаев выявления сахарного диабета, а к 2025 году прогнозируется увеличение количества таких больных до 300 миллионов человек.

Первые описания диабета появились еще задолго до нашей эры в трудах древних лекарей. Тогда же появилось и само название этой патологии, в переводе с греческого означающее «перехожу, пересекаю». Данный термин объясняется античным представлением о болезни как неспособности задерживать в организме воду, что связано с одними из основных симптомов: избыточным потреблением и выведением жидкости больным человеком.

К симптомам сахарного диабета относят: постоянную жажду, чувство слабости, онемение конечностей, головокружение, медленное заживление ран, тяжелое течение инфекционных заболеваний, ощущение тяжести в ногах, боль в груди.

Еще столетие назад диабет считался смертельным недугом, продолжительность жизни редко превышала 5 лет после появления первых признаков заболевания. Однако удостоенное Нобелевской премии в начале XX века открытие инсулина совершило переворот в развитии эндокринологии. Современные технологии дарят людям с сахарным диабетом возможность жить полноценной насыщенной жизнью.

В настоящее время понятие сахарного диабета объединяет в себе группу разных по причине возникновения патологических состояний, которые характеризуются гипергликемией — стойким превышением нормального уровня глюкозы в сыворотке крови.

Наиболее распространена следующая классификация заболевания:

  1. Сахарный диабет 1-го типа
  2. Сахарный диабет 2-го типа
  3. Другие специфические типы диабета
  4. Гестационный сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа

Данный вариант сахарного диабета имеет второе название — инсулинозависимый, которое подчеркивает необходимость регулярного введения препаратов инсулина в качестве заместительного лечения. Механизм развития заболевания связан с разрушением значительного количества (более 70%) особых -клеток поджелудочной железы, которые ответственны за выработку гормона — инсулина. Вследствие абсолютной нехватки последнего в организме нарушается усвоение всеми клетками глюкозы, что приводит к увеличению ее концентрации в составе крови.

Сахарный диабет 1 типа составляет около 15% от всех больных диабетом. В подавляющем большинстве случаев этим видом сахарного диабета страдают дети и молодые люди до 40 лет. Доказано, что этот вид диабета передается по наследству и часто может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Сахарный диабет 2 типа

Второй тип наблюдается у 75-80% от всех больных сахарным диабетом и имеет постепенное, незаметное на ранних стадиях начало. Превышение нормального содержания глюкозы крови в этом случае вызвано нарушением восприимчивости клеток организма к инсулину. При этом поджелудочная железа, стремясь устранить высокий уровень глюкозы, начинает вырабатывать инсулин в повышенных количествах. Данное состояние называется инсулинорезистентностью и чаще всего развивается у людей с ожирением и в возрасте старше 40 лет. Имеет место наследственная предрасположенность к заболеванию.

При длительном течении сахарного диабета 2 типа без соответствующего лечения развивается истощение и гибель -клеток, в результате чего больным может потребоваться назначение инсулинотерапии.

Другие виды сахарного диабета встречаются достаточно редко (у 5-10% больных) и вызваны разнообразными причинами: генетическими нарушениями, эндокринными заболеваниями, вирусными инфекциями, приемом некоторых лекарственных средств. В ряде случаев болезнь развивается при выраженных патологических процессах в поджелудочной железе, например, при панкреатитах, травмах или новообразованиях в этом органе.

Отдельно выделяют гестационный сахарный диабет, который появляется у 2-5% беременных женщин и обычно проходит через некоторое время после родов. Однако иногда он может сохраняться на протяжении всей жизни. У женщин с гипергликемией во время беременности риск в последующем заболеть сахарным диабетом в 3-6 раз выше, чем у остальных.

Ноги надо беречь. особенно, если у вас диабет — the article at

Известно, что кожа стоп при сахарном диабете претерпевает значительные изменения вследствие нарушения функции потовых и сальных желез.

Она становится более сухой, шелушащейся, сильнее подвержена воздействию бактерий и грибков, легко травмируется.

Многие пациенты с сахарным диабетом имеют плоскостопие, характерную деформацию пальцев ног. При ходьбе, длительном стоянии, ношении неудобной обуви на стопах появляются мозоли, натоптыши, которые могут привести к образованию трещин. А это — входные ворота для инфекции.

При диабетической стопе на ногах образуются трофические язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности. Поэтому очень важен тщательный ежедневный уход за стопами, который включает осмотр, удаление с помощью пемзы после теплой ножной ванны натоптышей и мозолей, смазывание кожи увлажняющим кремом, обработку ногтей пилкой.

При уходе за стопами больному диабетом нельзя использовать колющие и режущие предметы, металлические терки. Ему также нельзя нигде ходить босиком, даже дома, чтобы случайно не повредить стопу.

Особое значение для больных диабетом имеет правильно подобранная обувь. Она должна быть удобной, из натуральных материалов, достаточно просторной и глубокой, без грубых внутренних швов, желательно с застежкой на «липучке». Вредна плоская обувь (каблук должен быть широким и устойчивым, высотой 3-4 см). Не рекомендуются босоножки и сандалии с открытой носочной и пяточной частью.

Покупать новую обувь нужно во второй половине дня, чтобы не ошибиться в размере, так как к вечеру стопа несколько распластывается и отекает, и туфли, которые вы приобрели утром, к вечеру могут оказаться тесными.

При обработке повреждений стоп нельзя использовать йод, спиртовые растворы, марганцовку, зеленку, мозольные жидкости и пластыри. Они очень агрессивно действуют на кожу, сушат ее, вызывают дополнительное повреждение, что значительно замедляет заживление ранок.

При любом нарушении кожного покрова стоп нужно использовать мягкие антимикробные растворы, такие как хлоргексидин или мирамистин (они продаются в аптеке в готовом виде и должны быть в домашней аптечке диабетика).

Не стоит пытаться лечить повреждения стоп самостоятельно, в том числе и так называемыми народными средствами. Нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Также у больных сахарным диабетом часто поражаются нервные окончания, что приводит к нарушению различных видов чувствительности — болевой, вибрационной, тактильной, температурной. Из-за этого мелкие повреждения кожи стоп, трещины могут долго оставаться незамеченными. Кроме того, большинство пациентов с диабетом — это пожилые люди, у которых снижено зрение, им трудно нагибаться.

У больных диабетом часто мерзнут ноги, и чтобы согреть их, нужно пользоваться шерстяными носками. Ни в коем случае нельзя прикладывать электрическую грелку, принимать горячие ножные ванны, согревать ноги у печей и каминов. Пациенты данного профиля из-за упомянутых нарушений чувствительности легко могут получить ожог.

Нельзя забывать, что при сахарном диабете необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови. Делать это надо так часто, насколько это возможно. К сожалению, большинство больных делают анализы 1 раз в 2-3 месяца, чего совершенно недостаточно. Многие не знают, что проверять сахар крови нужно не только натощак, но и после еды. Именно тот сахар, который повышается после приема пищи и длительно не спадает, повреждает сосуды и нервные окончания у больного человека.

Страдающие сахарным диабетом должны 1-2 раза в год проверять состояние (проходимость) артерий нижних конечностей методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и проверять чувствительность стоп для своевременного выявления поражения нервных окончаний.

Также обязательно ежегодное исследование сосудов глазного дна. Оно помогает предупредить или своевременно выявляет другое грозное осложнение диабетадиабетическую ретинопатию (поражение мелких сосудов глаз, которое может привести к слепоте). Это исследование позволяет врачу грамотно подобрать сосудистые препараты и при поражении артерий ног.

Лилиана Локацкая

Источник: http://www.medpulse.ru/

Диабетическая стопа, проблемы с ногами при сд

Здравствуйте, Ирина.Прежде всего нужно нормализовать сахар крови!Для того, чтобы осложнения не развивались, уровень глюкозы крови не должен превышать 6,0 ммоль/л, а через 2 ч после еды — 7,8 ммоль/л. Стремится к таким уровням гликемии нужно всеми доступными методами, с привлечением возможностей диеты, физической активности и лекарственных препаратов.1)Диета: необходимо исключить из рациона сладости, уменьшить до предела употребление жиров (совершенно исключить тугоплавкие жиры: сало, маргарин; минимизировать потребление растительного и сливочного масла). В основном, рацион должен быть таким, чтобы человек терял в весе (если есть признаки ожирения), или не набирал веса (если его вес в норме).2) Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов.Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови.Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм.Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее.Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии.3) Препараты, содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.4) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.5) Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.).6. Если боль в ногах сильная и мешает уже жить, добавьте обезболивающее : препараты Габапентина (Габагамма, Тебантин и др.) по 400 мг.Х 2-3 раза в сутки, но первую дозу лучше на ночь.Здоровья и удачи Вам и Вашей маме!

Метки:

Оставить комментарий