Какой уровень сахара в крови считается нормой беременной

Категория Инсулин

Диагностика сахарного диабета: анализы на уровень глюкозы

просмотров: 317 комментариев: 12

При диагностике сахарного диабета определяют уровень глюкозы в крови и в моче.

Определение уровня глюкозы в крови

Уровень концентрации сахара в крови определяется биохимическим анализом крови. Забор крови на анализ необходимо производить натощак, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора. Кровь для анализа берут либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены (венозная кровь). Нормальными уровнями считается диапазон значений от 3,3 до 5,5 ммоль/л для крови капиллярной и 4,1-5,9 ммоль/л для крови венозной. У пациентов старше 60 лет верхний предел нормы по капиллярной крови отодвигается до 6,4 ммоль/л.

У здоровых беременных женщин из-за потребления глюкозы плодом уровень сахара в крови может быть снижен. В других случаях беременность может провоцировать относительную нехватку инсулина так называемый диабет беременности с соответствующим повышением концентрации сахара в крови. Как правило, диабет беременности исчезает после родов. В любом случае все женщины с аномальной концентрацией сахара в крови обязаны находиться под пристальным контролем эндокринолога и гинеколога, чтобы развитие диабета не навредило плоду.

Повышенный уровень глюкозы в крови именуется гипергликемией.

Анализы мочи на уровень глюкозы

У здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее обнаружение может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. При нормальном функционировании почек вся попавшая в мочу глюкоза возвращается ими в кровь для питания организма. Наличие сахара в моче именуется глюкозурией. Она наблюдается при высокой концентрации сахара в крови и при болезнях почек. При высоком содержании сахара в крови и нехватке инсулина избыточная глюкоза при превышении почечного порога выводится из организма почками. Почечный порог составляет для разных людей от 7,0 до 11,0 ммоль/л.

Существуют два метода исследования мочи на содержание сахара: исследуется разовая порция утренней мочи и порция суточной мочи (она собирается в течение суток и перемешивается, замеряется ее объем и сдается часть на анализ вместе данными об объеме). Уровень глюкозы в суточной моче считается нормальным, если его значение менее 2,8 ммоль/сут. Причинами глюкозурии являются те же, которые являются причинами увеличения концентрации сахара в крови это диабет сахарный, феохромоцитома (и иные болезни эндокринной системы), заболевания почек, заболевания печени и поджелудочной железы.

Допускается незначительное повышение глюкозы в моче у беременных (до 6 ммоль/л). Это связано с гипергликемией и относительной нехваткой инсулина при беременности. Обычно концентрация глюкозы в крови и моче после родов восстанавливается до нормальных значений, если этого не происходит необходима диагностика диабета.
Снижение концентрации сахара в крови ведет к падению уровня глюкозы и в моче.

Комментарии (12) Оставить комментарий

Гость (02 Марта, 2013, 10:12): Обнаружели сахар в крови 11 а моча хорошая такое может быть? Емли столько сахара в крови? Doctor Who (17 Октября, 2012, 20:06): Анализ делали однократно? На основании одного отдельно взятого анализа поставить диагноз нельзя. Следует пересдать сахар натощак еще раз, и если он окажется выше нормы — анализ на гликированный гемоглобин, он более показательный. Дальнейшие действия по ситуации. Гость (16 Октября, 2012, 15:57): У знакомого случайно определили сахар натощак 6,2 что должен назначить терапевт и могут ли ему поставить диагноз диабет? Doctor Who (06 Октября, 2012, 14:40): Сахар в моче — свидетельство того, что уровень глюкозы в крови выше 10 ммоль/л (почечный порог для глюкозы). Т.е. как только в крови >10 ммоль/л, появляется в моче. Соответственно чем сахар в крови выше, тем интенсивнее будет результат в моче по цветовой шкале. ludmila (06 Октября, 2012, 13:40): При сахарном диабете 1 типа у сына (14 лет) сахар в крови был в 18ч. 13,1, а в 21ч. 15,6. Анализ мочи тест-полосками Кетоглюк-1 показал оба раза, что ацетона нет, а вот сахар более или равен 2 мг.(самый высокий показатель по цветовой шкале). При сахарном диабете сахар в моче считается нормой, или его не должно быть? Александра (05 Июля, 2012, 12:42): Мне взяли кровь на сахар и гликир. гемоглобин и только по этим анализам написали сахарный диабет 1 типа. Может это быть ошибкой или нет. Гость (08 Июня, 2012, 13:37): Нормы сахара при беременности несколько меньше, чем в другие периоды. Гость (21 Мая, 2012, 17:47): Как оцениваются анализы сахара у беременных, нормы немного больше или меньше? Или без разницы? Гость (09 Марта, 2012, 15:38): Ацетон может появится в моче при голодании, обезвоживании (рвота), после длительного повышения температуры, после злоупотребления очень жирной острой пищей, после тяжелых инфекций (грипп). Светлячок (10 Февраля, 2012, 20:35): Нигде на сайте не нашла про ацетон в моче. Значит ли это обострение диабета или бывает при других заболеваниях тоже? Aleksandr (09 Февраля, 2012, 15:56): Вряд ли вашему ребенку что-то грозит прямо сейчас, чаще диабет обнаруживают в подростковом возрасте, хотя это тоже не большое утешение. Насколько я помню, вероятность развития диабета 1 типа у ребенка зависит от того кто болеет диабетом (мама, оба родителя, родственники), цифр точных сейчас не вспомню. Elena (25 Января, 2012, 16:41): У меня диабет первого типа. Ребенку два года, я очень переживаю чтобы не передался ему диабет, поэтому с волнением жду результатов анализов каждый раз. Мой участковый педиатр в курсе, регулярно назначает нам анализ на сахар.
Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Отправить

Сахарный диабет беременных — роды.ру

Что такое сахарный диабет беременных?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных — это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает или впервые распознается во время беременности.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся постоянно повышенным уровнем сахара (глюкозы) крови.

Откуда в крови берется сахар?

Существуют два источника:
1) прием пищи, содержащей углеводы
2) печень, в которой хранится запас глюкозы, который называется гликоген.
Если ограничить прием углеводов с пищей, то в печени начнется распад гликогена и выброс глюкозы в кровь для поддержания уровня сахара в пределах нормы. Если запасы гликогена истощены, то в печени начинается процесс выработки глюкозы из продуктов расщепления белков и жиров организма. Поэтому в крови будет постоянно присутствовать глюкоза, даже если полностью исключить прием пищи, содержащей углеводы.

Для чего нужна глюкоза?

Попав в кровь, глюкоза разносится ко всем органам и тканям. Она является основным источником энергии для клеток нашего организма, для их жизнедеятельности. Глюкоза для клетки такое же «топливо», как бензин для автомашины. Но машина не поедет, если бензин не попадет в двигатель. По аналогии с автомобилем, для нормальной работы всего организма, глюкоза должна проникнуть внутрь клетки. Роль проводника глюкозы в клетку играет гормон инсулин.

Почему уровень сахара в крови повышается?

Гормон инсулин, который вырабатывается в определенных клетках (бета-клетках) поджелудочной железы, действует как ключ, открывая путь глюкозе в клетку. Если инсулина недостаточно или нарушено его взаимодействие с рецепторами клеток, то глюкоза в клетки не попадает и выводится почками из организма. Клетки при этом энергетически «голодают».

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

У мужчин и небеременных женщин
-натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов) 3,3 — 5,5 ммоль/л.
-через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.
У беременных женщин
-натощак 4-5,2 ммоль/л
-через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л.
У здоровых беременных уровень глюкозы крови значительно ниже по сравнению с небеременными женщинами. Это связано с особенностями обмена веществ и изменением гормонального статуса во время беременности.

Почему развивается гестационный сахарный диабет?

Начиная с 20 недели беременности, в организме женщины нарастает уровень гормонов беременности, которые частично блокируют действие инсулина. Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина (в 2-3 раза больше, чем вне беременности!). Если бета-клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет.

Почему не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет?

К развитию ГСД существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска.

К факторам риска развития ГСД относятся:

· Избыточный вес, ожирение
· Сахарный диабет у ближайших родственников
· Возраст более 25 лет
· Принадлежность к определенной этнической группе (азиаты, африканцы, испанцы)
· Отягощенный акушерский анамнез
— предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом
— ГСД в предыдущей беременности
— привычное невынашивание беременности (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности)
— многоводие
— рождение мертвого ребенка
— пороки развития у предыдущих детей

Если у Вас имеются 3 и более из вышеперечисленных факторов риска развития ГСД и Вы беременны, то Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу. Если Вы планируете беременность, то до ее наступления Вам также необходима консультация эндокринолога.

Как можно выявить гестационный сахарный диабет?

Всем беременным необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности за 3 дня до исследования. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, не исключая ничего из своего рациона питания!
Вызывают опасение!
Сахар крови, взятой из пальца, натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л!
Сахар крови, взятой из вены, натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л!

В этих случаях назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления или исключения нарушения углеводного обмена во время беременности. Беременным, у которых имеются факторы риска развития ГСД, тест с нагрузкой глюкозой назначается сразу после первого обращения в консультацию.

Диагноз ГСД устанавливается по следующим критериям

глюкоза крови, взятой из пальца натощак і 6,1 ммоль/л или
глюкоза крови, взятой из вены натощак і 7 ммоль/л или
глюкоза крови, взятой из пальца или из вены в любое время дня і 11,1 ммоль/л
.

Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой (решает врач) на 24-28-й неделях беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28-й недели не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.

Влияет ли ГСД на развитие ребенка и его состояние после рождения? Да!

Повышенный уровень сахара крови у матери приводит к осложнениям в развитии плода. Такие осложнения называются диабетической фетопатией.
К диабетической фетопатии относятся:
Крупный плод (вес более 4 кг). При этом крупный младенец не значит здоровый!
Большинство органов новорожденного от матери с ГСД структурно недоразвиты и частично не могут выполнять свои функции. Поэтому у ребенка после рождения могут возникать дыхательные, неврологические, сердечно-сосудистые расстройства, гипогликемия (низкий уровень сахара крови). Таким новорожденным требуется вливание глюкозы и других специальных растворов через несколько часов после рождения, а также лечение всех вышеперечисленных осложнений.

Влияет ли ГСД на течение беременности? Да!

У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), чем у здоровых женщин. Так же при этом заболевании повышен риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов.

Можно ли предотвратить влияние ГСД на развитие плода и течение беременности? Да!

Основным методом профилактики диабетической фетопатии и осложненного течения беременности при ГСД является тщательный контроль уровня сахара крови с самого первого момента установления диагноза ГСД. С целью поддержания нормального уровня сахара крови врачом назначается соответствующая диета и лечение.

Автор: Арбатская Наталья Юрьевна, врач-эндокринолог, к.м.н., ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова г. Москвы.

См. также:

«Гестационный диабет: причины возникновения и диагностика»

«Лечение ГСД»

«Влияние ГСД на рост и развитие плода, течение беременности»

«Что необходимо контролировать при ГСД?»

«Планирование беременности и женщин с сахарным диабетом»

«Сахарный диабет и беременность»

Сахар в крови при беременности

Анализ на уровень сахара проводят между 24 и 28 неделей беременности. На самом деле небольшое повышения уровня сахара, даже если будет зафиксировано при проведении первого анализа, может быть временным. Для того, чтобы удостоверится в наличии действительно стабильно повышенного сахара, необходим будет повторный анализ. Определяют повышенный сахар по анализу мочи, а также по анализу крови.

На самом деле, повышенный уровень сахара в организме беременной сегодня не такое уж и редкое явление. При вынашивании ребеночка значительно повышается нагрузка на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. И если поджелудочная с этой нагрузкой не справляется, в крови сразу же увеличивается уровень глюкозы. Такое явление даже имеет специальное название так называемый диабет беременных промежуточное состояние между нормой и настоящим сахарным диабетом. Диабет беременных характеризуется повышенным сахаром в крови, но после рождения ребеночка, в течение 2-12 недель, уровень сахара нормализуется. И, тем не менее, контроль за уровнем сахара и повышенное внимание к своему здоровью при появлении диабета беременных для будущей мамы будут обязательными.

Придется в первую очередь пересмотреть свой рацион питания. В пищу не следует употреблять быстро всасывающиеся углеводы сахар, кондитерские изделия, конфеты, картофельное пюре. Также придется отказаться от фруктовых соков и сладких вод, нежелательно и употребление большого количества фруктов. От медленно всасывающихся углеводов (макароны, гречка, рис, картофель) вовсе отказываться не следует, но потребляемое их количество все же придется ограничить. Составление диеты для диабета беременных достаточно сложное задание, ведь необходимо не только риск для малыша от повышенного сахара исключить, но и обеспечить его всеми необходимыми полезными веществами, получаемыми из продуктов питания. Потому консультация у специалиста для подбора диеты будет совсем не лишней. Полезным также станет приобретение глюкометра с его помощью можно будет даже самолично производить замеры сахара в крови.

При должном внимании к собственному здоровью и состоянию, постоянной заботе о себе и о малыше, ребеночек обязательно появится на свет здоровеньким и крепеньким.

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

РЈсЂрѕрІрµрЅсЊ сЃр°с…р°сЂр° рІ рєсЂрѕрІрё, рЅрѕсЂрјр° сЃр°с…р°сЂр° рІ рєсЂрѕрІрё сѓ с‡рµр»рѕрІрµрєр° — р˜рјрјсѓрЅрѕр»рѕрірёсЏ, р°р»р»рµсЂрірѕр»рѕрірёсЏ в«рњрµрґрќсЏрЅсЏв»

Норма сахара. Медики знают, насколько тесно взаимосвязаны процессы обмена углеводов и жиров. Если учесть, что всего лишь за 200 лет уровень потребления сахара увеличился больше, чем в 25 раз, не удивительно, что проблема нарушения липидного обмена  (накопление жировых отложений) стоит так остро. Повышенный уровень сахара в крови приводит не только к ожирению, но и отложению холестерина, способствующего снижению эластичности сосудов и сужению их просвета. Кровь не может в привычном объеме циркулировать по сосудам, что в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и повышению  нагрузки на сердечную мышцу.

Не всегда развитие сахарного диабета может быть спровоцировано повышенным сахаром в крови, но опасность заболевания от этого не уменьшается. Основное его коварство состоит в бессимптомной форме развития.  Поэтому так важно следить за нормой сахара в крови, регулярно проверяя этот показатель, особенно после преодоления  40-летнего возрастного рубежа.
Если в динамике этой характеристики замечены какие-либо изменения, необходимо предпринять следующие действия:
— обратиться Рє врачу Р·Р° консультативной помощью; выполняя РІСЃРµ его рекомендации,В  пройти назначенные анализы Рё обследования;
— предпринять РІСЃРµ меры, чтобы избавиться РѕС‚ лишнего веса;
— следить Р·Р° объемом потребляемой Рё выделяемой жидкости; лучше РІСЃРµ показатели заносить РІ специальный дневник;
— несмотря РЅР° то, что физическая нагрузка способствует снижению СѓСЂРѕРІРЅСЏ сахара РІ РєСЂРѕРІРё, Рѕ ее интенсивности Рё частоте проконсультироваться СЃ лечащим врачом;
— РїСЂРё малейшем подозрении РЅР° ухудшение общего самочувствия, обращайтесь Р·Р° помощью Рє специалисту, действия которого РїРѕРјРѕРіСѓС‚ сохранить драгоценное время.

Советуем вести индивидуальный учет показателей сахара и холестерина, данные о которых можно записывать в табличку, содержащую такие колонки сахар (весна, осень, норма), холестерин (весна, осень,  норма).
При постоянном учете количества сахара в крови, необходимо следить и за гормональным балансом, так как щитовидная железа оказывает немаленькое влияние на липидный обмен. Особое значение здесь имеют половые гормоны, выработка которых нарушается с наступлением климакса. Статистика свидетельствует о том, что норма сахара в крови после климакса примерно в 8 раз чаще изменяется в худшую сторону, чем до климатических явлений. Причем, наблюдается данная закономерность чаще у женщин, чем у мужчин, так как половые гормоны прекрасной половины человечества в большей степени препятствуют отложению холестерина. Его количество резко возрастает одновременно со снижением функции щитовидной железы.  Как известно, именно на данном этапе отмечается усиленное образование склеротических бляшек, препятствующих нормальному току крови по сосудам вследствие сужения их просветов. Если патологий щитовидной железы не отмечается, холестериновый баланс страдает в меньшей степени.
Немалое значение в данном процессе играют гормоны поджелудочной железы. Например, если инсулин выделяется в недостаточном количестве, существует большая вероятность развития сахарного диабета.  Увеличение нормы холестерина способствует повышению других липидов, а как следствие развитию атеросклероза.

Лучшей профилактикой заболеваний, провоцируемых дисбалансом уровня сахара в крови, является его постоянный учет, адекватное лечение при малейших отклонениях от нормы, консультативная поддержка врача, назначающего специальное диетическое питание и дифференцирующего физические нагрузки.

Норма сахара в крови взрослого здорового человека составляет  3,89 — 5,83 ммоль/л, для детей этот показатель немного снижается до 3,33 — 5,55 ммоль/л, а с возрастом он наоборот повышается и, начиная с 60 лет, нормой считается 6,38 ммоль/л. Беременность в незначительной степени влияет на показатель сахара в крови и варьируется в пределах 3,3—6,6 ммоль/л.

РќрѕсЂрјр° рЎр°с…р°сЂр° р’ рљсЂрѕрІрё рЈ р‘рµсЂрµрјрµрЅрЅс‹с… рџрѕрєр°р·р°с‚рµр»сЊ р—рґрѕсЂрѕрІсЊсЏ — ja-zdorov.ru

Беременная Женщина

Беременная Женщина

Для каждой женщины беременность является чрезвычайно важным жизненным этапом, во время которого весь организм будущей мамы мобилизуется для поддержания и сохранения новой жизни. Поэтому беременной женщине необходима постоянная квалифицированная помощь. Крайне важны регулярные посещения врача-гинеколога и сдача анализов, показывающих состояние здоровья и мамы, и ее будущего ребенка.

Один из основных показателей здоровья будущей матери и вынашиваемого ею ребенка – уровень сахара в крови. Чтобы получить точные сведения об этом, врачу-гинекологу необходимы данные анализов крови и мочи. Показатели уровня сахара в организме беременной женщины отличаются от тех, которые были до наступления беременности.

При сдаче анализов натощак нормальным для будущей мамы считается показатель 4-5,2 ммоль/л. После приема пищи уровень глюкозы немного повышается, но он не должен превышать 6,7 ммоль/л. Особенности обмена веществ и изменение гормонального фона объясняются некоторым понижением уровня глюкозы в крови будущей мамы. Уровень сахара чрезвычайно важен, поскольку при беременности есть риск развития гестационного диабета, впоследствии переходящего в сахарный диабет второго типа. При нормальном течении беременности очень важны данные об изменении содержания инсулина, количество которого возрастает на втором и в начале третьего триместра вынашивания ребенка. Норма содержания сахара в крови свидетельствует о благополучном протекании беременности и нормальном состоянии здоровья будущего ребенка.

В группу риска развития сахарного диабета при беременности входят женщины, генетически предрасположенные к этому заболеванию, а также те, у которых первое зачатие произошло после 30-ти лет. Начиная с определенного возраста, уровень сахара в крови может колебаться, что чревато проявлением заболеваний, которые ранее не были заметны. Врачи-гинекологи уделяют пристальное внимание показателям сахара в крови также при значительном увеличении веса будущей роженицы, а также признакам сахарного диабета, по каким-либо причинам пропущенного в периоды предыдущих беременностей. Рождение детей весом более 4,5 кг и ростом не менее 55-60 см, как правило, вызывает опасение врачей по поводу нормального содержания сахара в крови беременной женщины.

Гинекологи уделяют пристальное внимание не только показателям уровня сахара, но и симптомам, свидетельствующим о возможном развитии сахарного диабета. По мнению врачей, беременность уже сама по себе является «диабетогенным» фактором. Симптомы данного заболевания у беременных – повышенный аппетит, частое мочеиспускание, сильная жажда, слабость, повышенное артериальное давление. Все они требуют тщательной проверки с помощью анализов крови и мочи. Именно поэтому в период беременности необходимо регулярно посещать женскую консультацию.

Анализ уровня сахара в крови у беременных женщин назначают между 24-й и 28-й неделями беременности. Следует успокоить будущих мам: немного повышенные показатели – обычное явление, просто при вынашивании ребенка поджелудочная железа иногда не справляется с возросшей нагрузкой, что и приводит к увеличению количества глюкозы в крови.

Регулярный контроль уровня сахара – неотъемлемая часть врачебного наблюдения за беременной женщиной. Поддержание нормы сахара в крови необходимо для благополучного вынашивания ребенка и удачных родов, поэтому женщине никак не обойтись без консультации врача-гинеколога. В большинстве случаев, даже если в период беременности уровень сахара немного повышен, после родов он довольно быстро стабилизируется. Здоровья вам и вашему ребенку!

Самые интересные новости

Метки: , , ,

Оставить комментарий