Лечение диабета при беременности

Категория Питание

Лечение диабета у беременных

Наибольшее ограничение потребление углеводов при гестационном диабете и инсулинотерапии рекомендуется на завтрак (30% от энергоценности завтрака), что уменьшает гипергликемию после еды, учитывая повышенную резистентность к инсулину утром.

Разумеется. Вкусовые пристрастия беременной женщины, а также некоторые физиологические проявления беременности (тошнота, изжога, отрыжка и др.), могут вносить изменения в употребление различных продуктов – источников углеводов. В этих случаях особое значение приобретает постоянный контроль уровня глюкозы в крови, главным образом – самоконтроль (или с помощью родственников) с внесением при необходимости поправок в дозы вводимого инсулина.
Следует подчеркнуть, что после введения инсулина гипогликемические состояния у беременных женщин возникают чаще. В связи с этим требуется строгое соблюдение режима питания и правильного распределения углеводов по приемам пищи, а также упомянутый выше самоконтроль уровня глюкозы в крови, который при интенсивной инсулинотерапии  (см. таблицу выше) надо проводить 4-6 раз в день.  Хотя легкие гипогликемии для беременной считаются безвредными, но лучше их не допускать. Крайне не желательны состояния тяжелой гипогликемии. Они чаще всего бывают у беременных с сахарным диабетом 1-го типа.
Вопрос о конкретных дозах вводимого инсулина может быть решен беременной женщиной только при консультации с врачом-эндокринологом, но некоторые общие положения она должна знать обязательно.

Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, во втором – повышается почти в 2 раза, в третьем триместре – вновь снижается за счет инсулина, образующегося в поджелудочной железе плода. Во втором триместре потребность в инсулине может составлять 1 Ед. на 1 кг массы тела. При многоплодной беременности потребность в инсулине короткого действия нередко достигает 2 Ед. на 1 кг массы тела.
Поскольку при гестационном диабете в отличие от сахарного диабета 1-го типа собственная продукция инсулина сохранена, она позволяет покрывать часть потребностей организма, не связанных с приемами пищи, т.е. так называемую базальную потребность. Поэтому при гестационном диабете, требующем инсулинотерапии, часто бывает достаточным введения небольших доз инсулина короткого действия перед основными приемами пищи, а во введении инсулина средней продолжительности действия необходимости может и не возникнуть. Однако разнообразие вариантов течения гестационного диабета ведет к тому, что точная схема инсулинотерапии определяется обязательно индивидуально в зависимости от характера колебаний содержания глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина (Hb A1c). В результате суточная потребность в инсулине у отдельных беременных с гестационным диабетом варьирует от 15 до 100 Ед. и более.
При гестационном диабете, а также при редко встречающемся у беременных сахарном диабете 2-го типа значение в лечении имеют дозированные физические нагрузки, улучшающие контроль гликемии. Даже в домашних условиях при дородовом отпуске после еды целесообразно не сидеть и, тем более, лежать, а походить по комнате, выполнить легкие работы по домашнему хозяйству. Полезны спокойные прогулки небыстрым шагом (со скоростью до 2,5 км в час), в том числе, после еды. При отсутствии медицинских противопоказаний допустимы различные физические упражнения.

Инсулинотерапия у беременных имеет свои особенности и в связи с тем, что у некоторых из них возникают гестозы (токсикозы) – специфические симптомы и заболевания. При этом речь не идет о «токсикозе беременности», поскольку при нормальной беременности никаких специфических токсинов не обнаружено.
Различают ранние, возникающие в первые 12 недель беременности, и поздние гестозы, развивающиеся в третьем триместре беременности (с 28 недели). Для ранних гестозов (ранних токсикозов) характерны тошнота, рвота, слюнотечение, для поздних – нарушение обмена веществ, функций сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
Выраженные ранние токсикозы сопровождаются частыми, иногда неукротимыми рвотами, обезвоживанием организма, падением массы тела. При рвоте средней тяжести (около 10 раз в сутки) и особенно при тяжелой рвоте (20 и более раз в сутки) прием пищи невозможен и необходимо внутривенное питание с введением растворов жидкости, минеральных веществ, глюкозы, иногда – аминокислот, витаминов, а также жировых эмульсий не позже 3 – 4-го дня вынужденного голодания. Часто все это требует срочного лечения в условиях больницы, особенно у беременных с диабетом 1-го типа, когда внутривенное питание. Введение глюкозы сочетается с инсулинотерапией.
В более легких случаях питание по химическому составу и энергоценности соответствует рассмотренному выше питанию беременной с сахарным диабетом, но строго индивидуализируется. В связи с изменением вкуса и непереносимостью запахов определенной пищи больная может в допустимых пределах сама выбирать меню. Пищу следует принимать небольшими порциями  через каждые 2-3 часа, теплой (при непереносимости запахов – охлажденной), желательно лежа. Жидкую и плотную пищу лучше употреблять раздельно. Жидкость не ограничивают, но питье следует давать малыми порциями (50 – 100 мл). За 0,5–1 час до и после еды не рекомендуется пить воду. Кисели, соки. Полезно включать в рацион обезжиренные бульоны, студни, желе, печеный картофель с маслом, яйца, творог, пюре из фруктов. В ряде случаев показана протертая пища. Потребление поваренной соли может быть увеличено до 15 г, в частности, за счет квашеной капусты, соленых огурцов, паштета из сельди, селедочного масла.
Если  беременная женщина из-за тошноты (чаще всего по утрам) не может полноценно питаться, надо снизить дозу инсулина короткого действия, но ни в коем случае не отменять совсем введение инсулина. Можно пить сладкий чай, сладкие и кисло-сладкие соки, компоты, морсы, съесть фруктовое или сливочное мороженое и т. д. И все это при самоконтроле уровня глюкозы в крови, что в какой-то мере позволит подобрать нужную дозу инсулина. Если нет возможности обеспечить такой самоконтроль, то необходимо обратиться к врачу.
Наличие у беременных рвоты после введения инсулина может привести к развитию тяжелой гипогликемии. Поэтому при склонности к рвоте в первые месяцы беременности следует изменить условия инсулинотерапии. В таких случаях перед завтраком вводят полную рекомендуемую дозу инсулина средней продолжительности действия, и лишь небольшое количество инсулина короткого действия. Если рвоты после приема пищи не было, доза короткого инсулина доводится до полной.
При значительном и длительном уменьшении потребления обычной пищи, сопровождающимся заметной потерей массы тела желательно дополнять питание специальными диетическими продуктами. Для беременных женщин предназначены такие питательные смеси, как «Берламин Модуляр», «МД МИЛ Мама», «Думил Мама Плюс» и др. Например, сухая питательная смесь «Берламин Модуляр» не содержит сахарозы (сахара), фруктозы и лактозы (молочного сахара), легко растворяется в воде, имеет запах и вкус ванили. Для приготовления напитка 2 ст. л. (30 г) сухой смеси растворяют в стакане теплой кипяченой воды. В одном стакане содержится 5 г полноценного белка, 4 г жира, 18 г углеводов, около 130 ккал, необходимые витамины и минеральные вещества. Смесь можно вводить в молоко, а также в кашу и другие подходящие по вкусу блюда. Питательную смесь в указанном количестве применяют от 1 — 2 до 3 — 4 раз в день с учетом количества потребляемых углеводов, которое надо соотносить с дозами вводимого инсулина и уровнем глюкозы в крови.

Беременные женщины с сахарным диабетом 1-го типа подвержены повышенному риску развития диабетического кетоацидоза, причины которого сходны с причинами при этом диабете без беременности, в частности в связи с наслоением острых инфекционных заболеваний. Характеристика диабетического кетоацидоза и его лечение см. в тематическом разделе диабетический кетоацидоз, диабетический кетоацидоз лечение на информационном портале о жизненноважном diabetunet.ru. Отметим, что при кетоацидозе во время беременности риск нарушений развития плода достигает 20 — 30%. Укажем еще раз, что сохранение беременности не рекомендуется, если на ее ранних стадиях возник диабетический кетоацидоз.

Поздние гестозы относятся к типичным в акушерской практике заболеваниям беременных, но при сахарном диабете риск развития поздних гестозов возрастает. К проявлениям поздних гестозов относят повышение артериального давления, отеки на лице, руках и/или ногах, нередко протеинурия — выделение более 1 г белка с мочой. Все эти проявления часто обозначаются как  «преэклампсия».

Беременные с сахарным диабетом при преэклампсии должны получать прежнюю инсулинотерапию, а также прежнюю по содержанию белков, жиров, углеводов и энергии диету. Однако потребление поваренной соли умеренно ограничивают — до 6 г в день за счет исключения заведомо богатых солью продуктов или добавления соли в пищу. При явных отеках и артериальной гипертензии допустима замена части (до 2 г) поваренной соли на ее заменители, богатые калием и магнием (см. тематические разделы диабетические сахарозаменители, подсластители, диетические продукты при диабете на информационном портале о жизненноважном diabetunet.ru). Количество свободной жидкости в рационе не следует резко ограничивать, оно должно составлять в среднем 1 — 1,2 л. Содержание в рационе калия, кальция и магния, а также витаминов должно быть на верхней границе физиологических потребностей беременной как за счет пищевых продуктов, так и витаминно-минеральных препаратов.
Большое значение имеет физический и психический покой беременной женщины. В акушерской практике США к одному из главных средств лечения преэклампсии относят постельный режим.

Беременным с сахарным диабетом и артериальной гипертензией (в том числе впервые возникшей при беременности) противопоказаны многие гипотензивные лекарственные препараты, применяемые для снижения повышенного артериального давления при сахарном диабете и артериальной гипертензии (см. тематические разделы артериальная гипертензия и диабет, артериальной гипертензии лечение информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru). При беременности безопасным считается применение селективного (избирательного) бета-адреноблокатора лабетолола, другие бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол и др.) допустимы только в третьем триместре беременности, так как в более ранние сроки они могут вызвать задержку роста плода.

Сахарный диабет и беременность — симптомы и лечение сахарный диабет и беременность, профилактика и диагностика болезни сахарный диабет и беременность возможные осложнения, лекарства от сахарный диабет и беременность — медицинский портал йод.ру

Результативный контроль течения диабета до и во время беременности снижает риск осложнений в течение беременности. Средства поддержания уровня глюкозы в крови в пределах идеального диапазона включают сбалансированное питание, физические упражнения и приём противодиабетических препаратов.

Контроль уровня сахара в крови очень важен, поскольку многие женщины в течение первых 2 — 4 недель даже не знают, что беременны. Если на ранних этапах беременности (до 13 недель) уровень сахара в крови высок, то это может стать причиной врождённых дефектов.

Тщательный контроль содержания сахара в крови также важен и во время беременности ( тощаковый уровень глюкозы в крови беременной должен быть в пределах 3,5 до 5,9 ммоль / л и ниже 7.8 ммоль/литр спустя час после еды); высокий уровень сахара крови может повысить риск выкидыша и развития осложнений диабета.

Будет ли мой диабет влиять на ребёнка во время беременности?

Беременной женщине с диабетом требуется тщательное наблюдение, контролирование состояния, поскольку диабет может повлиять как на женщину, так и на ее ребёнка. Существует повышенный риск выкидыша, развития преэклампсии и преждевременных родов. К сожалению, довольно распространены мертворождения и некоторые врождённые дефекты. Еще одной особенностью развития плода, обусловленной диабетом матери, является состояние, именуемое «макросомией» (дословно с лат. «большое тело»), крупноплодием. Иными словами, дети женщины с диабетом склонны быть значительно крупнее остальных.

А происходит это потому, что дети получают слишком много сахара через плаценту, как следствие высокого уровня сахара в крови матери. В ответ на это поджелудочная железа ребёнка производит больше инсулина в попытке использовать весь дополнительный сахар, который преобразуется в жир, в результате приводя к избыточной массе тела плода.

Иногда плод становится слишком большим, чтобы было возможно естественное родоразрешение, и единственным выходом становится кесарево сечение. Ваш врач будет внимательно следить за ростом вашего ребёнка и определит наиболее безопасный способ разрешения беременности.

Если у вас наблюдался высокий уровень сахара в крови во время беременности, особенно в последние 24 часа до родов, у вашего ребёнка после рождения может развиться гипогликемия — опасно низкий уровень сахара в крови. Это происходит потому, что у ребёнка имелся высокий уровень инсулина, неоходимый, чтобы израсходовать дополнительный сахар, поступающий из материнской крови, но во время родов этот источник сахара неожиданно забрали, в результате чего у ребёнка быстро расходуется остаточный сахар. Зная это, вы должны покормить ребёнка как можно быстрее, пока ваш врач или акушерка будет проверять уровень сахара в его крови, и возможно чаще в течение 2 — 4 часов после рождения. Если у вашего ребёнка резко снижен уровень сахара, ему может понадобиться внутривенное введение декстрозы (раствор углеводов). Также у вашего ребёнка может наблюдаться минеральный дисбаланс, например, пониженный уровень кальция и магния в крови, который может быть скорректирован в случае необходимости.

Могу ли я принимать противодиабетические лекарства во время беременности?

Если вы принимаете инсулин, ваш врач подскажет, как скорректировать дозу. Как правило, ваш организм потребует больше инсулина во время беременности, особенно в течение последних 3 месяцев.

Если вы принимаете оральные препараты для контроля уровня сахара, врач может перевести вас на инсулин ещё до или во время беременности, поскольку применение опредёленных пероральных противодиабетических препаратов не всегда может быть безопасным.

Ваш врач обсудит это с вами более подробно.

Как мне питаться, если я беременна и у меня сахарный диабет?

Если у вас имеется диабет и вы беременны, вы и ваш доктор должны сотрудничать в паре, чтобы вместе разработать диету и рацион питания. Определённые изменения в рационе питания помогут вам избежать проблем с низким и высоким уровнем сахара в крови.

Может ли моя беременность длиться полный срок, если у меня сахарный диабет?

В Великобритании врачи предпочитают рекомендовать родоразрешение раньше положенного срока, обычно предлагаются индуцированные роды, если нет противопоказаний, в противном случае — кесарево сечение. Рекомендуемый для этого срок — 38 недель, если рост и состояние плода не вызывают беспокойства.

Как у меня будут контролировать сахар в крови во время родов?

Контроль за уровнем сахара в крови остаётся важным также во время родов, которые являются очень напряжённым временем как для матери, так и для ребёнка. В Великобритании, как сообщается, анализ крови из пальца для определения глюкозы в крови производится каждый час во время родов. Если вы уже использовали инсулин во время беременности, вам могут дать инсулин в начале родов внутривенно. Потребность в инсулине часто снижается сразу после родов.

Гестационный сахарный диабет — симптомы, лечение, профилактика, причины — болезни и состояния на здоровье@mail.ru

Существует такая форма сахарного диабета которая иногда развивается у беременных (в 3-5% случаев), у которых до беременности никогда не повышался уровень глюкозы (сахара) в крови. Это называется гестационный диабет, он развивается только во время беременности, приблизительно после 20 недели. Причины гестационного диабета достоверно не известны. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, необходимые для развития плода. Если же эти гормоны блокируют действие материнского инсулина, возникает гестационный диабет. При этом возникает состояние, которое врачи называют инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину), и уровень сахара в крови повышается.

В случае, если женщина страдает диабетом, обычным или гестационным, этот избыточный запас глюкозы накапливается в организме плода, преобразуясь в жир. У детей с избыточным развитием подкожно-жирового слоя существует риск повреждения плечевых костей во время родов. Кроме того, у таких новорожденных поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, чтобы утилизировать поступившую от матери глюкозу. Поэтому у них может наблюдаться пониженный уровень сахара крови. Также у таких детей повышается риск развития дыхательных расстройств, в будущем у них возрастает вероятность ожирения, а во взрослом состоянии вероятность развития диабета 2 типа.

Гестационный диабет обычно заканчивается после родов. У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети. Кроме того, у некоторых из них может развиться впоследствии сахарный диабет 2 типа. Иногда после беременности может проявляться диабет 1 или 2 типа, о котором женщина не знала до беременности и который потребует обязательного лечения.

Факторы риска развития гестационного диабета:

— Старший для беременности возраст. У беременных женщина в возрасте старше 40 лет риск развития гестационного диабета в два раза выше чем 25-29-тилетних беременных.
— При наличии диабета у ближайших родственников женщины риск гестационного диабета возрастает более, чем в 1,5 раза. Если один родителей страдает диабетом, риск почти удваивается, если оба родителя почти утраивается.
— Принадлежность к не белой расе.
— Высокий индекс массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ в пределах от 25 до 29,9 удваивает риск диабета, а ИМТ более 30 утраивает его. Женщина ростом 150-180 см и весом 70 килограмм имеет ИМТ, равный 25. Для женщины такого же роста весом 84 килограмм ИМТ составляет 30.
— Прибавка в весе в период взросления. Высокий ИМТ в возрасте 18 лет с последующей прибавкой массы тела от 5 до 10 килограмм во время беременности приводит к более высокому риску диабета.
— Курение.
— Рождение ребенка с массой более 4.5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам в анамнезе.

Каждая беременная женщина должна быть обследована на предмет диабета в период от 24 до 28 недель беременности. Если по анализу крови врач предполагает у вас наличие диабета, он может провести еще один подтверждающий тест, во время которого вам нужно будет выпить раствор глюкозы определенной концентрации, а потом несколько сдать анализ крови на сахар в строго определенное время. Большинству женщин не требуется инсулин для лечения гестационного диабета.

Причины

Причины сахарного диабета до конца не изучены. Однако известно, что развитие диабета может быть обусловлено:

— наследственностью;
— аутоиммунными заболеваниями, при которых система иммунитета разрушает клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин;
— вирусными инфекциями, повреждающими поджелудочную железу, что в дальнейшем может запустить аутоиммунные процессы;
— образом жизни и диетой.

Симптомы сахарного диабета

Для диабета 1 и 2 типа: повышенный уровень сахара крови.

Для гестационного диабета большая масса тела, увеличение объема мочи, сильное чувство жажды, снижение активности, снижение аппетита.

Осложнения сахарного диабета

Гипергликемия — состояние, тесно связанное с диабетом, заключается в резком повышении уровня глюкозы в крови. Это происходит, если организм вырабатывает мало или недостаточно инсулина или если чувствительность рецепторов клеток организма к инсулину снижена. Состояние гипергликемии типично для больных диабетом и является причиной множества осложнений, которые встречаются у страдающих этим заболеванием.

Гипогликемия медицинский термин для обозначения пониженного уровня сахара в крови. Гипогликемия обычно является осложнением лечения диабета и редко встречается у здоровых людей. (Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени). Тяжелая гипергликемия (крайне высокий уровень сахара в крови) в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку.

Высокое артериальное давление, заболевания сердца, инсульт, диабетическое поражение почек.

Слепота (вследствие поражения сосудов сетчатки), катаракта и другие расстройства со стороны зрения.

Медленное заживление ран.

Гангрена (омертвение тканей), поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы.

Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции.
Онемение конечностей, обусловленные нейропатией (повреждением нервов) с потерей чувствительности, в особенности в области стоп.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя наличие диабета, проконсультируйтесь у врача.
Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. (правильная диета и контроль над массой тела часто являются достаточными мероприятиями, чтобы контролировать течение инсулиннезависимого диабета и чтобы предотвратить его развитие у людей, подверженных этому заболеванию).

Регулярно делайте зарядку. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес.

Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта.

Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет (это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом).

Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Эти симптомы включают в себя учащенное мочеиспускание, жажду иили аппетит, снижение активности, потерю веса.

Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом.

1. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа:
следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом.
Следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям.

2. Для страдающих гестационным диабетом:

Следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям.

Лечение должно включать в себя обязательное измерение уровня сахара в крови.

Места инъекции инсулина:
1. Живот для инсулина быстрого действия.
2. Предплечье для инсулина среднего действия.
3. Бедро для инсулина медленного действия.
4. Ягодицы для инсулина медленного действия
5. Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена.
6. Кожа
7. Подкожно-жировая клетчатка (между кожей и мышцами)
8. Мышцы.

Уход за ногами для больных диабетом:

1. Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры.
2. Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь. Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений.
3. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение.
4. Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать. Убедитесь, что обувь подобрана правильно.
5. Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом.
6. Аккуратно стригите ногти, бережно обрабатывайте неровные края пилкой.
7. Кожу на подошвах стоп и на пятках следует смягчать ланолином, но не наносите его между пальцами. Если вы склонны к сильному потению, наносите на стопы присыпку для ног или детскую присыпку.
8. Каждый день проверяйте вашу обувь, не появились ли на ней трещины, шероховатости, торчащие гвозди или любые другие неровности, которые могут повредить кожу или вызвать ее раздражение.
9. Не ходите босиком ни дома, ни по улице. Носите удобные ботинки, тапочки или сандалии, которые хорошо сидят на ноге.

Не рекомендуется:

А. погружать ноги в горячую воду или поливать их горячей водой.
Б. Не используйте пластырь для лечения мозолей и другие изделия для лечения повреждений ног, продаваемые в аптеке.

Рекомендуемые упражнения для больных диабетом:

1. Упражнение на кончиках пальцев ног (вставание на цыпочки)
А) держитесь руками за стул
Б) попеременно вставайте на пальцы ног и опускайтесь.
В) Повторите это упражнение 20 раз.
2. Размах ног.
А) встаньте, держась за стол
Б) Встаньте одной ногой на книгу, другая нога окажется на весу.
В)Размахивайте второй ногой взад-вперед 10 раз.
Г) Повторите то же самое с другой ногой.
3. Растяжка икроножных мышц
А) обопритесь руками на стену.
Б)Ноги расположите на некотором расстоянии от стены, вся подошва должна прилегать к полу
В) Сгибайте руки в локтевых суставах 10 раз, при этом спина и ноги в коленных суставах должны быть прямыми, а пятки не должны отрываться от пола
Г) При каждом сгибании задержите руки согнутыми примерно на 10 секунд.
4. Сгибание ног в коленных суставах.
А) Встаньте, держась за стул.
Б) Делайте глубокие приседания с прямой спиной.
В) Повторите приседание 10 раз (начните с 5 и постепенно увеличивайте число приседаний до 10)
5. Ежедневные прогулки
А). Ходите пешком каждый день от 30 минут до часа.
Б). Постарайтесь увеличивать продолжительность прогулок каждую неделю.
6. Катание мяча
А). Сядьте на стул со спинкой, положите ноги на резиновый мячик.
Б). Захватывайте мячик пальцами ноги, затем отпускайте его.
В). Повторяйте это упражнение несколько раз для обеих ног.

Что может сделать врач

Врач может назначить вам анализ крови, чтобы посмотреть изначальный уровень сахара и подтвердить диагноз диабета, а далее проверять с помощью анализа крови, находится ли уровень сахара под контролем.

Врач может порекомендовать вам соответствующую диету и зарядку.

Прописать лекарства против диабета или при необходимости инъекции инсулина.
Врач может научить вас пользоваться аппаратом для измерения уровня сахара крови, объяснить вам, как и где делаются инъекции инсулина, чтобы вы могли делать их самостоятельно.
Наблюдать за возможным развитием осложнением и назначить своевременное лечение.

Профилактические меры

Старайтесь не употреблять в пищу рафинированный сахар, мед, не злоупотреблять конфетами и другими углеводами, жирами и солью. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить его. Регулярно делайте зарядку. Упражнения на свежем воздухе (например, езда на велосипеде, бег, энергичные виды спорта, плавание, активная ходьба) уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и помогут вам держать вес в оптимальных рамках, а организму максимально использовать эффект от действия инсулина. Если в вашей семье есть больные диабетом и вам больше 40 лет, проверьте уровень сахара крови через 2 часа после плотной еды. Такой тест надо проводить раз в год или два года, т.к. многие люди, в течение нескольких лет имеющие это заболевание, не подозревают об этом.

Лечение сахарного диабета — сахарный диабет при беременности

Полезные советы

Нет ли у Вас диабета? Продолжение

Диабет может также повлиять на состояние тонких кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза, и люди в работоспособном возрасте чаще всего теряют зрени…

Сахарный диабет

Причиной инвалидизации человека могут стать различные заболевания,но особое место занимает среди них сахарный диабет. Сахарный диабет, при которой пов…

Нет ли у Вас диабета?

Сахарный диабет- заболевание. При диабете повышается содержание глюкозы в крови. Инсулин у здорового человека способствует проникновению глюкозы в кле…

Несахарный диабет

Несахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое характеризуется повышением суточного количества мочи. Причиной этому является недостаточность…

Сахарный диабет, симптомы заболевания

У более 6 миллионов россиян сахарный диабет. Особую роль в появлении сахарного диабета играют: наследственность, избыточный вес и возраст. Существует …

Метки:

Оставить комментарий