Лечение сахара при показатели 9 6

Категория Глюкометр

Чем страшен диабет?

Чем страшен сахарный диабет? Многие довольно поверхностно воспринимают диагноз сахарный диабет, предполагая, что это вселишь повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. На самом же деле, в организме диабетикапроисходит много изменений, все они очень серьезны, а некоторые напрямую угрожают жизни. Наибольшуюопасность представляют сердечно-сосудистые нарушения, которые приводят к развитию ишемической болезнисердца, инфаркту миокарда, инсультам. При этом медикаментозное снижение некоторых показателей (например,артериального давления, обычно повышенного у больных сахарным диабетом) до уровня, считающегосянормальным у здоровых людей, в некоторых крупных исследованиях показало увеличение смертности отсердечно-сосудистых заболеваний! Как видите, не так все просто.

Лечение диабета наука очень тонкая. Эндокринологи многих стран спорят о том, ккаким целевым показателям нужно стремиться, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, какиепрепараты и в каких комбинациях назначать при диабете 2 типа (то есть, пациентам, которые не делаютинъекций инсулина, как при сахарном диабете 1 типа), какую роль в снижении риска болезней сердца играеткоррекция веса, можно ли применять в терапии стволовые клетки.

Впрочем, обывателю, как правило, практически ничего не известно о так называемых целевыхпоказателях , то есть об уровне артериального давления, липидов, холестерина, глюкозы, к которымдолжна привести правильная терапия. Раньше, например, считалось, что давление у диабетика нужно снижатьдо показателя, близкого к общей норме, то есть 120/80 мм ртутного столбца. Однако современныеисследования показывают, что оптимальным для больных диабетом является показатель 130-135/80, и снижатьэтот показатель не нужно. Еще один показатель, о котором даже не все диабетики знают уровеньгликозилированного гемоглобина.

Его определяют в процентах, он представляет собой количество гемоглобина крови, соединенного смолекулами глюкозы. Звучит довольно сложно, однако показатель этот очень важен для диагностики, оценкикачества лечения и определения степени риска сердечно сосудистых заболеваний. Чем выше показательгликозилированного гемоглобина, тем выше риск осложнений. Нормальным считается уровень от 4% до 5,9%.При адекватном лечении уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать показатель 6,5%.

Важно также знать и об уровне холестерина при сахарном диабете. В норме он должен быть на уровне 3-5,5ммоль/л. Для диабетика (впрочем, как и для любого человека) также важно знать содержание так называемого плохого и хорошего холестерина. Плохим называют холестеринлипопротеидов низкой плотности, его норма для мужчин составляет 2,25-4,80 ммоль/л, для женщин 1,90-4,50 ммоль/л. Хороший холестерин (или холестерин липопротеидов высокой плотности)имеет защитные свойства, оберегает сосуды от атеросклероза, и в норме для мужчин составляет 0,70-1,75ммоль/л, для женщин 0,85-2,30 ммоль/л. Холестерин часто бывает повышен при сахарном диабете 2 типа.

Риск развития сердечно-сосудистых осложнений возрастает, если показатель поднимается до 6-6,2 ммоль/л.Ну и, конечно же, очень важно следить за своим весом. Определить норму поможет формула индекса массытела (масса тела, разделенная на рост, возведенный в квадрат; нормой является показатель от 18 до 25). Внекоторых случаях избавление от лишних килограммов приносит значительно больший эффект, чеммедикаментозное снижение уровня глюкозы или артериального давления.

Существует множество лабораторных показателей, по которым эндокринологи определяют наличие сахарногодиабета, а также могут контролировать эффективность назначенного лечения. Диабетики состажем наверняка тоже могут разобраться в результатах своих анализов. Кстати, что касаетсясахарного диабета, то активное участие пациента в процессе лечения, навыки самоконтроля показателейглюкозы крови и артериального давления являются очень важным аспектом успешного контроля заболевания.Ведь излечиться от диабета, к сожалению, нельзя, хотя вполне реально контролировать болезнь и, такимобразом, снизить риск тяжелых осложнений.

А при сахарном диабете их более чем достаточно. Прежде всего это, как уже было сказано,сердечно-сосудистые заболевания ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия,гипертония, инсульты. Кстати, риск этих осложнений выше для женщин им сердечно-сосудистыеосложнения сахарного диабета угрожают приблизительно в 3-4 раза чаше, чем мужчинам с этим заболеванием.И все же, это не значит, что мужчинам-диабетикам можно расслабиться : для них рисксердечно-сосудистого события или внезапной смерти по сердечно-сосудистой причине тоже очень высок.

Кроме того, у больных сахарным диабетом страдают почки, печень, мочеполовая система, зрение, нарушаетсякровообращение в конечностях, из-за чего возникают диабетические язвы, не заживающие в течение многихмесяцев. Именно поэтому так важно серьезно относиться к диагнозу сахарный диабет итщательно следовать рекомендациям врачей. Старайтесь получать информацию из разных источников,сравнивать ее, консультироваться с разными специалистами.

В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта и снижения вероятности осложнений достаточнопринимать сахароснижающий препарат, наладить правильное питание и нормализовать вес. Иногда, еслиосложнений не удалось избежать, может потребоваться хирургическое лечение, при сосудистых осложненияхприменяются стволовые клетки, после перенесенного инфаркта при необходимости проводят операциюаорто-коронарного шунтирования. Но, в любом случае, избежать осложнений легче, если все важныепоказатели держать под контролем постоянно. Многие люди, даже имея сахарный диабет 1 или 2 типа, ведутактивный образ жизни, путешествуют, остаются гурманами и не отказывают себе в других удовольствиях.Главное научиться сотрудничать с болезнью.

Диагностика сахарного диабета

просмотров: 495 комментариев: 16

Классическими клиническими симптомами сахарного диабета являются жажда и обусловленная ею полидипсия (повышенное потребление жидкости), полиурия (увеличение кратности мочеиспусканий и количества мочи за сутки), беспричинная потеря веса тела за относительно короткий промежуток времени. При сахарном диабете далеко не все классические симптомы могут проявляться на начальном этапе болезни, поэтому чрезвычайно важно, чтобы больной обратился к врачу как можно раньше, как только появились первые подозрительные симптомы. Это продиктовано тем, что раннее начало лечения поможет в дальнейшем избежать развития тяжелых осложнений, превращающих диабетиков в инвалидов.

Диагностические критерии сахарного диабета в разное время были разными, что вносило некую путаницу и не давало возможности оценить распространенность сахарного диабета в разных группах населения. На современном этапе врачи пользуются диагностическими критериями, которые были приняты Американской диабетической ассоциацией в 1997 году, а затем и ВОЗ в 1999 году.

Главным диагностическим критерием заболевания является уровень глюкозы в плазме крови натощак, в дополнение к нему используются также другие, менее важные в диагностике диабета, критерии. Согласно существующим критериям, пограничным (максимально допустимым) уровнем глюкозы в крови натощак считается показатель 6,1 ммоль/л. Показатели же в интервале от 6,1 до 6,9 ммоль/л расцениваются как пограничная гликемия натощак, которая, в свою очередь, является фактором иска развития сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Напомним, что в моче глюкоза в норме отсутствует, а обнаружение глюкозы в моче является косвенным признаком гипергликемии выше 10 ммоль/л (т.н. почечный порог для глюкозы). Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи в норме не должен превышать 7,8 ммоль/л. Диагностически значимыми показателями гликемии являются уровни глюкозы в крови, полученные в результате неоднократных измерений.

Действующие диагностические критерии сахарного диабета:

  • Наличие клинических признаков сахарного диабета (полиурия, полидипсия, потеря веса) в сочетании с уровнем глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л в случайной пробе крови (т.е. пробе, взятой в любое время на протяжении суток без учета времени употребления пищи).
  • Уровень глюкозы в плазме крови натощак (т.е. спустя 8 или более часов после последнего употребления пищи) выше 7 ммоль/л.
  • Уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 часа по результатам перорального теста толерантности к глюкозе выше 11,1 ммоль/л.

Таким образом, диагноз сахарного диабета может быть установлен, руководствуясь любым из трех вышеперечисленных пунктов.

Толерантность к глюкозе считается нарушенной, если концентрация сахара в плазме крови натощак ниже 6,7 ммоль/л, спустя 30 — 90 минут равна или ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа находится между значениями 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Раннее обнаружение заболевания сахарным диабетом позволяет уменьшить риск развития различных осложнений, так как установленный диагноз позволяет максимально рано начать комплексное лечение заболевания. Для подтверждения диагноза сахарный диабет требуется проведение дифференциальной диагностики с некоторыми другими патологиями, также сопровождающимися нарушением углеводного обмена несахарным диабетом, глюкозурией беременных, почечной глюкозурией и пр.

Комментарии (16) Оставить комментарий

Nina (02 Февраля, 2013, 14:52): Добавляйте антиоксиданты каждый день. Сахар перестает скакать. И самочувствие совсем другое. Работается легко) Гость (22 Января, 2013, 23:27): Обнаружен сахар на тощак 6,1 _как быть дальше. Врач сказал толькл соератить употребление сахара и все. Гость (18 Сентября, 2012, 16:06): Подскажите, какой метод позволяет наиболее достоверно подтвердить скрытый диабет. Doctor Who (05 Июля, 2012, 12:44): Глюкометр — прибор для домашнего использования, при помощи которого можно в домашних условиях контролировать уровень сахара в крови. Для подтверждения или опровержения диагноза нужны анализы из лаборатории. Таня (27 Июня, 2012, 13:00): Подскажите можно по показателям глюкометра подтвердить или опровергнуть диагноз сахарный диабет? Гость (21 Июня, 2012, 13:36): Lada это практически диабет 1 типа только с более мягким течением чем классический инсулинзависимый диабет. Уточнить диагноз помогает анализ на С-пептид. Олег М (06 Июня, 2012, 13:21): подскажите какие анализы могут подтвердит диагноз диабет LADA Doctor Who (23 Мая, 2012, 18:26): Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, с этими анализами идите на очный прием с эндокринологу, на первый взгляд сахар выше нормы. Гость (18 Апреля, 2012, 14:04): Сдавала тест на толерантность глюкозы, утром (натощак) 6,6 ммоль/л, через 2 часа после приема глюкозы — 6,9 ммоль/л. Это уже диабет? Гость (27 Марта, 2012, 16:05): Для измерения толерантности к глюкозе обычно раньше применяли не сахар, а глюкозу в порошке, она продавалась в аптеке. Ее же дают в идеале когда проводят исследование в стационаре. Измерение дома глюкометром, с сахаром, очень примерный и практически бесполезный анализ. Doctor Who (15 Марта, 2012, 17:49): Сахар крови натощак, анализ крови на инсулин, С-пептид, глюкозотолерантный тест, антитела к GAD, гликированный гемоглобин. Гость (08 Марта, 2012, 21:49): Подскажите какие еще анализы кроме количества глюкозы в крови нужно сдать для подтверждения диагноза диабет? Гость (17 Февраля, 2012, 18:45): Обнаружили повышенный сахар натощак (6,7 ммоль/л). Как понять что означают результаты обследования: повышенный уровень гликозилированного гемоглобина при одновременном низком уровне С-пептида? Aleksandr (30 Января, 2012, 18:05): Здесь же даже в статье написано , что конкретные цифры, приведенные в таблице, могут различными специалистами и медицинскими учреждениями трактоваться по-разному. Для более точной диагностики кровь на сахар ьерут несколько раз чтобы наверняка. Плюс есть более точные методы определения диабета. Гость (25 Января, 2012, 15:04): Сходите к третьему врачу, лучше по рекомендации знакомых. Чем больше мнений тем достовернее. Предиабет ведь не так давно ввели, может доктор не учитывает новых взглядов. Это вы к терапевту ходите или к эндокринологу?

Есть же разные нагрузочные тесты, дополнительные анализы. Мария (20 Декабря, 2011, 14:51): Как быть, когда по одним и тем же анализам один врач ставит диагноз «предиабет» — второй говорит, что норма и ничего делать не надо? Разве нет одинаковых стандартов?
Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Отправить

Omron: уровень сахара крови. отклонения от нормы

Основным проявлением сахарного диабетаявляется повышенный уровень глюкозы крови

Уровень глюкозы в крови на медицинском языке называется гликемией. Измерение уровня сахара проводится как в цельной крови, так и в плазме (жидкой части крови). Для этого можно использовать кровь капиллярную (взятую из пальца) или венозную (взятую из вены). Значения уровня глюкозы при этом будут отличаться. Измерение проводится в следующих единицах: ммоль/л (миллимоль на литр) или мг/дл (миллиграмм на децилитр). 

Ниже в таблице приведены показатели, которые соответствуют нормогликемии, т.е. являются физиологической нормой сахара в крови (ВОЗ, 1999г.).

Период исследования Капилярная кровь Венозная кровь
цельная плазма цельная плазма
Натощак 3,3-5,5 (<100) <6,1 (<110) <5,6 (<100) <6,1 (<110)
Через 2 ч после еды <7,8 (<140) <8,9 (<160) <6,7 (<120) <7,8 (<140)

Показатели глюкозы: ммоль/л (мг/дл). Состояние натощак имеется в виду утреннее время суток, после 8-14 часов голодания. Состояние «после еды» подразумевается время через 2 часа после приема пищи.

Если у человека зафиксировано не менее двух повышенных показателей глюкозы крови: натощак больше 7,0 ммоль/л или в любое время суток более 11,1 ммоль/л, человеку может быть поставлен диагноз сахарный диабет. При сомнительных показателях пациенту проводят специфический тест толерантности к глюкозе (оральный глюкозо-толерантный тест, ОГТТ).

Гипогликемия это снижение уровня сахара крови ниже 3,3 ммоль/л. Развитие гипогликемии у человека с сахарным диабетом чаще всего возникает на фоне несвоевременного приема таблеток или инсулина. Иногда гипогликемия возникает при резком падении сахара от высоких значений до нормальных. Это происходит из-за длительной декомпенсации сахарного диабета и адаптации организма к состоянию повышенной гликемии, а снижение ее до нормального уровня воспринимается им как гипогликемия.

Гипогликемия всегда состояние острое, развивающееся внезапно.

Легкая гипогликемия не опасна для здоровья, но если в первые минуты не принять сахар, то состояние может быстро ухудшиться, и больной потеряет сознание.

При первых признаках гипогликемии необходимо съесть: 4-5 кусочков сахара, или 1 столовую ложку меда, или выпить 1 стакан сладкого напитка.

При низком сахаре страдает в первую очередь головной мозг — как орган, активно поглощающий глюкозу. Из 10 граммов глюкозы, поступающей в организм, головной мозг усваивает 6 граммов для своей работы. Поэтому симптомы гипогликемии в основном связаны с реакцией нервной системы:

  • выраженная слабость, наступившая резко, утомление
  • избыточная потливость
  • тревога, беспокойство, страх, возбуждение, неспособность сосредоточиться
  • онемение или покалывание в области носа, верхней губы или языка мышечная дрожь
  • учащенное сердцебиение и аритмия
  • повышение артериального давления
  • головокружение, обморочное состояние

Гипогликемия — всегда острое состояние, требующее немедленного вмешательства

Гипергликемия – патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы крови выше физиологической нормы.

Симптомы гипергликемии:

  • жажда, особенно чрезмерная
  • сухость и зуд кожи, слизистых оболочек
  • частое мочеиспускание, в том числе и в ночное время, а такжеувеличение количества выделяемой за сутки мочи
  • плохое заживление ран и поврежде-ний кожи (царапины, порезы), быстрое возникновение нагноения
  • слабость, утомляемость
  • аритмия
  • повышение артериального давления
  • затуманенность зрения

Гипергликемия характеризутся постепенно нарастающей симптоматикой

Неприятные ощущения, связанные с изменением самочувствия, часто беспокоят человека лишь в начале заболевания сахарным диабетом. Далее организм, как бы «привыкает» к данному состоянию, и эти ощущения исчезают. Часто пациенты не отмечают плохого самочувствия даже на фоне гликемии 14-16 ммоль/л.

Версия для печати

Метки: , , ,

Оставить комментарий