Меню для детей диабетиков 1 типа 3х лет

Категория Инсулин

Многоликий диабет. журнал diabetic living: диабетик ливинг

Чериз Шокли (28 лет) была страшно растеряна, когда лечащий врач впервые предположил, что у нее диабет. Я была худенькая, в хорошей форме, в семье диабетом никто не болел, рассказывает Чериз. Но как только я вошла в кабинет эндокринолога, он сразу произнес: Я даже без анализов вижу, чем вы больны . Многочисленные обследования подтвердили подозрения доктора.


1. Медики различают не только диабет 1 и 2 типа, есть и другие разновидности заболевания.
Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) термин, которым врачи обозначают диабет 1 типа, который развивается очень медленно, в течение многих лет. Раньше диабет 1 типа встречался в основном у детей, поэтому мы называли его ювенильным, говорит эндокринолог Джеймс Маккалам из Калифорнии. Но когда диабет 2 типа начали все чаще выявлять у детей, ученые поняли, что это не чисто взрослое заболевание. С другой стороны, стало ясно, что диабетом 1 типа болеют не только дети. Сегодня мы знаем, что существует небольшой процент взрослых, которые заболевают диабетом 1 типа .

2. Бывает, диагноз сахарного диабета 2 типа ставится по ошибке.
Дело в том, что в целом диабет 2 типа самый распространенный, объясняет доктор Маккалам. В США 90 95% всех диабетиков страдают именно диабетом 2 типа. Но люди с промежуточным диабетом по многим признакам отличаются от типичных диабетиков. Есть повод усомниться в диагнозе, если пациент моложе 50 лет, если у него нет лишнего веса, никто в семье не болен диабетом. К сожалению, врачи не всегда обращают внимание на эти признаки. И тогда у пациента остается неточный диагноз .

3. Как лечат промежуточный диабет?
Этот тип диабета аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует собственный организм, уничтожая бета-клетки, которые производят инсулин в поджелудочной железе. Но, в отличие от больных с диабетом 1 типа, таким пациентам довольно долгое время не требуется вводить инсулин. В подобных случаях иммунные процессы идут медленно, считает Сэлли Пинкстафф, эндо- кринолог из Балтимора. В поджелудочной железе у этих пациентов еще сохраняются работающие бета-клетки. А потому их могут начать лечить обычными препаратами, которые принимают пациенты с диабетом 2 типа . Постепенно антитела уничтожают все больше бета-клеток. Уровень инсулина резко падает. И тогда инсулиновая терапия становится обязательной.

4. Ошибочный диагноз — не конец света.
Есть период, который медики называют медовым месяцем диабетика 1 типа: это время, когда уровень сахара крови можно контролировать без терапии инсулином. Он может длиться и год, и даже дольше. Например, Чериз принимала препараты в течение трех лет, но потом ей все же пришлось перейти на инсулиновое лечение. После периода медового месяца уровень глюкозы у таких пациентов резко поднимается, хотя они упорно стараются контролировать его с помощью диеты, упражнений и лекарств. Антитела уничтожают слишком много бета- клеток, производящих инсулин. Тогда врачи вынуждены назначить инсулин. Правильный диагноз всегда помогает преодолеть растерянность больного. Конечно, лучше всего как можно раньше узнать свой истинный диагноз. Тогда и вы сами, и ваш доктор, регулярно следя за показателями сахара в крови, четко понимаете, как будет развиваться болезнь, чего ожидать дальше , считает доктор Пинкстафф.

5. Вопросов больше, чем ответов.
Медицинскому сообществу еще предстоит прийти к единому мнению о многих спорных моментах, связанных с LADA. Например, можно ли называть эту разновидность болезни диабетом типа 1,5? Или это все-таки диабет 1 типа? Единственное сходство промежуточного диабета с диабетом 2 типа это то, что в начальной стадии лечение ведется без использования инсулина. Другие эксперты считают, что у замаскированного диабета одинаково много общего с обоими основными типами этого заболевания.

Что делать, если вы сомневаетесь в точности диагноза?
1. Попросить врача назначить вам С-пептидный тест. Этот анализ показывает, сколько инсулина производит ваша поджелудочная железа.
2. Попросить сделать тест на антитела (GDA antibody test). Позитивный ответ означает, что в вашем организме есть клетки, которые атакуют иммунную систему.
3. Найти эндокринолога, который специализируется именно на лечении аутоиммунного диабета у взрослых.
4. Допустим, такого специалиста сразу не удается найти. Тогда нужно особенно тщательно следить за показателями уровня глюкозы в крови. Если не удается добиться нужных показателей, значит, необходимо изменить тактику лечения. В конце концов, само название диагноза не самое главное. Чтобы избежать осложнений, важнее всего правильно лечиться. А это зависит не только от врача, но и от самого пациента.

текст Кайтлин Торнтон

Назад в раздел

Питание детей в возрасте от года до 3 лет — детский сахарный диабет

При построении рационов питания для детей старше года необходимо учитывать физиологические особенности и характер метаболических процессов в этом возрасте.
Прежде всего у ребенка в этом возрасте развивается жевательный аппарат. Чтобы научить ребенка жевать, надо очень постепенно и настойчиво включать в рацион все более и более густую пищу. Развитие жевания имеет очень большое значение, так как при жевании усиливается выработка пищеварительных соков. Кроме того, в возрасте 1—3 лет происходит дальнейшее развитие ферментной функции пищеварительных желез, дифференцируются вкусовые восприятия, совершенствуется процесс переваривания и усвоения пищи.
Потребность в основных пищевых веществах и энергии уже иная, чем у детей первого года жизни. В связи с усиленным метаболизмом, повышенным расходом энергии в результате развития активной моторной деятельности, потребность в основных пищевых веществах увеличивается.
Потребность в белке соответственно будет 4 г/кг, жира — 4 г/кг и углеводов — 15—16 г/кг.
Очень важно предусмотреть правильное соотношение белков, жиров и углеводов (приблизительно 1:1:4). Для детей в возрасте 1 —1,5 лет суточная энергетическая ценность пищи будет составлять 1250 — 1300 ккал, а для детей 1,5—3 лет — соответственно 1500—1550 ккал.
Питание детей ясельного возраста, страдающих сахарным диабетом, должно быть сбалансировано по основным пищевым веществам с учетом особенностей нарушения обмена веществ. Несмотря на заболевание, ребенок должен правильно развиваться и расти. Для этого важно обеспечить его организм всеми незаменимыми факторами питания — аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами, микроэлементами и витаминами.
Очень важно предусмотреть правильное соотношение солей кальция и фосфора. На усвоение кальция и особенно железа сильно влияет вид продукта. Известно, что кальций и железо лучше усваиваются из продуктов животного происхождения. Например, из растительной пищи усваивается только 1—3% железа, а из продуктов животного происхождения — 10—12%-.
Детям от 1 до 1,5 лет пища готовится в протертом виде. Детям старше 1,5 лет постепенно следует давать пищу более пустой консистенции. Даются разваренные каши, вместо пюре готовят тушеные овощи, вместо мясного суфле.— паровую котлету. С 2 лет начинают вводить свежие салаты из различных овощей.
Важным моментом является продолжительность еды. Завтрак и ужин обычно длятся 15—20 мин, а обед — 207—25 мин. Ужин дают за 1,5—2 ч до сна.
При каждом приеме пищи обязательно дают горячие блюда, так как холодные блюда и еда всухомятку нарушают процессы пищеварения.
Объем пищи определяется возрастом ребенка и анатомо-физиологическими особенностями его органов пищеварения. Суточные и разовые объемы пищи для детей 1—1,5 лет и 1,5—3 лет различны.
Объем порции в каждый прием пищи и за сутки  должен строго соблюдаться. При увеличении объема порций может снизиться аппетит, нарушится функция пищеварения, возможен перекорм одним продуктом за счет других. При недостаточном объеме пищи ребенок не будет испытывать насыщения, а это неблагоприятно отражается на его самочувствии. Блюда детей в возрасте 1—3 лет, больных сахарным диабетом, строго контролируют по массе. Кроме того, необходимо ежедневно учитывать сахарную ценность пищи. У детей этого возраста, больных сахарным диабетом, отмечена лабильность обмена веществ, приводящая к частым гипогликемическим состояниям, поэтому суточный набор продуктов имеет особенности. В исключительных случаях допускаются легкоусвояемые углеводы в чистом виде — не более 10 г/сут.
В приложении приводятся примерное 7-дневное меню и картотека блюд для детей, больных сахарным диабетом, в возрасте от 1 до 3 лет.

Сахарный диабет: причины и симптомы, лечение сахарного диабета, инсулинозависимый (1 типа) и инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа)

Мы уверены в том, что с диабетом можно жить полноценной жизнью, есть почти всё, что нам хочется, работать на той работе, которая нам нравится, иметь детей и планировать надолго вперед!

Специалисты нашего медцентра используют комплексный подход, включающий диетотерапию, медикаментозное лечение, а также уникальные методы экстракорпоральной гемокоррекции. Все наши врачи строго соблюдают основные протоколы диагностики и лечения заболеваний американского и европейского Медицинского Сообществ.

Добиться хороших результатов нам позволяет коллегиальный анализ истории болезни и клиническая картина заболевания каждого пациента с учетом вида и тяжести сопутствующих патологических процессов.

При лечении сахарного диабета мы ставим задачи:

  • достижение контролируемого течения сахарного диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак должно быть менее 6,5 ммоль/л, после еды менее 7—8 ммоль/л;
  • профилактика повреждения периферических сосудов;
  • восстановление нарушенного кровообращения в органах и тканях (лечение осложнений).

Решение первой задачи в нашем медицинском центре заключается в назначении и контроле за строгим соблюдением диеты и индивидуальном подборе сахароснижающих препаратов под руководством грамотного эндокринолога.

Решение второй и третьей задачи достигается с помощью использования криоафереза в сочетании с другими методами экстракорпоральной гемокоррекции, которые позволяют максимально восстановить функции сосудистой стенки и удалить из организма ряд веществ, вызывающих развитие диабетического поражения сосудов и нервов.

Мы помогаем пациентам справиться с симптомами заболевания и даем грамотные консультации, как значительно улучшить качество жизни при таком диагнозе.

Статьи:

  • Сахар не болит.
  • Образ жизни без диабета

Сахарный диабет

Сахарный диабет это заболевание, основанное на повышении содержания сахара (глюкозы) в крови.

Клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за то, чтобы глюкоза поставлялась клеткам в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм получает недостаточное количество инсулина и, не смотря на повышенное содержание в крови глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.

Формы диабета:

Диабет I типа

Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет молодых, диабет худых). Чаще всего возникает в возрасте до 40-ка лет. Течение болезни довольно тяжело и во всех случаях требует лечения с помощью инсулина.

Причина: выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет I типа является пожизненным заболеванием и требует постоянного ввода инсулина в организм с помощью шприца или других разработанных для этого устройств. Прием инсулина в таблетках невозможен по причине того, что он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи. Необходима строгая диета, из которой исключаются быстро усваиваемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Диабет II типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет пожилых, диабет тучных). Возникает после 40-ка лет, чаще всего на фоне избыточной массы тела.

Причина: при избыточной массе тела клетки перегружены питательными веществами и потеряли чувствительность к инсулину.

Лечение инсулином необходимо не всем больным. Лечение и дозы может назначать только высококвалифицированный специалист.

Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Далее необходимо следовать рекомендациям врача. Чаще всего рекомендуется медленно снижать вес (по 2-3 кг в месяц) до нормального и поддерживать его в течение всей жизни. Если диеты недостаточно, то прибегают к сахаропонижающим таблеткам, и, в крайнем случае, к инсулину.

Симптомы:

  • частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;
  • быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите;
  • ощущение слабости или усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • неясность зрения (белая пелена перед глазами);
  • снижение половой активности, потенции;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • головокружения;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний;
  • медленное заживление ран;
  • падение температуры тела ниже средней отметки;
  • судороги икроножных мышц.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Сахарный диабет является очень серьезной и опасной болезнью.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние — диабетическая кома.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни, диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.

При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.

Причины диабета:

  • Наследственная предрасположенность. Необходимо свести на нет все прочие факторы, влияющие на развитие сахарного диабета.
  • Ожирение. Усиленно бороться с избыточным весом.
  • Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска.
  • Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.
  • Возраст. При увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Лечение диабета

“Это заболевание неизлечимо, однако с ним можно отлично поладить”, — примерно такие слова слышит от врача каждый новоприбывший в ряды диабетиков.

В наше время сахарный диабет приобрёл характер эпидемии. Сегодня он занимает “почетное” третье место среди причин смертности от различных заболеваний.

Жертвами сахарного диабета стали многие известные люди — Эдгар По, Эрнест Хемингуэй, Баскин Роббинс, Николай Озеров, Юрий Андропов – их жизнь и творчество были прерваны тяжелейшими осложнениями этого коварного заболевания.

Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота – и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Страшно представить, что каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, которая возникла вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо.

У больных сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития диабетической стопы (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.

Механизм воздействия сахарного диабета на организм человека

Для нормальной работы клеток организма им необходим источник энергии – сахар, из крови он поступает через своего рода “дверцы”, которые открывает “ключ” — гормон поджелудочной железы инсулин. Недостаток инсулина не только заставляет клетки “голодать”, но и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови “плохого” холестерина. При этом на сосудистых стенках формируются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. Наиболее уязвимыми органами являются ноги, мозг, почки, глаза и сердце.

К сожалению, при ежедневных инъекциях искусственного инсулина организм постепенно вырабатывает к нему антитела, и действие препарата вначале ослабевает, а затем вообще прекращается. Именно эта ситуация, а также проявление первых признаков тех или иных осложнений, является причиной для срочного перехода от заместительной терапии к экстракорпоральной гемокоррекции.

Новейший метод при лечении сахарного диабета — экстракорпоральная гемокоррекция крови.

В Клинике гравитационной хирургии крови применяют более 30 методик модификации клеточного, биохимического и газового состава крови вне организма. При возникновении сосудистых нарушений вследствие гемокоррекции у пациента уменьшается уровень холестерина, и кровь в стремлении восстановить первоначальный состав растворяет холестериновые бляшки. Вредные вещества переходят в плазму, и в процессе дальнейшей обработки удаляются из неё.

Метод хирургии крови даёт прекрасный результат при лечении диабетической ретинопатии и энцефалопатии – комбинированного поражения структур глаз и мозга. Воздействие на кровь позволяет усилить и естественные реакции организма.

При лечении диабета главной и самой распространённой задачей экстракорпоральной гемокоррекции является возвращение восприимчивости к инсулину. Для этого из крови больного отфильтровываются “антитела”, запрограммированные организмом на уничтожение чужеродного инсулина. Двухнедельный курс экстракорпоральной гемокоррекции практически в ста процентах случаев позволяет без побочных эффектов остановить развитие осложнений, улучшить тканевый кровоток, заживить трофические язвы, уменьшить диабетическое поражение сосудов и нервов, а также значительно снизить дозы приема сахароснижающих препаратов.

Процедура гемокоррекции не вызывает никаких неприятных ощущений и воспринимается пациентом как обыкновенная капельница. А результаты не заставляют себя долго ждать.

Будьте внимательны, сахарный диабет – очень коварное заболевание, и с ним надо учиться жить и ладить. В Клинике гравитационной хирургии крови при медицинском центре “Столица” Вам помогут справиться с его острыми проявлениями и повернуть течение болезни в тихое и безобидное русло.

Управление сахарным диабетом 1 типа

Управлять своим диабетом, не контролируя его дома, самостоятельно, не получится. Необходимо освоить и регулярно проводить мониторирование глюкозы. Контроль уровня глюкозы — это срочные (в любое время) и рутинные (регулярные) тесты, а также длительный контроль.

Даже у очень маленьких детей рекомендуется определять суточный профиль глюкозы по крайней мере через неделю, измеряя ее уровень перед каждой едой и через 1,5–2 часа после нее, а также один раз ночью. Ежедневные рутинные тесты нужны и тогда, когда без них невозможно отрегулировать дозы инсулина. В остальных случаях контроль необходим только тогда, когда есть угроза гипогликемической реакции и нужно ответить на вопрос, можно ли обойтись ночью без дополнительной еды.

Большинству больных сахарным диабетом 1 типа требуется делать не менее трех измерений в день (рекомендации эндокринологического научного центра), еще лучше — перед каждой основной едой и перед сном.

Если меняется потребность в инсулине (причины — стресс, простуда, напряженные физические нагрузки, соревнования, ужин в кафе или в гостях), проводить контроль уровня глюкозы в крови следует перед мероприятием и через 1,5–2 часа после него.

Для больного сахарным диабетом нет однозначных ограничений. Чтобы понять, что можно именно вам, важно экспериментировать с едой и инсулином. Но только под контролем уровня глюкозы в крови!

Необходимо вести дневник самоконтроля, записывая в него результаты тестов и те события, которые в это время происходили. Эти записи крайне важны для определения дальнейшей тактики лечения инсулином и коррекции питания.

В наши дни проведение самостоятельного анализа крови не требует особенных навыков, времени и усилий. Для получения достоверного результата достаточно наличия глюкометра и крошечной капли крови. Глюкометры последнего поколения имеют очень небольшие размеры, просты в эксплуатации и могут использоваться даже маленькими детьми.

Метки: , , ,

Оставить комментарий