Методика измерения сахара в крови

Категория Глюкометр

Для диагностики целого ряда заболеваний (к числу которых прежде всего следует отнести сахарный диабет, патологические состояния, связанные с недостаточностью функции печени и почек, некоторые эндокринные заболевания, новообразования мозга, поджелудочной железы и надпочечников, гиповитаминоз В1, а также ряд наследственных аферментозов) важно иметь объективное представление о состоянии углеводного обмена, кардиальным показателем которого служит содержание глюкозы в крови. Концентрация глюкозы в крови взрослого человека составляет в единицах СИ — 60-100 мг%, в международных единицах — 3,3 — 5,5 ммоль/л. В настоящее время существует достаточно много методов определения глюкозы. Их можно классифицировать следующим образом:


1. Редуктометрические. Практически не используются в клинике.
2. Колориметрические. Практически не используются в клинике.
3. Ферментативные:

а) глюкозооксидазный

— фотометрический по конечной точке
— фотометрический кинетический
— отражательная фотометрия — сухая химия
— электрохимический;
б) гексокиназный

— фотометрический по конечной точке
— фотометрический кинетический

Первые два метода крайне неудобны, токсичны и обладают низкой точностью, поэтому опишем только принципы метода лабораторной диагностики, недостатки и преимущества метода.

1. Методы определения глюкозы в крови
2. Редуктометрические методы
3. Колориметрические методы
4. Глюкозооксидазный метод часть 1
5. Глюкозооксидазный метод часть 2
6. Глюкозооксидазный метод часть 3
7. Глюкозооксидазный метод часть 4
8. Глюкозооксидазный метод часть 5
9. Глюкозооксидазный метод часть 6
10. Гексокиназный метод
11. Литература

Юнимед — биохимия — современные методы определения глюкозы

Мембрана тест-полоск One Touch напоминает губку с микроскопическими порами и выполняет тройственную функцию. Она действует: 1) как резервуар, собирая необходимое количество крови, 2) как фильтр, блокируя твердый клеточный материал (эритроциты, лейкоциты и др.), 3) как гладкая оптическая поверхность, на которой измеряется отраженный свет. Последняя функция, в частности, очень важна для работы прибора. Она делает возможным считывать нижнюю часть полоски, тогда как кровь остается на верхней части тест-полоски. Соответственно, нет необходимости стирать (промокать) кровь с поверхности тест-полоски.

В дополнении к этому, мембрана обладает гидрофильными свойствами, благодаря которым капля крови притягивается к поверхности тест-полоски при касании.

В состав приборов One Touch входит два специальных светодиода. Обработка развившейся окраски на тест-полоске идет следующим образом. Как только тест-полоска вставлена в прибор происходит нулевое считывание. В этот момент на дисплее мы видим: ЖДАТЬ. Когда капля крови наносится на тест-полоску, плазма крови моментально сорбируется мембраной, тогда как эритроциты и излишки плазмы остаются на поверхности мембраны. После полного впитывания капли крови немедленно происходит окрашивание. Прибор регистрирует изменение величины отражения и автоматически запускает таймер. Через 45 секунд химическая реакция заканчивается, результат светоотражения обрабатывается. Окрашенный продукт реакции поглощает свет, испускаемый первым светодиодом. Форменные элементы крови и лишняя плазма также поглощают свет, излучаемый диодом. Чтобы скорректировать фоновое отражение, второе считывание производится вторым светодиодом на другой длине волны. Разность сигналов от первого и второго светодиода несет информацию о поглощении света хромогеном. Сигнал, полученный от хромогена для оценки концентрации глюкозы, соотносится со специальной калибровкой. Все приборы One Touch откалиброваны с использованием референтного метода на лабораторном анализаторе глюкозы. С помощью этой процедуры получается стандартная калибровочная кривая. Отметим, что достаточно сложно наладить производство тест-полосок, которые были бы абсолютно одинаковыми химически, в силу очень низкой концентрации реактивов. Для решения этой проблемы используется стандартная калибровочная кривая, состоящая из 16 ти калибровочных линий. Контроль качества осуществляется сразу после производства тест-полосок, что позволяет определить, какая из калибровочных линий (от 1 до 16) может быть применена для данной тест-полоски. Это так называемый номер кода, который проставляется на упаковке тест-полосок. Эти 16 калибровочных линий также программируются в микропроцессоре прибора. Для получения оптимально точных результатов, номер кода, указанный на упаковке тест-полосок выставляется в приборе при помощи кнопки кода. Таким образом, неправильно установленный код на приборе может являться причиной ошибки измерения.

С момента появления на рынке приборов One Touch прошло большое количество клинических исследований в лабораториях России, Америки и Европы. Одно из таких исследований было проведено Эндокринологическим научным центром РАМН по заказу Российской Ассоциации Медицинской Лабораторной Диагностики. Специалисты Центра провели сравнительный анализ двух методов измерения уровня глюкозы в крови. Результаты, полученные на One Touch, сопоставлялась с данными, полученными на биохимическом анализаторе Spectrum II (Abbott Laboratories, США), реализующем гексокиназный метод определения глюкозы. Было исследовано 190 проб крови от 95 пациентов. Коэффициент корреляции результатов составил 0,98641. Коэффициент вариации в нормальном и патологическом диапазонах на глюкометре One Touch не превысил 2,5%.

Измерение глюкозы сахара крови

Глюкозу можно измерить в всей крови или сыворотке (ie, плазме). Более Предыдущая глюкоза крови была измерена в всей крови. В Наше Время сыворотка извлечена от крови и глюкоза измерена в сыворотке. Вся кровь и глюкоза крови сыворотки часто друг. Клетки крови имеют более высокую концентрацию протеина чем сыворотка и сыворотка имеют содержание более высокой воды и более растворять глюкозу чем вся кровь. Для того чтобы получить глюкозу крови в сыворотке от диаграмм в всей крови, она умножена к 1,15.

Кровь собрана от вены (обычно в обманщике рукоятки). Проба крови собрана в пробки вакуума. Пробе крови нужно быть собранным от различной рукоятки за исключением одного где внутривенная линия для того чтобы предотвратить запутанность результатов с внутривенными жидкостями. После ед уровни в венах несколько более низки чем капилляр или артериальная кровь. Предварительный подчет около 10%.

Окружающая температура перед обрабатывать влияет на оценку уровня глюкозы крови. На температурах холодильника, глюкоза остает относительно стабилизированной на несколько часов в пробе крови. На комнатной температуре (°C 25), потеря 1 к 2% полной глюкозы в час увидена в всех пробах крови.

Если кровь позволена свернуться, то глюкоза в образце получает метаболизированной клетками крови если клетки не отделены. Если более высокие числи красных или белых клеток, то крови чрезмерно гликолиз в образце с существенным уменьшением уровня глюкозы. Это происходит если образец не обработан немедленно и водит к небезупречному результату.

Для того чтобы предотвратить такие пробы крови потерь соберите в пробках Фторида (ie, сер-верхней части) в виду того что фторид блокирует гликолиз. пробки сепаратора сыворотки Красн-Верхней Части можно также использовать для образцов после быть центрифугованным изолирующ сыворотку от клеток.

Время испытания

Сахар Крови измерен на различные этапы времени дать идею о системе регулировки глюкозы крови тела. Основное испытание голодая глюкоза крови. (FBG). Это измерено после всю ночь голодать. Глюкоза Крови нормально самая низкая рано утром после 6 до 8 часов голодать всю ночь.

2 часа вывешивают prandial глюкозу крови или PPG следующее общее испытание. После богатые люди углевода, полная еда, 2 часа позволена истечь прежде чем кровь принята снова для оценки глюкозы. Это испытание дает оценку глюкозы регулируя телом.

Другие испытания включают устное испытание допуска глюкозы (OGTT) и внутривенное испытание допуска глюкозы (IVGTT) при котором фиксированная сумма глюкозы управлена устно или внутривенно соответственно и повторенные испытания сахара крови выполнены для того чтобы проверить на регулировать глюкозы тела.

Другое важное испытание glycosylated гемоглобин (HbA1C). Это испытание дает идее о зыбкост глюкозы в крови в течение последнего 3 месяца.

Глюкоза Крови может также бытьпроконтролирована пациентом используя метры или мониторы портативной машинки помощи руки. Глюкоза Крови скоординирована с испытанием глюкозы мочи также.

Методы измерения сахара крови

Более предыдущий метод используемый для того чтобы измерить сахар крови химический метод который эксплуатирует «неспецифичное уменьшая» свойство глюкозы в реакции с веществом индикатора которое изменяет цвет при уменьшении. Другие смеси крови как мочевина которые также имеют уменьшение свойств, этот метод могут произвести небезупречные результаты. Метод в настоящее время в пользе, использует энзимы специфические к глюкозе и более менее правоподобн для того чтобы произвести ошибки этого вида.

2 больше всего энзима используемых общим оксидаза глюкозы и hexokinase. Энзим врезан на прокладке или прокладке испытания. Когда кровь прикладной на прокладку прокладка изменяет в составе и цвете. Эта прокладка после этого введена в метр для чтения. Формы прокладки Испытания и их точный химический состав меняют между системами метра и не могут быть взаимообменяны.

Анормалные чтения глюкозы

Ненормальности голодая глюкозы крови признаковы проблем в множественном механизме регулирования регулировки глюкозы. Несколько влияний на уровне глюкозы крови отдельно от входа мочеизнурения и еды. Эти включают инфекции, физическое или психологическое усилие, увеличиваемую тренировку Etc.

Причины Анормалных Уровней ГлюкозыУпорная ГипергликемияПереходная ГипергликемияУпорний HypoglycemiaПереходный Hypoglycemia

Ряд Справки, FBG: 70-110 mg/dl
Сахарный Диабет Феохромоцитома Insulinoma Акутовое Заглатывание Спирта
Синдром Адреналового кортикального Cushing hyperactivity Строгие Заболевание Печени Заболевание Адреналового кортикального Addison недостаточности Снадобья: салицилаты, агенты antituberculosis
Гипертиреоз Акутовая реакция усилия Hypopituitarism Строгие Заболевание печени
Акромегалия Удар Галактоземия Несколько заболеваний хранения Гликогена
Тучность Конвульсиы Эктопическая продукция Инсулина от туморов Потомственная нетерпимость фруктозы

 

Расмотрено к Cashin-Garbutt -го Эйприл, БА Hons (Cantab)

Источники

  1. http://www.soahac.on.ca/pdffiles/DEC%20Blood%20sugar%20testing.pdf
  2. http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
  3. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/centers/BarbaraDavis/Documents/book-understandingdiabetes/ud07.pdf
  4. http://clinicians.org/images/upload/7%20Measuring%20Blood%20Sugar%20VLL.pdf
  5. http://clinicians.org/images/upload/Insulin_handout_7.pdf

Более Дальнеишее Рединг

  • Что Сахар Крови?
  • Значения Сахара Крови Нормальные
  • Регулировка Сахара Крови
  • Низкий Сахар Крови

Глюкометр. правила измерения сахара в крови. — нижний новгород мед маркет

Для самостоятельного измерения сахара в крови, необходимо купить глюкометр. Это можно сделать в каталоге нашего интернет-магазина. Наш глюкометр — простой, качественный и абсолютно безболезненный прибор для измерения уровня глюкозы. Ниже вы найдете полезные советы по измерению сахара.

Как правильно проводить измерение сахара в крови?

Правильный забор крови одно из важнейших условий получения точного результата при определении уровня сахара в крови.
Соблюдайте следующие основные правила:

  • Лучше всего использовать для измерений кровь из пальца, т. к. циркуляция крови там выше, чем в альтернативных точках измерения, как, например, плече, предплечье, бедре или икре.
  • Если у Вас есть проблемы с кровообращением рук, помассируйте пальцы перед тем, как помыть их. Это же касается и измерения в альтернативных местах тела.
  • Перед измерением убедитесь, что код на флаконе с тест-полосками совпадает с кодом на дисплее глюкометра. Если это не так, то перекодируйте прибор.
  • Перед отбором крови , по возможности, мойте руки теплой водой. Это служит не только гигиене, но и повышает кровообращение. При недостаточном кровообращении взятие крови затруднено, т. к. для получения капельки крови прокол должен быть глубже.
  • Тщательно просушите руки. Место прокалывания не должно быть влажным, т. к. жидкость разбавляет пробу крови, что также ведет к неверным результатам измерения.
  • Регулярно меняйте участки забора крови. Если часто прокалывать одно и то же место, возникнет раздражение и утолщение кожи, и получение крови станет более болезненным. Рекомендуется использовать 3 пальца на каждой руке (обычно не прокалывают большой и указательный пальцы).
  • Прокалывание наименее болезненно, если Вы берете кровь не прямо из центра подушечки пальца, а слегка сбоку.
    Не прокалывайте палец глубоко. Чем глубже прокол, тем больше повреждение тканей, выберите оптимальную глубину прокола на ручке для прокалывания. Для взрослого человека это уровень 2-3
  • Никогда не применяйте ланцет, который использовал кто-то другой! Потому, что одна небольшая капля крови, оставшаяся на этом устройстве, в случае, если она инфицирована, может вызвать заражение.
  • Выдавите первую капельку крови и уберите ее сухой ваткой. Следите за тем, чтобы кровь оставалась каплеобразной и не смазывалась. Смазанная капля не может быть впитана тест-полоской.
  • Не сжимайте палец, чтобы получить большую каплю крови. При сжатии кровь смешивается с тканевой жидкостью, что может вести к неверным результата измерений.
  • Учтите: отверстия для забора крови находятся по краям тест-полоски, а не на плоскости. Поэтому подведите палец к краю тест-полоски слева или справа, они помечены чёрным цветом. Под действием капиллярных сил, необходимое количество крови втягивается автоматически.
  • Вынимайте тест-полоску из упаковки непосредственно перед измерением. Тест-полоски чувствительны к влаге.
  • Тест-полоски можно брать сухими и чистыми пальцами в любом месте.
  • Упаковка с тест-полосками всегда должны быть плотно закрыта. Она имеет покрытие, поддерживающее тест-полоски сухими. Поэтому ни в коем случае не перекладывайте тест-полоски в другую емкость.
  • Храните тест-полоски при нормальной комнатной температуре. Температура хранения составляет +4 — +30 C.
    Не используйте тест-полоски по истечении срока годности, обозначенного на упаковке.

Концентрация глюкозы (норма ВОЗ)

Капиллярная кровь (ммоль/л)

Венозная кровь (ммоль/л)

Натощак

3,3 5,5

4,0 6,1

Через 2 часа после еды

< 7,8

< 7,8

  • Если в течении недели при измерении натощак ваш уровень сахара выше 6, 3 ммоль/л ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к эндокринологу!!!

    Как часто необходимо измерять сахар в крови.

    Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды). Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.

    Для профилактики сахарного диабета достаточно контролировать уровень сахара один раз в месяц, желательно в разное время суток.

    Как подготовиться к измерению, чтобы получить точный результат?

    Для получения корректного результата уровня сахара в крови, взятого натощак необходимо следующее:

    1. Последний приём пищи должен быть не позднее 18 ч. накануне
    2. Утром до приёма пищи, воды (или любой другой жидкости) и чистки зубов необходимо провести процедуру измерения сахара в крови, соблюдая правила измерения.

    Почему могут отличаться результаты сахара полученные в ЛПУ и на домашнем глюкометре?

    Количество сахара в крови постоянно варьируется. Это происходит потому, что под влиянием множества факторов организм с разной скоростью превращает расщепленную пищу в сахар и с разной скоростью его усваивает
    Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови

    Факторы, влияющие на точность измерения сахара в крови.

  • Не соответствие кода, введённого в глюкометр коду тест-полоски
  • Немытые, грязные руки
  • Если Вы сильно сжимаете палец, чтобы выдавить большую каплю крови
  • Влажное место прокалывания

ПЕРЕЙТИ В РАЗДЕЛ КАТАЛОГА «ГЛЮКОМЕТРЫ»

Метки: , ,

Оставить комментарий