Можно ли принимать дазолик при диабете

Категория Диабет

Дазолик — semperok.com

  • Автор записи:
  • Латынское название: Dazolic
  • Краткое описание: Капсулы голубого цвета, желатиновые, твердые; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
  • Описание (Инструкция):

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы голубого цвета, желатиновые, твердые; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

    1 капс.

    сибутрамина гидрохлорида моногидрат 10 мг.

    целлюлоза микрокристаллическая 158.5 мг.

    Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

    Состав капсулы: краситель титана диоксид, краситель азарубин, краситель патентованный синий, желатин.

    Капсулы синего цвета, желатиновые, твердые; содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

    1 капс.

    сибутрамина гидрохлорида моногидрат 15 мг.

    целлюлоза микрокристаллическая 153.5 мг.

    Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

    Состав капсул: краситель титана диоксид, краситель патентованный синий, желатин.

    Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения ожирения центрального действия.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5-HT-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя 3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

    Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические ( 1, 2, 3, 1, 2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

    Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикациооным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

    Фармакокинетика

    Всасывание, распределение, метаболизм

    После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень и биотрансформируется с участием изофермента цитохрома Р450 ЗА4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибут-рамин). После приема в разовой дозе 15 мг Cmax монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина — 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). Cmax сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов — через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает Cmax метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина — 94%. Css активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

    Выведение

    T1/2 сибутрамина -1.1ч, монодесметилсибутрамина -14 ч, дидесметилсибутрамина -16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

    Показания

    Для снижения массы тела при следующих состояниях:

    • алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
    • алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2 /инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

    Режим дозирования

    Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

    Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

    Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. При пропуске дозы в следующий прием не следует принимать двойную дозу препарата; рекомендуют продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

    Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

    Побочное действие

    Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто >10%, иногда 1-10%, редко < 1%).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — сухость во рту, бессонница; иногда — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях — боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги. У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм.рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

    Со стороны пищеварительной системы: часто — потеря аппетита, запор; иногда — тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

    Дерматологические реакции: иногда — потливость; в единичных случаях — кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения.

    Со стороны организма: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппо-подобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

    Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

    Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

    Противопоказания

    • наличие органических причин ожирения (например, тпотиреоэ);
    • серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
    • психические заболевания;
    • синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
    • одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС(например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
    • ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
    • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм.рт.ст.);
    • тиреотоксикоз;
    • тяжелые нарушения функции печени;
    • тяжелые нарушения функции почек;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • феохромоцитома;
    • закрытоугольная глаукома;
    • установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
    • беременность;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет — пожилой возраст старше 65 лет;

Дазолик

Действующее вещество
›› Орнидазол* (Ornidazole*)

Латинское название
Dazolic

АТХ:
›› J01XD03 Орнидазол

Фармакологическая группа
›› Другие синтетические антибактериальные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› A06 Амебиаз
›› A06.4 Амебный абсцесс печени
›› A06.8 Амебная инфекция другой локализации
›› A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
›› A59 Трихомониаз
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, имеющие риску на одной стороне.

Фармакокинетика
Абсорбция из ЖКТ высокая. Биодоступность 90%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) 1 2 ч. Связывание с белками плазмы не менее 15%. Проникает через ГЭБ. T1/2 около 13 ч. Выводится в виде метаболитов почками (60 70%) и с каловыми массами (20 25%), около 5% дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакодинамика
Орнидазол активен в отношении трихомонад, лямблий, дизентерийной амебы, некоторых анаэробных микроорганизмов (бактероиды, фузобактерии, некоторые штаммы клостридий, анаэробные кокки).

Побочные действия
Головная боль, головокружение, нарушение сознания, тремор, ригидность, дискоординация движений, судороги, сенсорная или смешанная периферическая нейропатия, тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие
Усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с алкоголем (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу).

Передозировка
Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.
Лечение: симптоматическое (диазепам при судорогах).

Способ применения и дозы
Внутрь. При трихомониазе: взрослым по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней. Детям в однократной дозе, из расчета 25 мг/кг.
При амебной дизентерии: взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг 1,5 г 1 раз в сутки, при массе тела свыше 60 кг 2 г/сут. Детям с массой тела менее 35 кг 40 мг/кг/сут. Курс 3 дня.
Для лечения других форм амебиаза: взрослым и детям старше 12 лет по 0,5 г внутрь, утром и вечером в течение 5 10 дней. Разовые дозы для детей: в возрасте 7 12 лет 0,375 г; 1 6 лет 0,25 г; до 1 года 0,125 г; кратность назначения 2 раза в сутки (утром и вечером); продолжительность лечения 5 10 дней.
При лямблиозе: взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг внутрь, по 1,5 г 1 раз в сутки; детям с массой тела до 35 кг по 40 мг/кг/сут. Продолжительность лечения 1 2 дня.
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, 0,5 1 г перед операцией, после операции по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3 5 дней.

Особые указания
При трихомониазе следует проводить одновременное лечение обоих партнеров.

Срок годности
5 лет

Условия хранения
Список Б.: При комнатной температуре.

Дазолик

Дазолик (Dazolic)

международное и химическое название: ornidazolum; -(хлорометил)-2метил-5-нитроимидазол-1-этанола;

Основные физико-химические характеристики: круглые, скошенные, обоевыпуклые, покрытые оболочкой, таблетки белого цвета, с линией разлома с одной стороны и уровни — с другой;

Состав. 1 таблетка содержит орнидазола 500 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, магния стеарат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, поливинил пиролидон К90, натрия крахмалгликолят, еудражит Е-100, полиэтиленгликоль 6000.

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства. Производные имидазола.

Код ATC J01X D03.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Механизм действия орнидазола связанный с нарушением структуры ДНК в чувствительных до него микроорганизмов. Орнидазол активен относительно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.

Фармакокинетика.

Всасывание. После приема внутрь 90% орнидазола всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3 час. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет приблизительно 13%. В зависимости от режима дозировки оптимальная концентрация действующего вещества составляет 6 — 36 мкг/л. Орнидазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость и другие жидкости и ткани организма.

Выведение. Период полувыведения составляет приблизительно 13 час. После однократного применения препарата 85% дозы выводится в течение первых 5 суток. Выводится преимущественно с мочой (63%) и фекалиями (22%). Приблизительно 4% от примененной дозы выводится почками в неизменном виде. Коэффициент кумуляции после многоразового приема препарата в дозе 500 мг или 1000 мг здоровыми добровольцами каждые 12 час составляет 1,5 — 2,5.

Показания для использования. Трихомониаз; амебиаз (кишечные и некишечные формы, в том числе амебная дизентерия и амебный абсцесс печени); лямблиоз; профилактика послеоперационных осложнений (особенно при операциях на прямой кишке или в гинекологии); бактериальный вагиноз.

Способ использования и дозы. Дозу устанавливают индивидуально.

Кратность и длительность использования устанавливают индивидуально. Дазолик всегда принимают после еды.

Для внутреннего использования, в зависимости от показаний, схемы лечения и массы тела пациента, разовая доза для взрослых — от 500 мг до 2 г, в течение 5 дней.

При трихомониазе – по 1 таблетке в сутки (утром и вечером), в течение 5 суток. Чтобы избежать возможности повторного заражения, половой партнер во всех случаях должен получить такой же курс лечения.

При амёбиазе возможны такие схемы лечения: 3-суточный курс лечения больных на амебную дизентерию и 5 — 10-суточный курс лечения при всех формах амебиаза.

При амёбиазе взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1,5 г, 1 раз в сутки (вечером), в течение 3 суток или по 500 мг утром и вечером в течение 5 — 10 суток.

При лямблиозе взрослым и детям с массой тела более 35 кг Дазолик назначают по 1,5 г, 1 раз в сутки (вечером), в течение 1 — 2 суток.

Для профилактики инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, взрослым назначают по 1 г за 1 — 2 часа до операции и после операции по 500 мг, 2 раза в сутки в течение 3 — 5 суток.

При бактериальном вагинозе: 3 таблетки по 500 мг или 1 таблетка один раз в сутки, в течение 5 — 7 дней.

Побочное действие. Со стороны пищеварительного тракта и печени: сухость во рту, тошнота, потеря аппетита.

Со стороны центральной нервной системы: возможна не резко выраженная сонливость, которые быстро проходит, головная боль, утомляемость; в некоторых случаях – возбуждения; очень редко – тремор, нарушение координации движения, судороги, затуманивание сознания.

Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек; высыпание на коже, зуд, крапивница.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата или до остальных производных нитроимидазола, заболевания центральной нервной системы, острые неврологические заболевания, беременность, кормление грудью. Дети до 12 лет.

Передозировка. Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение. Симптоматическое.

Особенности использования. Следует осторожно назначать Дазолик пациентам с заболеваниями ЦНС, например с эпилепсией, рассеянным склерозом. В случае превышения рекомендованных доз повышается риск возникновения побочных эффектов у детей, у больных с поражениями печени, у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат способен потенцировать действие непрямых антикоагулянтов, повышает длительность действия веркурония бромида.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Метки:

Оставить комментарий