Норма глюкозы в крови европейские показатели таблица

Категория Глюкометр

Глюкоза анализ крови. определение нормы. уровень. гипергликемия, гипогликемия. москва.

Глюкоза основнойпоказатель углеводного обмена. Более половины энергии, которуюрасходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определениеглюкозы обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулинявляется основным гормоном поджелудочной железы. При егонедостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Норма глюкозы у детей до 14 лет 3,33 5,55ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови 3,89 5,83 ммоль/л,с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности глюкоза в норме 3,3 6,6 ммоль/л.Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета,поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровняглюкозы в крови, своевременно делая биохимический анализ крови наглюкозу.

Повышена глюкоза? Для врача тест глюкозы может показать повышениеуровня глюкозы в крови (гипергликемия) при следующихзаболеваниях:

  • сахарный диабет
  • эндокринные нарушения
  • острый и хронический панкреатит, муковисцидоз
  • опухоли поджелудочной железы
  • хронические заболевания печени и почек
  • кровоизлияние в мозг
  • инфаркт миокарда.

Рост глюкозы происходит после сильных эмоций, стресса икурения, при неправильном питании.

Пониженная глюкоза (гипогликемия) характерныйсимптом:

  • заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденомаили рак)
  • гипотиреоза
  • заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак)
  • рак надпочечника, рак желудка
  • отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторыхмедицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозыпосле нагрузки.

Пройти обследование и сдать биохимический анализ крови Вывсегда можете в нашем медицинском центре Евромедпрестиж . Безочередей и записи.

Методы диагностики и значения симптомов. популярный медицинский справочник. клиника sun. sun clinic

Исследованиесахара (глюкозы) в крови

Цели исследования. Исследование содержания глюкозы в крови необходимо для раннегораспознавания одного из самых распространенных заболеваний — сахарного диабета.В этой связи исследование показателей обмена глюкозы обязательно входит во всепрограммы профилактических осмотров.

Как выполняется исследование. Кровь для исследования содержания в ней сахара(глюкозы) берется различными способами — из вены, путем прокола кожи кончиковпальцев, мочки уха. В первом случае исследуется венозная кровь, во втором -капиллярная. В настоящее время созданы портативные приборы для определениясахара в крови, которыми могут пользоваться больные дома, и сами определятьуровень сахара. Это необходимо для правильного подбора доз лекарств больнымсахарным диабетом, что значительно повышает эффективность лечения. Помимоисследования уровня глюкозы в крови натощак, по назначению врача исследуют ещетак называемый оральный тест на толерантность к глюкозе. После того как взятакровь для определения глюкозы натощак, больному дают выпить 75 г глюкозы,разведенной в воде, далее исследуют уровень глюкозы в крови каждые 30 мин. втечение 2 часов. У больных сахарным диабетом на фоне лечения рекомендуетсятакже исследования сахара после приема пищи (через 1-2 часа). Периодически — 1раз в 2-3 месяца проводится специальное исследование для определениягликолизированного гемоглобина — HbA1c, кровь для исследования этого показателя берется из вены.

Норма. Втаблице приведены нормальные показатели обмена сахара (глюкозы) в крови поданным Американской диабетологической группы (Мерк, 2000).

Критерии компенсации сахарного диабета

Многие из нас справедливо считают, что заниматься диагностикой и ставить диагнозы — дело врача. Оспаривать это утверждение трудно, но… Здесь есть одно НО.

К сожалению, очень часто человек попадает к эндокринологу и диагноз сахарного диабета впервые устанавливается тогда, когда уже имеются серьезные изменения и осложнения в виде поражения глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы, а ведь при своевременно установленном диагнозе и принятых мерах всего этого можно избежать. Поэтому сведения о нормальном содержании глюкозы в крови, о признаках, по которым можно заподозрить наличие сахарного диабета, необходимы не только медработнику, но и человеку с диабетом или находящемуся в группе риска:

  • во-первых, для контроля за своим состоянием,
  • во-вторых, для того, чтобы своевременно посоветовать обратиться к специалисту другому человеку, который, может быть, и не подозревает о заболевании.

При манифестации сахарного диабета 1-го типа наблюдается выраженная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела. Указанные признаки не характерны для сахарного диабета 2-го типа.

Какие признаки могут косвенно указывать на сахарный диабет 2-го типа?
Это кожный зуд и зуд в области половых органов, гнойничковые поражения кожи и грибковые поражения ногтей, шелушение кожи и ее избыточное ороговение в области стоп, рецидивирующие (повторные) конъюнктивиты, ячмени, плохое заживление ран, порезов, стоматологические проблемы — гингивиты, стоматиты, пародонтоз (расшатывание зубов).

Уровень глюкозы в крови

Какие показатели гликемии (содержания глюкозы в крови) являются нормой, а какие должны насторожить вас и заставить как можно быстрее обратиться к врачу-эндокринологу?

Нормальное содержание глюкозы в крови, взятой из пальца, зависит от того, натощак или после еды проводился анализ и где определялось содержание глюкозы: в цельной крови или в плазме.
То есть, получая результат, вы должны знать, когда сдавался этот анализ и где определялось содержание глюкозы (цельная кровь или плазма).
Из приведенной ниже таблицы (табл. 1) видна разница в показателях гликемии для цельной крови и плазмы, кроме этого — для венозной и капиллярной крови. На первый взгляд, это сложно понять. Давайте разберемся вместе.

Цельная кровь — это, дословно, кровь целиком: жидкая часть с находящимися в ней белками (плазма) + клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.).
Плазма — это только жидкая часть крови, без клеток, которые отделяются специальным способом перед определением уровня глюкозы.

Что же такое венозная и капиллярная кровь? Все очень просто.
Венозная кровь — это кровь, взятая из вены (ее берут шприцем, когда мы сдаем биохимический анализ крови).
Капиллярная кровь — это кровь, взятая из пальца.

В таблице 1 приведены критерии диагностики нарушений углеводного обмена, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 г.

Критерии нарушений углеводного обмена

Таблица 1

Способ определения Концентрация глюкозы, ммоль/л цельная кровь плазма

венозная капиллярная венозная капиллярная
Сахарный диабет
натощак ≥6,1 ≥6,1 ≥7,0 ≥7,0
через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥10,0 ≥11,1 ≥11,1 ≥12,2
Нарушенная толерантность к глюкозе
натощак <6,1 <6,1 <7,0 <7,0
через 2 часа после нагрузки глюкозой ≥6,7 или <10,0 ≥7,8 или <11,1 ≥7,8 или <11,1 ≥8,9 или <12,2
Нарушенная гликемия натощак
натощак ≥5,6 или <6,1 ≥5,6 или <6,1 ≥6,1 или <7,0 ≥6,1 или <7,0
через 2 часа после нагрузки глюкозой <6,7 <7,8 <7,8 <8,9

Для уточнения диагноза зачастую используется так называемый глюкозотолерантный тест (ГТТ), суть которого заключается в проверке способности поджелудочной железы своевременно и адекватно выбрасывать инсулин в кровь. Для его проведения необходимо 75 граммов глюкозы.
Тест позволяет выявить скрытые, ничем себя не проявляющие нарушения углеводного обмена даже при нормальных показателях гликемии натощак. Он особенно показан людям с избыточной массой тела, отягощенной наследственностью по диабету, наличием ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (даже если нет никаких симптомов диабета) с целью ранней диагностики. Ведь скрыто протекающий сахарный диабет, очень коварен.

На основании этих критериев выставляют тот или иной диагноз.
Кроме сахарного диабета, существуют и другие виды нарушений углеводного обмена: нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак.
Это менее выраженные изменения, которые, тем не менее, требуют внимания к себе и со стороны больного (необходимость ограничения сладостей, снижение избыточной массы тела, увеличение физической активности), и со стороны врача, так как приблизительно в 30 % случаев эти состояния переходят в сахарный диабет и приблизительно в таком же количестве случаев наблюдается выздоровление.
Очень многое зависит от самого человека: разовьется в будущем диабет или начальные нарушения углеводного обмена нормализуются.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Самое главное, что вы должны запомнить:

Нормальный уровень глюкозы в крови, взятой из пальца:
в цельной крови:

  • натощак — от 3,5 до 5,5 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды — менее 7,8 ммоль/л;

в плазме:

  • натощак — до 6,1 ммоль/л;
  • через 2 часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.

Ммоль /л — единица измерения содержания глюкозы в крови. Некоторые приборы выдают результат в мг %. Для того чтобы получить результат в ммоль/л, надо разделить результат в мг % на 18 — это коэффициент пересчета (хотя надо отметить, что такие приборы не совсем удобны и встречаются у нас довольно редко).

Как узнать, где определялась глюкоза? Об этом можно спросить у лаборанта, делающего анализ, а если вы проводите самоконтроль и определяете уровень глюкозы глюкометром (портативный прибор для определения содержания глюкозы) самостоятельно, то знайте: большинство используемых у нас и в Европе глюкометров калибровано (настроено) по цельной крови, однако есть исключения. Например, новейший глюкометр фирмы Лайфскэн — Смарт Скэн калиброван по плазме, т.е. определяет уровень глюкозы в плазме крови, как и большинство лабораторных приборов, поскольку это более точный способ определения содержания глюкозы.
Коэффициент пересчета для преобразования концентрации глюкозы в цельной крови в эквивалентную концентрацию в плазме равен 1,1.

Длительная бессимптомная гипергликемия приводит к тому, что человек впервые обращается к врачу с жалобами, обусловленными осложнениями сахарного диабета. Это может быть обращение к окулисту по поводу снижения зрения (в связи с катарактой или ретинопатией), обращение к терапевту по поводу болей в сердце (связаны с развитием ИБС), головных болей (связаны с артериальной гипертензией), обращение к хирургу по поводу болей и зябкости в ногах (связаны с атеросклерозом сосудов нижних конечностей), обращение к невропатологу по поводу головных болей, головокружения, судорог и онемения в ногах (связаны с атеросклерозом сосудов головного мозга и поражением периферических нервов).
Выявление тощаковой гликемии при двух повторных исследованиях с содержанием глюкозы более 6,9 ммоль/л в плазме крови и более 6,0 ммоль/л в цельной крови или через 2 часа после еды более 11 ммоль/л в цельной крови и более 12,1 ммоль/л в плазме, а также наличие глюкозы в моче позволяют выставить диагноз сахарного диабета.

При диабете часто ничего не болит.
И это на самом деле так. Многие больные, зная о своем диагнозе, живут с показателями, превышающими нормальные уровни глюкозы в крови, и неплохо себя чувствуют. Но проблема в том, что когда заболит, нередко бывает поздно: это означает, что развились осложнения диабета, грозящие слепотой, гангреной, инфарктом или инсультом, почечной недостаточностью.

Однако, как показывает опыт многих и многих больных, разумный человек, контролирующий свой диабет, может избежать опасности и прожить долгую жизнь.

Чем ближе ваши показатели к норме, тем лучше компенсирован ваш диабет, а значит — меньше риск развития и прогрессирования диабетических осложнений (таблица 2).

Как видно из таблицы ниже, есть еще такой показатель, как гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Он используется и для диагностики диабета и для контроля за заболеванием. Что это такое? Давайте разбираться.

Критерии компенсации сахарного диабета

Таблица 2

Самоконтроль сахарного диабета

Наш телефон:
(044) 424-11-11

норма глюкозы в крови европейские показатели таблица
норма глюкозы в крови европейские показатели таблица

«Самоконтроль сахарного диабета — одно из главных орудий в борьбе с диабетом»

А. Г. Пхакадзе, врач-эндокринолог

Если диагноз «сахарный диабет» установлен, необходимо сразу приступать к лечению и контролю заболевания, так как лечение и контроль диабета являются неразрывным комплексом мер, направленных на поддержание организма в нормальном состоянии. Если человек стремится, несмотря на диабет, хорошо себя чувствовать, вести максимально полноценную жизнь, сохранять работоспособность и предотвратить развитие осложнений, связанных с диабетом, ему необходимо постоянно добиваться хорошего состояния обмена веществ и поддерживать уровень глюкозы в крови близким к норме. Постоянно хорошее состояние обмена веществ достигается ежедневной оценкой его важнейших показателей. Ежедневный самоконтроль определяет, что следует предпринять, чтобы добиться лучшей компенсации диабета, а также позволяет самостоятельно решать многие проблемы, возникающие в повседневной жизни и обусловленные болезнью. Самоконтроль необходимо проводить всем людям-как с сахарным диабетом 1-го типа, так и с сахарным диабетом 2-го типа.

Под компенсацией сахарного диабета мы будем подразумевать тот уровень сахара крови, при котором риск развития осложнений болезни наименее велик. Следует особо подчеркнуть, что сахарный диабет — уникальное заболевание, поскольку его лечение после соответствующего обучения во многом возлагается на плечи самого пациента. Роль врача в этом случае сводится к роли консультанта по всем вопросам относительно диабета и учителя, постепенно обучающего человека жить с диабетом.

Действительно, врача не будет рядом с Вами дома и в институте, на спортплощадке и в театре, на свидании и возле телевизора. Врач расскажет Вам как и, главное, для чего вести себя в той или иной ситуации, как контролировать свое заболевание и какие выводы делать из полученных результатов. Наконец, врач всегда поможет советом в труд- ной ситуации. Но главным врачом для себя будет каждый из Вас. И то внимание, с которым Вы будете следить за собой, станет фундаментом Вашей дальнейшей жизни, на котором совместно с командой диабетической помощи Вы построите свое будущее. Не нужно быть архитектором или строителем, чтобы понимать — ненадежный фундамент в большинстве случаев приводит к разрушению здания.

Основой контроля диабета являются простые анализы, которые Вы можете регулярно проводить в домашних условиях, определяя концентрацию глюкозы в крови или моче, а также в некоторых ситуациях содержание ацетона в моче.

Нужно помнить, что большинство больных не способны чувствовать перепады сахара в пределах 4,0-13,0 ммоль/л. Более того, длительно декомпенсированные больные часто адаптируются к высокому уровню сахара в крови и чувствуют себя удовлетворительно при высоком уровне сахара в крови. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений.

Наиболее распространенным способом самоконтроля, без использования каких-либо приборов, является определение глюкозы в крови с помощью тест-полосок. Это тест-полоски для визуального контроля уровня глюкозы в крови — при нанесении капли крови на тест-полоску возникает химическая реакция, приводящая к изменению цвета полоски. Затем цвет тест-полоски сравнивается с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе, в котором хранятся тест-полоски, и таким образом визуально определяют содержание глюкозы в крови. Однако этот метод является недостаточно точным.

Более эффективным средством самоконтроля является использование глюкометров — индивидуальных приборов для самоконтроля. При использовании глюкометров процесс проведения анализа полностью автоматизирован. Для анализа требуется минимально количество крови, достаточно просто коснуться специальной тест-полоски для глюкометра каплей крови. Кроме того, глюкометры часто снабжаются памятью, которая позволяет фиксировать предыдущие результаты, что удобно при контроле диабета. Глюкометры являются портативными, точными и простыми в применении приборами. В настоящее время существует множество типов глюкометров. Условно их можно подразделить на приборы первого поколения, требующие удаления крови с тест-полоски, и второго, в которых эта процедура не нужна. Все типы приборов имеют свои особенности в использовании, с которыми необходимо ознакомиться с помощью инструкции. Но! Во-первых, не путайте визуальные полоски с полосками для глюкометра — они абсолютно разные, а похожи только по форме. Во-вторых, полоски для глюкометров, равно как и визуальные, являются одноразовыми и требуют постоянного пополнения, при этом для глюкометра определенной фирмы подходят только полоски производства фирмы-производителя глюкометра. С проблемой поиска подходящих полосок сталкиваются люди, купившие глюкометры за рубежом. При покупке глюкометра Вы должны четко знать, где сможете докупать тест-полоски к нему и сколько будет стоить один анализ — каждая полоска предназначена для проведения только одного анализа, поэтому стоимость одной полоски и есть стоимость одного исследования.

В настоящее время на рынке, а значит и в аптеках, представлен достаточно широкий ассортимент таких приборов. При покупке приборов следует обращать внимание на два принципиальных момента — точность результатов и стоимость анализов. Современные аппараты, как показывает опыт их применения и проведенные исследования, по точности по- лучаемых результатов практически не отличаются. Поэтому для нашей страны на первый план выходит стоимость каждого анализа.

Глюкометр без тест-полосок — бесполезная и дорогая игрушка!

Наиболее доступным является выпускаемый НВП «Норма» прибор «Глюкофот 2» с тест-полосками к нему «Ге-моглан», которые постоянно можно приобрести в любом областном центре Украины. Диапазон измерений от 2 до 30 ммоль/л, делает этот аппарат еще более практичным, а относительная громоздкость проведения анализа компенсируется стоимостью — исследование уровня сахара в крови с помощью прибора «Глюкофот 2» значительно дешевле аналогичной процедуры, проделанной с помощью любого иностранного прибора.

И еще один очень важный совет — ВЕДИТЕ ДНЕВНИКИ САМОКОНТРОЛЯ!!!

Спрашивайте такие дневники у своих врачей или разграфите подобным образом тетрадку.

Берите свой дневник с собой каждый раз, когда идете к врачу — ему будет значительно проще помочь Вам при наличии этих записей.

В случае, если Вас что-то беспокоит, но к врачу Вы по какой-либо причине не попадаете, ведите дневник с особой тщательностью — мелкие на первый взгляд детали могут оказаться очень полезными.

Как уже упоминалось ранее, для самоконтроля диабета используется не только определение уровня глюкозы в крови, но также и контроль концентрации глюкозы в моче. В случае контроля сахара в крови, дополнительной нужды в определении сахара в моче нет. Определение сахара в моче менее информативный способ оценки состояния организма, так как он зависит от индивидуального «почечного порога» и представляет собой средний уровень сахара в крови за время после последнего мочеиспускания, а не отражает истинные колебания сахара в крови. Для того, чтобы оценить уровень сахара в крови в настоящий момент, необходимо сначала опорожнить мочевой пузырь, а затем собрать «свежую» мочу за последние 30 минут. Для проведения анализа используются тест-полоски, которые изменяют свой цвет в зависимости от концентрации глюкозы в моче и сравниваются затем с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе. Этот метод имеет свои преимущества, в частности:

— процедура определения безболезненна,

— ее можно осуществлять в любое время,

— проведение этой процедуры не требует больших затрат,

— это все-таки не совсем точный, но контроль.

Обнаружение глюкозы в моче требует принятия мер. Конечно, это значит, что нужно обратить внимание на уровень сахара в крови, ведь сахар появляется в моче только тогда, когда его уровень превышает определенную величину — так называемый ПОЧЕЧНЫЙ ПОРОГ ГЛЮКОЗЫ (это значит, что если сахар крови становится выше 8-9 ммоль/л, то почки становятся не в силах его «сдерживать» и выделяют в мочу). Следовательно, если у Вас в моче есть сахар, то проверьте, как Вы контролируете свой диабет — принимаете ли Вы правильно и в определенном количестве сахароснижа-ющее лечение, соблюдаете ли рекомендации по питанию. Устраните обнаруженные недочеты, а если самостоятельно добиться отсутствия в моче сахара не удается, обратитесь к врачу.

Еще одним методом самоконтроля является определение содержания ацетона в моче. Как правило, ацетон в моче необходимо определять, если показатели уровня глюкозы в крови достаточно долго превышали 13,0 ммоль/л или уровень глюкозы в моче составлял 2% и выше, а также при внезапном ухудшении самочувствия, при появлении признаков диабетического кетоацидоза (тошнота, рвота, запах ацетона изо рта и др.) и при возникновении других заболеваний. Обнаружение ацетона в моче указывает на опасность развития диабетической комы. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Естественно, что в случае определения показателей углеводного обмена с помощью визуальных тест-полосок вопрос доступности, а, значит, и регулярности проведения анализов идет сразу за требованием точности получаемых результатов. И здесь киевское предприятие «Норма» может предложить доступные каждому визуальные тест-системы для определения уровня сахара («Глюкотест») и ацето- на в моче («Ацетонтест»).

Как уже говорилось ранее, ежедневный самоконтроль позволяет постоянно поддерживать хорошее состояние обмена веществ, то есть состояние компенсации сахарного диабета. Хорошая компенсация сахарного диабета не только ликвидирует симптомы болезни, но также позволяет улучшить качество жизни, увеличить продолжительность жизни и значительно отсрочить либо избежать развития осложнений сахарного диабета.

Действительно, решающее значение имеет не достижение нормальных показателей уровня сахара крови натощак и в течение дня в условиях краткосрочного пребывания в стационаре, а поддержание этих показателей на том же уровне в течение всего времени между консультациями врача.

Необходимо также подчеркнуть, что целью компенсации является не только недопущение гипергликемии, т.е. высокого уровня сахара в крови, но и отсутствие падения уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л, то есть развития гипогликемии — низкого уровня сахара в крови.

Существуют установленные критерии компенсации сахарного диабета, являющиеся одновременно ориентирами, целью лечения диабета и показателями риска развития осложнений.

В 1998 году Европейской ассоциацией по контролю за сахарным диабетом критерии компенсации были пересмотрены и предложены критерии по оценке риска развития сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом.

Самые интересные новости

Метки: ,

Оставить комментарий