Новости в лечении диабета

Категория Инсулин

Разрабатываются новые препараты для лечения диабета. новости медицины.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в настоящее время. При этом заболевании нарушается выработка гормона инсулина поджелудочной железой. Инсулин, участвующий в сахарном обмене и утилизирующий глюкозу, оказывается в недостаточном количестве, в результате чего возрастает уровень глюкозы в крови, а клетки организма ее не получают. Заболевание проявляется многочисленными нарушениями практически во всех системах организма, протекает хронически, и считается неизлечимым. В качестве поддерживающей терапии, обычно пожизненной, применяют постоянные инъекции инсулина, поддерживающие необходимый обмен углеводов. Заболеванием страдают люди любого возраста, в том числе и дети. На сегодняшний день это единственный эффективный способ противостоять разрушению организма в результате сахарного диабета.

Новый вид инсулина

Группа исследователей состоящая из представителей израильской фармацевтической компании Oramed Pharmaceuticals и врачей клиники «Адасса» приступили к завершающему этапу клинических испытаний нового вида инсулина (лекарства при лечении диабета), который применяется для лечения инсулинозависимых форм диабета. Принципиально новым будет способ применения данного препарата, в отличие от обычного инсулина новый препарат не требует инъекций, и принимается перорально, в виде капсул.

Такой вид лекарства существенно улучшит жизнь миллионов людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, и вынужденных иногда несколько раз в день прибегать к болезненным инъекциям.

Новый метод лечения диабета 1 типа с помощью глюкокиназы

Израильским ученым из Иерусалимского университета, работающим на базе клиники Адасса, удалось открыть механизм, который запускал бы регенерацию клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. В настоящее время проводятся исследования, результатом которых станет лекарство при лечении диабета, блокирующее данный механизм, и делающее возможным восстановление инсулиновых клеток поджелудочной железы и нормальную выработку ими инсулина, что позволило бы не просто устранять симптомы диабета, как происходит в настоящее время, а полностью вылечить заболевание.

Известно, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа клетки, отвечающие за выработку инсулина (т.н. бета-клетки) подвергаются атаке собственной иммунной системы организма, ошибочно принимающей клетки за чужеродную ткань. В результате гибели бета-клеток снижается выработка инсулина, и запускается механизм образования сахарного диабета. Группой ученых было установлено, что повышение уровня глюкозы в крови с участием фермента глюкокиназы стимулирует регенерацию бета-клеток поджелудочной железы.

Новый метод лечения диабета 1 типа с помощью пептида

Другая группа израильских ученых под руководством доктора биотехнологии Дагана, работающая в сотрудничестве с ведущими эндокринологами США, Канады и Европы, открыли новое вещество, пептид, который оказывает корректирующее воздействие на иммунную систему людей, больных сахарным диабетом 1 типа. Пептид носит название DiaPep277, вырабатывается искусственно из человеческого белка, и помогает сохранить бета-клетки, вырабатывающие инсулин, защитив их от атак иммунной системы. Вводить препарат необходимо с помощью инъекции один раз в три месяца.

Таким образом, лекарство, содержащее DiaPep277, будет эффективным лишь на ранних стадиях диабета, тогда, когда еще имеются функционирующие бета-клетки. Даже несмотря на это ограничение, введение подобного препарата в клиническую практику поможет сохранить здоровье миллионам людей, попадающих в группу риска по диабету 1 типа, являющемуся, как известно, генетической патологией.

Как видно, израильские ученые проводят наступление на диабет сразу с нескольких сторон, с каждым новым открытием все ближе и ближе день, когда можно будет сказать, что сахарный диабет, ставший поистине бичом нашего времени, будет побежден.

Открыт новый более эффективный способ лечения диабета — новости науки россии и мира — мк

Рецептор IP3 состоит из двух молекул, которые работают вместе, и от их деятельности зависит количество вырабатываемой глюкозы простого сахара, являющегося важным источником энергии для организма и ключевым звеном при диабете. В ходе экспериментов на мышах было показано, что контроль деятельности молекул значительно меняет концентрацию глюкозы в крови, сообщает iscience.ru. Таким образом, на основе этого открытия можно разработать эффективное лечение для больных инсулиннезависимым диабетом (диабет 2 типа).

На протяжении дня человек использует глюкозу, которую печень берет из кишечника. Это топливо поддерживает работу мышц и других частей тела, которым требуется энергия. Ночью во время сна организм за энергией обращается к накопленному жиру, однако некоторым органам, в частности, мозгу, по-прежнему нужна глюкоза, даже когда в организм не попадает пища.

За этим следят островковые клетки, расположенные в поджелудочной железе. Альфа-клетки производят гормон глюкагон, выработка которого ведет к повышению уровня глюкозы в крови во время перерывов между приемами пищи. Во время еды происходит обратный процесс в ответ на рост концентрации глюкозы в крови бета-клетки вырабатывают инсулин, в результате чего уровень концентрации снижается.

Изучая этот механизм, ученые Института Солка обнаружили, что под действием глюкагона активируется ген CRTC2. У больных диабетом он вступает в работу слишком сильно из-за того, что до него не доходит инсулиновый сигнал. Также был обнаружен молекулярный рецептор IP3, названный учеными молекулярной пробкой . Образно говоря, глюкагон открывает пробку , в результате чего в клетках увеличивается содержание кальция. Это, в свою очередь, активирует белок кальциневрин, который запускает ген CRTC2.

Выяснилось, что у больных диабетом активность IP3 и кальциневрина значительно повышена. Таким образом, агенты, выборочно приглушающие деятельность молекулярной пробки , могут помочь выключить ген CRTC2, в результате чего уровень глюкозы у больных диабетом 2 типа будет снижен. Это предположение и было успешно подтверждено экспериментальным путем.

Новое в лечении сахарного диабета — для врачей

  • Экзенатид (баета или баетта) — применяется в России с 2007 г. Препарат является аналогом глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который относят к инкретинам кишечным гормонам, регулирующим в числе прочего активность бета-клеток. Резко усиливает секрецию инсулина при СД 2 типа, тормозит секрецию глюкагона, замедляет желудочную моторику. Вводится с помощью инъекций 2 раза в сутки, но, в отличие от инсулина, не требует подбора дозы (эффект не дозозависим, секреторный ответ бета-клеток определяется их реакцией на уровень гликемии), не вызывает гипогликемий. Среднее снижение HbA1c при монотерапии: 0,5-1%. У 30-45% пациентов имеют место нетяжелые побочные эффекты со стороны ЖКТ (диспептические явления и т.п.). На фоне лечения не отмечено прибавки веса.
  • Новый класс ОССП — ингибиторы дипептидилпептидазы-IV (ДПП-IV). Первый препарат этого класса ситаглимптин (янувия) зарегистрирован в России в 2007 г. ДПП-IV разрушает инкретины, а его ингибирование значительно усиливает активность глюкагоноподобного пептида-I и аналогичных веществ.
  • Прамлинтид: является аналогом амилина, который секретируется бета-клетками параллельно с инсулином. Препарат ингибирует продукцию глюкагона, способствует снижению веса (возможно, в какой-то степени вследствие развития тошноты у 30% больных). Препарат вводится парентерально, 2 или 3 раза в день. Может применяться при СД 1 и 2 типа, в частности — вводиться одновременно с инсулином. Снижает уровень HbA1c на 0,5-0,7%.
  • Ингаляционное введение инсулина. Ряду производителей удалось создать формы инсулина в виде мелкодисперсных частиц, вводимых в дыхательные пути с помощью специальных ингаляторов и адсорбируемых в тканях легких. Первый такой препарат (Exubera) разрешен к применению в США в 2006 г. Фармакокинетика ингаляционного инсулина близка к быстродействующим аналогам инсулина (начало действия — через 10-20 мин, пик — через 2 часа). Применяется перед основными приемами пищи в комбинации с инсулином продленного действия или с метформином, тиазолидиндионом (возможно у части больных с СД 2 типа).
    Преимуществами такой формы введения инсулина являются: решение проблемы страха инъекций и фармакокинетика — лучшая, чем у обычного ИКД (близок к короткодействующим аналогам). Недостатки: невозможность применения у курящих пациентов; качество компенсации зависит от правильности коррекции дозы пациентом, как при обычной инсулинотерапии; ряд форм ингаляционного инсулина не позволяют гибко корректировать дозу; кашель — частый побочный эффект; при заболеваниях дыхательных путей возникают проблемы с вдыханием препарата и возможно снижение его абсорбции.

Новые средства мониторинга гликемии:

  • Прибор Continious Glucose Monitoring System, CGMS (доступен в России с 2004 г.). Крепится на поясе и с помощью вводимого подкожно сенсора в течение 3-5 суток мониторирует содержание глюкозы в подкожной клетчатке, которое коррелирует с гликемией. Место прибора в лечении диабета должно быть уточнено (в частности, существуют некоторые проблемы с точностью и достоверностью получаемых данных), но наиболее актуально его применение для выявления скрытых гипогликемий как причины гипергликемии. Разрабатываются подобные устройства («сигнал тревоги») для постоянного ношения больными с нераспознаваемыми гипогликемиями.
  • Система чрескожного мониторирования гликемии в виде браслета — Glucowatch (США). Прибор создает условия для «пропотевания» межклеточной жидкости через кожу (с химическим анализом содержания в ней глюкозы). Из-за проблем с точностью анализа этот прибор прошел регистрацию не во всех странах (он зарегистрирован лишь в США и Великобритании), и производители заявляют, что он является не заменой, а дополнением к обычному самоконтролю гликемии. Подробнее — см. www.glucowatch.com/

В числе возможных путей излечения диабета в будущем можно назвать следующие:

  1. Трансплантация поджелудочной железы или бета-клеток. Такая операция успешна лишь, если пациент пожизненно принимает иммуносупрессанты, препятствующие реакции отторжения. Определенный риск и побочные эффекты связаны как с применением иммуносупрессантов, так и с самой трансплантацией. Поэтому по сравнению с общепринятым лечением СД 1 типа трансплантация не увеличивает продолжительность жизни, но повышает ее качество, сводит к нулю вероятность гипогликемий. Она считается оправданной у пациентов с сахарным диабетом, которым уже проведена пересадка почки при диабетической нефропатии. Трансплантация бета-клеток технически проще и безопаснее, чем пересадка всей железы. В последние годы сформулированы требования к пересаживаемым бета-клеткам (только человеческие; достаточная масса клеток: из 2-3 поджелудочных желез; строгая проверка жизнеспособности пересаживаемого материала) и появились новые иммуносупрессанты (сиролимус, такролимус). Благодаря этому 5-летняя выживаемость бета-клеток (нормальный HbA1c без инсулинотерапии) значительно повысилась. В результате Американская Диабетическая Ассоциация расширила рекомендуемые показания: помимо пациентов с трансплантацией почки, операция может быть показана при (1) частых и тяжелых острых осложнениях СД (диабетический кетоацидоз, тяжелые гипогликемии), «стойкой неспособности обычного лечения предотвращать их» и (2) «клинических и эмоциональных проблемах с введением инсулина, которые настолько выражены, что инвалидизируют его». Ранее в России проводилась пересадка бета-клеток без пожизненного применения иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, в качестве донорского материала использовались бета-клетки животных (предотвратить отторжение которых невозможно даже полноценной иммуносупрессивной терапией). Такое вмешательство бессмысленно и наносит серьезный вред здоровью пациента. В 2000 г. такие операции были запрещены Минздравом.
  2. «Искусственная бета-клетка». Разрабатываемое устройство напоминает дозатор инсулина (инсулиновую помпу), но в отличие от последнего, имеет систему обратной связи. Снабжено подкожным (или внутривенным) сенсором глюкозы и процессором, который регулирует подачу инсулина в зависимости от гликемии. Для внедрения устройство в повседневную практику необходимо решение ряда технических проблем.

Новости о лечении и профилактике диабета

  • 24.02.2014

    НормаСахар

    Печально, но факт: сахарный диабет сегодня нельзя вылечить. Но можно — компенсировать. И не дать болезни отнять у вас те годы жизни, которые она обязательно заберет, если вы не будете работать над собой, каждый день достигая необходимой компенсации, а пустите все на самотек и понадеетесь на великое русское «авось».
    Теперь у вас есть очень толковый помощник в вашей ежедневной заботе о своем здоровье. Он называется НормаСахар.

    • Просмотров: 9,063
    • Комментариев: 10
    • Последний комментарий: Иван Овдиенко

    * * *

  • 07.03.2013

    Высококалорийная диета при ожирении сводит жировые клетки с ума

    Выявлен механизм, открывающий новые терапевтические возможности в профилактике сахарного диабета 2 типа у страдающих ожирением

    • Просмотров: 34
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    07.03.2013

    В Адыгее проходит благотворительная акция «Детский диабет»

    В республике Адыгея стартовала акция для детей, больных сахарным диабетом

    • Просмотров: 23
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 07.03.2013

    Жителям Марий Эл предлагают пройти тест на сахарный диабет

    В республике Марий Эл стартовала Всероссийская акция «Диабет. Узнай вовремя».
    В проекте могут принять участие все, кто не имеет диагноз «сахарный диабет»

    • Просмотров: 13
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    07.03.2013

    В Калининграде прошел благотворительный концерт в пользу детей, больных сахарным диабетом

    Более 80 тысяч рублей собрал благотворительный концерт «Под небом Парижа» группы «Trioparis» для детей, больных сахарным диабетом

    • Просмотров: 12
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    07.03.2013

    АКЦИЯ! Тест-полоски Акку-чек Перформа

    Акция: Тест- полоски АККУ-ЧЕК ПЕРФОРМА уп. 50 + уп. 50 (В ПОДАРОК) Рош-Диагностика ГмбХ

    • Просмотров: 73
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    06.03.2013

    Специальное предложение для пациентов с Сахарным Диабетом

    Для жителей Нижнего Новгорода и области открылся новый Эндокринологический центр в новой клинике «Папа, мама и малыш». Новое направление озаглавлено так: «ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ»

    • Просмотров: 60
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 06.03.2013

    Слет энтузиастов с сахарным диабетом пройдет 2 мая в Нижнем Новгороде

    Второй Всероссийский слет Энтузиастов с сахарным диабетом пройдет в Нижнем Новгороде в майские праздники, 2 мая

    • Просмотров: 52
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    06.03.2013

    Открытие генетической мутации человека может привести к новому лечению диабета 1 типа

    Исследование, опубликованное в Cell Press, показывает, что единичная мутация “генов долголетия” SIRT1 может спровоцировать развитие сахарного диабета 1 типа

    • Просмотров: 95
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 06.03.2013

    Диабет в Великобритании поразил около трех миллионов человек

    Три миллиона человек в Великобритании в настоящее время получили диагноз — сахарный диабет, говорит организация здравоохранения Великобритании

    • Просмотров: 35
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 05.03.2013

    Sanofi начала продажи первого глюкометра для iPhone

    Компания Sanofi объявила о начале продаж iBGStar — первого официального одобренного прибора для измерения уровня сахара в крови, совместимого с Apple iPod и iPhone

    • Просмотров: 67
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    05.03.2013

    Больным вологодским детям подарили инсулиновые помпы

    Три инсулиновые помпы детям, больным сахарным диабетом, вручил Благотворительный фонд «Во имя добра»

    • Просмотров: 29
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • новости в лечении диабета

    05.03.2013

    Читинцы смогут сдать кровь на сахар бесплатно

    Сдать кровь на сахар бесплатно и без очереди теперь сможет любой житель Забайкальского края. 1 марта в Чите стартовала социальная акция «Диабет: узнай вовремя»

    • Просмотров: 24
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 05.03.2013

    Программное обеспечение для подключения инсулиновых помп t:slim одобрено FDA

    Компания Tandem Diabetes Care получила разрешение FDA на новое программное обеспечение для подключения инсулиновых помп

    • Просмотров: 41
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 05.03.2013

    Индуцированные стволовые клетки вышли на клинический уровень

    Японские ученые намерены трансплантировать индуцированные стволовые клетки пациентам с тяжелым глазным заболеванием — возрастной макулодистрофией

    • Просмотров: 67
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 04.03.2013

    Первый документированный случай излечения ребёнка от ВИЧ

    3 марта, 2013 — Доктор Дебора Персо из Университета Джона Хопкинса сегодня представила первый документированный случай излечения ребёнка от Вируса Иммунодефицита Человека. Эта поворотная веха в истории борьбы человечества с этой страшной болезнью была представлена и озвучена на Конференции по Ретровирусам и Оппортунистическим Инфекциям 2013 в Атланте, США

    • Просмотров: 105
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 03.03.2013

    Еще одним замечательным диабетиком на Земле стало меньше

    Ушел из жизни великий режиссер Алексей Герман. В последние годы он страдал сахарным диабетом

    • Просмотров: 166
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 03.03.2013

    Иностранные лекарства вытесняют дешевыми

    Отечественные препараты дешевле и ничуть не хуже зарубежных — убеждали журналистов в Красноярске чиновники здравоохранения

    • Просмотров: 129
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 03.03.2013

    Мигрирующие клетки крови управляют центром аппетита в мозге и приводят к сахарному диабету

    Мыши с поврежденными мигрирующими клетками съедали чрезмерно много корма, быстро набирали вес и приобретали сахарный диабет

    • Просмотров: 60
    • Комментариев: 0
    • Последний комментарий: неизвестно

    * * *

  • 03.03.2013

    Объявлены Победители Конкурса на лучшее зимнее фото

    Наконец-то наступила весна и мы подвели итоги конкурса фото, трое победителей которого получат ценные призы от спонсора акции — компании ДиаБест

    • Просмотров: 332
    • Комментариев: 15
    • Последний комментарий: Евдокия Фролова

    * * *

Диабет: хорошие новости

   Отличные результаты лечения и впечатляющая статистика поражают всех, кто оказался в дневном стационаре Клиники Московского института кибернетической медицины. Сюда приезжают пациенты не только из России, но и Казахстана, Австрии, Италии, США, Израиля.

О лечении диабета второго типа мы ведемразговор с заведующей эндокринологическимотделением, врачом высшей категории ЕленойСиницыной.

Елена Синицына

— Уважаемая Елена Николаевна, в чемособенность Вашего подхода к этому заболеванию?

 Как при диагностике, так и при лечении мыиспользуем комплексный системный подход иобязательно учитываем индивидуальныеособенности пациента.

При этом личность врача, создающего алгоритмлечения, является превалирующей.

Все мы выходцы из Советского Союза, получилифундаментальное образование, и поэтомусистемное мышление — это особенность нашегохарактера.

Эффективность работы клиники определяетсятремя главными составляющими.

Первая — это тщательно продуманная,научно обоснованная диагностическая программа «Жизнь бездиабета».

Она позволяет нам получать подробнейшуюинформацию о состоянии организма больного.

Вторая составляющая — этовысококачественное лечение на основемеждународных стандартов.

И третья — уникальные российские приборыи технологии, которые позволяют наминдивидуально подходить к лечению каждогопациента.

— Существуют ли объективные критерииоценки эффективности лечения?

— Разумеется. В соответствии с международнымистандартами, такими критериями являютсягликированный (засахаренный) гемоглобин, уровеньхолестерина, избыточный вес.

Уровень гликированного гемоглобина уздорового человека не должен превышать 6%. Удиабетиков же он может достигать 13%.

Если за курс лечения этот показатель удаётсяснизить хотя бы на 1%, то в соответствии смеждународными стандартами это считаетсявысоким результатом.

В нашей клинике у подавляющего большинствапациентов гликированный гемоглобин уменьшаетсяна 2,7%.

— В вашей диагностической программе естьанализы на инфекции. Какое отношение они имеют кдиабету?

— Самое прямое! Ведь при диабете увеличиваетсяколичество углеводов (глюкозы) в крови. А ониявляются мощнейшим источником энергии для всегоживого.

Представьте себе склад денег (глюкозы), которыйплохо охраняется (ведь у диабетиков снижениммунитет). Как долго деньги будут оставаться наскладе — вопрос времени.

Так и у диабетиков: инфекции, паразитирующие наглюкозе, только и ждут удобного момента, чтобывнедриться и размножиться в организме. И этотфактор часто недооценивается.

Метки:

Оставить комментарий