Первые признаки диабета у детей

Категория Инсулин

Сахарный диабет у детей: описание, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Долгое время считалось, что сахарным диабетом болеют исключительно по наследству . Однако, согласно последним исследованиям в медицине доказано, что передается генетически не само заболевание, а предрасположенность к нему. Заболеть сахарным диабетом могут не только те дети, у кого есть родственники, страдающие данным заболеванием, но и малыши, попадающие в группу риска, например, из-за ослабленного иммунитета.

Сахарный диабет и его виды

Сахарный диабет у детей это серьезное заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови и является часто встречаемым среди эндокринных нарушений в детском организме. Течение заболевания в каждом отдельном случае зависит в основном не только от провоцирующих факторов, которым, к примеру, может быть вирусная инфекция, но и от возраста ребенка. Важно, что чем младше ребенок, тем тяжелее он будет переносить сахарный диабет.

Среди факторов, которые способствуют развитию сахарного диабета у детей, относятся:

  • наследственность;
  • частые острые вирусные заболевания;
  • нарушения обмена веществ, например, ожирение или гипотиреоз;
  • общее снижение иммунитета;
  • масса ребенка при рождении более 4,5 кг.

В медицине выделяют два типа сахарного диабета у детей:

1. Инсулинозависимый диабет первого типа, который включает в себя:

  • аутоиммунный тип
  • идиопатический тип

2. Инсулиннезависимый диабет второго типа.

Как показывает статистика, чаще всего у детей выявляют сахарный диабет первого типа, который характеризуется низким уровнем инсулина в крови.

сахарный диабет у детей

Симптомы

Основными симптомами сахарного диабета у детей являются повышенная жажда и обильное мочеиспускание. Родители могут заметить, что их ребенок очень часто просит пить не только днем, но и ночью. Кстати, врачи советуют родителям при обнаружении таких подозрительных симптомов обратить внимание и на мочу, выделяемую ребенком она, как правило, липкая, ведь в ней содержится большое количество сахара.

Характерным для диабета у детей считается повышение аппетита, слабость и сухость во рту. В некоторых случаях при данном заболевании может наблюдаться появление частых гнойных поражений кожи, воспаление десен и внешних половых органов.

Диагностика

Заметив у ребенка первые симптомы сахарного диабета, родители должны обратиться к врачу, который с помощью простых, точных и быстрых методов диагностики сможет установить заболевание. Обычно для постановки диагноза достаточно проведения исследования уровня сахара в крови как натощак, так и через некоторое время после приема глюкозы. Не менее показательным считается и анализ мочи на содержание сахара, исследование ее удельного веса, который обычно повышается в том случае, когда в ее составе имеется сахар.

Лечение

Лечение сахарного диабета у детей, в первую очередь, основано на диетотерапии, а также соблюдении определенного режима питания и применении препаратов, содержащих инсулин. Не менее важной в лечении такого заболевания является вычисление количества калорий в пище, которую употребляет ребенок в сутки:

  • Завтрак 30%
  • Обед 40%
  • Полдник 10%
  • Ужин 20%

Также должна учитываться и сахарная ценность пищевых продуктов, которая не превышает 380-400 граммов углеводов в сутки. Рекомендованными для лечения сахарного диабета у детей являются медикаменты инсулина, курсы ангиопротекторов, витаминотерапии, гепатотропных и желчегонных средств.

В любом случае питание ребенка, который болеет сахарным диабетом, должно обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика сахарного диабета заключается в выявлении детей, которые относятся к группе риска, и в их дальнейшем наблюдении у эндокринолога 2 раза в год. Не менее важным для профилактики диабета у детей считается и своевременная вакцинация от некоторых инфекционных заболеваний, а также обследование у таких специалистов, как невропатолог, окулист и т.д.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

«немое» заболевание. как распознать первые признаки диабета? — здоровая жизнь — здоровье — аргументы и факты

Можно ли выявить диабет на ранних стадиях? Что такое преддиабет? Как предупредить развитие явного сахарного диабета?

О новых тенденциях в диагностике и лечении сахарного диабета рассказывает доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующий отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ Эндокринологического научного центра Министерства здравоохранения и социального развития РФ Гагик Галстян.

АиФ : — Сахарный диабет — это наследственное заболевание?

Гагик Галстян: — Да, это наследственное заболевание, но наследственно предрасположенное, то есть человек имеет теоретический риск заболеть сахарным диабетом в течение своей жизни.

АиФ : — Как распознать первые признаки диабета? Когда стоит забеспокоиться и проверить сахар в крови?

Г.Г.: — Дело в том, что сахарный диабет — так называемое немое заболевание, то есть оно начинает развиваться без бурной симптоматики. Есть разновидность диабета, которая называется второй тип диабета, раньше его называли инсулинонезависимый, как правило, он появляется у людей старшего возраста. Это заболевание развивается без симптомов. Поэтому сегодняшняя рекомендация это периодический контроль сахара крови. Каждый человек старше 45 лет имеет более высокий риск развития этого заболевания, чем люди более молодого возраста. Поэтому эти люди должны контролировать сахар крови хотя бы раз в год. Если у человека есть наследственная предрасположенность (папа, мама, бабушка, ближайшие родственники), соответственно, у него риск несколько выше, чем у человека, у которого нет этой наследственной предрасположенности. Для этих людей рекомендации следить за сахарами еще более актуальна. Раз в год необходимо контролировать сахар крови, чтобы упредить тот момент, когда заболевание уже существует, а вы об этом не знаете.

Автор фото: TS/Fotobank.ru

Тем не менее, стоит отметить, что симптомы этого заболевания есть. Это усталость, избыточное потребление жидкости, частое мочеиспускание, то есть когда человек чаще встает ночью в туалет. Это и обильное мочеиспускание, незаживающие ранки или потертости, это могут быть такие ощущения как зуд в некоторых местах тела, и поэтому люди зачастую чаще обращаются к дерматологам, гинекологам, ищут не там, где это необходимо. На самом деле это симптомы сахарного диабета и, прежде всего, нужно исключать сахарный диабет.

АиФ : — Что Вы можете сказать о детской заболеваемости диабетом?

Г.Г.: — Детская заболеваемость тоже возросла, но не в той мере, как второй тип сахарного диабета. У детей обычно бывает первый тип сахарного диабета, когда уже с самого начала человек требует заместительной терапии инсулином. Здесь как раз симптомы развития заболевания носят очень бурный характер. Все, что я описал, происходит в течение нескольких дней. Если там это недели, месяцы, то здесь все это очень быстро происходит. Как правило, еще присоединяется развитие кетоацидоза, когда у человека в результате недостаточности инсулина накапливаются так называемые кетоновые тела, это уже представляет определенную угрозу, потому что может привести к развитию диабетической комы. Поэтому очень важно, если ребенок предъявляет такие жалобы: частое мочеиспускание, жажду, непрерывно пьет воду, снижение веса, причем довольно значительное, необходимо сразу же обратить на это внимание. Надо померить сахар крови, сахар в моче и обратиться в соответствующее учреждение, чтобы было назначено соответствующее лечение, чтобы не допустить развитие кетоацидотического состояния или диабетической комы.

АиФ : — Что такое преддиабет?

Г.Г.: — Очень хороший вопрос. Действительно есть такое определение официальное. Преддиабет это состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но не в той степени, чтобы это назвать сахарным диабетом. По сахарам есть определенные критерии диагностики, так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть когда сахар крови выше, чем норма: выше 5,6, но ниже 6,5, тощаковый сахар крови, в этом состоянии говорят, что у человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но нет сахарного диабета.

АиФ : — А какие показатели при сахарном диабете?

Г.Г.: — Когда свыше 7 ммоль/л, это уже явный сахарный диабет. В последние годы существует еще такой параметр, который называется гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, который связывается в крови с глюкозой, чем больше глюкозы в крови, тем больше процент гемоглобина, который связывается с глюкозой. Так вот по гликированному гемоглобину можно определять сахар крови за последние 3 месяца. Удобство этого определения в том, что можно проводить этот анализ не натощак (анализ на сахар крови берется натощак). Можно прийти в любое время и посмотреть, какой показатель.

Сахарный диабет у детей. причины сахарного диабета у детей. симптомы сахарного диабета у детей. способы лечения сахарного диабета у детей.

Посоветовать хорошего ЛОРа или аллерголога? Здесь только самые опытные врачи

Главная страница -> Беременность и материнство

Сахарный диабет у детей

15.02.2012 02:23

Сахарный диабет является состоянием хронической гипергликемии, причиной развития которой могут быть многие генетические факторы, часто дополняющие друг друга. Гипергликемию может обуславливать недостаток инсулина или избыток факторов, противодействующих его активности.

Сахарный диабет у детей — причины

На сегодняшний день наукой не дан окончательный ответ на вопрос, почему возникает диабет. Достоверно известно только, что он является следствием сложного взаимодействия таких факторов, как наследственная предрасположенность, вирусная инфекция или стресс и иммунологические нарушения.

Сахарный диабет у детей — симптомы

Первые симптомы сахарного диабета у детей проявляются жаждой, утомляемостью, учащенным мочеиспусканием. Ребенок просыпается ночью, чтобы попить, он теряет вес, даже если у него хороший аппетит. Этот этап заболевания не имеет обычных симптомов, сопровождающих большинство детских болезней, таких, как высокая температура, кашель, сыпь. Пока родители пытаются понять, что происходит с ребенком, появляются более явные симптомы, которые проявляются резким ухудшением состояния, тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением дыхания. Если в этот период ребенок останется без медицинской помощи в виде инъекций инсулина, он может погибнуть.

Иногда это заболевание не имеет характерных для него симптомов. Ребенок может страдать гнойничковыми высыпаниями на коже, воспалением десен, наружных половых органов эти явления тоже могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

Заболевание может осложняться сильной потерей веса вследствие нарушения жирового обмена, что может вызвать диабетическую кому. Недостаточный контроль может стать причиной отравления продуктами распада жиров, потери сознания или обмороков.

Сахарный диабет у детей — лечение

Дети, больные сахарным диабетом, нуждаются в тщательном наблюдении и лечении. Во-первых, это диета, порекомендованная врачом. Нужно обеспечить ребенку более частое питание и исключить из его рациона запрещенные продукты. Чтобы морально поддержать малыша, всей семье лучше питаться по тем же правилам, что предписаны больному ребенку.

Далее, следует позаботиться о необходимых физических нагрузках, с помощью которых можно улучшить способность усваивать сахар и сохранять его нормальный уровень в крови, а значит, уменьшить дозу инсулина. Однако, такие нагрузки должны быть тщательно продуманы и согласованы с лечащим врачом.

Нужно избегать заболеваний, имеющих инфекционную природу, способных стать причиной обострения течения болезни.

При необходимости, ребенку могут быть выписаны препараты для регуляции жирового обмена.

Сегодня пока не найдено лекарство от сахарного диабета, хотя учеными ведется большая работа в этом направлении. Возможно, скоро станет возможной пересадка клеток, ответственных за выработку гормона инсулина, или создание и вживление искусственного органа поджелудочной железы, выполняющего эту функцию. Но пока все это — только перспектива, а сегодня задача родителей и врачей — обеспечить больным детям полноценную жизнь. Этого можно достичь путем тренировки защитных сил организма, обеспечения полноценного, сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и без избытка сладкого, а также рационального образа жизни.

Первые признаки сахарного диабета у детей : медицинский блог врача скорой помощи

Нашел несколько номеров белорусского журнала Диабетик, который издавался в Минске 15 лет назад небольшим тиражом и вскоре прекратил свое существование из-за сложной экономической ситуации в те годы. Я предлагаю из Диабетика несколько интересных статей на тему сахарного диабета со своими пояснениями.

Сахарный дибет у детей — это сахарный диабет 1-го типа, который развивается в молодом возрасте у лиц с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции. Более подробно о сравнении двух типов диабета я напишу в ближайшие дни, а пока запомните, что уровень глюкозы натощак в норме 3.3 — 5.5 ммоль/л. Если же в крови больше 10 ммоль/л, то почки не справляются реабсорбировать глюкозу (всасывать ее обратно из мочи в кровь), поэтому сахар появляется в моче. Сахар (как и соль) осмотически притягивают воду, поэтому мочи становится больше. Ребенок часто мочится и пьет много жидкости. Поскольку вирус поврждает поджелудочную железу, она вырабатывает мало инсулина, без которого глюкоза не может усвоиться организмом (подробнее). Парадокс: в крови полно глюкозы, а клетки голодают, ребенок худеет.

Я болею диабетом уже 18 лет. Моему сыну пошел шестой год. Диабета у него пока еще нет, но я очень боюсь, что мои гены рано или поздно сыграют свою роковую роль, и он тоже заболеет. Научите, как подольше уберечь сына от этого тяжелого недуга.

Эти строчки из письма, полученного редакцией, повторяют вопрос, который приходится слышать часто и врачам-эндокринологам от родителей, болеющих диабетом. Я постараюсь на него ответить, но прежде хотелось бы поговорить немного о психологической стороне этой проблемы.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность к сахарному диабету является доказанным наукой фактом, вовсе не обязательно, что ребенок, родители которого или другие родственники имеют диабет, непременно им заболеет. Не нужно ожидать этого как фатальный рок. Страх, чрезмерная настороженность, заставляющие мам и пап относиться к вполне здоровому ребенку как к потенциальному больному, ограждать его от всего, что необходимо для нормального физического и психического развития, могут как раз и сыграть самую злую роль, если к тому же и ребенок тоже начнет воспринимать окружающий мир, как таящий на каждом шагу грозную опасность.

дети

Хочу помочь вам, уважаемые читатели, преодолеть в себе этот страх — он едва ли станет помощником, если действительно судьба распорядится так, что у вашего ребенка разовьется диабет. А вот спокойная уверенность в том, что вы знаете, как нужно действовать при этом, поможет и вам, и окружающим людям, которые в отличие от вас о диабете имеют весьма и весьма смутные представления. К сожалению, именно в таких непросвещенных семьях диабет у ребенка диагностируется чаще всего тогда, когда он уже успел совершить в организме серьезные необратимые действия. В таких семьях болезнь воспринимается как гром среди ясного неба, хотя о ее приближении говорило многое, оставшееся без внимания. Вот давайте и попытаемся сегодня вместе отыскать ту золотую середину между страхом осведомленных и невнимательностью безграмотных, чтобы помочь детям — своим и чужим.

Наука не может пока дать окончательного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета, хотя уже ясно, что корни его — в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, предшествующий развитию диабета латентный (скрытый) период бывает очень коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, много, часто мочиться, в том числе по ночам. У него изменился аппетит — или все время хочет есть, или, наоборот, отказывается от еды. Он быстро худеет, становится вялым, сонным. Коварство этого этапа в том, что он не имеет знакомых по обычным детским заболеваниям симптомов ни температуры, ни кашля, ни сыпи… И пока родители строят догадки, детский организм исчерпывает последние защитные силы, отчаянно борясь с уже разыгравшейся болезнью. И вот появляется тошнота, рвота, боли в животе, нарушается дыхание скрытый период закончился, состояние резко ухудшается. Если на этой стадии ребенку не будет оказана экстренная помощь, он может погибнуть.

К сожалению, в настоящее время двое из трех заболевших диабетом детей поступают к врачам в таком вот тяжелом состоянии, когда требуется интенсивное лечение. В дальнейшем болезнь у них труднее поддается компенсации, быстрее приводит к развитию сопутствующих осложнений, чем в том случае, когда медицинская помощь подоспела чуть раньше, упредив срочный вызов неотложки.

Но и период обильного питья с точки зрения современной диабетологии это тоже весьма поздний срок для постановки диагноза. В этот период поджелудочная железа ребенка уже не способна вырабатывать достаточно инсулина для усвоения сахара, и организм, испытывая в нем голод, начинает задействовать свои резервные возможности в режиме перегрузки. По некоторым признакам можно предположить скрытое развитие диабета на более раннем этапе. И если обращение к эндокринологу, лабораторное обследование подтвердят, что работа поджелудочной железы нарушена, производство инсулина снижено это, к сожалению, не поможет уберечь ребенка от диабета, но зато развитие болезни можно будет существенно замедлить и тем самым сберечь детские силы, которые так нужны для учебы, взросления и прочей работы. Какие же это признаки?

  • Повышенная потребность в сладком (клетки органов и тканей стали хуже его усваивать, но требуют своей нормы).
  • Трудно переносить большие перерывы между приемами пищи, обостряется чувство голода, возникают характерные голодные головные боли.
  • Через 1,5—2 часа после еды появляется ощущение слабости.

Эти сигналы возможной болезни, как нетрудно заметить, можно встретить у очень многих детей и взрослых — ну какой ребенок не любит сладкого и кого не тянет в сон после сытного обеда?.. Но тем не менее признаки эти должны стать поводом для обращения к эндокринологу, в первую очередь с теми детьми, у которых кто-то из родственников имеет диабет (здесь не важны степень родства и возраст заболевания).

Так же следует поступить родителям, если эти признаки появились у ребенка на фоне некоторых кожных заболеваний — нейродермита, упорного фурункулеза, пиодермии, ихтиоза, а также при парадонтите, ухудшении зрения. Не исключено, что эти патологии стали видимым следствием невидимого пока развития диабета, и визит к эндокринологу может своевременно подтвердить или опровергнуть эту зависимость.

Кстати, возможность ранней диагностики сахарного диабета появилась у медиков не очень давно. Она заключается в специальных тестах по выявлению у человека антител к бета-клеткам, продуцирующим инсулин. При выявлении высокого титра антител можно думать о начале заболевания.

Эти обследования играют важную роль в профилактике детского диабета и должны проводиться в первую очередь в группах риска. Группы риска формируются из числа детей, для которых вероятность заболеть диабетом выше, чем у их сверстников. Медики определяют это по ряду факторов:

  • диабетики есть среди родных ребенка;
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг;
  • у него имеются уже другие нарушения обмена веществ;
  • снижен по какой-то причине иммунитет.

Повторяю, вовсе не обязательно, что дети, для которых характерны перечисленные выше признаки (все, или часть из них), заболеют диабетом. Но у них к этому недугу существует предрасположенность, которая может реализоваться под воздействием тех или иных внешних факторов. Чаще всего такими провоцирующими факторами становятся перенесенное инфекционное заболевание или сильный стресс.

Но для таких детей очень важно не столько создать тепличные условия, сколько тренировать защитные силы организма, обеспечить полноценное, сбалансированное питание с достаточной дозой витаминов, но без избытка сладкого (чтобы не давать перегрузку поджелудочной железе), рациональный образ жизни.

Белорусским республиканским центром детской эндокринологии разработана специальная программа по профилактике и раннему выявлению детского диабета. Она рассчитана на тесное сотрудничество эндокринологов, врачей-педиатров, родителей, работников школ и детских садов; предусматривает диабетологическое просвещение, нацеленное на более внимательное отношение к детям из групп риска. Особым разделом программа обращена к юному населению Гомельской области, в которой за последние годы сильнее, чем в среднем по республике, наблюдается рост и омоложение сахарного диабета.

Повторение

Итак, давайте еще раз повторим самое важное.

Кто из детей наиболее подвержен риску заболеть сахарным диабетом?

  1. У кого есть родственники, имеющие этот диагноз.
  2. У кого уже обнаружены другие нарушения обмена веществ.
  3. Кто при рождении имел большую массу тела (свыше 4,5 кг).
  4. У кого наблюдается снижение иммунитета.

Какие события в жизни ребенка чаще всего провоцируют начало заболевания?

  1. Вирусное инфекционное заболевание.
  2. Сильное нервное потрясение.

По каким ранним признакам можно предположить начало развития диабета?

  1. У ребенка повышается потребность в сладком.
  2. Он трудно переносит большие перерывы между приемами пищи, испытывает мучительное чувство голода.
  3. Через полтора — два часа после еды ощущает сильную слабость.

А если диабет уже набрал силу, что вам укажет на это?

  1. Сильная жажда, обильное мочеотделение.
  2. Резкое изменение аппетита.
  3. Стремительная потеря веса.
  4. Сонливость, раздражительность, повышенная утомленность.

Что должны делать родители в стремлении уберечь ребенка от сахарного диабета?

  1. Прежде всего реально оценить, насколько велик у него диабетический риск.
  2. Побеседовать по этому поводу с детским эндокринологом, почитать популярную медицинскую литературу.
  3. Закаливание, регулярное занятие физкультурой, доброжелательный психологический микроклимат в семье — эти и другие профилактические меры помогут вашему ребенку противостоять провоцирующим факторам — стрессам и инфекциям.
  4. Щадите его поджелудочную железу!
  5. Выбирайте свежие ягоды, соки, фрукты вместо конфет и пирожных.
  6. О том, что ваш ребенок подвержен повышенному диабетическому риску, должны знать его воспитатель в детском саду, школьный учитель, участковый педиатр.
  7. И самое главное — вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии.
  8. При первых симптомах ее развития обращайтесь к детскому эндокринологу.
  9. Если случилось так, что ребенок уже находится в крайне тяжелом состоянии, и врач скорой решил везти его в больницу, обязательно предупредите о возможном диагнозе. Тогда ребенка доставят по назначению — в эндокринологическое отделение, а не в хирургию, не в инфекционную больницу и т.п.

Автор: Клавдия Радюк, кандидат медицинских наук, главный детский эндокринолог Минздрава Беларуси.
Источник: журнал Диабетик, 1995 год.

Читайте также:

  • Что такое сахарный диабет?
  • Как развивается сахарный диабет и диабетическая кома
  • и целый раздел о сахарном диабете.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем разместить свой вопрос по первым признакам сахарного диабета, прочитайте уже ИМЕЮЩИЕСЯ комментарии. Скорее всего, вам встретится готовый ответ на ваш вопрос.

Понравилось написанное? Поделитесь ссылкой в соцсетях:

Метки:

Оставить комментарий