План обследования при сахарном диабете

Категория Диабет

Обследование при сахарном диабете 2-го типа

При сахарном диабете 2-го типа, так же как и при сахарном диабете 1-го типа, рекомендован регулярный самоконтроль самостоятельное измерение уровня глюкозы крови. При компенсации и субкомпенсации заболевания и при лечении таблетированными сахароснижающими препаратами самоконтроль нужно проводить один раз в сутки, а один раз в неделю строить так называемый гликемический профиль измерение в течение суток натощак, перед обедом, перед ужином и на ночь для оценки колебания уровня глюкозы в течение дня.

При декомпенсации заболевания, подборе новой схемы лечения, а также при инсулинотерапии в режиме многократных инъекций, самоконтроль рекомендуется выполнять несколько раз в день. Для оценки течения болезни необходимо периодически выполнять анализ крови на гликированный гемоглобин каждые три месяца. В плане общемедицинского обследования необходимо не реже одного раза в год выполнять общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. Для диагностики осложнений диабета необходимо обследование у офтальмолога осмотр глазного дна, непосредственно после выявления диабета 2-го типа и в дальнейшем не реже одного раза в год. Для обследования почек и раннего определения диабетической нефропатии необходим анализ мочи на микроальбумин при постановке диагноза и затем не реже двух раз за год. Также рекомендуется регулярный осмотр стоп на приеме у врача или в кабинете Диабетическая стопа .

Обследование при сахарном диабете


ИССЛЕДОВАНИЕ САХАРА НРОВИ НАТОЩАК ИЛИ ГЛЮКОЗЫ

В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАТОЩАК

Это стандартный тест для выявления сахарного диабета. Анализ крови берётся натощак (т.е. если Вы не ели не менее 8 часов до исследования), чтобы уровень сахара крови был минимальным. Если Ваш уровень сахара составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения диагноза сахарного диабета этот тест необходимо повторить на другой день.

ПЕРОРАЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ

При данном исследовании измеряется уровень сахара крови через определённые промежутки времени после того, как пациент выпьет специальный раствор глюкозы. Перед тестом необходимо воздерживаться от пищи не менее 8 часов. Если через 2 ч после принятия раствора, содержащего 75 г глюкозы, уровень сахара крови составит 11 ммоль/л или выше, ставится диагноз сахарный диабет. При неопределённых результатах других тестов этот тест также используется для выявления сахарного диабета.

Контроль сахара крови

Управление течением сахарного диабета означает предотвращение слишком высокого или слишком низкого уровня сахара крови и поддержание его как можно ближе к нормальным значениям. Следующие тесты покажут Вашему лечащему врачу, насколько хорошо контролируется Ваш сахарный диабет:

ТЕСТ НА НЬА1с ИЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА

Этот тест показывает средний уровень сахара крови за последние 3 месяца. У людей, не страдающих сахарным диабетом, нормальные значения составляют 3,5-5,5%. Уровень HbAlc на 1% выше нормы у большинства обследованных людей может означать наличие сахарного диабета.

Если у Вас сахарный диабет, знание результатов HbAlc позволяет Вам принимать активное участие в контроле Вашего сахарного диабета.

Необходимо спросить Вашего врача о верхней границе нормы, применяющейся в лаборатории данного лечебного учреждения для теста

б

HbAlc, т.к. для этого показателя имеются различные нормативные диапазоны.

Если Ваш уровень HbAlc ниже 7% или в пределах установленных для Вас целевых значений, это признак хорошего контроля сахара крови, и Ваш план лечения работает. В зависимости от Вашего лечения и контроля сахарного диабета, тест на HbAlc должен проводиться каждые 3-6 месяцев.

САХАР КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ (ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ)

Данный анализ крови используется для контроля лечения. Также может применяться для скринингового исследования на сахарный диабет. Постпрандиальный означает «после еды», поэтому сахар крови определяется точно через 2 часа после еды. Определение сахара крови в домашних условиях является самым распространённым способом контроля постпрандиального уровня сахара крови для того, чтобы увидеть насколько адекватно контролируется течение сахарного диабета.

ТЕСТ НА СОДЕРЖАНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ

Это самый распространённый способ измерения содержания кетоновых тел или побочных продуктов распада, образующихся в организме при расщеплении жиров и мышечной ткани вместо сахара для удовлетворения потребности в энергии. Тест может выполняться в домашних условиях с применением тест-полосок для определения кетоновых тел, если у Вас сахарный диабет и Вы беременны, болеете или испытываете стресс, либо уровень сахара у Вас в крови 15 ммоль/л и выше. Этот анализ важно сделать, если появляются клинические признаки повышения уровня сахара в крови (жажда, полиурия).

 

Обследования при сахарном диабете – на eurolab

Если Вы испытываете такие симптомы, как очень ярко выраженная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса, усиленный голод, покалывание в руках и ногах, Ваш доктор может начать проводить обследования, направленные на выявление сахарного диабета. В этой статье рассказывается о различных методах диагностики сахарного диабета.

По данным Американской ассоциации сахарного диабета на сегодняшний день 21 миллион детей и взрослых в США, или 7% популяции, больны сахарным диабетом. И миллионы американцев не знают о том, что у них сахарный диабет, потому что у них отсутствуют настораживающие признаки.

Для подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа Ваш доктор назначит тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак или в произвольное время.

Тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак

В соответствии с данными Американской ассоциации сахарного диабета тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак является методом выбора для диагностики сахарного диабета, потому что его легко и удобно проводить, а также он дешевле, чем другие анализы.

Как я должен готовиться к проведению анализа крови на уровень глюкозы?

Перед проведением анализа крови на уровень глюкозы Вы не должны ничего есть на протяжении, по крайней мере, 8 часов.

Что происходит во время проведения теста на уровень глюкозы крови?

Во время проведения теста на уровень глюкозы крови берут ее образец, который затем отправляют в лабораторию для анализа.

Что означают результаты анализа крови на уровень глюкозы?

Для здоровых людей нормальным уровнем глюкозы крови натощак считается 70–100миллиграмм на децилитр или мг/дл (3,8-5,5 ммоль/л). Обычно диагноз сахарного диабета устанавливается, когда два отдельно проведенных анализа крови показывают, что Ваш уровень глюкозы крови натощак выше или равен 126мг/дл (7,0ммоль/л).

Однако если Ваш уровень глюкозы крови натощак находится в пределах нормы, но у Вас есть факторы риска развития сахарного диабета или его симптомы, то для того чтобы убедиться, что у Вас нет сахарного диабета, Ваш доктор может принять решение о проведении глюкозотолерантного теста (см. ниже).

Некоторые люди имеют нормальные показатели уровня сахара крови натощак, но после приема пищи их уровень крови быстро повышается. У этих людей может быть нарушение толерантности к глюкозе. Если концентрация глюкозы в их крови находится на слишком высоком уровне, может быть установлен диагноз сахарного диабета.

Анализ крови на уровень глюкозы крови в произвольное время при сахарном диабете

Анализ крови на уровень глюкозы крови в произвольное время является еще одним методом диагностики сахарного диабета. При проведении этого теста, образец крови забирается независимо от времени последнего приема пищи. Вы не должны воздерживаться от еды перед выполнением анализа.

Уровень глюкозы выше 200мг/дл (11,1ммоль/л) может указывать на сахарный диабет, особенно, если анализ, проведенный повторно позднее, показал такие же результаты.

Для получения более детальной информации, читайте статью «Уровень глюкозы крови и сахарный диабет».

Оральный глюкозотолерантный тест при сахарном диабете

Оральный глюкозотолерантный тест – это еще один метод выявления сахарного диабета, но обычно он выполняется во время беременности для диагностики гестационного диабета или при подозрении на сахарный диабет 2 типа у человека с нормальным уровнем глюкозы крови натощак. Он также проводится для диагностики преддиабета.

Для получения более детальной информации читайте статью «Оральный глюкозотолерентный тест».

Анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина A1c при сахарном диабете

Анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина A1c (также называется гликогемоглобином или HbA1c) является очень важным тестом, который используется для того, чтобы выяснить насколько хорошо контролируется Ваш сахарный диабет. Этот анализ показывает средний уровень сахара в Вашей крови за последние 6-12 недель и используется в сочетании с мониторингом уровня сахара крови в домашних условиях, для того чтобы внести изменения в план Вашего медикаментозного лечения.

Для получения более детальной информации читайте статью «Анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина А1с».

Другие необходимые Вам тесты при сахарном диабете

Параллельно с анализом крови на уровень гликозилированного гемоглобина А1с для людей с сахарным диабетом необходимо проходить обследование глаз, включая исследование с расширенным зрачком, по крайней мере, раз в год. Это важный тест для выявления ранних признаков ретинопатии, которая вначале может не давать никаких симптомов. Также необходимо раз или два раза в год (или во время каждого визита к врачу) проходить обследование стоп Вашим доктором для выявления ухудшения циркуляции и язв, которые могут плохо заживать. Выявление поражения глаз и стоп на ранних стадиях позволяет Вашему доктору назначать соответствующее лечение в тот момент, когда оно наиболее эффективно. Узнайте больше о тестах, в проведении которых Вы нуждаетесь.

Для получения более детальной информации читайте статью «3 теста, которые ВЫ должны пройти при сахарном диабете».

Обследования при сахарном диабете у детей

У многих детей не возникает никаких симптомов до того, как им устанавливают диагноз сахарного диабета 2 типа. Чаще всего сахарный диабет выявляется при проведении анализов крови или мочи по поводу других проблем со здоровьем.

Обсудите со своим доктором риск развития сахарного диабета у Вашего ребенка. Если уровень сахара в крови Вашего ребенка выше нормы, но не настолько, чтобы говорить о сахарном диабете (это называется преддиабет), Ваш доктор может порекомендовать специфические изменения диеты и физических упражнений, для того чтобы помочь Вашему ребенку избежать развития сахарного диабета.

Для получения более детальной информации читайте статью «Сахарный диабет 2 типа у детей: Обследования и тесты».

Понимание Вашего диагноза сахарного диабета

Если Вы не будете постоянно контролировать уровень сахара в своей крови, сахарный диабет может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Но если Вы будете следовать назначенному Вашим доктором плану лечения и поддерживать здоровый образ жизни, Вы сможете оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать, невзирая на установленный диагноз. Облегчить Вашу жизнь с сахарным диабетом помогут разумный выбор продуктов питания, регулярное выполнение физических упражнений, уменьшение уровня стресса и другие умеренные изменения образа жизни.

Для получения более детальной информации читайте статью «Лечение сахарного диабета в домашних условиях».

Метки:

Оставить комментарий