Почечный диабет

Категория Диабет

Диабет почечный

См. также в других словарях:

  • ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ — выделение сахара с мочой при нормальном содержании его в крови, обусловленное нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Может быть наследственным заболеванием … Большой Энциклопедический словарь

  • диабет почечный — выделение сахара с мочой при нормальном содержании его в крови, обусловленное нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Может быть наследственным заболеванием. * * * ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ, выделение сахара с мочой при& … Энциклопедический словарь

  • диабет почечный — (diabetes renalis) диабет, характеризующийся глюкозурией при нормальном содержании сахара в крови; наблюдается при нарушении реабсорбции глюкозы в почечных канальцах … Большой медицинский словарь

  • ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ — выделение сахара с мочой при нормальном содержании его в крови, обусловленное нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Может быть наследств. заболеванием … Естествознание. Энциклопедический словарь

  • ДИАБЕТ — (греческое diabetes, от diabaino прохожу), общее название группы болезней, характеризующихся избыточным выделением мочи. Основные формы диабета: сахарный (сахарная болезнь), обусловленный недостатком инсулина; несахарный, связанный главным& … Современная энциклопедия

  • диабет — а; м. [греч. diabētēs] Мед. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ в различных органах и характеризующаяся обычно обильным выделением мочи, жаждой, металлическим привкусом во рту и т.п. Сахарный д. Почечный д. ◁ Диабетический (см.).& … Толковый словарь русского языка Кузнецова

  • Диабет — (от др. греч. διαβαίνω перехожу, пересекаю) производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что нибудь, сквозь», «протекаю»[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую& …

  • диабет сахарный — (сахарная болезнь), наследственная или приобретённая болезнь обмена веществ, обусловленная недостатком в организме инсулина. Проявления: повышение концентрации сахара в крови, резкое увеличение количества мочи (содержащей сахар), жажда, похудание … Энциклопедический словарь

  • Диабет несахарный — I Диабет несахарный (diabetes insipidus; греч. diabētēs, от diabainō проходить сквозь, протекать; синоним несахарное мочеизнурение) клинический синдром, характеризующийся полиурией и вторичной полидипсией; при этом выявляется низкий удельный вес& … Медицинская энциклопедия

  • Диабет сахарный —         сахарное мочеизнурение, хроническое заболевание, характеризующееся расстройством всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов, вследствие абсолютной либо относительной (чаще) недостаточности в организме гормона поджелудочной& … Большая советская энциклопедия

Почечный диабет — первичный панкреатический сахарный диабет — гипергликемический синдром — медицинский сайт медскоп.ру

  • Вопросы этиологии и патогенеза
  • Клинические формы первичного панкреатического сахарного диабета
  • Бронзовый диабет (гемохроматоз)
  • Почечный диабет

Почечный диабет, или невинный диабет , является экстраинсулярной глюкозурией. По мнению ряда авторов, эта форма глюкозурии не причиняет организму вреда, так как сахар крови при этом не повышается и больные не нуждаются в лечении.

С этим мнением трудно согласиться, так как постоянная потеря сахара почками ведет к падению уровня сахара крови. Больные жалуются на общую слабость и потерю в весе. Почечный диабет объясняют особой чувствительностью почек, повышением проницаемости почек в отношении глюкозы, низким порогом почек по отношению к глюкозе крови.

В. М. Коган-Ясный наблюдал 22 больных в возрасте от 40 лет и старше в течение 7 лет но поводу почечной глюкозурии. У всех наблюдаемых больных, подчеркивает автор, была очень лабильная нервная система. В одном случае у больного 19 лет сахар в моче достигал 50 мг%. Вольного беспокоил повышенный аппетит и общая слабость. Начало заболевания возникло после брюшного тифа. За сутки больной терял до 100 г сахара.

Гликемическая кривая после нагрузки 50 г глюкозы была натощак 132 мг%, после нагрузки 191, 159, 149 мг%. Введение малых доз инсулина сопровождалось гипогликемическими приступами.

При повторном обследовании гликемическая кривая была следующей: 184, 115, 73, 89 мг%.

В другом случае у девочки 12 лет почечный диабет перешел в панкреатический. У 12-летней девочки заболевание развивалось после перенесенной скарлатины. Глюкозурия доходила до 4 6%. Сахарная кривая была нормальной. В 13 лет девочка стала прибавлять в весе. Повторная гликемическая кривая оказалась диабетического типа.

Вопрос о том, переходит ли почечный диабет в панкреатический, до настоящего времени окончательно не решен. По-видимому, эти больные должны оставаться под систематическим наблюдением эндокринолога.

Умбер (Umber) полагал, что появление почечного диабета может быть связано с поражением тубулярного аппарата почек. Сахар крови у наблюдаемых им больных оставался в норме.

Учитывая относительную редкость данного заболевания, приведем несколько историй болезней наблюдаемых нами больных.

Гипергликемический синдром ,
Л.Н.Аносова

Диабет почечный. краткая медицинская энциклопедия

Диабет почечный. Краткая Медицинская Энциклопедия

Диабет почечный (diabetes renalis; греч, diabetes, от diabaino проходить сквозь; син. ренальная гликозурия) — патологическое состояние, характеризующееся появлением глюкозы в моче (гликозурией) при нормальном содержании глюкозы в крови. Возникает при нарушении обратного всасывания (реабсорбции) глюкозы из первичной мочи в проксимальных канальцах почек. Это обусловлено поступлением в первичную мочу значительных количеств глюкозы, к-рые превосходят физиологическкие возможности механизма обратного всасывания глюкозы в почках, или выделением слишком больших количеств мочи, что ускоряет ее ток в почечных канальцах и также ограничивает обратное всасывание глюкозы, а также другими причинами. Реже диабет почечный наблюдается при нарушении фильтрации мочи в почечных клубочках. Одной из причин диабета реакцию дефосфорилирования глюкозо-6-фосфата в процессе обратного всасывания глюкозы. Возможно сочетание диабета почечного с другими наследственными энзимопатиями. Известны случаи развития диабета почечного при токсической нефропатии, вызванной отравлением сулемой, щавелевой к-той, цианисто-железистым калием, ураном. Преходящий диабет почечный иногда встречается в последние месяцы беременности. Концентрация глюкозы в моче при диабете почечном варьирует от следовых количеств до 3%, редко до 6-7%.

Клиническая картина диабета почечного при высоком содержании глюкозы в моче характеризуется полиурией, полидипсией, иногда появлением признаков гипогликемии, повышенным аппетитом, постоянным чувством голода. У больных диабетом почечным частая рвота и понос могут обусловливать ацидоз, появление кетоновых тел в моче (ацетонурию), что в сочетании с гликозурией симулирует декомпенсированный сахарный диабет.

Диагноз диабета почечного ставят на основании обнаружения гликозурии при нормальном содержании глюкозы в крови и нормальной толерантности (переносимости) к глюкозе, что отличает диабет почечный от сахарного диабета (см. Диабет сахарный).

Лечение диабета почечного заключается в нормализации нарушенного обмена веществ. Больным необходимо обеспечить восполнение потерь углеводов для предупреждения истощения запасов гликогена в печени и мышцах и развития гипогликемических состояний, в то же время нельзя допускать углеводных перегрузок (в первую очередь, легко усвояемыми углеводами), истощающих инсулярный аппарат поджелудочной железы.

Прогноз генетически обусловленного диабета почечного благоприятен, такой диабет почечный обычно не отражается на трудоспособности. Диабет почечый, обусловленный токсическим поражением почек, регрессирует при излечении основного заболевания.

Профилактика диабета почечного заключается в тщательном медико-генетическом консультировании супружеских пар при риске рождения ребенка с наследственной энзимопатией.

Краткая Медицинская Энциклопедия

golkom.ru

Назад

Метки: , , ,

Оставить комментарий