Показание сахора в крови после еды

Категория Инсулин

Диабет — причина многих бед


ДИАБЕТ — ПРИЧИНА МНОГИХ БЕД

Четырнадцатилетнийподросток был госпитализирован в больницу в тяжелейшем состоянии. Врачидиагностировали обострение сахарного диабета. Больному немедленно ввелипрепарат, ранее не использовавшийся на людях. После нескольких инъекцийего состояние заметно улучшилось. И тогда чудодейственный препарат сталис успехом применять в лечении больных сахарным диабетом.

Этот случайпроизошел в Онтарио в 1923 году. Канадский хирург Бантинг и студент4-го курса Бест, работающие в лаборатории профессора Маклеод, в результатеисследования экстракта поджелудочной железы теленка обнаружили при егоприменении снижение концентрации глюкозы в крови собак с сахарным диабетом.А в 1923 году открытие инсулина было удостоено Нобелевской премии.

Впервыеже сахарный диабет был обнаружен более трехсот лет назад. В переводес греческого «диабет» означает «истечение». Значитбуквально «сахарный диабет» — «истекающий сахар».В 17 веке таинственным образом было выявлено, что моча может иметь сладковатыйпривкус. Врачи стали использовать этот признак для диагностики болезни.В норме сахар в мочу не выделяется, так как почечный фильтр задерживаетглюкозу. При повышении уровня сахара в крови этот фильтр начинает пропускатьсахар в мочу.

Ученые досих пор не могут с точностью ответить на вопрос: в чем причина сахарногодиабета? Пока известно лишь то, что при диабете поджелудочная железане способна вырабатывать инсулин нужного количества. Но почему? Гипотезмножество. Одна из них говорит о том, что диабет передается по наследству.

Многие специалистысчитают, что риск заболеть сахарным диабетом велик, если им болеет одиниз родителей. Это первая, но не единственная причина. Их как минимумшесть. Вторая по значимости — ожирение. Третья — болезни поджелудочнойжелезы. Четвертая — вирусные инфекции, вернее их последствия. Пятая- нервный стресс. Шестая — возраст. Признаки диабета различны при 1и 2 типах. Иногда они могут долго не проявляться. Первый тип случаетсячаще всего у людей более молодого возраста и течение его очень тяжелое.Второй тип бывает у людей пожилого возраста, чаще всего страдающих ожирением,и его проявления менее тяжелы. Этот диабет носит название «диабетвзрослых» или «диабет пожилых». Обычно он настигает людейв возрасте 40 лет и старше, чаще всего имеющих лишний вес. У этих людейеще много своего инсулина, но он не эффективен. Сбрасывать вес необходимо.Даже снижение веса на несколько килограммов улучшает состояние сахарав крови. Тогда, возможно, отпадет необходимость в сахароснижающих препаратах.Нормальные цифры содержания сахара в крови составляют до 5,8 ммоль/лдо принятия пищи и не должны превышать 7,8 ммоль/л после еды. Точныепоказания необходимы диабетикам для того, чтобы предотвратить наступлениедиабетической комы. Опасное повышение уровня сахара в крови может наступитьуже за несколько дней. Больной диабетом, зная показания сахара, можетпредотвратить заболевание.

Факт взаимосвязимежду ожирением и сахарным диабетом известен давно. Около 80-90 % пациентов,страдающих сахарным диабетом 2 типа, обладают избыточной массой тела.Во всем мире наблюдается стремительный ост заболеваемости сахарным диабетом2 типа. Ученые сравнивают эту тенденцию с эпидемией. Прогнозы на будущеевесьма пессимистичны. Ожидается, что в ближайшие 25 лет цифры удвоятся.

Многочисленныеисследования показывают, самое главное при обнаружении тревожных симптомов,если речь идет о сахарном диабете, — скорейшие мероприятия по изменениюобраза жизни. В первую очередь, это увеличение физической активности,а также употребление препаратов, стимулирующих снижение веса. Людямс диабетом 2 типа похудеть значительно труднее, чем тучным без наличиязаболевания. Естественное течение диабета само по себе ведет к прибавкевеса.

Компания»Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.» Объявила результаты 4-летнего исследованияXENDOS. Испытуемым на сей раз стал уже зарекомендовавший себя препаратдля снижения веса Ксеникал. Оказалось, что помимо очевидного воздействияна жировые отложения, он еще оказывает не менее действенный эффект надиабет 2-го типа.

Исследованиефармакологического препарата для снижения веса по профилактике диабета2 типа проводилось в 22 медицинских центрах Швеции. В общей сложности3304 пациента были разделены на 2 группы. В первой находились испытуемые,применяющие Ксеникал, а во второй — плацебо. Результаты применения сравнили.Снижение веса как в быстрые, так и в отдаленные сроки в группе, применяющейпрепарат вместе с изменением образа жизни, было выражено более значительно,чем в группе, где применили только изменение образа жизни. Снижениевеса удавалось сохранить в течение длительного времени. К концу 4 годав группе Ксеникала было почти в 2 раза больше лиц, похудевших на 10,16 и 26 %. В группе, где применялся Ксеникал, также отмечалось длительноеулучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Ведущие толстякимира дружно сошлись на том, что от излишков можно избавляться толькокомплексным методом. Результаты исследования XENDOS были представленына 9-м Международном конгрессе по ожирению в Сан-Пауло. Комментируярезультаты, руководитель исследований профессор Ларс Сьестрем отметил:»По сравнению с базовыми данными других исследований, доказывающихэффективность изменения образа жизни в плане профилактики диабета, настоящиедоказывают: лечение Ксеникалом в комбинации с изменением образа жизнизначительно более эффективно, чем только изменение образа жизни».Результаты исследований, проведенных ранее, говорят о том, что применениеКсеникала у больных сахарным диабетом 2 типа, получающих препараты сулфонилмочевины,метоформин или инсулин, значительно улучшает показатели компенсациидиабета (снижает уровень гликированного гемоглобина, концентрацию глюкозыкрови натощак), уменьшает потребность в противодиабетических средствах,нормализует повышенное артериальное давление, уменьшает липидный составкрови.

Всемирнаяорганизация здравоохранения относит избыточный вес к хроническим заболеваниям.Излишняя масса тела является главным фактором риска появления сахарногодиабета 2 типа, нарушения толерантности к углеводам, гиперинсулинемии,гиперлипидемии, артериальной гипертензии, деформирующего остеоартрозаи некоторых злокачественных новообразований. Из наиболее серьезных медицинскихпроблем, обусловленных ожирением, можно назвать ишемическую болезньсердца, нарушение мозгового кровообращения, артериальную гипертензию,синдром апноэ во сне. Увеличение массы тела после того. Как курильщиксо стажем бросает сигареты, необходимо откорректировать до наступленияреальной опасности. Известно, что «доброхота», словно кастрированногокота, мгновенно набравшего вес, подстерегают различные опасности. Нарушениеобмена веществ, гормональные изменения, сердечно-сосудистые заболеванияи сопутствующие им симптомы словно выстраиваются в ряд возможных жизненноопасных проблем. Своевременная корректировка веса помогает застраховатьсяот этого.

Справка.Медики выяснили, что рыбий жир способен корректировать дислипидемиюу больных сахарным диабетом. Самое интересное, что у здоровых людейэтого не наблюдается.

Как сообщаютдатские ученые, сахарный диабет сочетается с повышенными уровнями общегохолестерина и в то же время с пониженными уровнями липопротеидов высокойплотности, которые являются полезными для сердечно-сосудистой системы.Ученые провели исследование, направленное на изучение того, сможет лидобавление в диету больных диабетом рыбьего жира снизить уровень общегохолестерина.

В исследованииприняли участие 42 пациента с диабетом второго типа. Все пациенты былислучайно разделены на две группы: первая получала 4 грамма рыбьего жирав течение 8 недель, вторая — кукурузное масло. Исследование продолжалось8 недель, в течение которых проводились необходимые анализы крови.

По результатамисследования были получены интересные результаты. Оказалось, что пациентыпервой группы продемонстрировали снижение уровня триацилглицерола, которыйотвечает за развитие болезней сердца. Обе фракции липопротеидов высокойплотности (2a и 2b) у пациентов первой группы повысились. Этих измененийне наблюдалось во второй группе. Соотношение липопротеидов низкой плотностик липопротеидам высокой плотности снизилось на 1 %, в то время как увторой группы повысилось на 4 %. Однако исследователи не наблюдали значительныхизменений уровня холестерина у обеих групп пациентов.

Снижениевеса при лечении Ксеникалом привело к значительному уменьшению уровнягликированного гемоглобина (HbAlc) — ключевому показателю эффективностилечения сахарного диабета 2 типа. Уже через год лечения препаратом всочетании с диетой у больных снижалась потребность в сахароснижающихпрепаратах. Кстати, Ксеникал — единственный препарат для снижения веса,у которого такое показание зарегистрировано Фармакологическим комитетомМинистерства здравооохранения РФ.

К настоящемувремени Ксеникал является препаратом для снижения массы тела, эффективностьи безопасность которого доказана беспрецедентными по объему даннымиклинических исследований, в которых принимали участие более 30 000 пациентов.Общее число подверженных ожирению и диабету пациентов, применивших новыйпрепарат, — 13 миллионов человек. Если диабет 2 типа уже есть, нормализациявеса и физическая нагрузка должны стать самыми важными составляющимилечения. Движение — универсальное лекарство от всех сопровождающих диабетсимптомов, а Ксеникал — верный его помощник.

ТатьянаЯковлева
(с) газета «Московский Комсомолец», 06 декабря 2002 г.

Показания сахара в крови при сахарном диабете 1, 2 типа, нормы

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

Больные диабетом знают, что им необходим не только регулярный контроль лечащего врача, но и постоянный самоконтроль уровня сахара. Почему? Да потому как у таких людей в крови периодически наблюдаются нестабильные колебания уровня сахара. Итак, давайте по-порядку.

Какой уровень сахара у здорового человека?

Для начала необходимо уточнить, что возраст человека не влияет на уровень сахара. Поэтому и нормы для всех людей одинаковы. Натощак уровень сахара в капиллярной крови у здорового человека от 3,2 до 5,5моль/ л. После принятия пищи сахар может подняться до 7,8 моль/л. Уровень венозной крови, забранной натощак немного выше, порядка 6,1моль/ л.

Какой уровень сахара у больного диабетом?

Норма сахара при сахарном диабетеДиабет, вне зависимости от своего типа, способствует повышению уровня сахара. Именно поэтому, по количеству глюкозы в крови невозможно установить разновидность болезни. Тип диабета, как правило, определяется по специально разработанной диагностической схеме.

О наличие сахарного диабета свидетельствует норма крови взятая натощак.

Критический уровень, показывающий наличие болезни:

— при капиллярном заборе крови составляет от 6,1 моль/л.
— при венозном забое крови от 7,0 моль/л.

Через час после еды уровень повышается до 10,0 моль/л. Через два часа — до 8,0 моль/л. Перед сном сахар, как правило, понижается до 6,0моль/л.

Кроме того, существует промежуточное состояние уровня глюкозы, именуемое как пред диабет . К нему относится уровень сахара в приделах от 5,5 до 6,0моль/л.

Может ли быть выявлен диабет у беременной женщины?

Показатель уровня сахара в кровиДа, безусловно может. Данное заболевание врачи называют гестационным диабетом. Для его выявления забор крови осуществляется натощак. О наличие болезни свидетельствуют следующие показатели:

1. Натощак:
Уровень капиллярной крови от 5,0моль/л.
Уровень венозной крови от 5,0моль/л.

2. Через час после еды:
Уровень капиллярной крови от 10,0моль/л.
Уровень венозной крови от 9,5моль/л.

3. Через 2 часа после еды:
Уровень капиллярной крови от 8,5моль/л.
Уровень венозной крови от 7,8моль/л.

Как часто нужно измерять уровень сахара?

Уровень сахара в кровиЧастота контроля сахара напрямую зависит от типа заболевания. Так, больному диабетом первого типа рекомендуется выполнять контроль сахара каждый раз, перед вводом инъекции инсулина и перед сном.

В некоторых ситуациях, таких как ухудшение самочувствия, при кардинальном изменении ритма привычной жизни, беременности или перенесенном стрессе контроль над уровнем сахара осуществляют чаше.

При диабете второго типа контроль над уровнем сахара выполняют утром, перед сном и через час после еды.

Помните, уровень сахара важнейший показатель для человека, страдающего диабетом, поэтому контролировать его необходимо регулярно и строго в определенное для этого время.

Норма сахара в крови — где проходит грань между нормой и патологией?

Уровень сахара в крови обычно измеряют, чтобы установить наличие у пациента диабета или исключить это заболевание, следит за ходом лечения диабета, проверить беременную женщину на гестационный диабет, выявить гипогликемию.

Нормальными являются следующие показатели:

  • Уровень сахара в крови натощак: 70-99 мг/дл (3.9-5.5 ммоль/л)
  • Уровень сахара в крови через 2 часа после еды: 70-145 мг/дл (3.9-8.1 ммоль/л)
  • В любое время: 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)

При помощи анализов измеряют уровень глюкозыГлюкоза: источник энергии в крови — сахара, который поступает в организм преимущественно вместе с углеводной пищей. В норме уровень сахара в крови немного повышается после каждого приема пищи. Как было указано выше, норма сахара в крови может быть разной.

Уровень сахара в крови натощак показывает уровень сахара в крови после того, как пациент не ел в течение, по меньшей мере, восьми часов. Как правило, это первый анализ, который делают при подозрении на диабет и предиабет. Пациента просят не есть и не пить за восемь часов до забора крови для анализов. Тем, у кого уже диагностирован диабет, как правило, рекомендуется сдать кровь до приема утренней дозы инсулинаПринципы действия инсулина — наука спасает жизни или другого противодиабетического препарата.

Уровень сахара в крови через два часа после еды измеряют, как следует из названия, через два часа после приема пищи. Норма для такого анализа может быть выше, чем для предыдущего теста.

Случайный анализ на сахар в крови делают независимо от того, когда пациент ел последний раз. Иногда кровь для такого анализа берут несколько раз в течение дня. У здорового человека уровень сахара в крови за день меняется несущественно. Большая разница в результатах анализов может быть признаком проблемы.

Что это значит?

Отклонение результатов анализов от нормы может указывать на диабет, но может быть и признаком других нарушений.

Чтобы диагностировать диабет, состояние пациента должно соответствовать следующим критериям:

  • Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл(7.0 ммоль/л) и выше — такой результат должен быть получен, по меньшей мере, дважды
  • Уровень сахара в крови через 2 часа после еды 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше
  • Результаты случайного анализа на сахар в крови 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше.

Кроме того, у пациента могут наблюдаться такие симптомы диабета, как сильная жажда и учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно по ночам), беспричинное усиление аппетита, снижение веса, вялость, проблемы с эрекцией, помутнение зрения, покалывание и/или онемение конечностей.

Если уровень сахара в крови незначительно превышает норму — составляет от 100 мг/дл (5.6 ммоль/л) до 125 мг/дл (6.9 ммоль/л), у пациента диагностируется предиабет.

Показатели сахара в крови, превышающие норму, могут иметь и другие причины, например, сильный стресс, сердечный приступ, инсульт, синдром Кушинга, прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, или избыточная выработка гормона ростаГормон роста — медицина поможет вырасти (акромегалия).

Уровень сахара в крови ниже 40 мг/дл (2.2 ммоль/л) у женщин и ниже 50 мг/дл (2.8 ммоль/л) у мужчин, при наличии симптомов гипогликемии может быть признаком инсулиномы — опухоли, которая в аномально больших объемах вырабатывает инсулин.

Другими причинами низкого уровня сахара в крови могут быть:

  • Болезнь Аддисона
  • Пониженный уровень гормонов щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты (гипотиреоз)
  • Опухоль гипофиза
  • Заболевания печени, например, цирроз
  • Почечная недостаточность
  • Истощение и/ли нарушение пищевого поведения (анорексия или булимия)
  • Прием медикаментов, предназначенных для лечения диабета

На показания анализов, измеряющих уровень сахара в крови, могут влиять: алкоголь, курение, кофеин, стресс, противозачаточные таблетки, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, фенитоин (Dilantin), фуросемид (Лазикс), триамтерен (Dyrenium, Dyazide), гидрохлоротиазид (Esidrix, Oretic), ниацин, пропранолол (Анаприлин) или кортикостероиды (Преднизолон).

Уровень сахара в крови

Основной целью лечения сахарного диабета является поддержание уровня сахара крови как можно более близким к нормальному. К сожалению, человек практически не способен чувствовать перепады уровня сахара от 4 до 10 ммоль/л. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит вам и вашему врачу судить о правильности лечения заболевания. Кроме того, в домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в моче. Эти показатели также помогут вашему врачу повысить эффективность терапии и не допустить развитие осложнений.
Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды). Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.
Для определения сахара крови больные могут оценивать показания специальных тест-полосок как визуально (глазами, путем сравнения со шкалой-эталоном), так и вставляя их в портативные приборы глюкометры.
В случае проведения анализа крови на сахар любым из перечисленных способов необходимо получить образец крови в виде капли. Для этого рекомендуется пользоваться специальными автоматическими устройствами для прокола кожи пальца, которые называются ланцетами или ручками для прокола. Они действуют на основе пружинного механизма. Укол практически безболезненный, травма кожи небольшая и ранка быстро заживает. Очень удобны устройства с возможностью индивидуального подбора глубины прокола (различные позиции регулировки глубины прокола), в зависимости от толщины кожи, что немаловажно для детей. Перед проколом пальца необходимо вымыть руки и насухо вытереть их. Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца, а не в его подушечку. Поскольку к окружающим предметам прикасаются, как правило, именно подушечками пальцев, проколы в этом месте более болезненны и ранки заживают хуже. Полученную каплю крови наносят на тест-полоску, при этом возникает химическая реакция, приводящая к изменению ее цвета.
Использование тест-полосок для визуального контроля является более дешевым, но менее точным способом. В этом случае цвет тест-полоски сравнивают с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе, в котором хранятся тест-полоски, и таким образом визуально определяют содержание глюкозы в крови. Диапазон значений от 4 до 9 ммоль/л соответствует стабильной компенсации углеводного обмена. Если полученный результат не укладывается в данные границы, требуется более точное определение уровня сахара по глюкометру или в лаборатории.
Глюкометры являются портативными, точными и простыми в применении приборами. В настоящее время существует множество типов глюкометров. Использование прибора не требует специального обучения, необходимо лишь включить его, вставить тест-полоску и нанести на нее очень маленькую каплю крови. При покупке приборов следует обращать внимание на два принципиальных момента — точность результатов и стоимость анализов. К каждому прибору той же фирмой выпускается определенный вид тест-полосок, которые подходят лишь для конкретного глюкометра. Поэтому вы должны четко знать, где сможете докупать тест-полоски к своему глюкометру и сколько будет стоить один анализ. Каждая полоска предназначена для проведения только одного анализа, поэтому стоимость одной полоски и есть стоимость одного исследования.
Не путайте визуальные полоски с полосками для глюкометра — они абсолютно разные, а похожи только по форме.
При проведении самоконтроля уровня сахара крови следует стремиться к цифрам, близким к нормальным, т.е натощак и перед приемами пищи не более 6 ммоль/л, через 1,5-2 часа после еды не более 8 ммоль/л. Рекомендуемый диапазон содержания глюкозы крови (целевой уровень глюкозы) должен быть установлен для вас лечащим врачом.
Все результаты измерений имеет смысл записывать в специальный дневник, который вы будете показывать врачу при каждом посещении. Такой дневник служит основой для коррекции лечения.

Для того, чтобы оценить компенсацию углеводного обмена, недостаточно только проводить самоконтроль сахара крови с требуемой частотой. Существует специальный показатель, который отражает средний сахар крови за последние 2-3 месяца. Он называется гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Его следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина (выше 6,5%) свидетельствует о длительной гипергликемии (повышение уровня глюкозы крови выше нормальных значений).

Между уровнем глюкозы в моче и в крови существует четкая взаимосвязь. Сахар в моче появляется тогда, когда его уровень в крови превышает 10 ммоль/л. Отсюда становится понятной ситуация, которая вызывает вопросы у некоторых больных: почему сахар крови натощак хороший (например, 6 ммоль/л), а в суточной моче он высокий. Это означает, что в течение дня у человека сахар поднимался значительно выше 10 ммоль/л, поэтому он и появился в моче. Таким образом, в случае ежедневного частого контроля сахара крови сахар в моче не несет никакой дополнительной информации и его можно не определять.

При недостатке углеводов и/или инсулина организм не получает энергии из глюкозы и должен использовать запасы жира вместо горючего. Кетоновые тела являются продуктами распада жиров. Поэтому в некоторых случаях необходимо проверить наличие ацетона (кетоновых тел) в моче. Это следует сделать при очень высоком уровне сахара крови (несколько определений подряд выше 14-15 ммоль/л), сопутствующих заболеваниях, особенно с повышением температуры, при тошноте и рвоте. Это позволит вовремя диагностировать декомпенсацию сахарного диабета и предотвратить диабетическую кому. Для определения кетоновых тел в моче существуют специальные визуальные тест-полоски.

Количество белка в моче определяют для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии — очень опасного осложнения сахарного диабета.
Белок в моче появляется из-за повреждения кровеносных сосудов почек и нарушения функции фильтрации. Нефропатия никак не проявляет себя на ранних стадиях и потому так важно регулярно делать анализ на микроальбуминурию (минимальные концентрации белка в моче). Для этого можно сдать мочу в лабораторию или использовать специальные тест полоски. При сахарном диабете 1 типа такие анализы делают 1 раз в пол года, при сахарном диабете 2 типа раз в год.

Регулярное измерение артериального давления (АД) также поможет вам контролировать свое состояние и предупредить развитие нефропатии. Обсудите с врачом какой уровень АД вам следует поддерживать. Обычно давление крови не должно превышать 130/80 мм.рт.ст. Проще всего для измерения АД использовать электронный тонометр.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает клинические исследования, которые помогут Вам самостоятельно контролировать состояние при сахарном диабете.

Подробнее о тестах, ценах на исследования и подготовке к ним Вы можете узнать здесь:
№65 профиль. Контроль диабета;
№66 профиль. Контроль диабета;

Метки: , ,

Оставить комментарий