Показатели анализа кровин на диабет

Категория Питание

Анализ крови на сахар нормы

Если вы заботитесь о поддержание собственного здоровья, то систематическая проверка уровня глюкозы в кровиявляется обязательной процедурой. Отклонение данного показателя в ту или иную сторону может быть связано с рядомсерьезных заболеваний, прежде всего в эндокринной системе.

Нормы анализа крови на сахар (из пальца, натощак): 3,3 — 5,5 ммоль/л. Это значение не зависитот возраста. Повышение уровня содержания глюкозы в крови до 5,5-6,0 ммоль/л называют предиабетом. Это промежуточноесостояние, которое, если не предпринять необходимых мер, может развиться в патологию. Связано это промежуточноесостояние с нарушением толерантности к глюкозе.

Тревогу следует бить если обнаружено превышение нормы анализа крови на сахар. Уровень сахара в крови 6,1 ммоль/ли выше является признаком сахарного диабета.

Уровень содержания глюкозы в вене несколько выше. Норма сахара в данном анализе крови примерно на 12% выше. Тоесть сахарный диабет можно диагностировать, когда его уровень превысит 7,0 ммоль/л.

Для получения точного результата необходимо воздержаться от приема пищи и сладких напитков за 8 часов до сдачианализа.

Текущий анализ крови на сахар сдается без учета срока последнего приема пищи. Если зафиксированы показанияпревышающие 11,1 ммоль/л, то это дает веские основания подозревать развитие сахарного диабета.

Наиболее вероятной причиной повышения концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. Более того, дляпостановки этого диагноза достаточно установить факт повышенного содержания сахара.

Другими признаками сахарного диабета являются постоянная жажда, резкое наступление слабости, ослаблениеиммунитета, постоянный зуд, фурункулы.

У лиц, состоящих на учете у эндокринолога, систематически контролируется данный показатель. Если имеетсяподозрение на диабет, то анализ содержания глюкозы в крови позволяет правильно подобрать диету, дозировку инсулинаи других препаратов.

Своевременное выявление сахарного диабета позволит вовремя начать лечение, не запустить болезнь и продлитьчеловеку жизнь.

Но не только диабет вызывает повышение уровня сахара в крови. Причиной этому могут быть:

  • недавний прием пищи богатой легкоусвояемыми углеводами,
  • физические и эмоциональные нагрузки,
  • некоторые другие заболевания эндокринной системы;
  • эпилепсия;
  • побочное действие ряда лекарственных препаратов гормональной природы;
  • отравление угарным газом и ряд других причин.
Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинскойпомощью к врачу!
Еще по этой теме:

Анализ крови на гликированный гемоглобин — сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения

 

Термин «гликированный гемоглобин» дословно можно перевести как «засахарившийся» гемоглобин.

Синонимы:

гликогемоглобин

гликозилированный гемоглобин

Условное обозначение: HbA1c или HbA1 (зависит от исследуемой фракции).

Показания к проведению теста
Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет оценить степень компенсации сахарного диабета, контроль эффективности лечения,прогнозирование вероятности развития поздних осложнений заболевания.

Принцип метода
Гемоглобин представляет собой белок, который содержится в эритроцитах, необходим для переноса кислорода. Гемоглобин имеет несколько видов (фракций) их называют А1, А2
и др. Небольшая часть гемоглобина связывается с глюко-
зой крови. На начальном этапе данная связь неустойчивая и обратимая. Со временем она становится устойчивой и необратимой. Образовавшийся в результате комплекс называют гликированный(гликозилированный) гемоглобин.

 

Чем выше уровень глюкозы крови, чем дольше он держится повышенным, тем больше гемоглобина связывается с глюкозой, тем большим будет уровень гликированного гемоглобина. Данный комплекс живетстолько же, сколько и эритроцит, в котором он находится, а именно — 12 недель. Получается, что анализ крови на гликированный гемоглобин  говорит о среднем содержании клюкозы в крови за 3мес.

Методика проведения
Анализ крови на гликированный гемоглобин проводят в специальной лаборатории. В последнее время появились портативные тесты, с помощью которых можно провести анализ HbA1c в домашних условиях.

 

Данное исследование нецелесообразно проводить после переливаний крови и кровотечений.

Частые вопросы (чаво): норма сахара в крови, критерии диагноза «сахарный диабет» — дискуссионный клуб русского медицинского сервера

Вопрос: Чуть больше полугода назад мне поставили диагноз дабет 1 типа. Диагноз был поставлен на основании анализов глюкозы крови (14,4) и мочи (в ответе анализа «+++») а также предшествовавших в течении 1,5 месяцев классических смптомов — сухость во рту, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, потеря веса (10кг за 1,5 месяца). В течении трех месяцев с момента постановки диагноза, необходимая мне доза инсулина уменьшилась с 20-22 (12 длинного и 10-12 короткого) единиц до 6 длинного (Лантус), и даже эти 6 я иногда умудряюсь забыть подколоть. На данный момент глюкоза крови утром 5.2-6.2, в течении 2-х часов после еды (иногда ради интереса делаю по 2-3 замера) 6.0-9.5, через два часа после еды — 5.3-6.8. Диету в последние 1,5 месяца практически не соблюдаю, но при этом стараюсь не переедать. За последние 2-2,5 месяца потерял 1,5 кг веса (сейчас вешу 67,5 кг при росте 170см.). Сахар меряю 3-5 раз в день двумя разными глюкометрами За это время делал два анализа HBA1c. В первый раз, когда я тщательно соблюдал диету, колол много инсулина, и бывало что ловил несильные гипогликемии, HBA1c был 4,4%. Недавно делал второй анализ, результат 12%. Думаю, это ошибка. Собираюсь делать анализ еще раз.
Вопросы: 1. Можно ли считать такое состояние диабетом? 2. Имеет ли смысл вообще колоть инсулин? 3. Можно ли в будущем ожидать ухудшения и как это может произойти? 4. Какие анализы имеет смысл сделать перед платной консультацией, чтобы не ходить дважды?

Ответ: 1-3. К сожалению, нет оснований не считать Ваше состояние диабетом 1 типа. Существует такое состояние, как «Медовый месяц диабета»: значительное снижение потребности в инсулине (иногда — вплоть до полной его отмены) на фоне начатой инсулинотерапии. Это происходит из-за того, что при вовремя выявленном диабете есть еще некоторое количество не погибших бета-клеток поджелудочной железы (выделяющих инсулин). При высоком сахаре они работают совсем плохо, но при нормализации сахара — на время «оживают». Но на этой стадии процесс гибели бета-клеток, к сожалению, необратим, поэтому это состояние довольно кратковременное (несколько месяцев, иногда — до года), и затем основным источником инсулина в организме становится вводимый извне инсулин. К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо методов воздействия на события в поджелудочной железе, позволяющих замедлить гибель бета-клеток. «Медовый месяц» встречается у 20-74% пациентов с СД 1 типа.
2. Отменять инсулин полностью в этот период не стоит, но суточная доза должна уменьшаться (как у Вас), если сахар крови на фоне применения инсулина становится слишком низким.
3. Стоит повторить измерение гликированного гемоглобина: если он снова окажется выше 10% — значит, в течение суток имеют место эпизоды высокого сахара (например, после еды), но Вы их просто не фиксируете. Хотя возможно, это ошибка лаборатории (или измеряли не HbA1c, а HbA1 — у него другие нормы). Но возможна и ошибка глюкометра при ежедневных измерениях (напр, если Вы протираете палец спиртом, или из-за других причин).
4. Лучше делать анализы после консультации врача — тогда врач сможет назначить то ,что ему действительно надо. В Вашей ситуации может быть назначен анализ на уровень антител к поджелудочной железе (повышен в первые месяцы заболевания у 80-90% пациентов с СД1). Часто назначают определение С-пептида (побочный продукт при синтезе инсулина), но на самом деле его уровень приносит мало пользы в определении типа диабета. Инсулин в крови Вам определять не надо — Вы его вводите.

Думать о пересмотре типа диабета следует, лишь если потребносить в инсулине останется низкой (при идеальном гликированном гемоглобине) более чем через год от постановки диагноза. В этом случае можно думать о других типах СД (с более мягким течением, чем СД1), но встречаются они очень редко. После окончания «Медового месяца» (если он все же закончится) стоит пройти качественное обучение в «Школе диабета».

Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета

Многие люди, особенно, не сталкивающиеся в жизни с хроническими заболеваниями, не знают, что на сегодняшний день ряд хронических заболеваний приобрел характер эпидемии. Одним из таких заболеваний считается сахарный диабет. Болезнь распространена по миру неравномерно, количество больных колеблется от двух до шести процентов. Показатели значительно выше в промышленно развитых странах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что сейчас на земном шаре проживает более 180 миллионов больных, а к 2030 году ожидается удвоение этой цифры.
В 2005 году от осложнений сахарного диабета умерло более миллиона человек, что вполне соответствует проценту заболеваемости, но ВОЗ прогнозирует неумолимый рост и этой цифры, особенно, в странах с низким и средним доходом населения.

Что доставляет наибольшее количество неприятностей диабетикам и служит основной причиной смерти? Это осложнения, о которых мы уже не раз рассказывали на нашем портале. Примерно половина больных диабетом умирает от сердечно-сосудистых осложнений, 10-20% – от почечной недостаточности (следствия нефропатии, поражения почек). Поражение сетчатки глаза при диабете – распространенная причина потери зрения. Около 2% больных диабетом слепнут, а 10% – сталкиваются с серьезными проблемами со зрением. Периферические нервы поражаются более чем у половины больных, что является ведущим фактором развития синдрома диабетической стопы. Ампутация нижних конечностей у больных сахарным диабетом проводятся в 15 раз чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Кто рискует заболеть диабетом?

В развитии диабета первого типа основную роль играют наследственные факторы. Вероятность болезни – 5% в случае болезни матери и 6% – если болен отец. Риск наследования при диабете первого типа ниже, чем при диабете второго типа. Диабет второго типа передается с вероятностью около 50%, но в большинстве случаев, каждый человек в силах предупредить развитие заболевания. Для этого нужно учитывать факторы риска, способствующие развитию диабета второго типа: избыточный вес и ожирение (главный фактор!), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, пожилой возраст, перенесенный диабет беременных, повышенное артериальное давление и повышенный уровень холестерина в крови. Если контролировать эти факторы, то у Вас будут хорошие шансы предупредить развитие сахарного диабета.

Первые признаки сахарного диабета

Основные симптомы сахарного диабета: жажда, полиурия (выделение большого количества мочи), потеря веса, склонность к заболеваниям кожи и кандидозу (молочнице), зуд кожи и слизистых, повышенная утомляемость. Довольно часто диабет проявляется уже развившимися осложнениями. Если Вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов, или находитесь в группе риска и Вас что-либо настораживает, то следует посетить эндокринолога. Доктор опросит и осмотрит Вас, будьте готовы ответить на вопросы о том, болели ли родственники сахарным диабетом, о своем образе жизни, рационе питания, самочувствии. При необходимости, врач назначит Вам дополнительные исследования, ключевым из которых является измерение уровня сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови натощак (повышенная гликемия) основной диагностический критерий для постановки диагноза сахарного диабета. Однократное повышение уровня сахара в крови не говорит о сахарном диабете, но к такому факту следует отнестись со всей ответственностью и повторить анализ через некоторое время.

Сахар в крови

В капиллярной крови натощак он должен быть 3,3 – 5,5 ммоль/л. Но существуют особые виды глюкометров, измеряющие уровень сахара в венозной крови и плазме капиллярной крови. Для них нормой является показатель на 12% выше, следовательно, верхняя граница нормы – 6,1 ммоль/л. Также, иногда уровень сахара измеряют в не общепринятых единицах – миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы получить результат в привычных ммоль/л, его значение нужно разделить на 18.

Для уточнения диагноза часто назначается тест на толерантность к глюкозе. Диагностическая ценность теста заключается в том, что с его помощью можно диагностировать не только сахарный диабет, но и нарушение толерантности к глюкозе (латентный диабет), при котором сахар крови не повышается натощак, нет глюкозы в моче и отсутствуют клинические проявления. В таком случае, уровень сахара измеряется дважды: натощак, и после приема 75 грамм глюкозы (1,75 мг/кг для детей). Критерии диагностики представлены в таблице.

Время В норме НТГ Сахарный диабет
ГК натощак < 5.55 ммоль/л < 6.7 ммоль/л > 6.7 ммоль/л
ГК через 2 часа < 7.8 ммоль/л > 7.8 < 11.1 ммоль/л > 11.1 ммоль/л

Итак, повышенный уровень сахара в крови – единственный диагностический критерий для сахарного диабета, поэтому ему следует уделять первостепенное внимание. Остальные исследования, безусловно, имеют значение, но не несут определяющую роль в постановке диагноза.

Победа над диабетом

С усовершенствованием уровня контроля компенсации сахарного диабета и разработкой эффективных медикаментов, препаратов для профилактики осложнений на ведущее место в борьбе с диабетом выходит самоконтроль. В США пациентам, прожившим 30 лет с сахарным диабетом без осложнений, вручается медаль «За победу над диабетом». Раньше на ней была изображена тройка лошадей, символизирующая инсулин, диету и физические нагрузки, но сейчас добавилась еще пара «лошадок» — обучение и самоконтроль. Таким образом, дисциплине самого пациента придается очень большое значение, это должен осознать каждый диабетик. Внимательно относящийся к своему здоровью человек имеет шанс достичь прекрасного результата. Помимо контроля гликемии, физических нагрузок и диеты в поддержании здоровья при диабете имеют значение прием препаратов для профилактики осложнений и обеспечения нормального обмена веществ. Так, например, препарат препарата Мильгамма® таблетки производства компании «Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ», воздействуя на внутриклеточные обмен глюкозы, является средством профилактики таких осложнений как диабетические нефропатия, полинейропатия, ретинопатия. Это обеспечивается за счет наличия в препарате Мильгамма® таблетки бенфотиамина. Бенфотиамин доказал свою эффективность в предотвращении развития осложнений и остановке уже имеющихся нарушений у больных сахарным диабетом во множестве зарубежных клинических исследований. «Витамины для больных сахарным диабетом» содержат витаминный комплекс, актуальный для диабетиков, а также минералы, способные влиять на обмен глюкозы. Имея знания о своем состоянии и методах контроля, пациент с диабетом хорошо вооружен против болезни и имеет хорошие шансы в борьбе с ней. Будьте здоровы!

Здоровье — энциклопедия диагностики — анализ крови на сахар

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный зверь , как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра Прима Медика .

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?
Классический симптом постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ
В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем?
Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?
Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3 5,5 ммоль/л норма независимо от возраста;
5,5 6,0 ммоль/л предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее экспресс или лабораторный?
В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Как избежать диабета?

Всегда ли точны результаты?
Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз диабет ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его?
Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с сахарной нагрузкой . Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л норма;
7,8 11,00 ммоль/л предиабет;
выше 11,1 ммоль/л диабет.
Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10 15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5 24,9 норма;
25,0 29,9 избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0 34,9 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0 44,9 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа?
Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?
Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2 3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.
Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3 4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Что делать, если у меня выявили предиабет?
Предиабет это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть и вы опоздаете.
Ограничьте себя в пище до 1500 1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5 6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес… Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Метки: ,

Оставить комментарий