Поражение участков кожи при сахарном диабете в кортинках

Категория Глюкометр

Микробные поражения кожи — пиодермии : симптомы и лечение

     Пиодермия гнойничковые заболевания кожи, вызываемые стафилококками и стрептококками, возникают как на неизмененной коже (первичная пиодермия), так и на фоне различных дерматозов, сопровождающихся зудом (вторичная пиодермия). Развитию пиодермии способствуют общие заболевания (сахарный диабет, болезни крови, ЖКТ), внешние воздействия (микротравмы, потертости, загрязнение кожи, перегревание, переохлаждение), а также длительный прием кортикостероидных и цитостатических препаратов. В зависимости от возбудителя и глубины поражения кожи различают глубокие и поверхностные стафилодермии и стрептодермии.

     Поверхностные стафилодермии. Чаще встречаются остиофолликулит, фолликулит, вульгарный сикоз, эпидемическая пузырчатка новорожденных.
     Остиофолликулит гнойничок, окруженный зоной легкой гиперемии, пронизанный волосом.
     При фолликулите гнойничок расположен на фоне болезненного узелка синюшно-розового цвета.
     Вульгарным сикозом называют множественные, рецидивирующие остиофолликулиты и фолликулиты на фоне уплотненной синюшно-розовой кожи (чаще в области усов и бороды).
     Эпидемическая пузырчатка новорожденных крайне тяжелое, контагиозное заболевание первых дней жизни. На слегка гиперемированной коже (кроме ладоней и подошв) появляются крупные пузыри, образующие в дальнейшем корки и обширные эрозии. Общее состояние резко нарушено, нередко развивается септикопиемия, приводящая к гибели ребенка.
     Глубокие стафилодермии. Наиболее известны фурункул, карбункул, гидраденит.
     Фурункул развивается из остиофолликулита или фолликулита либо его началом служит появление в толще кожи болезненного узелка. Затем в глубине кожи образуется увеличивающийся воспалительный узел, над которым кожа краснеет. Нарастает боль. В центре формируется крупная пустула, вскрывающаяся с последующим отделением гнойно-некротического стержня. Образовавшаяся язва постепенно рубцуется. При множественных фурункулах на ограниченном участке кожи говорят о локализованном фурункулезе, при диссеминированном расположении об общем фурункулезе. Как местный, так и общий фурункулез может быть острым и хроническим. Фурункулы могут осложняться лимфангиитом, лимфаденитом, а при локализации на лице менингитом, сепсисом. Нередко, особенно при фурункулезе, нарушается общее состояние, повышается температура тела.
     Карбункул внешне представляет собой несколько тесно прилегающих друг к другу фурункулов на фоне общего плотноватого, отечного инфильтрата синюшно-багрового цвета. Общее состояние, как правило, нарушено. Образовавшаяся после вскрытия карбункула глубокая язва заживает грубым рубцом.

     Гидраденит гнойное воспаление апокриновых потовых желез. В подмышечных впадинах, аногенитальной области, вокруг сосков молочных желез образуются глубокие, болезненные узлы, над которыми кожа окрашена в синюшно-розовый цвет. Узлы вскрываются с выделением жидкого гноя. Нередки рецидивы.
     Поверхностные стрептодермии. Чаще встречается стрептококковое импетиго. Заболевание, как правило, возникает у детей и женщин молодого возраста, на лице, но может быть на любом участке кожи; контагиозно. На фоне слегка гиперемированной кожи появляются фликтены (пузыри с опалесцирующим содержимым), ссыхающиеся в желтоватые корки или эрозирующиеся. При присоединении стафилококков корки становятся зеленовато-желтыми или иногда геморрагическими (вульгарное импетиго). Без лечения процесс может распространяться на обширные участки кожи. Абортивной формой стрептококкового импетиго является простой лишай (чаще у детей). Образуются беловатые или светло-розовые, слегка шелушащиеся пятна, которые особенно рельефно выступают на фоне загорелой кожи.
     Глубокие стрептодермии. При вульгарной энтиме на голенях, ягодицах, бедрах, туловище возникают глубокие пустулы, ссыхающиеся в корки гнойно-кровянистого характера, под которыми обнаруживают язвы. Через 2-3 нед язвы рубцуются.
     Лечение пиодермии. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, устранение неблагоприятных внешних воздействий на кожу. При распространенных поражениях запрещается мытье. Волосы в очагах подстригают. Кожу вокруг пиодермических высыпаний дважды в день протирают 2% салициловым спиртом. Остиофолликулиты и фолликулиты вскрывают обеззараженной иглой с последующим смазыванием спиртовыми растворами анилиновых красок. При сикозе проводят ручную эпиляцию. На фурункулы в стадии созревания накладывают чистый ихтиол в виде ихтиоловых лепешек; после вскрытия рекомендуются повязки с гипертоническим раствором, а после отторжения гнойно-некротических масс мази с антибиотиками. Аналогичное лечение проводят при гидраденитах. Больным импетиго назначают анилиновые краски и мази с антибиотиками или кортикостероидами и антимикробными добавками (Гиоксизон, Лоринден-С).
     Показаниями к назначению антибиотиков являются большая распространенность высыпаний, наличие общих явлений, локализация глубоких пиодермии (фурункул, карбункул) на лице, осложнения (лимфангит, лимфаденит). При хроническом течении пиодермии применяют витамины С, группы В, аутогемотерапию, специфические иммунопрепараты (стафилококковый анатоксин, антифагин, -глобулин), декарис.

Черная Пантера

Проблемы кожи при сахарном диабете

Здравствуйте!! Я хотел бы узнать.. У меня недавно была гипоглекимия, в очень тяжелой форме.. описать все точно не могу, приблезительно было следующие: дело в том, что проснувшись я не сразу понял что я делаю, полежав немного, думая о том что это все во сне, ко мне постучали, я растерялся, но точно знал что нужно открыть, открыв двери, поговорив (что за вопросы были и что я отвечал непомню хоть убей..), я сел на стул, я не понимал что здесь делаю и почему вобще я тут.. логика говорила мне «у тебя или гипогликемия или гипергликемия». думать мне было крайне тяжело, так как я терялся, тоесть зделав что-то я забывал (буквально моментально) что я хотел, и что делать дальше, в глазаз была то темнота то картинки, причем картинки менялись очень медленно (как будто в ооочень замедленном фильме), я все таки ввел еще дополнительно 3-6 ед. инсулина (зачем я не знал..), и тут я понял что нужно поесть, я взял что было под рукой пачку «мивины», сьев, мне казалось что стало лучше.. я вспомнил что хотел померять сахар, я взял глюкометр и попытался всунуть в него полоску, получилось, я проколол палец, каплю крови заправил в него, и тут у меня резко потемнело в глазах, я ничего не мог видеть, дошло до того что я руками держал себя за ресницы чтобы увидеть цыфры, но увы я вытащил полоску, непоняв зачем она там нужна.. я пошел курить, проходящии люди смотрели на меня как-то по другому.. я сьел 2 конфеты, сел и начал ждать.. где-то через минуту я опять попытался померять сахар, на нем была отметка 0.2 (это невозможно!!), я испугался, начал поедать конфеты (штук 7-8 сьел).. у меня дрожали руки и ноги, я прилег.. и попытался посмотреть фильм (наверно думал что все впорядке..), кстати у меня началась ужасная сонливость, спать я боялся.. в фильме я абсолютно ничего не понял, были урывки фильма, как будто из афиши.. прошло минут 10 (может и больше) и я опять померял сахар, на этот раз мне было гораздо проще, отметка на глюкометре была 2.3, я понял что это мало, и позвонил другу (чесно сказать я очень хотел услышать чей-то голос), все вроде наладилось, но в голове ничего не уклавывалось, я не мог сложить все воедино.. хорошо покушав (где-то 6-9 ХЕ) я лег, и все прошло, болела голова, но самое страшное было позади.. хочу сказать что может это связанно с тем что у меня в предидущий день был высокий сахар, и я через каждый час делал подколку (3-5 ед.)?? (знаю так делать нельзя(((( У меня вопрос, как в дальнейшем быть в подобной ситуации? Обычно у когда у меня начинаеться гипоглекимия я просынаюсь, а тут нет, почему?? Так же я заметил что при сне с открытым окном сахар очень понижаеться, может это быть связанно с этим?? Мне интересно при каком уровне сахара в крови начинаеться гипогликемическая кома, я был близок к этому??

Метки: , , ,

Оставить комментарий