При диабете 1 типа показатель сахара натощак 8 9

Категория Глюкометр

Диагностика сахарного диабета

просмотров: 495 комментариев: 16

Классическими клиническими симптомами сахарного диабета являются жажда и обусловленная ею полидипсия (повышенное потребление жидкости), полиурия (увеличение кратности мочеиспусканий и количества мочи за сутки), беспричинная потеря веса тела за относительно короткий промежуток времени. При сахарном диабете далеко не все классические симптомы могут проявляться на начальном этапе болезни, поэтому чрезвычайно важно, чтобы больной обратился к врачу как можно раньше, как только появились первые подозрительные симптомы. Это продиктовано тем, что раннее начало лечения поможет в дальнейшем избежать развития тяжелых осложнений, превращающих диабетиков в инвалидов.

Диагностические критерии сахарного диабета в разное время были разными, что вносило некую путаницу и не давало возможности оценить распространенность сахарного диабета в разных группах населения. На современном этапе врачи пользуются диагностическими критериями, которые были приняты Американской диабетической ассоциацией в 1997 году, а затем и ВОЗ в 1999 году.

Главным диагностическим критерием заболевания является уровень глюкозы в плазме крови натощак, в дополнение к нему используются также другие, менее важные в диагностике диабета, критерии. Согласно существующим критериям, пограничным (максимально допустимым) уровнем глюкозы в крови натощак считается показатель 6,1 ммоль/л. Показатели же в интервале от 6,1 до 6,9 ммоль/л расцениваются как пограничная гликемия натощак, которая, в свою очередь, является фактором иска развития сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Напомним, что в моче глюкоза в норме отсутствует, а обнаружение глюкозы в моче является косвенным признаком гипергликемии выше 10 ммоль/л (т.н. почечный порог для глюкозы). Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи в норме не должен превышать 7,8 ммоль/л. Диагностически значимыми показателями гликемии являются уровни глюкозы в крови, полученные в результате неоднократных измерений.

Действующие диагностические критерии сахарного диабета:

  • Наличие клинических признаков сахарного диабета (полиурия, полидипсия, потеря веса) в сочетании с уровнем глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л в случайной пробе крови (т.е. пробе, взятой в любое время на протяжении суток без учета времени употребления пищи).
  • Уровень глюкозы в плазме крови натощак (т.е. спустя 8 или более часов после последнего употребления пищи) выше 7 ммоль/л.
  • Уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 часа по результатам перорального теста толерантности к глюкозе выше 11,1 ммоль/л.

Таким образом, диагноз сахарного диабета может быть установлен, руководствуясь любым из трех вышеперечисленных пунктов.

Толерантность к глюкозе считается нарушенной, если концентрация сахара в плазме крови натощак ниже 6,7 ммоль/л, спустя 30 — 90 минут равна или ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа находится между значениями 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Раннее обнаружение заболевания сахарным диабетом позволяет уменьшить риск развития различных осложнений, так как установленный диагноз позволяет максимально рано начать комплексное лечение заболевания. Для подтверждения диагноза сахарный диабет требуется проведение дифференциальной диагностики с некоторыми другими патологиями, также сопровождающимися нарушением углеводного обмена несахарным диабетом, глюкозурией беременных, почечной глюкозурией и пр.

Комментарии (16) Оставить комментарий

Nina (02 Февраля, 2013, 14:52): Добавляйте антиоксиданты каждый день. Сахар перестает скакать. И самочувствие совсем другое. Работается легко) Гость (22 Января, 2013, 23:27): Обнаружен сахар на тощак 6,1 _как быть дальше. Врач сказал толькл соератить употребление сахара и все. Гость (18 Сентября, 2012, 16:06): Подскажите, какой метод позволяет наиболее достоверно подтвердить скрытый диабет. Doctor Who (05 Июля, 2012, 12:44): Глюкометр — прибор для домашнего использования, при помощи которого можно в домашних условиях контролировать уровень сахара в крови. Для подтверждения или опровержения диагноза нужны анализы из лаборатории. Таня (27 Июня, 2012, 13:00): Подскажите можно по показателям глюкометра подтвердить или опровергнуть диагноз сахарный диабет? Гость (21 Июня, 2012, 13:36): Lada это практически диабет 1 типа только с более мягким течением чем классический инсулинзависимый диабет. Уточнить диагноз помогает анализ на С-пептид. Олег М (06 Июня, 2012, 13:21): подскажите какие анализы могут подтвердит диагноз диабет LADA Doctor Who (23 Мая, 2012, 18:26): Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, с этими анализами идите на очный прием с эндокринологу, на первый взгляд сахар выше нормы. Гость (18 Апреля, 2012, 14:04): Сдавала тест на толерантность глюкозы, утром (натощак) 6,6 ммоль/л, через 2 часа после приема глюкозы — 6,9 ммоль/л. Это уже диабет? Гость (27 Марта, 2012, 16:05): Для измерения толерантности к глюкозе обычно раньше применяли не сахар, а глюкозу в порошке, она продавалась в аптеке. Ее же дают в идеале когда проводят исследование в стационаре. Измерение дома глюкометром, с сахаром, очень примерный и практически бесполезный анализ. Doctor Who (15 Марта, 2012, 17:49): Сахар крови натощак, анализ крови на инсулин, С-пептид, глюкозотолерантный тест, антитела к GAD, гликированный гемоглобин. Гость (08 Марта, 2012, 21:49): Подскажите какие еще анализы кроме количества глюкозы в крови нужно сдать для подтверждения диагноза диабет? Гость (17 Февраля, 2012, 18:45): Обнаружили повышенный сахар натощак (6,7 ммоль/л). Как понять что означают результаты обследования: повышенный уровень гликозилированного гемоглобина при одновременном низком уровне С-пептида? Aleksandr (30 Января, 2012, 18:05): Здесь же даже в статье написано , что конкретные цифры, приведенные в таблице, могут различными специалистами и медицинскими учреждениями трактоваться по-разному. Для более точной диагностики кровь на сахар ьерут несколько раз чтобы наверняка. Плюс есть более точные методы определения диабета. Гость (25 Января, 2012, 15:04): Сходите к третьему врачу, лучше по рекомендации знакомых. Чем больше мнений тем достовернее. Предиабет ведь не так давно ввели, может доктор не учитывает новых взглядов. Это вы к терапевту ходите или к эндокринологу?

Есть же разные нагрузочные тесты, дополнительные анализы. Мария (20 Декабря, 2011, 14:51): Как быть, когда по одним и тем же анализам один врач ставит диагноз «предиабет» — второй говорит, что норма и ничего делать не надо? Разве нет одинаковых стандартов?
Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Отправить

Проявления и диагностика сахарного диабета 1 типа — ново нордиск россия

Клинические проявления сахарного диабета 1 типа обусловлены выраженной гипергликемией и глюкозурией вследствие абсолютного дефицита инсулина. Характерные симптомы диабета 1 типа:

  • Полиурия — повышенное количество выделяемой мочи (в том числе и ночью).

  • Жажда, сухость во рту.

  • Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит.

  • Кожный зуд, склонность к бактериальным и грибковым инфекциям кожи и слизистых оболочек.

  • Глюкоза и кетоновые тела в моче.

  • Слабость, утомляемость.

Уровень сахара в крови

Чтобы четко поставить диагноз сахарного диабета, врач должен точно знать уровень сахара в крови пациента. Количество сахара выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

Вы должны помнить, что нормальный уровень глюкозы в в цельной крови, взятой из пальца: натощак — от 3,5 до 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды — менее 7,8 ммоль/л; в плазме: натощак — до 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.

При двух повторных исследованиях с содержанием глюкозы более 6,9 ммоль/л в плазме крови и более 6,0 ммоль/л в цельной крови или через 2 часа после еды более 11 ммоль/л в цельной крови и более 12,1 ммоль/л в плазме, а также наличие глюкозы в моче позволяют выставить диагноз сахарного диабета.

Критерии компенсации сахарного диабета

Уровень сахара (глюкозы) в крови

Следующие диапазоны уровня глюкозы крови рекомендованы  Национальным институтом здоровья и клинических исследований (National Institute of Health and Clinical Excellence), однако целевой диапазон каждого человека должен быть согласован с врачом индивидуально.

Целевые уровни по типу Перед едой Через 2 часа после еды

Без диабета От 4,0 до 5,9 ммоль / л около 7,8 ммоль / л
Диабет (2 тип) От 4 до 7 ммоль / л ниже 8,5 ммоль / л
Диабет (1 тип) От 4 до 7 ммоль / л около 9 ммоль / л
Диабет у детей От 4 до 8 ммоль / л до 10 ммоль / л

Рекомендуемые целевые диапазоны уровня глюкозы крови (Международная Диабетическая Федерация ). Guidance for Management of Postmeal Glucose — International Diabetes Federation, 2007.

Нормальный уровень сахара крови

  • Нормальный уровень сахара крови у человека составляет около 4,0 ммоль/л или 72мг/дл;
  • При нормальной работе тело восстанавливает уровень сахара крови в диапазоне от 4,4 до 61,1 ммоль/л или от 82 до 110 мг/дл.
  • После еды уровень сахара крови может временно повыситься до 7,8 ммоль/л (110 мг/дл).

Уровень сахара крови при диабете 2 типа

  • Перед едой: от 4,0 до 7,0 ммоль/л
  • Через 2 часа после еды: около 8,5 ммоль/л

Уровень сахара крови при диабете 1 типа (у взрослых)

  • Перед едой: от 4,0 до 7,0 ммоль/л
  • Через 2 часа после еды: до 9,0 ммоль/л

Уровень сахара крови при диабете 1 типа (у детей)

  • Перед едой: от 4,0 до 8,0 ммоль/л
  • Через 2 часа после еды: до 10,0 ммоль/л

Нарушение гликемии натощак

При проведении теста на сахарный диабет, уровень сахара крови замеряют натощак (не менее чем через восемь часов после приема пищи).

  • Нормальный уровень сахара крови:  от 4,0 до 5,9 ммоль/л (от 70 до 107 мг/дл)
  • Нарушение гликемии: от 6,0 до 6,9 ммоль/л (от 108 до 126 мг/дл)
  • Диагноз сахарного диабета:  более 6,9 ммоль/л (126 мг/дл)

Нарушение толерантности к глюкозе

Метки: , , ,

Оставить комментарий