При сахарном диабете какие какие могут заболевания ног сухая кожа

Категория Питание

Р§с‚рѕ рјрѕр¶рµс‚ сЃр»сѓс‡рёс‚сЊсЃсЏ сЃ рЅрѕрір°рјрё рїсЂрё сЃр°с…р°сЂрЅрѕрј рґрёр°р±рµс‚рµ? medicport.ru

Что может случиться с ногами при сахарном диабете?

Условно врачи выделяют «Р±РѕР»СЊС€РёРµ» Рё «РјР°Р»С‹Рµ» поражения стоп РїСЂРё сахарном диабете.

Рљ «РјР°Р»С‹Рј проблемам» относятся:
Грибковое поражение ногтей и кожи (особенно межпальцевых промежутков)
Гиперкератоз (избыточное образование мозолей)
Утолщение и изменение формы ногтей
Онемение стоп и другие нарушения чувствительности
Боли РІ ногах (относятся Рє «РјР°Р»С‹Рј проблемам» лишь условно)
Болевые ощущения в ногах появляются по разным причинам (и не всегда являются осложнениями диабета): поражением сосудов, остеохондрозом, поражением нервных окончаний, болезнями суставов, заболеваниями вен. Чтобы определить причину болей, необходимо пройти специальное обследование, потому что методы лечения разных видов заболеваний различно. К примеру, препараты для нормализации работы сосудов не оказывают облегчения при болях, которые являются следствием поражения нервных окончаний или болезней суставов.

Рљ «Р±РѕР»СЊС€РёРј проблемам» относятся:
Особая форма поражения суставов — диабетическая остеоартропатия
Гангрена
Незаживающие раны и язвы на ногах
Инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной клетчатки), остеомиелит (инфекционный процесс в кости) и др.
Эти осложнения можно предотвратить

Для снижения вероятности риска, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, существуют специальные правила:
Даже малейшее воспаление на ногах при диабете может перерасти в заболевание, которое довольно трудно вылечить на фоне диабета. Поэтому не пренебрегайте визитом к врачу даже при, на ваш взгляд, несерьезном воспалении.
Каждый день мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их полотенцем. Всегда промывайте и тщательно просушивайте межпальцевые промежутки! После душа или купания ноги необходимо тщательно просушить.
Каждый день проводите осмотр своих ног, чтобы своевременно обнаружить волдыри, порезы, царапины, мелкие повреждения, через которые может попасть в организм инфекция. Обязательно осматривайте также и промежутки между пальцами! Чтобы осмотреть стопы, воспользуйтесь зеркалом. Если у Вас не получается это сделать, попросите кого-нибудь из членов семьи провести осмотр Ваших ног.
Не желательно, чтобы ноги испытывали либо перегрев, либо переохлаждение. Если собираетесь принять ванну, то сначала проверьте температуру воды рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут, когда вы спите, то надевайте теплые носки. Врачи не рекомендуют пользоваться грелками или другими горячими предметами!
Каждый день обращайте внимание РЅР° СЃРІРѕСЋ РѕР±СѓРІСЊ, там РјРѕРіСѓС‚ быть посторонние предметы, РЅРµ порвана ли стелька или подкладка. РћРЅРё РјРѕРіСѓС‚ поранить или натереть кожу РЅРѕРі. «РњР°РіРЅРёС‚ные стельки» (СЃ выступами) противопоказаны РїСЂРё сахарном диабете: очень РјРЅРѕРіРѕ случаев, РєРѕРіРґР° РѕРЅРё РїСЂРёРІРѕРґСЏС‚ Рє образованию пролежней Рё СЏР·РІ.
Каждый день надевайте чистые носки и колготки, которые подобраны по размеру. Не рекомендуется носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
Когда подбираете обувь, то покупайте только такую, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которая красива, но ее нужно будет какое-то время разнашивать (или растягивать). Не желательно носить обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. Если стопа имеет серьезные деформации, то необходимо изготовление специальной ортопедической обуви. Не рекомендуется носить обувь на босую ногу. Также врачи не рекомендуют носить сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Также не ходите босиком и, тем более, по горячим поверхностям.
Если заметили какое-либо повреждение РЅР° ногах, то Р№РѕРґ, «РјР°СЂРіР°РЅС†РѕРІРєР°», СЃРїРёСЂС‚ Рё «Р·РµР»РµРЅРєР°» противопоказаны РёР·-Р·Р° дубящего действия. Ссадины, порезы лучше обрабатывать перекисью РІРѕРґРѕСЂРѕРґР° (3%-ный раствор) или специальными средствами (РґРёРѕРєСЃРёРґРёРЅ, фурацилин) Рё накладывать стерильную РїРѕРІСЏР·РєСѓ.
РќРµ желательно применять химические вещества или препараты для размягчения мозолей (типа пластыря «РЎР°Р»РёРїРѕРґ»). Также РЅРё РІ коем случае РЅРµ удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель, специальные кусачки Рё С‚.Рї.). Для этой цели можно воспользоваться пемзой Рё подобными специальными приспособлениями.
Подстригать ногти на ногах необходимо прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).
Необходимо отказаться от вредных привычек, самое главное, если курите, то бросить курить, так как курение увеличивает риск ампутации в 2.5 раза.
Если кожа РЅР° ногах сухая, то смазывайте РёС… (РЅРѕ РЅРµ межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое Рё подобные масла) кремом или маслом «Johnson’s Baby Oil»

После прочтения всех правил, РІС‹ можете удивиться РёС… обязательности, РЅРѕ РІ своей работе врачу часто приходится видеть повреждения РЅРѕРі, которые появляются «С‚ам, РіРґРµ РёС… абсолютно никто РЅРµ ждет». Если РІС‹ больны диабетом, то РЅР° его фоне может развиться любое заболевание. Например:
Нередки при диабете ожоги грелками или горячей водой при мытье ног
Случается, что РїСЂРё педикюре повреждается кожа пальцев, РЅРѕ боли РїСЂРё этом нет. РЅРѕ РІ дальнейшем, такие травмы РјРѕРіСѓС‚ привести Рє развитию «Р±РѕР»СЊС€РёС… повреждений» — СЏР·РІ, воспаления, нагноения, Рё даже гангрены.

Чтобы избежать таких, на первый взгляд, нелепых заболеваний, необходимо выполнять все 12 приведенных выше правил.
Если осложнения уже возникли: что делать?

Самые эффективные методы лечения РїСЂРё «РјР°Р»С‹С… проблемах»: 1. Поддержание СѓСЂРѕРІРЅСЏ сахара РІ РєСЂРѕРІРё РІ допустимых пределах. Как правило, «РґРѕРїСѓСЃС‚имыми пределами» считается РѕС‚ 5 РґРѕ 10 ммоль/Р» РІ течение РґРЅСЏ (Р° РЅРµ только утром). Без нормализации СѓСЂРѕРІРЅСЏ сахара лечение поражений РЅРѕРі РЅРёРєРѕРіРґР° РЅРµ будет эффективным.

Комментарии

Уход за ногами при сахарном диабете – жизнь без осложнений / медикус. посольство медицины

Диабетические язвы на ногах не возникают сами по себе, без причины, им обязательно предшествует какое-либо повреждение кожи, то есть определенный внешний фактор. Именно поэтому предотвращение и немедленное устранение любых повреждений кожи это залог профилактики серьезных последствий.

Распространенность поздних осложнений сахарного диабета, связанных с развитием синдрома диабетической стопы, чрезвычайно велика: синдром диабетической стопы развивается примерно у одного из шести-семи пациентов с диагнозом сахарных диабет. Оставленные без внимания плохо заживающие язвы на стопах ведут к драматическим последствиям ампутациям нижних конечностей, что по частоте случаев стоит на втором месте после статистики травм в дорожно-транспортных происшествиях. Диабетические язвы на ногах не возникают сами по себе, без причины, им обязательно предшествует какое-либо повреждение кожи, то есть определенный внешний фактор. Именно поэтому предотвращение и немедленное устранение любых повреждений кожи это залог профилактики серьезных последствий.

Почему это происходит?

По сути, все диабетики, у которых наблюдался повышенный уровень сахара в крови на протяжении 5 лет и более, испытывают потерю чувствительности в ногах к болевым, температурным и тактильным воздействиям. Это происходит в силу того, что повышенный уровень сахара в крови приводит в поражению нервных окончаний в нижних конечностях (так называемая, диабетическая полинейропатия). Из-за поражения нервов также наблюдается деформация стоп. Страдают также нервные окончания, контролирующие выделительную функцию кожи. Это приводит к образованию сухой, часто потрескавшейся кожи на ногах диабетиков. Сухая кожа это определенная зона риска, так как она легче повреждается с одной стороны, с другой стороны, повреждения на сухой коже намного труднее заживают, а трещины на стопах идеальные ворота для проникновения и развития инфекций.

Повышенный уровень сахара в крови на протяжении длительного времени может привести к поражению кровообращения, как в крупных артериях, так и в мелких капиллярах на ногах, которые помогают доставлять питательные вещества к клеткам кожи. Именно поэтому для того, чтобы обеспечить заживление ран на коже диабетика требуется значительная активизация кровообращения в мелких сосудах. Если нет возможности активизировать кровообращение, то состояние ран на стопах начнет ухудшаться, что может привести к развитию гангрены. При этом такие инфекции часто не поддаются лечению антибиотиками.

Поражение сосудов, развитие полинейропатиии и деформация стоп это факторы, которые создают условия для развития синдрома диабетической стопы. При этом толчком к развитию синдрома всегда служит внешнее повреждение кожи, которое не было своевременно выявлено и устранено. Диабетик часто получает повреждения кожи, так как может не чувствовать высокой температуры (ожоги), повреждение посторонними предметами при хождении босиком также может вызвать повреждение, которое останется незамеченным из-за отсутствия чувствительности к боли.

Деформированная стопа приводит к тому, что при ходьбе образуются мозоли и потертости на коже от обуви. Отсутствие чувствительности на ногах создает ощущение, что никаких повреждений нет. Именно поэтому такие банальные повреждения на коже часто становятся причиной серьезных последствий.

Как предотвратить развитие синдрома диабетической стопы?

Правила, перечисленные ниже, являются обязательными для каждого диабетика. Их соблюдение поможет предотвратить повреждения кожи стоп и, как следствие, остановить развитие нежелательных осложнений:

  1. Никогда не ходите босиком, как в помещении, так и на улице.
  2. Подбирайте обувь для покупки во второй половине дняПодбирайте обувь для покупки во второй половине дня, когда ноги немного отекают. Обувь не должна оказывать давления на пальцы, поэтому отдавайте предпочтение обуви с закругленными широкими мысами.
  3. Всегда проверяйте обувь перед тем как обуться, рукой на наличие посторонних предметов в ней. Сбитые стельки также могут стать причиной повреждений на коже.
  4. Не носите сандалии с перемычкой между пальцами.
  5. Старайтесь менять обувь (носить пары обуви по очереди) каждые несколько дней.
  6. Каждый день проверяйте кожу стоп на наличие возможных повреждений: потертостей, трещин на пятках, мелких ранок. Обязательно осматривайте кожу между пальцами, а также кожу на подошвах. Если Вы испытываете неудобства при осмотре, можно пользоваться специальным зеркалом с длинной ручкой и попросить близких о помощи. Немедленно обратитесь к врачу в случае обнаружения любых повреждений на коже стоп.
  7. Ежедневная гигиена кожи ног это залог грамотной профилактики осложнений. Ежедневно мойте ноги. Для этого лучше не использовать мыло, которое может еще больше иссушать и без того сухую кожу ног. специализированные средства для диабетиковДля очищения лучше пользоваться немецкой марки СикстуМед . Масло СикстуМед необходимо добавлять в воду для приготовления коротких ванночек для ног. Эти ванночки помогут не только мягко очистить ноги от загрязнений, но и дополнительно увлажнят кожу, сделают ее менее восприимчивой к инфекциям, помогут заживлению мелких ранок и трещин на коже. На чистую кожу следует нанести специальный бальзам СикстуМед . В его состав включены компоненты лекарственных растений они способствуют более быстрому заживлению ранок, борются с инфекциями и воспалениями на коже, увлажняют кожу.
  8. Ни в коем случае не пользуйтесь вазелином, средствами на основе минеральных масел или детским маслом, так как эти средства не абсорбируются кожей. Не пользуйтесь также средствами, в составе которых содержится большое количество консервантов, красителей, спирт и глицерин.
  9. Не курите. Никотин ухудшает кровообращение и усугубляет плохое питание тканей, и как следствие способности кожи к восстановлению и быстрому заживлению ран и повреждений.
  10. Не применяйте грелки ноги не чувствуют повышенной температуры, не держите ноги вблизи каминов и радиаторов. Температура воды для ванны или душа должна быть теплой. Сначала температуру лучше проверить рукой или термометром. Температура воды должна быть 36 градусов и ниже, т.к. даже такая температуры может вызвать ожоги из-за плохой микроциркуляции. Поэтому рекомендуется в обязательном порядке использовать термометр.
  11. В холодную погоду обязательно носите теплые носки и удобную обувь. Рекомендуется контролировать кровообращение в ногах один раз в несколько дней. Если кровообращение замедлено, то на холоде не стоит проводить более 20 минут за один раз.
  12. Не держите ноги в воде более чем 57 минут. Длительные ванны могут привести к мацерации (набуханию и разрыхлению тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости), и как следствие, более легкому повреждению и плохому заживлению кожи. В целях гигиены принимайте душ и исключите ванны. Для ежедневной гигиены стоп делайте короткие (57 минут) ванночки (температура не более 36 градусов) с маслом СикстуМед специальным средством для ухода за диабетической кожей, которое помогает очистить стопы от загрязнений, защитить кожу от инфекций и увлажнить ее.
  13. Будьте осторожны во время дождя если ноги промокли, следует срочно сменить обувь и надеть сухие носки. Не находитесь долго в бассейнах. Если Вы посещаете бассейн, обязательно наносите на кожу защитные средства (вазелин). После окончания сеанса плавания удаляйте защитный вазелин при помощи мягкой салфетки.
  14. Не пользуйтесь пластырями. При снятии пластыря Вы дополнительно травмируете тонкую кожу.
  15. Никогда не применяйте для обработки ран традиционные средства, такие как йод, салициловая кислота, перекись водорода. Эти средства представляют серьезную опасность для кожи диабетика.
  16. Если кожа на ногах очень сухая, Ваш кардиолог должен назначить альтернативное лекарство для контроля гипертонии и избегать назначения бета-блокаторов, т.к. эти средства ухудшают и без того нарушенную выделительную функцию кожи.
  17. Никогда не удаляйте самостоятельно мозоли, бородавки и натоптыши. Любое повреждение может привести к нежелательным последствиям.
  18. Никогда не подстригайте ногти самостоятельно, если Вы не можете четко видеть. Лучше воспользуйтесь услугами педикюра, или попросите кого-нибудь из родственников.
  19. Регулярно проверяйтесь на наличие грибковых инфекций на ногах. И если инфекция обнаружена, следует немедленно назначить специальные средства, применять которые необходимо дважды в день на протяжении двенадцати месяцев.
  20. Не носите чулки или носки, которые сдавливают ткани или имеют швы.
  21. Немедленно свяжитесь со своим доктором в случае, если Вы заметили какие-либо повреждения или воспаления на коже. Промедление может стать бедой.

Распечатайте себе копию этих правил и перечитывайте каждые несколько месяцев. В идеале, Вы должны знать эти правила наизусть.

Метки:

Оставить комментарий