При сахарном диабете обнаруживают ли глюкозу в моче

Категория Диабет

Анализ мочи

В осадке мочи могут попадать клетки крови ( лейкоциты и эритроциты), эпителия мочеполового тракта, мужские сперматозоиды, а также чужеродные клетки ( паразитарные, бактериальные, раковые, грибковые) и осадок солей. А так же, при микроскопировании осадка мочи могут быть выделены так называемые цилиндры, т. е . слепки почечных канальцев.

У здорового человека при морфологическом исследовании осадка мочи в поле зрения микроскопа попадают единичные эритроциты, 0-2 лейкоцита, 0-3 эпителия и до 50 000 бактерий на 1 мл анализа мочи. Цилиндры отсутствуют. В 1 мл суточной мочи, в норме по методу Нечипоренко, обнаруживается до 4000 лейкоцитов, 0-1 цилиндр и до 1000 эритроцитов.

При увеличении количества лейкоцитов (лейкоцитурия) говорят об инфекционно-воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. О пиурии говорят в том случае, если количество лейкоцитов в поле зрения превышает 60.

Появление в моче гемоглобина и избыток эритроцитов называется гематурией и наблюдается при воспалительных процессах в почках и мочеполовом тракте, при мочекаменной болезни, при развитии опухоли в почках. Гематурия может быть двух видов:

— когда примесь крови не различима невооруженным глазом, но выявляется при микроскопировании. Такое состояние называют микрогематурией.

— когда наличие крови можно определить визуально — моча в той или иной степени окрашена в красный цвет и не требует микроскопирования, т. к. эритроциты будут покрывать все поле зрения. Такое состояние называют макрогематурией;

Под воздействием кислой мочи на стенках почечных канальцев оседает белок, из которого состоят цилиндры. Следовательно, появление в осадке мочи цилиндров можно считать явным признаком появления белка в моче. Однако следует отметить, что при щелочной реакции мочи протеинурия не всегда приводит к образованию цилиндров.

Отличить заболеваний нижнего отдела мочеполового тракта от первичного поражение почек позволяет определение типов цилиндров и находящихся в них включений.

Чаще всего обнаруживаются в осадке мочи гиалиновые цилиндры, свидетельствующие о патологиях почек. Однако их находят и в моче здорового человека, пережившего сильное охлаждение или перегревание, тяжелую физическую нагрузку или длительное пребывание в вертикальном положении.

Об остром диффузном гломерулонефрите говорят цилиндры с включением эритроцитов с высокой степенью достоверности. К образованию эпителиальных цилиндров приводит поражение почечных канальцев. О поражениях почек воспалительного характера говорят цилиндры с включением лейкоцитов и бактерий. Восковидные цилиндры, образующиеся в дистальном отделе нефрона, сигнализируют о тяжелом поражении почек. Жировые цилиндры (с небольшими капельками жира) присутствуют при всех разновидностях нефрита и нефротическом синдроме.

Эпителиальные клетки мочевыводящего тракта выстилают слизистую оболочку и при воспалении в больших количествах попадают в осадо мочи. Каждого из отделов мочевыводящего тракта имеет свой вид эпителия, и благодаря этому, по виду эпителиальных клеток в осадке мочи можно определить участок, подвергшийся от воспаления.

Бактерии в моче не всегда являются характерным признаком воспаления. Основное диагностическое значение для имеет их повышенное содержание.

Диагностика сахарного диабета: анализы на уровень глюкозы

просмотров: 317 комментариев: 12

При диагностике сахарного диабета определяют уровень глюкозы в крови и в моче.

Определение уровня глюкозы в крови

Уровень концентрации сахара в крови определяется биохимическим анализом крови. Забор крови на анализ необходимо производить натощак, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора. Кровь для анализа берут либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены (венозная кровь). Нормальными уровнями считается диапазон значений от 3,3 до 5,5 ммоль/л для крови капиллярной и 4,1-5,9 ммоль/л для крови венозной. У пациентов старше 60 лет верхний предел нормы по капиллярной крови отодвигается до 6,4 ммоль/л.

У здоровых беременных женщин из-за потребления глюкозы плодом уровень сахара в крови может быть снижен. В других случаях беременность может провоцировать относительную нехватку инсулина так называемый диабет беременности с соответствующим повышением концентрации сахара в крови. Как правило, диабет беременности исчезает после родов. В любом случае все женщины с аномальной концентрацией сахара в крови обязаны находиться под пристальным контролем эндокринолога и гинеколога, чтобы развитие диабета не навредило плоду.

Повышенный уровень глюкозы в крови именуется гипергликемией.

Анализы мочи на уровень глюкозы

У здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее обнаружение может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. При нормальном функционировании почек вся попавшая в мочу глюкоза возвращается ими в кровь для питания организма. Наличие сахара в моче именуется глюкозурией. Она наблюдается при высокой концентрации сахара в крови и при болезнях почек. При высоком содержании сахара в крови и нехватке инсулина избыточная глюкоза при превышении почечного порога выводится из организма почками. Почечный порог составляет для разных людей от 7,0 до 11,0 ммоль/л.

Существуют два метода исследования мочи на содержание сахара: исследуется разовая порция утренней мочи и порция суточной мочи (она собирается в течение суток и перемешивается, замеряется ее объем и сдается часть на анализ вместе данными об объеме). Уровень глюкозы в суточной моче считается нормальным, если его значение менее 2,8 ммоль/сут. Причинами глюкозурии являются те же, которые являются причинами увеличения концентрации сахара в крови это диабет сахарный, феохромоцитома (и иные болезни эндокринной системы), заболевания почек, заболевания печени и поджелудочной железы.

Допускается незначительное повышение глюкозы в моче у беременных (до 6 ммоль/л). Это связано с гипергликемией и относительной нехваткой инсулина при беременности. Обычно концентрация глюкозы в крови и моче после родов восстанавливается до нормальных значений, если этого не происходит необходима диагностика диабета.
Снижение концентрации сахара в крови ведет к падению уровня глюкозы и в моче.

Комментарии (12) Оставить комментарий

Гость (02 Марта, 2013, 10:12): Обнаружели сахар в крови 11 а моча хорошая такое может быть? Емли столько сахара в крови? Doctor Who (17 Октября, 2012, 20:06): Анализ делали однократно? На основании одного отдельно взятого анализа поставить диагноз нельзя. Следует пересдать сахар натощак еще раз, и если он окажется выше нормы — анализ на гликированный гемоглобин, он более показательный. Дальнейшие действия по ситуации. Гость (16 Октября, 2012, 15:57): У знакомого случайно определили сахар натощак 6,2 что должен назначить терапевт и могут ли ему поставить диагноз диабет? Doctor Who (06 Октября, 2012, 14:40): Сахар в моче — свидетельство того, что уровень глюкозы в крови выше 10 ммоль/л (почечный порог для глюкозы). Т.е. как только в крови >10 ммоль/л, появляется в моче. Соответственно чем сахар в крови выше, тем интенсивнее будет результат в моче по цветовой шкале. ludmila (06 Октября, 2012, 13:40): При сахарном диабете 1 типа у сына (14 лет) сахар в крови был в 18ч. 13,1, а в 21ч. 15,6. Анализ мочи тест-полосками Кетоглюк-1 показал оба раза, что ацетона нет, а вот сахар более или равен 2 мг.(самый высокий показатель по цветовой шкале). При сахарном диабете сахар в моче считается нормой, или его не должно быть? Александра (05 Июля, 2012, 12:42): Мне взяли кровь на сахар и гликир. гемоглобин и только по этим анализам написали сахарный диабет 1 типа. Может это быть ошибкой или нет. Гость (08 Июня, 2012, 13:37): Нормы сахара при беременности несколько меньше, чем в другие периоды. Гость (21 Мая, 2012, 17:47): Как оцениваются анализы сахара у беременных, нормы немного больше или меньше? Или без разницы? Гость (09 Марта, 2012, 15:38): Ацетон может появится в моче при голодании, обезвоживании (рвота), после длительного повышения температуры, после злоупотребления очень жирной острой пищей, после тяжелых инфекций (грипп). Светлячок (10 Февраля, 2012, 20:35): Нигде на сайте не нашла про ацетон в моче. Значит ли это обострение диабета или бывает при других заболеваниях тоже? Aleksandr (09 Февраля, 2012, 15:56): Вряд ли вашему ребенку что-то грозит прямо сейчас, чаще диабет обнаруживают в подростковом возрасте, хотя это тоже не большое утешение. Насколько я помню, вероятность развития диабета 1 типа у ребенка зависит от того кто болеет диабетом (мама, оба родителя, родственники), цифр точных сейчас не вспомню. Elena (25 Января, 2012, 16:41): У меня диабет первого типа. Ребенку два года, я очень переживаю чтобы не передался ему диабет, поэтому с волнением жду результатов анализов каждый раз. Мой участковый педиатр в курсе, регулярно назначает нам анализ на сахар.
Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Отправить

Диабет почечный

См. также в других словарях:

  • ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ — выделение сахара с мочой при нормальном содержании его в крови, обусловленное нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Может быть наследственным заболеванием … Большой Энциклопедический словарь

  • диабет почечный — выделение сахара с мочой при нормальном содержании его в крови, обусловленное нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Может быть наследственным заболеванием. * * * ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ, выделение сахара с мочой при& … Энциклопедический словарь

  • диабет почечный — (diabetes renalis) диабет, характеризующийся глюкозурией при нормальном содержании сахара в крови; наблюдается при нарушении реабсорбции глюкозы в почечных канальцах … Большой медицинский словарь

  • ДИАБЕТ ПОЧЕЧНЫЙ — выделение сахара с мочой при нормальном содержании его в крови, обусловленное нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Может быть наследств. заболеванием … Естествознание. Энциклопедический словарь

  • ДИАБЕТ — (греческое diabetes, от diabaino прохожу), общее название группы болезней, характеризующихся избыточным выделением мочи. Основные формы диабета: сахарный (сахарная болезнь), обусловленный недостатком инсулина; несахарный, связанный главным& … Современная энциклопедия

  • диабет — а; м. [греч. diabētēs] Мед. Болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ в различных органах и характеризующаяся обычно обильным выделением мочи, жаждой, металлическим привкусом во рту и т.п. Сахарный д. Почечный д. ◁ Диабетический (см.).& … Толковый словарь русского языка Кузнецова

  • Диабет — (от др. греч. διαβαίνω перехожу, пересекаю) производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что нибудь, сквозь», «протекаю»[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую& …

  • диабет сахарный — (сахарная болезнь), наследственная или приобретённая болезнь обмена веществ, обусловленная недостатком в организме инсулина. Проявления: повышение концентрации сахара в крови, резкое увеличение количества мочи (содержащей сахар), жажда, похудание … Энциклопедический словарь

  • Диабет несахарный — I Диабет несахарный (diabetes insipidus; греч. diabētēs, от diabainō проходить сквозь, протекать; синоним несахарное мочеизнурение) клинический синдром, характеризующийся полиурией и вторичной полидипсией; при этом выявляется низкий удельный вес& … Медицинская энциклопедия

  • Диабет сахарный —         сахарное мочеизнурение, хроническое заболевание, характеризующееся расстройством всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводов, вследствие абсолютной либо относительной (чаще) недостаточности в организме гормона поджелудочной& … Большая советская энциклопедия

Кетоновые тела в моче — анализ мочи — расшифровка анализов онлайн

Кетоновые тела (Ketone, KET)

Кетоновые тела – это общее понятие для трех продуктов обмена веществ, которые образуются в печени: ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота.

В норме кетоновые тела в общем анализе мочи отсутствуют. Хотя на самом деле за сутки с мочой выделяется незначительное количество кетоновых тел. Такие концентрации не могут быть определены обычными методами, используемыми в лабораториях, поэтому принято считать, что в норме в моче кетоновых тел нет.

Кетоновые тела обнаруживаются в общем анализе мочи при нарушении обмена углеводов и жиров, которое сопровождается увеличением количества кетоновых тел в тканях в крови (кетонемия).

Содержание в моче кетоновых тел называется кетонурией.

В нормальных условиях организм черпает энергию в основном из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, в первую очередь в печени, в виде особого вещества – гликогена. Гликоген образовывает энергетический резерв, который может быть быстро мобилизован при необходимости компенсировать внезапный недостаток глюкозы. При дефиците глюкозы в организме гликоген под воздействием ферментов расщепляется до глюкозы, которая поступает в кровь.

При физических и эмоциональных нагрузках, при болезнях с повышенной температурой и других повышенных затратах энергии запасы гликогена исчерпываются, организм начинает получать энергию из запасов жира. При распаде жира образуются кетоновые тела, которые выводятся с мочой.

По сравнению со взрослыми, у детей запасы гликогена намного меньше, использование жиров начинается раньше, и как результат, при анализе мочи обнаруживается кетонурия. У новорожденных повышение кетоновых тел в моче почти всегда вызывается недокормленностью.

Если с кетоновими телами в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза, то это верный признак сахарного диабета.

Также кетоновые тела в общем анализе мочи появляются в следствие обезвоживании организма. Они обнаруживаются в моче при резком похудении, лихорадочных состояниях, голодании, тяжелых отравлениях с сильной рвотой и поносом.

Кетоновые тела (ацетон) в моче при беременности

Кетоновые тела в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии раннего токсикоза. Это не стоит игнорировать, потому что кетоновые тела отравляют ацетоном организм, тем самым могут осложнить течение беременности.

Уровень кетоновых тел в моче выражается в ммоль/л или обозначается плюсами. Количество плюсов определяет уровень содержания кетоновых тел:

(+) – слабоположительна реакция;

(++) и (+++) – положительная;

(++++) – резко положительная.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

Метки:

Оставить комментарий