Рецепты на 1 день больным диабетом 1 типа у детей

Категория Глюкометр

Сахарный диабет и льготы диабетикам 1 и 2 типа, льготные лекарства

Опубликовано: 10 фев 2013, 20:55

льготы больным сахарным диабетомК сожалению, не все больные сахарным диабетом знают, что по закону государство должно бесплатно обеспечивать их важными для жизни лекарствами. Кроме того, диабетики, которые имеют инвалидность, имеют право на полный «социальный пакет». То есть наряду с медпрепаратами — получить бесплатно путевку на лечение в санаторий как минимум раз в три года.

Безусловно, каждый по закону имеет право отказаться от соцпакета и получать дополнительную надбавку в деньгах от государства. При этом, лучше подумать, что лучше: дополнительные копейки, которые не покроют затраты на покупку даже ничтожной части лекарств, необходимых вам, или же получать дорогостоящие препараты в полном объеме за счет бюджета?

Льготы при диабете инвалидам, кто получает инвалидность?

льготы инвалидам по диабетуРешение об инвалидности в зависимости от тяжести заболевания принимается на основании медико-социальной экспертизы. Направление в органы экспертизы дает лечащий врач. Хотя каждый может настоять на этом самостоятельно. Врач вам не вправе отказывать. Единственное ваше желание будет указано в направлении.

То, что вы больны, не всегда повод для получения статуса инвалида. Инвалидность дается при функциональных нарушениях, которые приводят к ограничению жизнедеятельности. При сахарном диабете существуют различные критерии. Они характерны как для диабетиков первого типа, так и второго.

Инвалидность первой группы дают тяжелобольным, тем, кто имеет ретинопатию (оба невидящих глаза), нейропатию (стойкую атаксию или паралич), диабетическую энцефалопатию с яркими нарушениями психики, сердечную недостаточность 3 стадии, тяжелую ангиопатию нижних конечностей (гангрену, диабетическую стопу), терминальную стадию хронической почечной недостаточности, частые комы. Такие больные нуждаются в постоянной помощи посторонних, поскольку не имеют возможности обслужить себя и самостоятельно передвигаться.

Инвалидность второй группы при диабете дается тем, кто не всегда требуют ухода близких. Нарушения функций пораженных органов выражены, но в меньшей степени, чем у претендентов на первую группу. Они имеют ретинопатию 2-3 стадии, терминальную стадию ХПН с адекватным диализом, нейропатию 2 степени, энцефалопатию со стойкими изменениями психики.

Инвалидность третей группы определяют с легкой и средней тяжестью заболевания и умеренных нарушениях функций, которые приводят к ограничению передвижения, трудовой деятельности. То есть в любом случае нарушения выражены. Если у вас признаки компенсированного сахарного диабета без применения инсулина, инвалидность вам не дадут. Детям с заболеванием 1 типа (те, кто зависит от инсулина) дается инвалидность без группы.

Для того чтобы наиболее точно представлять, что такое диабет первого, и что такое 2 типа отметим, что и тот и другой вид может поддерживаться инсулином. Заболевание первого типа пожизненное. Больные заболеванием этого типа вынуждены вводить инсулин несколько раз в день вместе с приемом пищи. Без соответствующего лечения, может возникнуть кома. Во втором случае инсулин может вырабатываться самостоятельно, если больной будет соблюдать диету и вести активный образ жизни. При этом надо отметить, что болезнь 2 типа менее предсказуема. Иногда болезнь остается незамеченной.

Можно ли получить льготные лекарства при диабете, не имея инвалидности?

сахарный диабет льготные лекарстваКак бы то ни было, не зависимо от наличия инвалидности, любой больной 1 и 2 типа имеет право на бесплатный инсулин и другие льготные сахароснижающие лекарства, шприцы для инъекций.

Диабетик 1 типа может потребовать госпитализации и направление на консультацию в специализированный центр. Что же касается инвалидов, то он в дополнение к льготным лекарствам получает пенсию по инвалидности.

Дети с сахарным диабетом и беременные женщины имеют право на бесплатные шприц-ручки и глюкометры со штрих-полосками к ним.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Кстати, глюкометры и составляющие к ним, по льготе, могут получить больные 1 и 2 типа, нуждающиеся в инсулине. Расходные материалы для глюкометров рассчитываются так, чтобы они могли обеспечить проведение анализа три раза за день.

Если больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, они должны получать тест-полоски. Их государство обеспечивает в количестве одной штуки в день. Кстати, среди льготников, не нуждающихся в инсулиновой поддержке, есть исключения. Слабовидящие могут рассчитывать на глюкометр и расходный материал на один раз в день к нему из бюджета страны. Государство дает возможность диабетикам получать социальное обслуживание специально соответствующее случаю. В частности, право на социальную реабилитацию — возможности для обучения и переобучения, занятия спортом, оздоровления для детей и подростков в лагерях и тому подобное.

Льготы при сахарном диабете 1 типа

Все больные 1 типом диабета в обязательном порядке получают все необходимые лекарственные препараты и средства для измерения сахара в крови. При необходимости государство предоставляет обслуживание на дому социальными работниками. Чаще всего, больные диабетом 1 типа становятся инвалидами. Поэтому они могут пользоваться всеми льготами, отведенными этой категории.

Кстати, почти все лекарства, для страдающих сахарным диабетом, входят в перечень льготных. При этом, если при получении инвалидности вам порекомендовали в экспертной комиссии лекарство, которое не входит в число бесплатных, то, и такой препарат вы сможете получать за счет льгот.

Количество льготных лекарств, что в случае с 1 типом, что со вторым, определяет лечащий врач. Поэтому фармацевт вам выдаст именно столько, сколько указано в рецепте.

Рецепт, который вам выписал врач, имеет срок давности. Если речь идет об обычных препаратах, то можно подойти в аптеку в течение месяца. Рецепт на наркотические вещества обновляется каждые пять дней. На лекарства, имеющие психотропные вещества рецепт действует 2 недели. Если врач написал в рецепте «CITO» (срочно), в аптеке вам должны дать лекарство по наличию, но не позже, чем в течение 10 рабочих дней.

Льготы детям с сахарным диабетом

льготы детям с сахарным диабетомДети особая категория больных диабетом. Они имеют право ежегодно лечиться в санаториях, включая лечение с родителями. При этом не только больной ребенок, но и его родитель, если есть направление от больницы могут доехать до места санатория и обратно бесплатно. Билеты по льготе им, как на поезд, так и на другие виды транспорта должны предоставить в первую очередь.

Родителям важно знать, что пособие по уходу за больным ребенком до 14 лет, включая пребывание с ребенком в лечебном санатории, если есть рекомендация врачей, должно быть в размере среднего заработка.

Какие документы дают право на льготы при диабете?

Для получения всех льгот, положенных при сахарном диабете, нужно иметь документ, который выдается любому больному, или его представителю центром или отделением диабетологии по месту жительства. На основании такого документа исполнительные органы должны предоставить все льготы, положенные по закону.

Питание при диабете 1-го типа

Основная задача при лечении сахарного диабета 1-го типа — это нормализация углеводного обмена, так как повышенная концентрация глюкозы в крови — гипергликемия — имеет главное значение в механизме развития сосудистых осложнений диабета. Действующие в настоящее время показатели, характеризующие компенсацию углеводного обмена у больных сахарным диабетом 1-го типа, представлены в таблице ниже.

РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

У больных неосложненным сахарным диабетом 1-го типа энергоценность рациона и содержание в нем пищевых веществ должны быть близки к физиологическим нормам питания здорового человека, исходя из пола, возраста, степени физической активности (характер труда, домашняя работа, физкультура и др.) и других факторов.

Потребление белка должно соответствовать физиологическим нормам питания или, лучше, несколько превышать их, составляя в среднем для взрослого человека 1,1 — 1,2 г на 1 кг нормальной массы тела, причем из общего количества белка в рационе около 55% должны составлять белки Животного происхождения. По рекомендации Американской диабетической ассоциации (2007) потребление белка не должно быть более 1,5 г на 1 кг нормальной массы Тело.
r причем последняя величина допустима при повышенной физической активности или наслоении на диабет заболеваний, усиливающих обмен веществ. Вклад белка в суточную энергоценность рациона не должен превышать 15 — 20%. При возникновении первых признаков диабетической нефропатии рекомендуется ограничить потребление белка.
Потребление жиров должно обеспечивать около 30% суточной потребности в энергии, как в здоровом питании. Обязательно включение в рацион источников незаменимых полиненасыщенных жирных кислот: различных растительных масел, орехов, семечек, нетощей морской рыбы.

Отвергнуты прежние взгляды на целесообразность ограничения жиров в питании при диабете 1-го типа, то как это якобы улучшает состояние компенсации углеводного обмена. Не соответствуют современной медицине и рекомендуемое ограничение жиров для того, чтобы «не появился ацетон», то есть для предупреждения развития диабетического кетоацидоза. Однако механизм появления ацетона у больного диабетом и тем более выраженный кетоацидоз кроется только в недостатке инсулина. Другое дело, что при возникновении диабетического ацидоза резко ограничивают потребление жиров, как впрочем, и белка.

При обнаружении у больного диабетом 1-го типа биохимических признаков нарушения липидного обмена изменение жирового состава диеты может быть таким же, как при сахарном диабете 2-го типа. При возникновении ожирения у больного диабетом 1-го типа ограничение энергоценности диеты, направленной на снижение массы тела, следует осуществлять, прежде всего, за счет жиров.
Общее количество потребляемых усвояемых углеводов (то есть без учета неусвояемых пищевых волокон) имеет ключевое значение для обеспечения контроля за уровнем глюкозы в крови и проводимой инсулинотерапией.
В рационе следует умеренно ограничивать, но не исключать из него сахарозу, то есть сахар и содержащие его продукты’ богатые сахарозой сладкие фрукты, ягоды и овощи.
вопреки рекомендациям прежних лет, допустимо небольшое включение сахара в рацион, особенно в приемы пищи, состоящие из разных продуктов, то есть — смешанной пищи, принципиально важным является «прикрытие» сахара или содержащих его продуктов адекватными дозами, вводимого инсулина «короткого» действия.
В случаях резкого ограничения потребления сахара и содержащих его продуктов не следует уменьшать по сравнению с физиологическими нормами питания общее количество усвояемых углеводов в рационе. Недостаток углеводов ведет к расходу гликогена печени, образованию глюкозы из аминокислот и жирных кислот с накоплением в крови продуктов их неполного окисления. Поэтому в диете больного углеводы должны обеспечивать, как и в рациональном (здоровом) питании, около 55% суточной энергоценности рациона. Недопустимо увеличение в рационе доли, жиров за счет углеводов. Вредно и бесконтрольное, избыточное потребление углеводов, ведущее к гипергликемии. Количество углеводов в диете уменьшают (совместно с ограничением жиров) при сочетании диабета с ожирением в целях снижения массы тела.

Важнейшее значение имеет распределение усвояемых углеводов по приемам пищи в зависимости от времени введения инсулина, вида препаратов инсулина и длительного их действия, дозировки инсулина, а также других факторов, влияющих на потребность в инсулине, в частности физической активности больного. Таким образом, потребление углеводов при сахарном диабете 1-го типа теснейшим образом связано с инсулинотерапией. Эти вопросы рассматриваются далее в данной главе, а связь потребления углеводов с инсулинотерапией при физических нагрузках занятиях спортом и поездках.
Необходимо достаточное потребление пищевых волокон — оно должно соответствовать верхней границе нормы, рекомендованной для здорового человека. В каждый основной прием пищи следует включать полноценные источники пищевых волокон: хлеб из муки грубого помола или с дроблеными зернами, крупы с сохранением оболочек, бобовые, овощи, фрукты и ягоды, в частности с кожурой или кожицей, орехи. Они замедляют всасывание глюкозы из кишечника, что предотвращает быстрое и высокое повышение ее уровня в крови и тем самым уменьшают потребность в инсулине. Например, при одинаковом количестве углеводов в яблоках, яблочном пюре и яблочном соке, количество инсулина, необходимого для усвоения углеводов, будет минимальным при потреблении богатых пищевыми волокнами яблок, большим – после яблочного пюре и максимальным – после питья осветленного сока, в котором эти волокна отсутствуют.

При достаточном содержании в рационе указанных продуктов, богатых пищевыми волокнами, нет необходимости специально дополнять питание пшеничными отрубями, прощенным зерном или препаратами пищевых волокон, если только больной не страдает функциональными запорами.
Таким образом, суточная энергоценность пищевого рациона должна быть обеспечена при неосложненном сахарном диабете 1-го типа в среднем на 15% за счет белка, не более 30% за счет жиров и не менее чем на 55% за сет углеводов, что соответствует принципам питания здорового человека. Методика расчета потребления основных пищевых веществ с учетом ориентированной потребности в энергии представлены в тематических разделах самоконтроль питания, диабетическая кухня, понятие о «хебной единице» информационного портала о жизненноважномdiabetunet.ru . Такие расчеты могут быть полезны и нужны главным образом больным с неосложненным сахарным диабетом, но постоянно делать их не обязательно.

По заключению Американской диабетической ассоциации (2007), отсутствуют достоверные сведения о пользе дополнительного (выше норм физиологического потребления) приема витаминов большинством больных сахарным диабетом 1-го типа. В частности, не рекомендуется ранее предлагавшийся прием  повышенных доз витаминов С и Е, а также бета-каротина, поскольку отсутствуют доказательные данные об эффективности такого приема. Дополнение питания препаратами витаминов в повышенных дозах нужно беременным и кормящим грудью женщинам, строгим вегетарианцам, при осложненном сахарном диабете или наслоении на него некоторых инфекционных или иных заболеваний, а также при выявлении недостаточности тех или иных витаминов в организме.
Аналогичные подходы распространяются и на минеральные вещества. В частности, исследования, выполненные по строгим методам доказательной медицины, не подтвердили возможность улучшения углеводного обмена у больных диабетом 1-го типа при дополнительном питании препаратами хрома, цинка или магния. Только отдельным группам больных показано применение повышенного количества некоторых минеральных веществ, например железа – при беременности и кормлении грудью, кальция – в целях профилактики остеопороза и при его лечении и т.д. 
Источником витаминов и минеральных веществ в питании больных диабетом 1-го типа должно быть питание разнообразное по продуктовому набору. Последнее, как и здоровым людям в современных условиях жизни, целесообразно дополнять приемом поливитаминно-минеральных комплексов в физиологических, а не в повышенных дозах – обычно это 1-2 таблетки в день.

Для понимания основных принципов питания при сахарном диабете 1-го типа необходимо более детально остановиться на следующих вопросах: взаимозаменяемость пищевых продуктов по углеводам и понятие о «хлебной единице», о гликемическом индексе углеводосодержащих продуктов и об организации режима приема пищи в зависимости от инсулинотерапии.

Для количественной и качественной (крахмал, сахароза глюкоза, фруктоза, клетчатка и т. д.) оценки содержание углеводов в продуктах, а также для правильного распределения углеводов по приемам пищи, что особенно важно при инсулинотерапии, можно воспользоваться в тематическом разделе понятие «о хлебной единице» информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru .

Управление сахарным диабетом 1 типа

Управлять своим диабетом, не контролируя его дома, самостоятельно, не получится. Необходимо освоить и регулярно проводить мониторирование глюкозы. Контроль уровня глюкозы — это срочные (в любое время) и рутинные (регулярные) тесты, а также длительный контроль.

Даже у очень маленьких детей рекомендуется определять суточный профиль глюкозы по крайней мере через неделю, измеряя ее уровень перед каждой едой и через 1,5–2 часа после нее, а также один раз ночью. Ежедневные рутинные тесты нужны и тогда, когда без них невозможно отрегулировать дозы инсулина. В остальных случаях контроль необходим только тогда, когда есть угроза гипогликемической реакции и нужно ответить на вопрос, можно ли обойтись ночью без дополнительной еды.

Большинству больных сахарным диабетом 1 типа требуется делать не менее трех измерений в день (рекомендации эндокринологического научного центра), еще лучше — перед каждой основной едой и перед сном.

Если меняется потребность в инсулине (причины — стресс, простуда, напряженные физические нагрузки, соревнования, ужин в кафе или в гостях), проводить контроль уровня глюкозы в крови следует перед мероприятием и через 1,5–2 часа после него.

Для больного сахарным диабетом нет однозначных ограничений. Чтобы понять, что можно именно вам, важно экспериментировать с едой и инсулином. Но только под контролем уровня глюкозы в крови!

Необходимо вести дневник самоконтроля, записывая в него результаты тестов и те события, которые в это время происходили. Эти записи крайне важны для определения дальнейшей тактики лечения инсулином и коррекции питания.

В наши дни проведение самостоятельного анализа крови не требует особенных навыков, времени и усилий. Для получения достоверного результата достаточно наличия глюкометра и крошечной капли крови. Глюкометры последнего поколения имеют очень небольшие размеры, просты в эксплуатации и могут использоваться даже маленькими детьми.

Питание при сахарном диабете 1 и 2 типа — женский портал

Питание при сахарном диабете 1 и 2 типа

Питание при сахарном диабете должно быть сбалансировано. Сейчас и разберемся, какое должно быть питание больных сахарным диабетом.

Если у вас сахарный диабет 1 типа, питание должно быть качественным в плане регулярности и количества. Нельзя пропускать приемы пищи в течение дня, а их должно быть не меньше 5-6 раз, равномерно распланировав часы приемы. К тому же, предпочтительнее употреблять пищу ежедневно в одни и те же часы. Не допускать, чтоб завтрак, обед или ужин были неполноценными.

 Диабет II  типа заболевание, чаще встречающееся у людей с избыточным весом или страдающими разной степенью ожирения. Если у вас сахарный диабет 2 типа, питание должно способствовать похудению. Последствия избыточной полноты в виде этого типа диабета весьма болезненны и неприятны. Поэтому похудение является одним из способов борьбы и предотвращения этой болезни. Важно понять, что  заболевание возникает в результате расстройства метаболизма. А при надлежащем  режиме питания, способствующем похудению, обменные процессы  могут нормализоваться и, вполне вероятно, свести болезнь на «нет» на ранней стадии.

Недавно мы публиковали рецепты при диабете разнообразных закусок и супов, а сейчас подробнее разберем питание больного сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа: питание, меню

Примерное меню для диабетиков 1 типа на 1 день смотрите ниже. 

Первый завтрак: 

  • Один фрукт, предпочтительнее кисло-сладкий, кислый.- 1 ХЕ.
  • Каша – 1 ХЕ.
  • Кисломолочный напиток, 1 стакан – 1 ХЕ.
  • Яйцо.
  • Бутерброд с маслом, сыром – 1ХЕ.
  • Кофе/чай. Можно с молоком.

Второй завтрак в 11 утра:

  • Один фрукт/ сушки – 1 ХЕ.
  • Минеральная вода, отвар из сухофруктов, творожный продукт, кофе/чай.

Обед:

  • Нежирное, приготовленное на пару или в духовке мясо/рыба, сыр, яйцо.
  • Салат из овощей.
  • Рыбный суп – 1 ХЕ.
  • Гарнир – рис/картофель/макароны – 2 ХЕ.
  • Можно один фрукт – 1 ХЕ.

Полдник:

  • Нежирное печенье/ кислый фрукт -1 ХЕ.
  • Диетический напиток, отвар шиповника, минеральная вода, чай.

Ужин:

  • Нежирное мясо/рыба тушеное. Можно котлеты на пару.
  • Картофель/каши/макароны/хлеб – 2-3 ХЕ.
  • Салат из овощей.
  • Фрукты – 1 ХЕ.

Прием пищи перед сном:

  • Стакан молока/кефира.
  • Сухие крекеры/хлеб.
  • Диетический напиток.

Это примерный диабетический стол. Его можно изменять в рамках допустимых для диабетиков продуктов.  Между завтраками, обедами и ужинами допустимо съесть сухое печенье, хлебец с сыром, 2 сосиски или не более 100 г вареной колбасы, кисломолочные напитки, фрукты на 1 ХЕ.  1 отварное яйцо, орехи, творог, маленький кусок сыра также будут уместны.

Запомните!  Каждый раз перед приемом пищи необходимо произвести расчет углеводов на 1 раз, и обязательно ввести инсулин для расщепления поступивших углеводов. Если количество сахара в предельно допустимой норме, то можно позволить перекус. При повышенном сахаре избегать перехвата еды, а стремиться во время первого завтрака, обеда и ужина принимать достаточное количество пищи. Если же в промежутках вы перекусываете, то не забывайте об инъекции инсулина. Правильное соблюдение диеты – путь к нормальному показателю сахара!

Сахарный диабет 2 типа: питание, советы

Для успешной борьбы с весом прислушайтесь к ряду полезных советов:

  • Включите в свой рацион грубоволокнистую пищу, достаточное количество овощей. Избегайте крахмалистых изделий, включая картофель и макароны. Откажитесь от майонеза, заменив его несладкий йогурт и кефир. Забудьте о еде быстрого питания в общественных местах, высококалорийной пище.
  • Не пропускать приемы пищи (не менее 3 раз в день), можно в промежутках  съедать низкоуглеводную пищу.
  • Витамино- и минералотерапия.
  • Ограничьте потребление продуктов, содержащих высокий процент жиров и холестерина. Как можно меньше соли. Лучше имбирь, корицу.
  • Систематическое и умеренное занятие спортом, упражнениями.
  • Здоровый и активный образ жизни.

Предварительно избавьтесь от шлаков и токсинов, почистив все внутренние системы организма, поскольку с возрастом в клетках скапливается огромное количество отходов (10-12кг), неспособных выйти  из организма самостоятельно. В свою очередь это чревато  разбалансировкой организма и дисфункцией различных внутренних органов.

Важное правило в питании: 50-60%  калорий через углеводную пищу, 30% через жиры (для диабетиков с полнотой еще меньше), 15% через белки.

Источником углеводов могут послужить многочисленные каши при диабете, о вкусном и правильном приготовлении которых узнаете в статье по приведенной ссылке.

Питание при сахарном диабете II типа включает в себя  маложирное мясо и рыбу, обезжиренный творог, много овощей, из которых неповторимость и многообразие блюд обеспечено. Например: рагу, овощные солянки, котлеты мясные и рыбные, супы, борщи, омлеты и т.д. Желательно  регулярно потреблять практически в неограниченном количестве такие овощи как огурцы, капуста, зелень, шпинат, грибы (уровень углеводов 5г и ниже на 100г сырого овоща). Мучные и макаронные изделия, картофель замените кашами.  Для диабетиков 1 типа подобная диета тоже весьма подходящая.

Не стремитесь быстро снизить вес за счет минимума калорий или же недоедания. Таким образом  может произойти эффект от обратного: организм  недополучая необходимое количество питательных веществ, начнет экономить «остатки» имеющихся запасов, и, в результате, вы можете не только не похудеет, но и поправиться еще больше. Поэтому худейте планомерно, постепенно, при консультации врача и диетолога.


Метки: , ,

Оставить комментарий