Ручка шприц при дибете

Категория Инсулин

Инсулиновые шприц-ручки — сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения

К примеру, инсулиновые шприц-ручки такие как «Ново Пен 3» позволяют:
устанавливать дозировку инсулин с шагом набора — 1 Ед;
— большой объем гильзы (300 Ед) позволяет реже прибегать к ее замене;

— дозировка выполняется с высокой точностью;
— инъекции выполняются быстро и незаметно;
— предусмотрена возможность использования полного набора инсулинов.

 

Инсулиновые шприц-ручки «Ново Пен 3» имеют так называемое «окно» со шкалой, которое позволяет больному точно контролировать количество инсулина, который остался в гильзе, а также определятьоднородность суспензии. Для системы «Ново Пен 3» используются гильзы в 3 мл, которые заправляются инсулинами широкого спектра действия, которые для более легкого распознавания имеют цветнуюмаркировку. Замена гильзы после ее использования занимает всего пару минут.

 

Шприц-ручки «Ново Пен3 Деми» имеют те же достоинства, что и инсулиновые шприц-ручки «Ново Пен3», при этом они предназначена для более тонкой корректировки дозы инсулина. Минимально вводимая доза инсулина в этом виде шприц-ручки предусмотрена в 0,5 Ед. Кроме того, в ней игла спрятана в корпус устройства.После нажатия на кнопку, введение инсулина в подкожно-жировую клетчатку происходит автоматически, практически незаметно для больного.

 

Инсулиновые шприц-ручки очень популярны во всех странах благодаря тому, что они имеют множество положительных сторон. Единственным их недостатком можно назвать их высокую стоимость, а такжесложности в случае необходимости их ремонта. Кроме того, снабжение больных сахарным диабетом инсулином для шприц-ручек в гильзах организовано хуже, чем обеспечение инсулином во флаконах.

Диафон: инновационные шприц-ручки — статья на портале

или СОЛО ТОЧНОСТИ, УДОБСТВА, МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОСТОТЫ&

Улучшить качество жизни пациентов с СД

— Мы постоянно стремимся к улучшению качества жизни пациентов с диабетом, отмечает глава компании санофи-авентис в России, г-н Патрик Аганян. СолоСТАР результат более чем 4-летних разработок специалистов компании с участием врачей, медсестёр и пациентов.

В результате создана шприц-ручка, которая удовлетворяет потребностям пациентов с сахарным диабетом. И мы рады тому, что это инновационное устройство, признанное абсолютным большинством пациентов, получающих терапию инсулином Лантус в 25 странах, теперь в российском портфеле.

А вот комментарий директора Института диабета Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития РФ, д.м.н., профессора Марины Шестаковой:

— Клинические исследования убедительно показывают: эффективный контроль гликемии, достижение которого у многих пациентов с СД 2 типа становится невозможным без инсулинотерапии, значительно снижает риск развития осложнений диабета.

Один из барьеров к назначению инсулина это страх, испытываемый больными перед инъекциями. В этой связи особенно важным является разработка средств введения инсулина, способных повысить комфорт, удобство и безопасность пациентов. Более совершенные шприц-ручки позволяют улучшить качество жизни пациентов, способствуют соблюдению ими режимов терапии.

У шприц-ручки СолоСТАР масса достоинств, а её работа это настоящее соло точности, удобства и простоты&

Ручка имеет максимальную ёмкость на 25% больше, чем другие одноразовые шприц-ручки, что позволяет вводить инсулин в дозах от 1 до 80 единиц (ЕД) одномоментно, в одной инъекции.

В ней всё продумано от легко читаемого окна селектора доз до небольших размеров самого устройства. Ручка не требует от пациента замены инсулиновых картриджей.

Простота и удобство при введении инсулина с помощью СолоСТАР позволяют уменьшить усилие на 30% и более по сравнению с другими, наиболее часто применяемыми шприц-ручками этого класса. Данное свойство высоко оценили пациенты с СД и особенно те, у кого снижена сила и ограничена подвижность суставов кистей рук.

Наконец, СолоСТАР отличают элегантность форм и стильный дизайн, что весьма импонирует современным молодым людям.

Недаром в 2007 году шприц-ручка была удостоена одной из самых престижных премий в мире Хороший дизайн (GOOD DESIGN), основанной 60 лет назад Международным музеем архитектуры и дизайна Атенеум в Чикаго. Её жюри ежегодно собирается в Нью-Йорке для отбора продуктов и графики, достойных этой награды за достижения в дизайнерском искусстве.

По определению президента Чикагского музея Кристиана Наркивиц-Лейна, СолоСТАР отличает изящный дизайн и простая, но совершенная технология введения инсулина, это поистине образец социального дизайна .

Согласно предпочтениям пациентов

Сочетая в себе инсулины производства компании санофи-авентис с одной из наиболее оригинальных систем введения, разработанных с момента изобретения шприц-ручек в 1980-е гг., СолоСТАР олицетворяет союз между пациентами и инсулином, значительно упрощая лечение диабета.

Особо подчеркнём тот момент, что в данных шприц-ручках воплощены непосредственно пожелания пациентов с СД из различных стран (США, Японии, Франции, Германии, Австралии), выявленные в ходе разработки и тестирования этих устройств.

Не секрет, что технология систем доставки инсулина со времени его открытия претерпела значительные изменения. Изменился также ритм и стиль жизни людей. Очевидно, что пациенты с диабетом всё больше нуждаются в системах доставки инсулина, соотведствующих этим изменениям. И хотя некоторых из них при переводе на инсулинотерапию пугает мысль о необходимости делать инъекции самостоятельно, избежать этих надуманных страхов вполне реально, когда имеешь дело с новыми современными шприц-ручками, обладающими улучшенными характеристиками.

Шприц-ручка СолоСТАР проходила эргономическое тестирование для определения важнейших характеристик, способных максимально повысить её потребительские качества. Это тестирование включало сбор информации от пациентов, представляющих целевую аудиторию СолоСТАР .

В результате шприц-ручка СолоСТАР была признана эфективным в применении средством введения, используемым таким же образом, как и другие шприц-ручки для введения инсулина, но обладающим значительными дополнительными преимуществами и рядом новых характеристик.

Вплане прочности и надежности шприц-ручка устроена так, чтобы не дать пациентам ввести дозу свыше максимально допустимой 80 единиц;

Точность дозы важнейшая характеристика шприц-ручки, поскольку пациенты должны быть уверены в том, что она будет стабильно доставлять необходимую дозу инсулина.

Данные лабораторного исследования, проводившегося с использованием методологии, определенной международными стандартами точности (ISO), показали: СолоСТАР позволяет вводить дозу с высокой степенью точности, при этом нормы ISO соблюдаются в 100% случаев. В недавнем исследовании, проводившемся при помощи СолоСТАР и Флекспен с измерением 2280 показателей, обе ручки обладали сравнимыми характеристиками точности. Все введенные дозы соответствовали требованиям к точности ISO.

Благодаря высокоэффективному движущему механизму при использовании шприц-ручки СолоСТАР на 30% и более снижается усилие при введении инсулина, по сравнению с другими ведущими марками одноразовых ручек. Меньшее усилие при введении означает, что пациент может нажимать на кнопку введения препарата до полного вхождения поршня, не испытывая при этом усталости или ослабления силы захвата в руке.

Известно, что ограничение подвижности суставов кистей рук распространённая проблема у пациентов с диабетом, значительно влияющая на их повседневную жизнь. Для преодоления подобных проблем и был разработан укороченный поршень, который позволяет удобнее ухватиться за ручку во время инъекции и требует меньшего усилия при надавливании на кнопку введения препарата. Недавнее исследование, проведённое в условиях повседневной клинической практики, с участием 2000 пациентов с СД (16% с проблемами подвижности кистей рук, 15% с плохим зрением), а также 150 врачей и медсестёр, показало, что медицинские специалисты считают ручку СолоСТАР как лёгкой в обучении, так и в применении у пациентов с диабетом; и более 95% пациентов, отмечали, что они были полностью удовлетворены или удовлетворены использованием шприц-ручки СолоСТАР . Исследование с участием 510 пациентов из США, Германии, Франции и Японии проводилось с целью оценки потребительских качеств и предпочтений пациентов среди четырёх современных средств введения инсулина. В результате 53% участников выбрали в качестве наиболее предпочтительной шприц-ручку СолоСТАР .

Новые шприц-ручки СолоСТАР подтверждают стратегию санофи-авентис, направленную на разработку устройств для введения инсулина на основании пожеланий самих пациентов с диабетом помочь им сохранить привычный их образ жизни, обеспечить большую гибкость, удобство и простоту применения, а также возможность более раннего начала инсулинотерапии при СД 2 типа и достижения оптимального контроля гликемии.

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости

Шприцы, шприц-ручки и дозаторы инсулина

Традиционно для инъекций применяют инсулиновые шприцы, в настоящее время — пластиковые. Используемый в России стандартный шприц пока рассчитан на 1 мл инсулина с концентрацией 40 Ед. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулиновых единицах как на обычной линейке с цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, а также с единичным шагом — делениями между указанными цифрами, соответствующим 1 Ед. Зарубежные инсулиновые шприцы могут быть объемом 0,3, 0,5 и 2 мл и с концентрацией, главным образом, 100 Ед, реже 40 Ед. Исключительная важность учета этих показателей при введении инсулина рассмотрена выше, где сказано также о предстоящем переходе в России на шприцы, рассчитанные по международному стандарту на 100 Ед. Для инъекций лучше использовать шприцы с приваренными (несъемными) иглами. При соблюдении правил гигиены пластиковые инсулиновые шприцы можно использовать повторно 2 — 3 дня: достаточно закрыть иглу колпачком и хранить в таком виде без стерилизационных мероприятий. Однако после 4 — 5 инъекций из-за притупления иглы введение инсулина становится болезненным. Поэтому при интенсивной инсулинотерапии одноразовые шприцы будут соответствовать названию «одноразовые».

Перед инъекцией желательно протереть резиновую пробку флакона с инсулином ваткой, смоченной в 70%-ном спирте. Флаконы с инсулином короткого действия, а также с аналогами инсулина длительного действия [гларгин, детемир), не надо взбалтывать. Обычные инсулины замедленного действия — это суспензии, то есть во флаконе образуется осадок, и перед набором инсулина его нужно хорошо взболтать.

При наборе инсулина в шприц надо оттянуть поршень шприца до отметки, указывающей на нужное количество единиц инсулина, затем проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином, надавить на поршень и впустить воздух во флакон. Далее шприц с флаконом переворачивают вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз, оттягивают поршень вниз до отметки, чуть превышающей дозу инсулина. Прокалывать пробку флакона лучше в самом ее центре толстой иглой для обычных шприцев, а в дальнейшем вводить иглу инсулиновОго шприца в этот прокол. Если в набранный шприц попали пузырьки воздуха, следует пощелкать пальцами по шприцу и осторожно продвинуть поршень до отметки нужной дозы.

Применение смеси разных видов инсулина при правильно подобранных дозах обеспечивает более ровное воздействие на уровень глюкозы в крови, чем отдельное введение тех же инсулинов в тех же дозах. Однако при смешивании разных инсулинов возможны их физико-химические изменения, которые отражаются на действии инсулинов.

Правила смешивания разных инсулинов в шприце:
• первым в шприц набирается инсулин короткого действия, вторым — средней продолжительности действия;
• инсулин короткого действия и НПХ-инсулин средней продолжительности действия (изофан-инсулин) после смешивания может быть использован сразу же и храниться для последующего введения;
• инсулин короткого действия нельзя смешивать с инсулином, содержащим цинк-суспензию, так как избыток цинка частично превращает инсулин короткого действия в инсулин средней продолжительности действия. Поэтому инсулин короткого действия и цинк-инсулин вводят раздельно в виде двух инъекций в участки кожи, отстоящие друг от друга не менее, чем на 1 см;
• при смешивании быстрых (лизпро, аспарт) и длительно действующих инсулинов начало действия быстрого инсулина не замедляется. Замедление возможно, хотя и не всегда, при смешивании быстрого инсулина с НПХ-инсу-лином. Смесь быстрого инсулина с инсулинами средней или длительной продолжительности действия вводят за 15 мин до еды;
• НПХ-инсулин средней продолжительности действия нельзя смешивать с инсулином длительного действия, содержащим цинк-суспензию. Последний, в результате химического взаимодействия, может перейти в инсулин короткого действия с непредсказуемым эффектом после введения;
• длительно действующие аналоги инсулина гларгин и детемир нельзя смешивать с другими инсулинами.

Техника инъекции инсулина:
Место инъекции инсулина достаточно протереть теплой водой с мылом, а не спиртом, который сушит и утолщает кожу. Если использовался спирт, то он должен полностью испариться с кожи перед инъекцией.

Перед инъекцией надо собрать большим и указательным пальцем складку кожи с подкожно-жировой клетчаткой. Игла вкалывается вдоль этой складки под утлом 45 — 75 . Длина игл одноразовых инсулиновых шприцев 12—13 мм, поэтому при вкалывании иглы перпендикулярно к поверхности кожи инсулин будет введен внутримышечно, особенно худощавому больному. При больших дозах инсулина во время его введения рекомендуется изменить направление хода иглы, а при вытаскивании немного провернуть шприц вокруг своей оси, чтобы предупредить обратное вытекание инсулина по каналу иглы. Во время инъекции не следует напрягать мышцы; иглу надо вводить быстро. Введя инсулин, надо подождать 5—10 сек, чтобы весь инсулин всосался в кожу, а затем, все еще не удерживая пальцами складку кожи с подкожно-жировой клетчаткой, вынуть иглу. Это особенно важно при инъекции инсулинов продолжительного действия, а также смешанных (комбинированных) инсулинов.

Шприц-ручки состоят из гильзы (патрона, картриджа) для инсулина, корпуса, механизма автоматического срабатывания поршня, иглы, надеваемой на кончик гильзы, торчащей из ручки (после инъекции игла снимается), колпачка для ручки в нерабочем состоянии и футляра, похожего на футляр чернильной авторучки. В шприц-ручке имеется кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу инсулина с точностью 0,5 и 1 Ед.

Преимуществом шприц-ручки является объединение шприца и емкости инсулина и менее трудоемкая процедура инъекций, чем обычным шприцем. Иголки шприц-ручки более короткие, поэтому инъекции делают под углом 75 — 90°. Иглы настолько тонкие, что вызывают очень незначительные болезненные ощущения. Шприц-ручки можно носить в кармане или сумке, они удобны для активных людей, а также для больных с ослабленным зрением — доза устанавливается по щелчкам механизма: 1 щелчок равен 0,5 или 1 Ед.

Выпускают много типов шприцев-ручек («Хумапен», «Пливапен», «Оптипен» и др.), имеющих обычно инструкции на русском языке. В качестве примера рассмотрим шприц-ручку «Ново Пен 3», которая позволяет:
— дозировать с шагом набора в 1 Ед;
— реже менять гильзу благодаря ее большому объему (300 Ед);
— дозировать с высокой точностью;
— делать инъекции быстро и незаметно;
— точно выполнять назначения врача;
— использовать полный набор инсулинов, включая 5 готовых смесей.

В шприц-ручке «Ново Пен 3» имеется «окно» с широким обзором и шкала, позволяющие больному контролировать количество оставшегося инсулина и однородность суспензии. В системе «Ново Пен 3» применяются гильзы объемом 3 мл, заправленные как инсулином протофан, так и готовыми смесями инсулинов широкого спектра действия, имеющими цветную маркировку для более быстрого распознавания. Замена гильзы занимает несколько секунд.

Шприц-ручка «Ново Пен 3 Деми» обладает всеми достоинствами шприц-ручки «Ново Пен 3», но предназначена специально для тех, кто нуждается в малых дозах инсулина и тонкой их корректировке. Эта шприц-ручка с минимально вводимой дозой инсулина в 1 Ед и шагом набора в 0,5 Ед. Шприц-ручка «Ново Пен 3 Пен Мэйт» рекомендуется для тех, кто боится уколов даже самыми тонкими иглами. В ней игла, спрятанная в корпусе устройства, автоматически вводится в подкожно-жировую клетчатку после нажатия на кнопку, причем это введение происходит мгновенно и практически незаметно для больного. В результате ежедневное многократное введение инсулина становится психологически менее обременительным.

Во многих странах шприц-ручки очень популярны. Для больных сахарным диабетом в России шприц-ручки имеют недостатки: они дороги, не подлежат ремонту при поломке, снабжение пенфилльным инсулином для гильз организовано хуже, чем инсулином во флаконах.

Дозаторы инсулина. Наиболее эффективным в лечении больных сахарным диабетом признана интенсивная инсулинотерапия, характеристика которой представлена ниже. Удобным методом интенсивной инсулинотерапии является применение дозаторов инсулина («инсулиновой помпы») с непрерывным подкожным введением инсулина. В США более 200 тысяч больных сахарным диабетом используют дозаторы инсулина вместо инъекций шприцем или шприц-ручкой.

С помощью дозаторов инсулина его подача в организм происходит посредством катетера, установленного подкожно и соединенного с резервуаром инсулина и блоком памяти. Последний содержит информацию о количестве инсулина, который нужно ввести. Размер дозатора небольшой — примерно с сигаретную пачку.

В дозаторах используются инсулины сверхкороткого и короткого действия. У дозаторов есть два режима введения инсулина: непрерывная подача в микродозах (базаль-ная скорость), а также определяемая и программируемая самим больным скорость. Первый режим воспроизводит фоновую секрецию инсулина и заменяет введение инсулинов средней продолжительности действия. Второй режим вводится больным во время еды (с учетом количества потребляемых углеводов) или при высоком уровне глюкозы в крови и заменяет инсулин короткого действия при обычной инсулинотерапии. Концентрацию глюкозы в крови дозатор не измеряет и необходимую дозу инсулина не рассчитывает. Это должен осуществлять сам больной, он же заменяет каждые 2-3 дня введенный подкожно катетер. Современные дозаторы (например, реализуемая в России модель 508 R) имеют систему сигнализации и при неполадках в работе сообщают о них больному звуковыми сигналами или вибрацией.

Преимущества использования дозаторов инсулина перед инсулинотерапией посредством многократных инъекций заключаются в следующем:
— использование только инсулина короткого действия и поступление его в микродозах предотвращает депонирование инсулина в подкожной клетчатке, что обеспечивает лучшее всасывание препарата и снижает риск гипогликемии при «выбросах» инсулина из искусственно созданного депо;
— дозатор программирует различные базальные (фоновые) скорости введения инсулина в зависимости от времени суток; это важно для пациентов с явлениями утренней гипогликемии;
— введение малых доз инсулина (в зависимости от дозатора шаг 0,05 — 0,1 Ед) удобно для лиц с очень низкой потребностью в инсулине;
— непрерывное базальное введение инсулина и возможность его дополнительного введения путем нажатия комбинации кнопок на дозаторе позволяет больному вести более свободный образ жизни, не зависеть от времени проведения инъекций инсулина, основных приемов пищи, перекусов, то есть повышает качество жизни.

Улучшение контроля углеводного обмена при применении дозаторов инсулина больными сахарным диабетом 1-го типа доказано многими исследованиями. По данным Эндокринологического научного центра Российской академии медицинских наук (2006), применение дозаторов инсулина в виде инсулиновой помпы позволяет более эффективно компенсировать диабет 1-го типа с выраженным снижением уровня гликированного гемоголобина, а также способствует улучшению качества жизни больных. Инсулинотерапия посредством дозаторов при сахарном диабете 2-го типа менее распространена.

Несмотря на ряд преимуществ дозаторов инсулина в обеспечении компенсации сахарного диабета, этот метод имеет свои недостатки:
— определенные технические сложности при работе дозатора инсулина ограничивают круг больных, которые могут им самостоятельно пользоваться;
— дозаторы инсулина могут применять только хорошо обученные и дисциплинированные больные, так как этот вид инсулинотерапии требует более частого контроля уровня глюкозы в крови — на начальном этапе, при подборе базальных скоростей, 6—10 раз в сутки;
— больной, использующий дозатор инсулина, должен постоянно иметь под рукой сменную систему (резервуар и катетер), инсулин, а также инсулиновый шприц или шприц-ручку;
— высокая стоимость дозаторов инсулина ограничивает пока возможности их более широкого применения. Например, стоимость поступившей в продажу в 2007 г. инсулиновой помпы «DANA Diabetcare II S» с функцией автонастройки дозы инсулина составляет 3300 евро.

Метки: , , , ,

Оставить комментарий