Сахар 9

Категория Диабет

Что такое сахарный диабет и какой он бывает? : медицинский блог врача скорой помощи

Продолжаем тему про сахарный диабет для неспециалистов. Напомню, что поджелудочная железа (pancreas) выполняет 2 функции:

  • внешняя секреция: вырабатывает поджелудочный сок, который поступает в 12-перстную кишку и необходим для пищеварения.
  • расположение поджелудочной железы

    поджелудочная железа в брюшной полости

    Поджелудочная железа находится на задней стенке брюшной полости.
    Спереди ее закрывает желудок (stomach),
    справа головку железы охватывает 12-перстная кишка,
    сверху и справа печень (liver),
    слева селезенка (spleen),
    снизу поперечная ободочная кишка (colon).

  • внутренняя секреция: в ткани поджелудочной железы имеются отдельные островки (островки Лангерганса), где есть альфа-клетки (их 25%, вырабатывают глюкагон) и бета-клетки (60%, вырабатывают инсулин). Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон повышает. В небольшом количестве поджелудочная железа вырабатывает и другие гормоны, в основном регулирующие пищеварение.

Панкреатические островки (островки Лангерганса) отличаются от окружающей экзокринной ткани наличием соединительнотканной капсулы и хорошим кровоснабжением (capiilaries капилляры). Альфа-клетки (образующие глюкагон) окрашиваются в красный, тогда как бета-клетки (образующие инсулин) становятся голубыми.

Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет это синдром хронической гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови), развивающийся в результате действия генетических и внешних факторов. Глюкоза, как и поваренная соль, осмотически притягивает воду, что приводит к увеличению объема мочи и, соответственно, жажде.

А что такое НЕсахарный диабет?
Несахарный диабет заболевание, вызванное недостаточным действием антидиуретического гормона (вазопрессина), который является основным гормоном, регулирующим обратное всасывание воды в почечных канальцах. Вазопрессин образуется в головном мозге (гипоталамусе), а выделяется в гипофизе. При недостатке вазопрессина вместо 1.5-2 литров мочи ее образуется 6-15 литров и более.

Как часто встречается сахарный диабет?
Примерно у 1 — 3% населения, с учетом недиагностированных форм до 6% и более. У детей и подростков частота ниже: 0.1 — 0.3%.

Почему сахарный диабет является большой проблемой?
Ежегодно число больных увеличивается на 6 — 10%. Это приводит к удвоению числа больных каждые 10-15 лет. На 2000 год в мире насчитывалось более 120 млн больных.

число больных сахарным диабетом в США

Число больных (млн) сахарным диабетом в США в 1980-2002 гг.

Кто чаще болеет сахарным диабетом?
Больные старше 40 лет составляют 80% от всего контингента больных. Дети до 15 лет только 5% всех больных. В зрелом возрасте сахарный диабет чаще встречается в Европе и США у женщин, чем у мужчин. В Японии и Индии наоборот.

Какие заболевания и состояния способствуют развитию сахарного диабета?
Их 3. Это ожирение, высокий уровень холестерина и жиров в крови, артериальная гипертензия. Сочетание нескольких факторов риска резко (в 29 раз!) увеличивает риск развития диабета.

В каком возрасте наблюдается пик заболеваемости у детей?
Чаще всего дети заболевают диабетом в 10 — 12 лет, обычно в осенне-зимний период, что связано с большим числом вирусных инфекций у детей.

Какое значение имеет генетическая предрасположенность к сахарному диабету?
Генотип определяет чувствительность клеток поджелудочной железы к вирусным и другим антигенам, а также определяет силу и степень иммунологического ответа организма. Выявлены разновидности генов, которые способствуют развитию диабета, и разновидности, которые защищают организм от него.

Таким образом, для возникновения СД 1-го типа (инсулинЗависимый, у детей) нужна генетическая предрасположенность + вирусная инфекция (для самого частого типа 1a). Для возникновения СД 2-типа (инсулинНЕзависимый, у взрослых) нужна генетическая предрасположенность + провоцирующий фактор (ожирение).

Какие бывают типы диабета и каковы их названия?
Есть два типа диабета: сахарный диабет 1-го типа и сахарный диабет 2-го типа. Раньше эти типы сахарного диабета называли инсулинЗависимый и инсулинНЕзависимый соответственно, но эти названия устарели. При 1-м типе диабета инсулин нужен всегда. При 2-м типе инсулин используется редко только при тяжелом течении диабета, когда другие препараты малоэффективны.

Чтобы было более наглядно и упрощенно, представим себе 100 больных обоими типами сахарного диабета:

  • у 89 больных будет СД 2-го типа;
  • у 11 больных будет СД 1-го типа, в том числе:
    • у 10 больных будет СД 1a-типа, развившийся из-за нарушенного иммунного ответа организма на внешние (вирусные) антигены. Этими вирусами могут быть вирусы оспы, Коксаки В, аденовирусы. Упрощая, можно сказать, что организм боролся с вирусной инфекцией, попутно уничтожив собственные клетки поджелудочной железы. (Лес рубят — щепки летят).
    • у 1 больного будет СД 1b-типа, развившийся как аутоиммунное заболевание (организм производит антитела против собственных нормальных клеток). Организм считает антигены здоровых клеток поджелудочной железы чужеродными и вырабатывает против них антитела. Лейкоциты, заметившие антитела на клетках, тут же бросаются в атаку и разносят нормальные клетки в пух и прах. В отличие от типа 1a, возникающего осенью и зимой, сахарный диабет 1b-типа может возникнуть в любое время года, независимо от сезона.

Отличия двух типов сахарного диабета

Параметр СД 1-го типа СД 2-го типа
Главное отличие Абсолютная недостаточность инсулина (инсулина в крови слишком мало) из-за разрушения бета-клеток Относительная недостаточность инсулина (инсулина в крови достаточно или избыток, но клетки тканей становятся малочувствительны к нему)
Семейные формы болезни Относительно редко, т.к. еще нужна вирусная инфекция Часто
Возраст начала болезни Детский и юношеский Зрелый и старший
Сезонность начала болезни Осенне-зимний период В любое время года
Внешний вид Худые Ожирение
Начало болезни Быстрое Медленное
Симптомы болезни Тяжелые Слабые или отсутствуют
Моча Сахар и ацетон Сахар
Инсулин в сыворотке крови Низкий или отсутствует Нормальный или повышенный
Антитела к клеткам, продуцирующим инсулин Присутствуют Отсутствуют
Лечение (основное) Инсулин Диета, сахароснижающие таблетки

диабетическая стопа, язвы

Сахарный диабет не шутка.
Язвы одно из проявлений диабетической стопы.

О клинических проявлениях сахарного диабета напишу в следующий раз. Кстати, каждый год 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Читайте также:

  • Первые признаки сахарного диабета у детей
  • Статьи о сахарном диабете
Понравилось написанное? Поделитесь ссылкой в соцсетях:

Мне 21 год. вес 100 кг. сахар 9, при норме 5,5. я в шоке! сахарный диабет? или у меня нет диабета, просто повышен сахар? его же можно снизить? может кто-то знает народные средства, диету на каждый день?

lilium933 писал(а): ///d нашей местности донедавна была женщина ,говорят ,что она многое лечила…незнаю мне неприходилось быть..в основном она детьми занималась,и женщинами ,которые не могли забеременнеть….так вот в очереди к ней врачей и медсестер было больше чем в больнице…..оффициальную медицину признаю только на уровне хирургии и стоматологии,все остальное только калечат…. знакомая женщина постарше уже диабет не вылечила но диетой и поеданием огромного количества топинамбура держит под контролем…она мне посоветовала ,когда у меня уже такая изжога была,и поджелудочная болела ,что я вообще ничего в рот положить не могла,от обычной варенрой гречки изжога появлялась….врач сказал,что это уже гастрит и что надо поджелудочную лечить срочно и сахар повышенный скорее всего….идите сдавайте анализы…но при моей любви к лечениям и врачам я не пошла и попалась мне эта знакомая на пути и говорю ей свою проблему,а она мне говорит про топинамбур…клянусь,за месяц я его в сыром виде съела около 10 кг,или сок 50на 50 с водой сутра на голодный желудок….изжогу топинамбур снимает моментально…так вот тот месяц мне хватило,что бы вылечить поджелудочную,ни одной таблетки ни одной травки только топинамбур..уже прошло почти 3 года и я ем все и шоколад и уксус ну все…у кого изжога постоянная тот понимает,что только при виде шоколада или уксуса уже печет..

во-первых почему-то народ часто путает 1 и 2 тип. со 2 типом в миллион раз проще. если посмотреть генетическую составляющую,за развитие 2 типа отвечает огромнейшее развитие факторов, и часто при исключении первопричины сд 2 типа почти сходит на нет. 1 тип — гиблое дело, с ним и умрешь через 5,10 или 50 лет.
а вообще,пускай народ пьет настойки и т.д. и т.п. но только совместно с медикаментозной терапией.

SweetyFlo, 21.10.11 14:01
при таком весе сахар будет высоким. пора худеть.
*лучик_солнца*, 21.10.11 10:37
у меня тоже сахар был повышен,но не намного
похудела и все норм
советую вам тоже похудеть!
подсчет ккал,-60 система хороши
______________________________
Оптимизм — половина счастья! 😉
lilium933, 21.10.11 10:02
дорогая девушка…явас не призываю лечится тем или иным способом это дело сугубо личное и никто кроме вас ,повторяюсь никто ни врачи ни травники ни ваша мама не несет полной ответственности за ваше здоровье…эта ответственность только ваша,так как именно вы сделаете выбор и только вы будете нести последствия этого выбора всю жизнь потом…думайте…если вы верите в Бога помолитесь о мудрости и хладнокровии,что бы сделать правильный выбор и попасть в руки правильным людям…теперь то что знаю точно,что и травник и врач скажет это вам надо скинуть вес до нормы ….в медицине норма это ИМТ до 24,9 …кушайте много овощей и белое мясо на пару или на сковородке гриль без масла…это должна быть ваша основная еда…я бы вам советовала еще топинамбур обязательно включить в рацион каждодневный….кроме того,что он снижает потихоньку сахар он еще и со временем налаживает обмен веществ в организме и помогает лечить ожирение…если не можете кушать сырым,то можно сутра выдавить 50 гр сока и разбавить водой пополам…топинамбур не чистить,купите отдельную зубную щетку и просто щеточкой хорошенько помойте клубни,несколько раз прополоскать и можно кушать или сок делать…мне вкус очень нравился так как напоминает не очень сладкую сочную грушу….и конечно же попутно ищите лечение…физические нагрузки умеренные,лучше всего хотьба на свежем воздухе….удачи вам
RoXaNa_86, 21.10.11 10:00

Комаровский форум

Добавлено: Пн Апр 23, 2012 14:39 Заголовок сообщения: Ребенок 7 лет, сахар 9 единиц. Врачи предлагают колоть инсулин.
У моей подруги есть дочка 7 лет, ходит в первый класс. Уже недели три -четыре на половых губах и возле попы покраснение, которое к тому же печет и чешеться, она часто ходила в туалет и чаще обычного пила воду. Перед этим она наверное месяца два болела, даже ложили в больницу на две недели, т.к. не могли вылечить простуду. В общем 20.04.2012г. врачи сказали, что у неё предрасположенность к сахарному диабету и что до 24.04.2012 они понаблюдают её, и скорее всего будут колоть инсулин. Анализы — в пятницу показали 9 единиц сахара, в субботу — 8,5, в воскресение — 9,5, в понедельник — 9.
Скажите, высокие ли это показатели сахара для того чтобы ребенка на всю жизнь посадить на инсулин? Можно ли без инсулина сбить сахар? И что делать дальше?

Самые интересные новости

Метки: , ,

Оставить комментарий