Сахарный диабет норма сахара в крови таблица

Категория Глюкометр

Контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете

Регулярное тестирование уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра позволит вам контролировать течение сахарного диабета. Показатели глюкометра помогают скорректировать рацион питания и в случаях приема инсулина определить необходимую дозировку.

Большинство людей с сахарным диабетом признают, что процедура измерения уровня глюкозы довольно болезненна, но без нее невозможен тщательный контроль течения заболевания.

Для измерения уровня глюкозы в крови необходимо:

  1. Подготовить набор для тестирования. В него входит глюкометр, тест-полоски, ланцет для прокалывания подушечки пальца, вата и дневник, куда вы регулярно заносите результаты измерений.
  2. Убедиться, что в устройство для прокалывания пальца вставлен новый ланцет.
  3. Тщательно вымыть и высушить руки.
  4. Достаточное количество крови из пальца будет получено в том случае, если у вас теплые руки, поэтому необходимо их согреть.
  5. Поместить тест-полоску в глюкометр.
  6. Проколоть ланцетом подушечку пальца сбоку, где расположено меньше нервных окончаний, нежели посередине подушечки пальца.
  7. Вероятно, придется сжать палец для того, чтобы появилась кровь. Если кровь не появляется, необходимо проткнуть палец еще раз.
  8. После появления крови необходимо поместить каплю на тест-полоску, подождать несколько секунд. Обычно результат появляется уже через 5–10 секунд.
  9. Если проверка не удалась, необходимо повторить процедуру заново с третьего шага.
  10. В случае успешной процедуры необходимо удалить с помощью ватного тампона кровь с пальца.
  11. Записать результаты в дневник
  12. Удалить тест-полоску из глюкометра.

Что касается частоты измерений уровня глюкозы в крови, то в соответствии с показаниями лечащего врача и собственными потребностями установите для себя необходимое количество самостоятельных процедур.

Больным сахарным диабетом 1 типа измерять уровень глюкозы в крови приходится до 6 раз в день. Измерение происходит после каждого приема пищи, после пробуждения и перед сном.

Следует принимать в расчет тот факт, что регулярное измерение глюкозы в крови позволяет избежать развития гипертонии и предотвратить прочие осложнения сахарного диабета.

Лабораторная диагностика сахарного диабета часть 2. методы и критерии диагностики сахарного диабета


Более чувствительным и специфичным методом диагностики является глюкозотолерантный тест, который позволяет выявить латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы (нарушения толерантности тканей к глюкозе). Тест проводится в утренние часы после 10 14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 часа после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль / л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль / л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). Диагноз диабет устанавливается, если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль / л через два часа с начала проведения теста. Как простое определение концентрации глюкозы, так и проведение глюкозотолерантного теста дают возможность оценить состояние гликемии только на момент исследования.

Тесты для контроля СД

  • Для оценки уровня гликемии на более длительном промежутке времени (примерно три месяца) проводят анализ по определению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Образование этого соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Нормальное содержание этого соединения не превышает 5,9 % (от общего содержания гемоглобина). Повышение процентного содержания HbA1c выше нормальных значений свидетельствует о длительном повышении концентрации глюкозы в крови на протяжении трех последних месяцев. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.
  • Глюкоза в моче появляется только после превышения почечного порога (примерно 180 мг % [9,9 ммоль / л]). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой сахарного диабета.
  • Определение ацетона в моче (ацетонурия) нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитием кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.
  • Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом 1 типа этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом 2 типа в норме или повышен, у больных инсулиномой резко повышен.
  • Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при 1 типе, в норме или повышена при 2 типе.
  • Для диагностики осложнений диабета и составления прогноза заболевания проводят дополнительные обследования: исследование глазного дна (ретинопатия), электрокардиограмма (ишемическая болезнь сердца), экскреторная урография (нефропатия, почечная недостаточность).

Интенсивный контроль уровня глюкозы как фактор снижения риска сосудистых осложнений

СД как 1 типа, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции в целом, и составляет 75 80 % общей смертности, при этом более половины этих смертей приходится на ИБС, остальная часть на цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических сосудов.

В исследовании DCCT (The Diabetes Complications and control Trial) установлено, что у больных диабетом 1 типа строгий контроль уровня глюкозы инсулином достоверно снижает риск микрососудистых осложнений и на 41 % макрососудистые осложнения, однако он был статистически недостоверным. В крупном длительном исследовании UKPDS (the United Kingdom Prospective Diabetes Study) у больных сахарным диабетом 2 типа агрессивный контроль за уровнем глюкозы с применением пероральных сахароснижающих препаратов был эффективен в отношении микрососудистых осложнений диабета, они снизились на 25 %, но он не устранял повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений у этой категории больных.

Результаты этих двух крупных клинических исследований убедительно свидетельствуют, что у больных диабетом и 1 типа, и 2 типа интенсивный контроль уровня глюкозы достоверно снижает риск микрососудистых осложнений, но не оказывает значимого влияния на мак рососудистые осложнения и общую смертность.

Нарушенная гликемия натощак и толерантность к глюкозе это не взаимозаменяемые понятия, оба состояния рассматриваются как стадии развития нарушений углеводного обмена, которые могут привести к манифестации СД. Лица с указанными нарушениями требуют более жесткого контроля факторов риска развития сосудистых осложнений.

Важность ранней диагностики метаболического синдрома

Говоря о диагностике СД, в качестве фактора риска развития и прогрессирования сосудистых осложнений нельзя не упомянуть о метаболическом синдроме. Практически все его составляющие установленные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сочетание которых многократно ускоряет их развитие, поэтому ранняя диагностика метаболического синдрома это, в первую очередь, профилактика, предупреждение или отсрочка манифестации СД 2 типа и атеросклеротических сосудистых заболеваний.

Нарушения, объединенные метаболическим синдромом, длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации СД 2 типа, гипертензии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и артериальная гипертензия.

Критерии метаболического синдрома (ВОЗ):

  • артериальная гипертензия, при которой: систолическое АД выше 160 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт. ст., а также факт гипотензивной терапии;
  • дислипидемия: повышение уровня триглицеридов плазмы (> 1,7 ммоль / л) и / или низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (< 0,9 ммоль / л для мужчин и <1,0 ммоль / л для женщин);
  • ожирение: индекс массы тела > 30 кг / м2 и / или отношение объема талии к объему бедер: > 0,90 для мужчин, > 0,85 для женщин;
  • микроальбуминурия.

При сахарном диабете 2 типа или нарушении толерантности к глюкозе достаточно двух из перечисленных критериев, при отсутствии нарушений углеводного обмена рекомендуется оценить резистентность тканей к инсулину.

Как определить уровень сахара в вашей крови при сахарном диабете — белая клиника

Автор: http://www.eurolab.ua/
04 Апреля 2011

сахарный диабет норма сахара в крови таблицаКаждый болеющий сахарным диабетом должен регулярно проверять уровень сахара или глюкозы в своей крови. Знание уровня сахара крови позволит Вам менять стратегию лечения сахарного диабета, если этот уровень не приближается к Вашему целевому уровню сахара крови.

Кроме того, регулярный контроль уровня сахара крови может помочь снизить риск развития у Вас долгосрочных осложнений сахарного диабета. По данным исследований, проведенных среди людей с сахарным диабетом 1 типа (Исследование контроля сахарного диабета и его осложнений [DCCT]) и сахарным диабетом 2 типа (Профилактика сахарного диабета в Объединенном королевстве [UKPDS]), поддержание уровней сахара крови и гликозилированного гемоглобина на уровнях, близких к нормальным, значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета.

Способы определения уровня сахара в Вашей крови при сахарном диабете

  • Традиционное измерение сахара крови в домашних условиях. Традиционный метод определения уровня сахара в Вашей крови заключается в прокалывании пальца при помощи ланцета (маленькой острой иголки), помещении капли крови на тест-полоску и затем внесении этой полоски в измерительный прибор, который показывает Ваш уровень сахара в крови. Измерительные приборы (глюкометры) могут отличаться по параметрам, удобочитаемости (с большими экранами или озвучиваемыми инструкциями для людей с нарушениями зрения), портативности, скорости действия, размеру и стоимости. Современные устройства обрабатывают информацию меньше, чем за 15 секунд, и могут сохранять ее для дальнейшего использования. Эти глюкометры также могут подсчитывать средний показатель уровня сахара крови за определенный период времени. Некоторые из них имеют программное обеспечение, которое позволяет извлекать информацию из глюкометра и создавать графики и таблицы Ваших предыдущих результатов. Глюкометры и тест-полоски можно приобрести в местной аптеке.
  • Глюкометры, использующие для тестирования другие места. Более новые глюкометры позволяют брать анализ крови не только из кончика пальца; альтернативными местами забора крови могут быть плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Правда, тестирование крови, полученной из других мест, может дать Вам результаты, которые будут отличаться от уровня сахара крови кончиков пальцев. Уровень сахара крови в кончиках пальцев быстрее реагирует на изменения, чем в других местах. Это особенно важно, когда Ваш сахар крови быстро меняется, например, после приема пищи или выполнения физических упражнений. Также необходимо знать, что если Вы проверяете уровень своего сахара крови в альтернативном месте тогда, когда испытываете симптомы гипогликемии, Вы не можете полагаться на результаты этих тестов.
  • Лазерный забор крови для анализа. В 1998 году лазерный забор крови был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Лазерное устройство создает высокоточный световой луч, который проникает через кожу пальца вместо того, чтобы ее прокалывать, чем уменьшает боль и дискомфорт.
  • Система MiniMed, постоянно мониторирующая уровень глюкозы. Это устройство состоит из маленького пластикового катетера (очень маленькая трубочка), которая вводится прямо под кожу. Она собирает небольшое количество крови и измеряет концентрацию сахара за 72 часа.
  • GlucoWatch. В 2001 году FDA одобрило GlucoWatch – устройство, похожее на часы, которое помогает людям с сахарным диабетом измерять уровень сахара крови при помощи электрического тока. Оно забирает небольшое количество жидкости из кожи и измеряет уровень сахара крови три раза в час в течение 12 часов. GlucoWatch считается первым шагом к неинвазивному постоянному мониторированию уровня глюкозы в крови, но у него есть несколько недостатков.

По рекомендациям FDA эти более новые устройства не должны заменять традиционные ежедневные проколы пальцев.

Когда я должен проверять уровень сахара в моей крови?

Анализ крови на уровень сахара обычно рекомендуется проводить перед едой и перед сном. Дневные уровни сахара особенно важны для людей, находящихся на инсулине, или принимающих медикаменты из класса сульфанилмочевинных противодиабетических препаратов.

Частота и выбор времени измерений сахара должны подбираться на основании индивидуальных показаний. Ваш доктор скажет Вам, когда и как часто Вы должны контролировать свой уровень сахара крови.

Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови.

Состояния, которые влияют на Ваш уровень сахара крови

Определенные состояния могут влиять на точность определения уровня сахара крови, например:

  • Анемия
  • Подагра
  • Высокая температура окружающей среды
  • Высокая влажность
  • Высота над уровнем моря

Если Вы считаете, что Ваш глюкометр показывает неправильные результаты, откалибруйте его и проверьте тест-полоски.

Таблица, приведенная ниже, дает Вам представление о том, каким должен быть уровень сахара крови в течение дня. Ваш идеальный уровень сахара крови может отличаться от идеального для другого человека и меняться на протяжении дня.

Нормы потребления элементов при сахарном диабете (таблица) — сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения

МИКРОЭЛЕМЕНТЫ

 

Обозначение и название мИкроэлемента

Суточная потребность (в миллиграммах)

Продукты, содержание мИкроэлемент

B – бор

2-3

Яблоки, груши, виноград, капуста, морковь, орехи, салат

Fe – железо

1-2

Мясные субпродукты, мясо, грибы, орехи, горох, гречка, хлеб, какао

Cu – медь

2

Печень трески, какао, печень говяжья, орехи, горох, гречка, кальмары, зеленые овощи

Zn – цинк

11-14

Рыба, мясо, яичные желтки, грибы, бобовые

Mn – марганец

5-7

Крупы, бобовые, орехи, малина, клюква, черная смородина, укроп, петрушка

Co – кобальт

0,1-0,2

Гречка, пшеница, кукуруза, фрукты, какао, чай

Cr – хром

0,2

Печень, пивные дрожжи, хлеб грубого помола. Необходим при сахарном диабете, так как способствует снижению уровня сахара в крови

Mo – молибден

0,5

Зерновые и бобовые, листовые овощи, печень

V – ванадий

?

Мясо, рыба, бобовые, растительное масло, укроп, редька

Ge – германий

?

Лук, чеснок

Ni – никель

?

?

Sn – олово

?

?

Si – кремний

20-30

Зеленые овощи, соя, свекла

Se – селен

0,01

Соль (морская и каменная), рыба, морепродукты, яйца, чеснок, мясные субпродукты

I – йод

0,1-0,2

Морепродукты, молочные продукты, йодированная соль, гречка, чеснок

F – фтор

0,5-1,0

Чай, мясо, орехи, морепродукты

 

Метки: , , , ,

Оставить комментарий