Сахарный диабет осложнения сосуды

Категория Питание

Осложнения сахарного диабета

Прежде всего поражается глазное дно, точнее сказать, сетчатка — «диабетическая ретинопатия».

Механизм поражения заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах глазного дна. Причем на первых этапах острота зрения не снижается.

Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен посещать окулиста не менее 1 раза в год, при уже имеющихся осложнениях вопрос частоты осмотров решает окулист.

Должна быть проверена острота зрения. При этом следует знать, что если снижение остроты зрения полностью исправляется очками, то такое ухудшение не связано с диабетом.

Но самым главным будет осмотр глазного дна.

Вовремя заметив признаки диабетической ретинопатии, можно назначить соответствующее лечение — прежде всего длительную нормализацию уровня сахара крови.

При необходимости проводится лазерфотокоагуляция: лучом лазера прижигают измененные участки на сетчатке, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.

Поражение почек при сахарном диабете:

Носит название «диабетическая нефропатия».

Почка — это фильтр, который выводит вредные вещества из организма с мочой, а нужные оставляет. Этот фильтр представлен скоплением мелких сосудов. При высоком сахаре крови, существующем долгое время, в этих сосудах возникают такие же изменения, как и в сосудах глазного дна. В нормальном состоянии фильтр не пропускает белок, поскольку это нужное вещество, при развитии нефропатии белок появляется в моче.Причем человек это никак не чувствует.

Поэтомукаждый диабетик должен не менее 1 раза в год сдавать анализ мочи для определения белка (например, общий анализ), который делается в любой поликлинике.

Диабетическую нефропатию можно обнаружить и на более ранних стадиях. Для этого необходимо определить в моче микроколичества белка — микроальбуминурию.

При дальнейшем развитии диабетической нефропатии у человека может повышаться артериальное давление, что само по себе отрицательно скажется на работе почек.

Лечениедиабетическойнефропатии включает в себя прежде всего компенсацию сахарного диабета, а в случае повышения артериального давления — поддержание цифр, как можно более близких к нормальным.

На определенной стадии развития нефропатии может понадобиться специальная диета с ограничением белка, которую назначит врач.

Поражение сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете:

Осложнением в данном случае могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие. Все это — проявления атеросклероза, который на фоне сахарного диабета может развиваться значительно быстрее и приводить к более серьезным последствиям — инфарктам, инсультам.

В связи с этим больным диабетом, особенно в пожилом возрасте, необходимо тщательно следить за артериальным давлением и показателями жирового обмена. Если артериальное давление нормальное, достаточно будет измерятьего при каждом посещении врача. Если же цифры давления стойко повышены и требуется медикаментозное лечение, то его нужно регулярно измерять при помощи тонометра. Ориентироваться следует на цифры, полученные при самоконтроле.

Систолическое (верхнее) давление не должно превышать 130 мм рт.ст.

Диастолическое (нижнее) давление не должно превышать 85 мм рт.ст. Хороший эффект для нормализации давления может дать снижение избыточного веса, а также ограничение соли в пище (не более 5 г в сутки — это одна чайная ложка).Если с помощью этих мероприятий не удается нормализовать цифры давления, врач назначит специальные препараты и подберет их дозу.

Помните, что Вы должны принимать препараты не только при высоких цифрах артериального давления, чтобы его снизить, но и постоянно при нормальных цифрах для того, чтобы оно не повышалось.

Поражение ног при сахарном диабете:

При сахарном диабете происходит поражение нервов, которое называется «диабетической нейропатией» и встречается при любом типе диабета, а также поражение крупных сосудов, в основном характерное для пожилых людей и встречающееся чаще при сахарном диабете II типа.

Проявлениями поражения нижних конечностей могут быть:

сахарный диабет осложнения сосуды боли различного характера
сахарный диабет осложнения сосуды чувство жжения
«бегания мурашек»
сахарный диабет осложнения сосудыпокалывания
онемения стоп.

Для диабетической нейропатии характерно снижение всех видов чувствительности (например, болевой, температурной), что представляет большую опасность для больного в связи с возможностью возникновения не замечаемых вовремя микротравм. Такие травмы кожи могут возникать при хождении босиком, попадании в обувь посторонних предметов, ношении неправильно подобранной обуви, обработке ногтей, мозолей.

Esparma / рџр°с†рёрµрЅс‚р°рј / рЎр°с…р°сЂрЅс‹р№ рґрёр°р±рµс‚

Сахарный диабет распространенное заболевание эндокринной системы, которым страдают, по разным оценкам, от 1 до 3 процентов взрослого населения планеты. Причина диабета недостаток инсулина гормона, регулирующего обменные процессы, или нарушение его взаимодействия с клетками. Количество больных сахарным диабетом неуклонно возрастает, делая это заболевание одной из основных проблем, которые еще предстоит решить медицине.

Диабет отличается сложным течением и со временем, при несоблюдении адекватной терапии, обязательно приводит к развитию осложнений. Причиной раннего развития осложнений наиболее часто является невнимательное отношение к лечению заболевания сахарный диабет. Ряд осложнений, такие как, например, поражения кожи, проявляются через несколько месяцев после начала болезни, иные же осложнения сахарного диабета могут возникнуть и спустя 10-15 лет.

В большинстве случаев, осложнения сахарного диабета, в первые моменты их возникновения, не беспокоят пациентов. Поэтому для лиц, страдающих заболеванием, очень важен строгий контроль своего состояния, уменьшающий вероятность развития осложнений болезни. Пациент самостоятельно должен выявить признаки ухудшения самочувствия и своевременно сообщить об этом специалисту, не занимаясь самолечением это позволит избежать развития осложнений, побороть их в зачаточном состоянии.

Для того, чтобы верно оценивать собственное состояние, пациенту необходимо быть осведомленным о видах осложнений сахарного диабета, причинах их возникновения и симптомах. Важно знать, какие системы организма диабет может поразить в первую очередь.

Основная причина осложнений сахарного диабета это поражение кровеносных сосудов. Высокий уровень сахара в крови постепенно приводит к тому, что просветы сосудов сужаются. Соответственно, снижается приток крови к отдельным органам человека.

Влияние сахарного диабета на глаза.

Ретинопатия это осложнение при сахарном диабете, при котором поражается сетчатка глаз. Ретинопатия зачастую является первым проявлением осложнений, при этом наступает оно, как правило, незаметно, но с течением времени острота зрения у пациента начинает интенсивно снижаться.

Для своевременного обнаружения ретинопатии пациенту с сахарным диабетом необходимо, как минимум, ежегодно наблюдаться у окулиста с обязательным контролем состояния глазного дна. При этом, если будут замечены первые признаки диабетической ретинопатии, специалист сможет назначить лечение незамедлительно и предотвратить потерю зрения.

Влияние сахарного диабета на почки.

Поражение и закупорка мелких кровеносных сосудов почек при сахарном диабете приводит к нарушению функции этих органов. Так как основная функция почек это вывод из организма ненужных ему веществ, осложнение на почки при сахарном диабете приводит к появлению в моче избытка глюкозы и белка. Если с этой проблемой не бороться, у пациента-диабетика может со временем развиться почечная недостаточность.

Во избежание развития осложнений на почки пациенту следует регулярно наблюдаться у нефролога: как минимум, ежегодный осмотр, контроль анализа мочи и УЗИ почек.

Влияние сахарного диабета на сердечно-сосудистую систему.

Диагноз сахарный диабет предполагает серьезный риск развития артериальной гипертонии. А наличие гипертонии у пациента ведет к вероятности тяжелых последствий этого заболевания, таких как инсульт, ишемическая болезнь сердца.

Для того, чтобы эти риски были снижены, пациент должен контролировать свое давление, а также вес, ведь избыточный вес это дополнительный фактор риска осложнений сахарного диабета. В норме давление пациента не должно выходить за пределы 140 мм рт.ст. для верхнего показателя и 85 мм рт.ст. для нижнего показателя. Также пациенту показана специальная диета, ограничивающая потребление соли.

Влияние сахарного диабета на конечности.

Поражение сосудов и нервов нижних конечностей (нейропатия) вследствие сахарного диабета приводит к поражению тканей конечностей, возникает серьезное осложнение диабетическая стопа, которое впоследствии развивается в деформацию стоп, образование трофических язв. Именно стопы подвержены такому осложнению, так как они несут максимальную нагрузку при движении человека и подвержены трению об обувь. Вследствие нейропатии стопа теряет чувствительность, деформация стопы приводит к неправильному распределению наргузки на стопу, и в комплексе это приводит к развитию легко инфицируемых язв. В зависимости от степени поражения, язвы могут быть как локальными, поверхностными, так и глубокими, вплоть до гангрены.

Симптомами нейропатии являются онемение стоп, болевые ощущения, чувство покалывания, жжения, иногда холода. Как правило, это осложнение развивается при длительном течении заболевания сахарный диабет.

Группу риска для данного осложнения сахарного диабета составляют курящие пациенты, люди с избыточным весом и гипертонией.

При этом, осложнение диабетическая стопа подлежит лечению, успех которого зависит от ряда факторов. При поверхностных язвах терапия проводится в домашних условиях, более тяжелые случаи требуют стационарного лечения. Весьма важна профилактика диабетической стопы: гигиена нижних конечностей, самоконтроль и наблюдение пациента за кожей стоп, ношение специальной обуви и устранение факторов риска, таких как курение, ожирение.

Кетоацидоз при сахарном диабете.

Кетоацидоз это накопление в крови кетоновых тел, промежуточных продуктов обмена веществ, которые при нормальном обмене в крови не должны содержаться. К нарушению обменных функций организма приводит недостаток инсулина. При скачкообразном повышении в крови концентрации кетоновых тел наступает кетоацидоз тяжелое поражение нервной системы, могущее привести к состоянию комы.

При таких симптомах у пациента, как жажда, слабость, головная боль, сонливость, сухость во рту и запах изо рта, напоминающий ацетон, следует незамедлительно госпитализировать больного.

В заключение отметим, что данный материал не является исчерпывающим описанием всех возможных осложнений сахарного диабета. Помните, что состояние Вашего здоровья, качество Вашей жизни забота не только медицинских работников, но и Ваша. Будьте внимательны к своему состоянию, проводите профилактику, своевременно обращайтесь к врачу полноценная, насыщенная жизнь возможна и при сахарном диабете.

Р­СЃРїР°-липон — препарат, который может использоваться РІ процессе лечения Рё профилактики сахарного диабета — для Р±РѕСЂСЊР±С‹ СЃ диабетическими полинейропатиями (поражениями периферической нервной системы)

Осложнения при сахарном диабете

При сахарном диабете опасно не само заболевание, а возникающие осложнения. Часто осложнения — необратимые процессы, развитие которых можно предотвратить, если следовать простым правилам.

Владимир Шор эндокринолог: «Симптомы сахарного диабета могут проявляться неявно на протяжение многих лет, поэтому очень важно знать основные симптомы болезни. Прежде всего это жажда, сухость во рту, слабость, немотивированная потеря массы тела, зуд половых органов, кровоточивость десен. Если вовремя не обратить внимания на симптомы, то развиваются осложнения микро и макро сосудов. Микрососудистые осложнения это осложнения на глаза, на почки, а макрососудистые осложнения это поражения головного мозга».

Когда люди больные сахарным диабетом относятся невежественно к своему здоровью, у них возникают осложнения, поражающие практически каждый жизненно важный орган. В первую очередь страдают:

Сердце и кровеносные сосуды

Глаза

Почки

Нервную систему

Десны и зубы

Основные осложнения, возникающие при сахарном диабете:

Заболевания сердечнососудистой системы и кровеносных сосудов

При сахарном диабете прежде всего страдают сердце и кровеносные сосуды. Люди, которые не следят за своим здоровьем надлежащим образом, в первую очередь подвергаются болезням сердца и заболеваниям кровеносных сосудов. Примерно 65% смертей от диабета происходит из-за инфаркта или инсульта. Диабет может вызвать нарушения в кровоснабжении всего организма, особенно в конечностях (заболевание периферических артерий).

Исследования показали, что правильное лечение при сахарном диабете может предотвратить или остановить развитие болезней сердца и кровеносных сосудов.

Повреждения кровеносных сосудов или поражение нервов может привести также к болезням ступней, к гангрене и ампутации в конечном итоге. Более 60% случаев ампутаций происходят не из-за полученных травм, а как осложнение при диабете.

Заболевания глаз

Основная причина слепоты – сахарный диабет. Диабет может быть причиной множества заболеваний глаз, некоторые из которых приводят к потере зрения. Болезни глаз при диабете:

  • Глаукома
  • Катаракта
  • Дибетическая ретинопатия

Как показывают последние исследования регулярное посещение окулиста и своевременное лечение могут предотвратить 90% случаев слепоты возникшей из-за диабета.

Заболевания почек

Диабет — основная причина почечной недостаточности. Чтобы снизить риск почечной недостаточности, нужно принимать медикаменты понижающие кровяное давление (даже если у больного диабетом нет высокого кровяного давления).

Заболевания нервной системы

При сахарном диабете особенно повреждаются нервы конечностей. Это приводит к тому, что руки и ноги теряют чувствительность, чувствуется боль и жжение.

Повреждения нервной системы могут вызывать боль в ногах, руках, и могут быть причиной расстройств пищеварения, желудочно-кишечного тракта или нарушений функций половых желез.

Заболевания зубов

Люди страдающие сахарным диабетом подвергаются риску заболевания пародонтитом. Нужно регулярно посещать стоматолога, внимательно ухаживать за своими зубами, что бы предотвратить пародонтит и выпадение зубов.

Почему возникают осложнения при диабете

Осложнения при диабете возникают когда повреждаются кровяные сосуды или нервная система.

Симптомы осложнений при диабете

При различных типах диабета возникают разные симптомы. Например:

— Если у больного диабетом проблемы с сердцем или атеросклероз большого кровеносного сосуда, это может привести к инфаркту или инсульту. Заболевание большого кровеносного сосуда нижних конечностей может привести к проблемам циркуляции крови, что вызывает судороги, изменение цвета кожи, и понижается чувствительность конечности.

— Проблемы со зрением, потеря зрения, или ощущение боли в глазах.

— Симптомы могут не проявляться на ранних стадиях болезней почек.

— Больной диабетом может ощущать покалывание, анемию, жжение, постреливание или резкую боль в ступнях, руках или других частях тела, если нервная система поражена диабетом (периферической диабетической невропатией). Если нервная система контролирующая внутренние органы повреждена (вегетативная невропатия), могут возникнуть нарушения функции половой системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом (состояние называемое гастропорез), снижение чувствительности мочевого пузыря, головокружение, обмороки.

Предотвращение осложнений при диабете

Если осложнения, возникающие при диабете выявлены на ранних стадиях развития, их легко контролировать медицинскимим препаратами. В жизни человека появляются незначительные изменения. Например, если у человека нефропатия, нужно принимать медикаменты, что бы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Если лечить заболевание на ранних этапах развития и держать уровень сахара в норме, можно замедлить развитие осложнений и предотвратить развитие других осложнений.

Лечение осложнений при диабете

Лечение осложнений при диабете сконцентрировано на замедлении развития заболеваний, что можно сделать при помощи медикаментов, хирургического вмешательства или других способов лечения. Самое важное при диабете – контролировать уровень сахара в крови, держать кровяное давление в норме и не допускать повышения холестерина.

Читайте также:

Диета при диабете: 10 мифов

Все о заменителях сахара

Что такое здоровый уровень сахара в крови?

Сахарный диабет, осложнения

Осложнения диабета

  • К чему приводит длительное повышение сахара?
  • Изменения сосудов глаз (ретинопатия)
  • Изменения сосудов почек (нефропатия)
  • Нарушение функции нервной системы (нейропатия)
  • Нарушение в суставах рук (хайропатия)
  • Физическое развитие
  • Основная причина развития осложнений сахарного диабета — повышение уровня сахара крови, существующее в течение длительного времени.

    К чему приводит
    длительное повышение сахара?

    В первую очередь, страдают мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и нервы различных органов. Стенки кровеносных сосудов «пропитываются» избыточным количеством сахара, теряют свою эластичность, истончаются. В том месте, где стенка сосуда становится тоньше, она легко травмируется, рвется, и в этом месте возникают мелкие кровоизлияния. Аналогичные изменения происходят и в сосудистой оболочке нервов, что может проявляться потерей чувствительности.

    Общепризнанным является тот факт, что развитие осложнений можно предотвратить или ослабить их проявления путем поддержания уровня сахара на нормальном уровне.

    Хорошая компенсация сахарного диабета, правильное питание, регулярный самоконтроль за состоянием обмена веществ в определенной степени гарантирует, что поражение сосудов или не разовьется совсем, или проявится на более поздней стадии, или будет незначительным.

    Таким образом, самыми главными условиями профилактики развития и прогрессирования осложнений должны быть:

  • поддержание нормального уровня сахара в крови;
  • регулярный самоконтроль;
  • своевременное выявление и лечение осложнений.

Более того, именно нормализация уровня сахара крови является основным методом лечения в начальных стадиях заболевания.

Наиболее часто поражаются сосуды глаз (диабетическая ретинопатия) и почек (диабетическая нефропатия). Нарушение функции нервной системы называется диабетической нейропатией и затрагивает, в первую очередь, ноги.

Коварство всех сосудистых осложнений при сахарном диабете заключается в том, что не только начальные, но и более зрелые стадии тех или иных осложнений не проявляют себя, что будет выражаться в отсутствии у тебя каких-либо жалоб.

Установить наличие того или иного осложнения может только врач при специальном обследовании.




Изменения сосудов глаз (ретинопатия)

Изменения сосудов глаз (точнее, сетчатки), называемые ретинопатией, могут быть выявлены врачом-окулистом в самой начальной стадии. В случае диабетической ретинопатии на глазном дне будут видны микроаневризмы (выпячивания стенки) на мелких сосудах сетчатки. На более поздних стадиях на сетчатке могут возникнуть жироподобные отложения и мелкие кровоизлияния.
Степень этих нарушений может определить только врач-окулист, осматривая глазное дно обязательно с расширенным зрачком при помощи специальных приборов.

Осмотр окулиста нужно проводить 1-2 раза в год.
Ты можешь удивиться — зачем? Ведь у меня нет жалоб на глаза, я хорошо вижу и вблизи и вдали. Дело в том, что нередко при ретинопатии острота зрения долго не нарушается и можно пропустить начальные изменения, когда тебе можно помочь наиболее успешно.

При хорошей компенсации диабета эти нарушения не развиваются много лет, либо их может не быть вовсе.

Ну, а если окулист их выявил? Ты не должен волноваться. Если ты хорошо скомпенсируешь свой диабет, эти нарушения могут уменьшиться или даже исчезнуть полностью. А если одной компенсации будет недостаточно, можно применить лечение лазером, которое в последние годы проводится с хорошим эффектом.

Изменения сосудов почек (нефропатия)

Ты уже знаешь, что изменения могут быть обнаружены и в сосудах почек, так называемая нефропатия. Эти изменения, как и в сосудах глаз, при хорошей компенсации могут не развиться в течение многих лет, либо их вообще может не быть.

Опять же ты можешь возразить — зачем мне обследовать почки? Я хорошо себя чувствую, у меня ничего не болит. Но дело в том, что нарушения в почках можно выявить только по анализу мочи на содержание в нем белка альбумина (так называемая микроальбуминурия — МАУ).

Когда следует проводить это исследование?

  • При давности диабета менее 5 лет анализ мочи на МАУ исследуется только при наличии других осложнений (диабетической ретинопатии или катаракты).
  • При длительности диабета 5 и более лет.
  • При развитии диабета в пубертатном периоде с его длительностью 1 год и более.

Определение МАУ в моче проводится не реже 1 раза в год, обычно, в эндокринологических центрах или диспансерах.

Если вдруг у тебя обнаружена микроальбуминурия (более 30 мг/л) — по возможности повтори это исследование еще 2 раза, чтобы убедиться, что нет другой причины для этих изменений. Постарайся добиться хорошей компенсации диабета. Если этого окажется недостаточно, то врач назначит современные препараты, которые помогут либо приостановить, либо уменьшить эти нарушения.

Нарушение функции нервной системы (нейропатия)

При плохой компенсации у тебя могут появиться такие жалобы, как боли в ногах, «ползание мурашек», онемение пальцев, усталость при ходьбе или физической нагрузке, зябкость, повышенная потливость. Возникшие ранки или другие повреждения плохо заживают.

Как поступить в этом случае? Прежде всего, нужно хорошо скомпенсировать диабет и обратиться к врачу-невропатологу, который может выявить нарушения, так называемую диабетическую нейропатию. Он назначит современные препараты, которые помогут устранить твои жалобы. Кроме того, полезно проводить массаж ног, зимой и весной принимать поливитамины.

Осмотр невропатолога необходим не реже 1 раза в год.
Кроме того, хотелось бы дать ряд советов по уходу за ногами.

  • Не охлаждай ноги, согревай их вязаными шерстяными носками, не используй для этого грелки или электрогрелки, т. к. при сниженной температурной чувствительности кожи ног вовремя не почувствуешь ожог;
  • Избегай солнечных ожогов при загорании на солнце;
  • Нежелательно ходить босиком, чтобы не поранить ноги, на пляже также лучше надевать купальные тапочки;
  • Носи удобную, нетесную обувь устойчивом каблуке (не выше 5 см);
  • Ежедневно мой ноги теплой водой. После мытья хорошо просуши кожу, особенно, между пальцами; сухую, тонкую кожу после мытья смажь кремом для ног;
  • Правильно стриги ногти на ногах, не подрезая их глубоко по краям, используя для этого ножницы с закругленными краями, аккуратно опили, не слишком коротко, чтобы не повредить кожу вокруг ногтей; не используй в качестве режущих инструментов лезвие или бритву;
  • Носи хлопчатобумажные носки и меняй их ежедневно;
  • Ежедневно осматривай ноги, чтобы своевременно обнаружить ранки, мозоли и т.д.
    Если ты поранил ногу, рану нужно обработать (продезинфицировать) раствором фурациллина, наложить стерильную повязку. Если рана все-таки воспалилась, нужно срочно обратиться к врачу.

Нарушения в суставах рук (хайропатия)

При многолетней плохой компенсации диабета могут развиться нарушения в суставах рук, так называемая хайропатия. Это пока малоизвестное нарушение, хотя его очень легко обнаружить самому. Появляется утолщение кожи пальцев рук, ощущение утренней скованности, пальцы становятся «непослушными».

Сложи ладонные поверхности кистей на всем протяжении, подняв локти так, чтобы предплечья образовали прямую линию («поза молящегося») и посмотри, плотно ли примыкают пальцы кистей рук друг к другу. В норме пальцы смыкаются на всем протяжении.

Наличие хайропатии не является опасным для здоровья, хотя и может затруднить выполнение работы, требующей повышенной гибкости пальцев, например, игра на музыкальном инструменте, печатание на машинке, работа с компьютером.

Однако появление хайропатии свидетельствует об очень плохой компенсации диабета. Нередко она развивается одновременно с другими осложнениями на глазах или в почках, чаще после 10 лет заболевания. Лечить хайропатию сложно, однако уменьшить ее позволяет физиотерапевтическое лечение (лазер, индуктотермия, ультразвук и т.д.) и хорошая компенсация диабета.

Таким образом, развитие осложнений при сахарном диабете в первую очередь зависит от того, насколько контролируется диабет, как хорошо тебе удается поддерживать компенсацию.


Физическое развитие

Важным критерием твоего состояния является физическое развитие. При постоянно некомпенсированном диабете возможно нарушение темпов роста. Это легко установить самому.

Прибавка в росте зависит от возраста ребенка и составляет в норме:

  • от 1 до 3 лет — около 10 см в год;
  • от 3 до 13 лет — 5-7 см в год;
  • в период полового созревания — 8-13 см в год.

Если за год ты не вырос совсем или прибавил в росте не более 1 — 2 см, скорее всего, твой диабет плохо компенсирован. Самой частой причиной задержки роста при сахарном диабете является его декомпенсация.

Обследование у специалистов (окулиста, невропатолога, нефролога) проводится не только для того, чтобы установить наличие того или иного нарушения, но и чтобы помочь тебе своевременно предотвратить их прогрессирование.

Метки:

Оставить комментарий