Сахарный диабет средней тяжести

Категория Питание

Диета 9 сахарный диабет легкой и средней тяжести. диетическое питание при недугах. питание пищеварение продукты диеты

Диета 9 назначается при сахарном диабете легкой и средней тяжести. Для нормализации пищеварения и пищевых процессов. Если больные с нормальной или слегка избыточной массой тела не получают инсулин или получают его в небольших дозах (20—30 ЕД); для установления выносливости к углеводам и подбора доз инсулина или других препаратов.

Цель диеты 9 — способствовать нормализации углеводного обмена и предупредить нарушения жирового и других обменов веществ.

Из диеты исключены сахар и сладости, умерено ограничено содержание животных жиров, холестерина, соли. Увеличено содержание липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон (творог, нежирная рыба, морепродукты, овощи, фрукты, крупа из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола.

РЕКОМЕНДУЮТСЯ при диете 9:

— Хлеб ржаной, ржано-пшеничный и пшеничный из муки второго сорта, белково-отрубяной, белково-пшеничный, зерновой; несдобные мучные изделия, желательно из муки грубого помола.

— Супы из разных овощей; щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами, разрешенными крупами, бобовыми, картофелем, фрикадельками; супы с манной крупой, рисом, лапшой — резко ограничено.

— Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; колбаса диабетическая, диетическая, говяжья; язык отварной; печень — ограничено; нежирный говяжий студень; рыбные консервы в собственном соку или с томатной заливкой; вымоченная сельдь.

— Молоко, кисломолочные напитки; нежирный творог и блюда из него; сметана-ограниченно; несоленый нежирный сыр.

— Яйца (всмятку, омлеты; желтки — ограничивают).

— Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой овсяной круп; бобовых; рис, манная крупа, макаронные изделия-резко ограничено.

— Овощи сырые и вареные, реже запеченные (кабачки, тыква, редис, огурцы, томаты, баклажаны); картофель, морковь — ограничено; маринованные и не очень соленые овощи — ограничено.

— Винегреты, салаты из свежих овощей; икра овощная; салаты из морепродуктов; нежирные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре, томатные соусы; перец, хрен, горчица — ограничено.

— Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде.

— Компоты; чай, кофе с молоком; овощные соки; соки диетические на ксилите; отвар шиповника.

— Конфеты на ксилите, сорбите, сахарине; мед — ограничено.

— Масло бутербродное; растительные масла — в блюда; низкокалорийный маргарин; свиное сало — ограничено.

— Соль — до 12 г в день.

ИСКЛЮЧАЮТСЯ при диете 9:

— Мучные изделия из муки высшего сорта, сдобного и слоеного теста.

— Крепкие жирные бульоны.

— Жирные сорта мяса и вареных колбас; утка, гусь; жирная и соленая рыба; копчености; мясные консервы; жирные соусы.

— Жирные сыры; сладкие творожные сырки.

— Сахар, конфеты, мороженое, пирожные.

— Виноград, изюм, бананы, инжир, финики.

— Виноградные и другие сладкие соки; безалкогольные напитки на сахаре.

— Кулинарные жиры.

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА при диете 9:

— Предпочтительнее вареные и запеченные блюда, реже — жареные и тушеные.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ при диете 9:

— 4-5 раз в день с четкой фиксацией часов приемов пищи и распределением углеводов в течение дня с учетом принятия инсулина.

Примерное меню диеты № 9.

1-й завтрак: творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпчатая, чай. 2-й завтрак: отвар пшеничных отрубей. Обед: щи из свежей капусты вегетарианский с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным, тушеная морковь, желе фруктовое на ксилите. Полдник: яблоки свежие.

Ужин: шницель капустный, рыба отварная, запеченная в молочном соусе, чай. На ночь: кефир.

Литература о диетах

Все лечебные диеты

Назад Наверх

Формы, степени сахарного диабета, симптомы, проявления, течение сахарного диабета

Клиника сахарного диабета определяется формой и тяжестью заболевания и наличием осложнений, что учитывается вприведенной классификации.

Классификация сахарного диабета.

I. Первичный (истинный) диабет.

По стадиям:

  • потенциальный диабет (предиабет);
  • латентный (скрытый) диабет;
  • явный (манифестный) диабет.

По степени тяжести:

  • легкая (I степень);
  • средняя (II степень);
  • тяжелая (III степень).

По течению:

  • стабильный диабет (взрослых и пожилых);
  • лабильный диабет (детский, юношеский).

По состоянию компенсации:

  • компенсированный;
  • декомпенсированный.

По наличию осложнений острые (диабетическая кома, гипогликемическая кома) и хронические:

  • ангиопатии,
  • невропатия полиневрит,
  • дерматопатия,
  • гепатопатия,
  • энтеропатия,
  • остеоартропатия,
  • липодистрофия.

II. Вторичный (симптоматический) диабет:

  • гипоталамо-гипофизарный;
  • при болезни Иценко-Кушинга;
  • при акромегалии; при гипофизарном базофилизме;
  • надпочечниковый (опухоль коры надпочечников, феохромоцитома, при экзогенном гиперкортицизме);
  • тиреоидный (тиреотоксический, лекарственный);
  • липоплеторический; печеночный (гемохроматоз).

Первичный истинный диабет, как указывалось выше, может быть обусловлен как поражением островков, так ивнепанкреатическими факторами. Потенциальный диабет, в соответствии с критериями ВОЗ и резолюцией Международногосимпозиума по диабету, рассматривается не как развившееся патологическое состояние, а скорее какпредрасположенность к заболеванию диабетом. При этом не нарушена проба на толерантность к глюкозе и отсутствуютдругие симптомы диабета. Лишь при определении иммунореактивного инсулина в ответ на нагрузку глюкозой могут бытьвыявлены изменения. Эту форму следует искать среди родственников больных диабетом, больных ожирением,атеросклерозом, гипертонической болезнью, у женщин с патологической беременностью.

Термин «предиабет» следует применять лишь ретроспективно при разборе анамнеза больного с развившимсядиабетом. Скрытый (латентный) диабет также протекает бессимптомно и диагностируется на основании выявлениядиабетического типа проб на толерантность, к глюкозе. В клинике латентного диабета могут наблюдатьсяпарадиабетические заболевания (фурункулез, дерматит, парадонтоз) или осложнения (полиневрит, ангиопатия). Прилегкой степени явного диабета компенсация (нормогликемия и агликозурия) достигается одной диетой с исключениемсладкого и ограничением углеводов. Гликемия натощак не превышает 140- 160 мг%.

При диабете средней тяжести уровень сахара колеблется в пределах 200-300 мг%. Для достижения компенсации этибольные нуждаются в назначении пероральных сахароснижающих средств или инсулина до 40-60 ЕД. Нередки исхудание иснижение трудоспособности. Для тяжелого диабета характерны повторный ацидоз, повышение гликемии выше 300 мг% (поХагедорн-Иенсену). Больные нуждаются в больших дозах инсулина (выше 60-70 ЕД). В анамнезе часты коматозныесостояния.

При определении степени тяжести диабета должны учитываться не только показатели углеводного обмена и потребная дозаинсулина, но и наличие осложнений как острых, так и хронических. В случаях указаний на повторный ацидоз и тем болеекомы диабет классифицируется как средней тяжести или тяжелый. Из хронических осложнений следует ориентироваться,прежде всего, на выраженность сосудистых поражений. Далеко зашедшая ретино- или нефропатия неизбежно отражается насостоянии больного и усугубляет тяжесть диабета.

Состояние компенсации заболевания определяется рядом критериев: восстановлением трудоспособности, колебаниемгликемии в течение суток, не превышающим 180- 200 мг% (по Хагедорн-Иенсену), достижением агликозурии или сведениемгликозурии до минимальных цифр. Нормализация углеводного обмена является необходимой предпосылкой для нормализациидругих видов обмена, в первую очередь липидного и белкового и для профилактики осложнений. В процессе наблюдения затечением диабета наряду с традиционным определением гликемии натощак и суточной гликозурии рекомендуетсяфракционное исследование гликозурии (3- 6 фракций в течение суток) и гликемического профиля. Это особенно важно длябольных, получавших инсулин продленного действия.

Жалобы больных при явном диабете типичны:

  • сухость во рту,
  • жажда,
  • повышенный диурез,
  • общая слабость,
  • изменение массы тела,
  • снижение работоспособности,
  • зуд кожи.

Кожа сухая, со сниженным тургором, следами расчесов. Нередки дерматит, гиперкератоз. Особенно нарушена трофика кожии ногтей на нижних конечностях. У молодых лиц на щеках румянец (rubeosis), у пожилых ксантоматоз в виде отложенийглыбок холестерина под кожей век и в других местах. Со стороны глаз ретинит, катаракта. Поражение десен и зубовпроявляется в виде пародонтоза, альвеолярной пиореи, стоматита, выпадения зубов. Со стороны пищеварительной системынередки гастрит с пониженной кислотностью, увеличение печени, особенно у детей. Реже наблюдается понос по типудиабетической энтеропатии, в основе которой лежит ферментативная недостаточность и нейропатия. Холецистит,пиелоцистит, бронхопневмония служат проявлением пониженной сопротивляемости организма. По той же причине можетприсоединиться туберкулез легких. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются рано и с годамипрогрессируют. При сочетаний диабета с ожирением наблюдается обменный полиартрит, чаще плечевых, коленных иголеностопных суставов. Рентгенологически выявляется различной степени остеопороз.

Из желез внутренней секреции в первую очередь страдают половые железы в виде отставания полового развития у детей,раннего климакса у женщин и импотенции у мужчин. Беременность наступает реже, нередки самопроизвольные аборты имертворождаемость, наступающие вследствие больших колебаний гликемии. В первые месяцы беременности потребность винсулине возрастает, начиная с 5-го месяца дозу приходится уменьшать, так как с этого времени начинаетфункционировать инсулярный аппарат плода. Последнее важно помнить потому, что возникновение гипогликемии во второйполовине беременности чревато гибелью плода, ткани которого весьма чувствительны к углеводному голоданию. Послеродов нередко доза инсулина вновь должна быть увеличена под строгим контролем сахара в крови, в связи сотрицательным влиянием гипогликемии на лактацию, вплоть до ее прекращения. Неврологическая симптоматика проявляетсяв виде полиневрита или энцефалопатии.

При лабораторных исследованиях выявляются нарушения различных видов обмена:

  • жирового (повышение холестерина, лецитина, бета-липопротеидов, триглицеридов);
  • белкового (повышение глобулиновых фракций, глюкопротеидов);
  • минерального (гипокалиемия);
  • витаминного (дефицит витаминов группы В).

Течение сахарного диабета

Течение сахарного диабета определяется его тяжестью, возрастом, в котором развивается диабет, и развитием острыхили хронических осложнений. В молодом возрасте диабет имеет чаще лабильное течение со склонностью к гипогликемииили ацидозу. Хронические осложнения присоединяются обычно через несколько лет с момента развития болезни. В зреломи пожилом возрасте течение диабета более стабильное, хотя также не исключается гипогликемия и диабетический ацидоз.

Ред. проф. Г.И. Бурчинский

Формы, степени сахарного диабета, симптомы, проявления, течение сахарного диабета статья израздела Заболевания желез внутренней секреции

Смотрите также:

  • Причины и механизм развития сахарного диабета
  • Гипогликемия, симптомы гипогликемии, диагноз
  • Найти ответ в медицинской библиотеке

Сахарный диабет ii типа, средней тяжести, субкомпенсированный — история болезни — эндокринология

Скачать работу [16,6 Кб] Информация о работе

Кафедра эндокринологии

Преподаватель:

История болезни

Ф.И.О. больного

Клинический диагноз; сахарныйдиабет II типа, средней тяжести, субкомпенсированный.

Уфа-2005

Паспортная часть.

Ф.И.О:

Дата рождения:10.07.43

Возраст: 62 года.

Постоянное место жительства: Республика Башкортостан,Уфимский р-н,п. Булгаково, Социальный статус: пенсионерка

Дата поступления: 29.09.2005

Дата курации: 1.09.2005 – 9.09.2005

Жалобы больного.

1.Жалобы на слабость,быструю утомляемость, головокружение, периодически беспокоит жажда, кожный зуд,сухость кожи, онемение конечностей.

2.Считает себя больной смая 2005 г. Сахарный диабет впервые выявлен в постинфарктном периоде, когдаполучала лечение по поводу инфаркта миокарда, в крови выявлен повышенныйуровень сахара. С мая 2005 года пациентка взята на диспансерный учет, назначенолечение (диабетон 30 мг).Гипогликемические препараты переносит хорошо.

3.Кроме сахарногодиабета больной страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы:гипертоническая болезнь в течение 5 лет, в мае 2005 года перенесла инфарктмиокарда.

4.Родилась вторым посчету ребенком. Росла и развивалась соответственно возрасту. В детском возрастеперенесла все детские инфекции. Работала бухгалтером,работа связана спсихическим напряжением. Никаких хирургических вмешательств не было. Склонна кпростудным заболеваниям. Среди родственников больных сахарным диабетом нет. Всемье спокойная обстановка. Вредных привычек нет. Менструация с 14 лет,протекали регулярно. Материально бытовые условия удовлетворительные. Живет вблагоустроенной квартире.

Общий осмотр (inspectio)

Общее состояние больного: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Положение активное.

Телосложение: нормастеническое.

Рост 168 см, вес 85кг.

Выражение лица: осмысленное

Кожные покровы: обычной окраски, влажность кожиумеренная. Тургор снижен.

Тип оволосения: по женскому типу.

Видимые слизистые розовые, влажность умеренная, язык –белый.

Подкожно – жировая клетчатка: развита сильно.

Мышцы: степень развития удовлетворительная, тонуссохранен.

Кости: безболезненные.

Суставы: болезненны при пальпации.

Периферические лимфоузлы: не увеличены.

Дыхательная система.

Осмотр:

— Форма грудной клетки: нормостеническая.

— Грудная клетка: симметрична.

— Ширина межреберных промежутков умеренная.

— Эпигастральный угол прямой.

— Лопатка и ключица выступают слабо.

— Тип дыхания грудной.

— Число дыхательных движений в минуту: 18

— Пальпация грудной клетки: грудная клетка эластична,голосовое дрожание одинаково на симметричных участках, безболезненная.

Перкуссия легких:

Сравнительная перкуссия: ясный легочный звук насимметричных участках грудной клетки.

Топографическая перкуссия.

Ширина полей Кренинга по 8 см с обеих сторон.

Топографическая линия

Правое легкое

Левое легкое

Верхняя граница

1

Высота стояния верхушек спереди

3 см выше ключицы

3 см выше ключицы

2

Высота стояния верхушек сзади

7 шейный позвонок

7 шейный позвонок

Нижняя граница

1

По окологрудинной линии

Верхний край 4 ребра

Не определяется

2

По срединно – ключичной линии

5 ребро

Не определяется

3

По передней подмышечной линии

7 ребро

6 ребро

4

По средней подмышечной линии

7 ребро

7 ребро

5

По задней подмышечной линии

8 ребро

8 ребро

6

По лопаточной линии

9 ребро

8 ребро

7

По околопозвоночной линии

Остистый отросток X груд.позвонка

Остистый отросток X груд.позвонка

Дыхательная экскурсиянижнего края легких: по задней подмышечной линии 1.5 см на вдохе, на выдохе – 1 см.

Аускультация:

Прослушивается везикулярное дыхание, шум трения плеврыне определяется.

Сердечно – сосудистая система.

Осмотр:Тоны сердца приглушены,ритмичны,ЧСС-72 уд/мин. Пульс удовлетворительногонаполнения и напряжения.АД.-140/100 мм. рт-ст. Нарушена трофика тканей нижнихконечностей в следствии диабетической макроангиопатии.

Пальпация:

— верхушечный толчок располагается в 5 межреберье на1,5-2 см латеральнее левой среднеключичной линии (нормальной силы, ограниченный).

Перкуссия:

-Поперечник относительной тупости сердца: 12-13 см

-Ширина сосудистого пучка: 6-7 см, 2 межреберье слева и справа (соответствует ширине грудины)

-Конфигурация сердца: нормальная.

Границы
Относительной тупости

Абсолютной тупости

Правая

4 межреберье 1 см правее края грудины

4 межреберье по левому краю грудины

Левая

5 межреберье на 1,5-2 см латеральнее левой среднеключичной линии

От области верхушечного толчка двигаться к центру (2,5 см медиальнее)

Верхняя

Парастернальная линия 3 межреберье

Парастернальная линия 4 межреберье

Пищеварительная система.

Губы бледно-розового цвета, слегкавлажные, трещин и изъязвлений нет. Слизистые оболочки бледно-розовые, влажные,патологических изменений не обнаружено. Язык розовый, влажный, с беловатымналетом, сосочки развиты хорошо. Десны розового цвета, без кровоточивости иязв.

Глотка: слизистая оболочкабледно-розовая, миндалины не гиперемированы, слегка увеличены, дужки и язычокне гиперемированы. Налетов нет. Задняя стенка без патологических изменений.

Слюнные железы не увеличены,безболезненны, кожа в области желез не изменена, боли при жевании и глотании.

Живот нормальной формы, симметричен, невздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации нет. Брюшная стенка участвуетв акте дыхания, рубцов нет, видимой перистальтики нет. При перкуссии ипоколачивании над всей поверхностью — тимпанический звук, болезненность,напряжение стенки живота, флюктуация отсутствуют.

При поверхностнойпальпации напряжение брюшной стенки отсутствует, болезненность не отмечается,уплотнений нет. Симптом волны, симптом Менделя, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательны.

При специальнойпальпации расхождения прямых мышц живота нет. Аускультация: перистальтика кишечникав норме.

При осмотре печень неувеличена. При глубокой скользящей методической пальпации поОбразцову-Стражеско по правой среднеключичной линии нижний край печени невыступает из-под нижней реберной дуги. При пальпации край печени острый,безболезненный, мягкий, поверхность ровная, гладкая.

При пальпации пузырнаяточка, эпигастральная зона, холедо-панкреатическая зона, точка диафрагмальногонерва,акромиальная точка, точка лопаточного угла, позвоночная точкабезболезненны.

При перкуссии: границыпечени

верхняя — 6 межреберьепо среднеключичной линии.

нижняя – по правому краюреберной дуги.

Болезненность приперкуссии и поколачивании отсутствует.

Определение размеров поКурлову:

nпо срединной линии – 6,5 см

nпо среднеключичной линии – 9 см

nпо левой реберной дуге – 5 см

Стул: 1 раз в 2-3 дня. Запоры мучают часто.

Селезенка: видимого увеличения нет.

При пальпации:

— верхняя граница — 8 ребро

— нижняя граница — на 1 см кнутри от реберной дуги.

Размеры при перкуссии: длина — 7,5 см, ширина — 4,5 см. Селезенка не пальпируется.

Со стороны мочеполовой,нервной,эндокриннойсистем отклонений от нормы нет.

Предварителный диагноз

На основание жалоб, клинико-лабораторных данныхвыставлен диагноз: сахврный диабет 2 типа, средней тяжести, субкомпенсированный,полинейропатии.

План обследования:

1. Общийанализ мочи и крови

2. БХ анализкрови

3. Исследованиена тощак глюкозы крови- через день. Гликемический прфиль

4. Рентгеноскопиягрудной клетки.

5. ЭКГ

6. Рост, весбольного

7. Консультацииузких специалистов: офтальмолога, невропатолога, дерматолог.

Данные лабораторные исследования.

Общийанализ крови 15.08.05

Эритроциты 4,6*1012/л

Гемоглобин 136 г /л

Цветовойпоказатель 0,9

Лейкоциты9,3*109 /л

Лимфоциты 36%

Моноциты 8%

СОЭ 40мм/час

Общийанализ мочи 15.08.05

Цветбледный

Уд.вес 1022

Реакциянейтр.

Белок отр.

Сахар 0,5 %

Ацетон отр

Прозрачностьпрозрачная

БХлаб-я15.08.05

Дневноеколебание сахара

1. натощак 7,3мг/%

2. через 2часа 10,0 ммоль/л

3. через 4часа 7,0 ммоль/л

Колебанияглюкозы

Времяединицы

7-6,0 ммоль/л

12- 7,0ммоль/л

17- 6,5ммоль/л

22- 7,0ммоль/л

КСР насифилис «-» 19.08.05

Вич-инфекцияне обнаружена 19.08.05

Обследованиеспециалистов

1.Офтальмолог от 17.08.05

Жалобы:мелькание перед глазами мушек, ощущение тумана, нечеткость предметов, снижениеостроты зрения.

Заключение:диабетическая ангиоретинопатия.

2. Неврологот 19.08.05

Жалобы:тянущие, тупые боли, ощущение покалывания, ползание мурашек, онемение, зябкости,изредко судороги в икроножных мышцах, утомление ног при физических нагрузках,нарушение чувсвительности.

Заключение:дистальная полинейропатия

Обоснованиеэтиологии и патогенеза.

Развитие убольной сахарного диабета 2 типа связываю с профессиональной деятельностью.Нервное напряжение, которому способствовали ежемесячные, квартальные, годовыеотчеты и материальная ответственность, стало основным этиологическим фактором,вызвавшим развитие заболевания. Немаловажную роль при этом также сыгралоупотребление высококалорийной пищи с большим количеством легко усвояемыхуглеводов, сладостей, дефицитом растительной клетчатки и малоподвижный образжизни пациентки. Указанный характер питания, гиподинамия, стрессовый фактортесно взаимосвязаны и способствуют нарушению секреции инсулина и развитиюинсулинорезистентности. Прогрессирующей дефицит инсулина и его действия сталиосновной причиной метаболических нарушений и клинических проявлений сахарногодиабета. Нарушение углеводного обмена, характеризуется образованием избыточногоколичества сорбитола, который накапливается в нервных окончаниях, сетчатки,хрусталике, способствуя их поражению является одним из механизмов развитияполинейропатии и катаракты, наблюдаемых у больной.

Окончательныйдиагноз:

Сахарныйдиабет 2 типа, инсулинонезависимый, субкомпенсированый, средней степени тяжести.Осложнения: ангиоретинопатия, дистальной полинейропатия.

Лечебноеназначение:

1. Диета:

·Количество хлебных единиц для больной в день составляет 20 ХЕ

Завтрак1 (5 ХЕ): -кефир 250 мг

-хлеб 250мг

-варенаякаша 15-20 г

-сырник

-морковь 3шт

Затрак2 (2 ХЕ): -компот из сухофруктов

-блинбольшой

Обед (5ХЕ):-стакан молока

-пелмени

-котлета

-горошекзеленый

-крекеры

Полдник(2 ХЕ):-яблочный сок

-олади

Ужин 1(5 ХЕ):-жареный картофель

-колбасавареная

-сливки

-груша

-персик

Ужин 2(1 ХЕ):-банан

2.Пероральный гипогликемический препарат:

-Диабетон МВ30 мг

3.Препаратприменяемой при диабетической ангиоретинопатии

Диабетон 0,5 г (2 раза в сутки )

4. Препаратприменяемый при полинейропатии

— Берлитлон300 мг ( 1-2 раза в сутки )

5.Витамины группы В и С.

Дневник за3.09.05.

Жалобы насухость во рту, онемение конечностей, головокружение, общую слабость. Состояниеудовлетворительное. Аппетит нормальный. Диурез умеренный. Температура – 36,7С;АД – 140/90 мм.рт-ст.;

Тоны сердцаприглушены ; Пульс – 73 ; ЧД-18 ;

Колебаниегликемии: 7 — 6,0 ммольл

12- 7,0 ммольл

17- 6,5 ммольл

22-7,0 ммольл

Вес — 80 кг

Назначение:Диабетон МВ 30 мг 1 раз в сутки во время завтрака.

Эпикриз.

Больная Савичева В.А. поступила в крдиодиспансер сдиагнозом ИБС, стенокардия напряжения, гапертоническая болезнь 2, сопутствующийдиагноз сахарный диабет. Получает лечение гипогликемическими (Диабетон МВ 30 мг) и кардиотоническими препаратами.Проведено клинико-лабораторное исследование.По данным анализа крови уровень гликемических колебаний составляет: 1- натощак–7,3 ммольл, 2-чз 2 ч – 10,0 ммольл, 3-чз 4 ч –7,0 ммольл.Колебания уровняартериального давления 140100 мм.рт-ст. За время лечения отмечается положительнаядинамика в течение заболевания. Планируется продолжение назначенного лечения.

Прогноз заболевания.

Благоприятный

Скачать работу [16,6 Кб] Информация о работе

Метки: , , ,

Оставить комментарий