Сахарный диабет высыпание на коже лечение

Категория Диабет

Кожа при сахарном диабете — сахарный диабет: все о заболевании и методах лечения

Если у вас либо ваших близких есть сахарный диабет, то необходимо знатьо возможных проблемах с кожей, которые связаны с заболеванием. Это важно для того, чтобы при обнаружении каких-либо отклонений сразу же обратиться к врачу за мед. Кожа при сахарном диабетеподвержена различным заболеваниям, но в большинстве случаев с поражениями кожи при сахарном диабете, при условии их ранней диагностики исвоевременного лечения, справиться можно.

 

Некоторые поражения кожи при сахарном диабете

  • Диабетическая склеродермия – такое состояние кожи возникает у людей с сахарным диабетом 2 типа и вызывает утолщение кожи на верхней части спины и на задней поверхности шеи.Лечение диабетической склеродермии заключается в строгом контроле уровня сахара в крови. Для смягчения кожи можно использовать лосьоны и увлажняющие кремы.
  • Витилиго — представляет собой кожное заболевание, влияющее на окраску кожи. Чаще встречается при сахарном диабете 1типа. При развитии витилиго разрушаются клетки,вырабатывающие пигмент, обуславливающий цвет кожи, это приводит к появлению обесцвеченных пятен на коже. Часто витилиго поражает грудь и живот, может обнаруживаться на лице вокруг рта, глаз,ноздрей. Лечение витилиго заключается в местном применении гормонов — стероидов и в микропигментации. При наличии витилиго необходимо использовать солнцезащитный крем для предотвращениясолнечных ожогов на обесцвеченных участках кожи.

Поражения кожи, вызванные сахарным диабетом и инсулинорезистентностью

  • Акантокератодермия — кожная проблема, приводящая к потемнению и уплотнению кожи на отдельных участках тела, часто — в области кожных складок. Кожа при этом становитсядубленой и коричневой, иногда на ней появляются возвышения. Чаще всего состояние, часто имеющее вид маленькой бородавки, возникает на боковых либо задней поверхности шеи, под грудью,подмышках, в паху. Иногда необычный вид могут иметь кончики пальцев. Акантокератодермия часто предшествует сахарному диабету, считаясь его маркером.

Поражения кожи, связанные со сниженным кровоснабжением кожного покрова

  • Поражения кожи, связанные с атеросклерозом. Такое серьезное состояние, как атеросклероз, вызвано сужением кровеносных сосудов, развивающимся в результате утолщения изатвердения стенок сосудов. Чаще всего атеросклероз повреждает кровеносные сосуды, расположенные в либо около сердца, однако может повреждать сосуды всего организма, в том числе и сосуды,снабжающие кровью кожу. При сужении этих сосудов в коже, вследствие недостатка крови, возникают серьезные изменения. Результатом такого негативного воздействия становится потеря волос,истончение кожи, утолщение и обесцвечивание ногтей, холодная кожа. Кроме того, любые повреждения кожи заживают медленнее, чем обычно.
  • Диабетическая липодистрофия вызывается изменениями коллагена, а также жирового слоя подкожной клетчатки. При данном заболевании кожи при сахарном диабете расположенная сверхукожа становится красной и тонкой. Большая часть повреждений располагается на нижней части ног. Иногда липодистрофия может вызывать зуд кожи при сахарном диабете, быть болезненной. Если врезультате заболевания на коже образовалась язва, в каждом отдельном случае лечение назначает врач.
  • Диабетическая дермопатия развивается в результате изменения кровеносных сосудов, снабжающих кожу кровью. Дермопатия — это округлое либо овальное поражение кожи с ееистончением, которое образовывается как правило на передних поверхностях голеней. Образовавшиеся пятна не вызывают болевых ощущений, но иногда могут ощущение жжения либо зуд. Для лечениядерматопатии не применяется медикаментозное лечение.
  • Склеродактилия — состояние, при котором кожа пальцев рук и ног становится толстой, восковидной, стянутой. Может возникать тугоподвижность суставов пальцев. Лечениезаключается в поддержании нормального уровня сахара крови. Для смягчения кожи можно использовать лосьоны, увлажняющие кремы.
  • Высыпной ксантоматоз возникает при отсутствии контроля уровня сахара крови, а также при значительном повышении уровня триглицеридов. Высыпной ксантоматоз представляет собойтвердые желтые восковидные гороховидные бляшки, образующиеся на поверхности кожи. Зудящие бляшки окружены красным ореолом. Часто их можно обнаружить на лице, ягодицах, на задней поверхностирук или ног, на сгибах конечностей. Лечение ксантоматоза предусматривает контроль уровня жиров в крови. Также могут быть назначены лекарственные препараты, позволяющие контролировать уровеньжира в крови, так называемые липидоснижающие медикаменты.

Кожа при сахарном диабете: сыпи, бляшки, волдыри

  • Сыпь и бляшки при сахарном диабете являются аллергической реакцией на продукты питания, медикаменты, укусы насекомых. Для людей с сахарным диабетом важно следить за любымиизменениями кожи, за образованием сыпь или бляшек на участках, в которые выполняются инъекции инсулина.
  • Диабетическая пузырчатка (диабетические буллы) представляют собой такие проблемы с кожей, которые имеют сходство сожоговыми волдырями. Такие пузыри могут возникать на руках, ступнях, голенях, предплечьях. Диабетические волдыри безболезненны, проходят сами по себе. Лечение данного состояния заключается вконтроле уровня сахара крови.
  • Диссеминированная кольцевая гранулема — поражение кожи при диабете, проявляемое появлением резко очерченного кольцевого либо дугообразного участка кожи. Такие элементы сыпичаще возникают на пальцах рук и ног, на ушах, могут встречаться на животе, груди. Сыпь имеет красный, красно-коричневый цвет или цвет кожи. Медикаментозное лечение как правило не требуется,иногда может помочь применение местных стероидных препаратов, к примеру, гидрокортизона.

Кожные проблемы при сахарном диабете — белая клиника

сахарный диабет высыпание на коже лечение

Если у Вас есть сахарный диабет, необходимо знать о потенциально серьезных проблемах с кожей, связанных с заболеванием, и Вы должны обратиться к доктору до того, как они выйдут из-под контроля. В большинстве случаев, с кожными проблемами при сахарном диабете, при условии ранней диагностики и своевременного начала лечения, можно справиться.

Некоторые кожные проблемы, связанные с сахарным диабетом

  • Диабетическая склеродермия: это состояние у людей с сахарным диабетом 2 типа возникает редко и вызывает утолщение кожи на задней поверхности шеи и на верхней части спины. Лечение заключается в строгом контроле нормального уровня сахара в Вашей крови. Для смягчения кожи могут использоваться лосьоны и увлажняющие кремы.
  • Витилиго: витилиго представляет собой кожное заболевание, чаще встречающееся при сахарном диабете 1типа и влияющее на окраску кожи. При витилиго разрушаются специальные клетки, вырабатывающие пигмент (вещество, которое обуславливает цвет кожи), что приводит к появлению пятен обесцвеченной кожи. Оно часто поражает грудь и живот, но может обнаруживаться и на лице вокруг рта, ноздрей и глаз. В настоящее время лечение витилиго заключается в местном применении стероидов (гормонов) и микропигментации (татуировке). Если у Вас есть витилиго, Вы должны использовать солнцезащитный крем с SPF 15 или выше для предотвращения солнечных ожогов на обесцвеченной коже.

Кожные проблемы, вызванные сахарным диабетом и инсулинорезистентностью

  • Акантокератодермия. Это кожная проблема, которая приводит к потемнению и уплотнению кожи на определенных участках, особенно в области кожных складок. Кожа становится дубленой и коричневой, и иногда на ней возникают возвышения, описываемые как вельвет. Чаще всего состояние, которое обычно выглядит как маленькая бородавка, возникает на боковых или задней поверхности шеи, подмышках, под грудью и в паху. Иногда кончики пальцев имеют очень необычный вид. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и считается его маркером. Существуют и другие состояния, которые также могут вызывать акантоз кожи, например, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Считается, что это поражение кожи является кожной манифестацией инсулинорезистентности.

Кожные проблемы, связанные со сниженным кровоснабжением кожи

  • Кожные проблемы, связанные с атеросклерозом. Атеросклероз является серьезным состоянием здоровья, вызываемым сужением кровеносных сосудов вследствие утолщения и затвердения стенок сосудов из-за отложения на них бляшек. Хотя чаще всего атеросклероз ассоциируется с кровеносными сосудами, расположенными в или около сердца, он может повреждать сосуды по всему организму, включая те сосуды, которые снабжают кровью кожу. Когда эти сосуды сужаются, в коже начинают возникать изменения вследствие недостатка кислорода. Такими изменениями могут быть потеря волос, истончение и блеск кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на ногах, а также холодная кожа. Поскольку кровь несет белые клетки, которые помогают бороться с инфекцией, голени и ступни, пораженные атеросклерозом, при возникновении повреждения заживают медленнее, чем обычно.
  • Диабетическая липодистрофия. Считается, что это состояние вызывается изменениями коллагена и жирового слоя подкожной клетчатки. Расположенная сверху кожа становится тонкой и красной. Большая часть повреждений обнаруживается на нижней части ног и при нанесении травмы может изъязвляться. Пораженный участок имеет четкие границы с нормальной кожей. Иногда липодистрофия может зудеть и быть болезненной. Если язва не открывается, то в лечении необходимость отсутствует. Если у Вас образовалась язва, посетите своего доктора, чтобы он мог назначить необходимое лечение.
  • Диабетическая дермопатия. Это состояние кожи развивается в результате изменений кровеносных сосудов, которые снабжают кровью кожу. Дермопатия представляет собой округлое или овальное поражение с истонченной кожей на передних поверхностях голеней. Эти пятна не болят, хотя иногда могут вызывать зуд или ощущение жжения. Обычно дерматопатия не нуждается в медикаментозном лечении.
  • Склеродактилия. Это состояние, при котором кожа Ваших пальцев на ногах и руках становится толстой восковидной и стянутой. Также может возникать тугоподвижность межфаланговых суставов. Медицинское лечение заключается в поддержании уровня сахара крови под контролем. Для смягчения кожи могут использоваться лосьоны и увлажняющие кремы.
  • Высыпной ксантоматоз. Это кожное заболевание может возникать при отсутствии хорошего контроля уровня сахара крови и значительного повышения уровня триглицеридов. Тяжелая инсулинорезистентность затрудняет выведение организмом жира из крови. При значительном повышении уровня этих жиров у людей повышается риск развития панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Высыпной ксантоматоз возникает в виде твердой желтой восковидной гороховидной бляшки на поверхности кожи. Такие бляшки, зудящие и окруженные красным ореолом, обычно можно обнаружить на лице и ягодицах. Их также можно увидеть на задней поверхности рук и ног, особенно на сгибах конечностей. Лечение ксантоматоза заключается в контроле уровня жиров в Вашей крови. При этом элементы сыпи рассасываются в течение нескольких недель. Также могут применяться лекарственные препараты, контролирующие уровень различных видов жира в крови (липидоснижающие медикаменты).

Сыпи, бляшки и волдыри

  • Сыпь и бляшки. Аллергические реакции на продукты питания, укусы насекомых и медикаменты могут вызывать появление на коже элементов сыпи, вдавлений или бляшек. Для людей с сахарным диабетом особенно важно следить за изменениями кожи, такими как сыпь или бляшки, на тех участках, в которые проводятся инъекции инсулина.
  • Диабетическая пузырчатка (диабетические буллы). В редких случаях у людей с сахарным диабетом развиваются такие проблемы с кожей, которые похожи на ожоговые волдыри. Эти пузыри могут возникать на пальцах рук и руках, пальцах ног и ступнях, голенях или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и проходят сами по себе. Такие кожные проблемы часто возникают у людей с тяжелой формой сахарного диабета и диабетической нейропатией. Лечение этого состояния заключается в контроле Вашего уровня сахара крови.
  • Диссеминированная кольцевая гранулема. Это поражение кожи вызывает появление резко очерченного кольцевого или дугообразного участка кожи. Эти элементы сыпи часто возникают на пальцах и ушах, но могут встречаться на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой или цвета кожи. Медикаментозное лечение обычно не требуется, но иногда могут помочь местные стероидные препараты, такие как гидрокортизон.

Сахарный диабет и бактериальные и грибковые инфекции

  • Бактериальные инфекции. Существуют разные виды бактериальных инфекций, которые могут поражать кожу людей с сахарным диабетом. Чаще всего у них возникает инфицирование кожи стафилококком и это же поражение является наиболее серьезным у людей с плохим контролем сахарного диабета. Эти бактерии могут приводить к появлению фурункулов – воспаленных узелков вокруг волосяного фолликула, возникающих в местах, где возможно раздражение фолликулов. Другими видами инфекционных поражений могут быть ячмень, который представляет собой инфицирование желез век, и бактериальные заболевания ногтей. Большинство бактериальных инфекций требуют медикаментозного лечения при помощи антибиотиков в таблетированной форме и/или в виде крема.
  • Грибковые инфекции. Дрожжеподобные грибки, которые называются «Candida albicans», отвечают за многие грибковые инфекции, которые вызывают проблемы с кожей у людей с сахарным диабетом. Женщины имеют склонность к развитию этой грибковой инфекции во влагалище. Другим часто встречающимся местом возникновения инфекции могут быть уголки рта (ангулярный хейлит), что ощущается как небольшие порезы в углах рта. Грибок также может развиваться между пальцами рук или ног и в ногтях (онихомикоз). Этот грибок вызывает появление зудящей ярко-красной сыпи, часто окруженной маленькими пузырьками и чешуйками. Эти инфекции чаще возникают в теплых влажных складках кожи. Тремя наиболее распространенными грибковыми инфекциями являются: паховая эпидермофития (красный зудящий участок на половых органах и внутренней поверхности бедер), эпидермофития стопы (поражает кожу между пальцами ног) и стригущий лишай (кольцевые чешуйчатые участки или волдыри, которые зудят и возникают на стопах, в паху, на груди, животе, коже головы или ногтях). Для лечения этих инфекций обычно применяются противогрибковые препараты. Потенциально смертельная грибковая инфекция мукороз также может встречаться у людей с сахарным диабетом. Инфекционный процесс обычно начинается в носовой полости и может распространяться на глаза и мозг.

Кожные проблемы со множественными причинами

  • Зуд. Зуд кожи может вызываться различными причинами, такими как дрожжевые инфекции, сухая кожа и плохая циркуляция крови. Если зуд вызван плохим кровотоком, могут поражаться голени и ступни. Использование лосьона может помочь смягчить и увлажнить кожу, а также предотвратить зуд, вызванный сухостью кожи.

Можно ли предотвратить развитие кожных проблем при сахарном диабете?

Наиболее важным фактором предотвращения развития этих проблем является хороший контроль Вашего сахарного диабета. Следуйте советам своего доктора относительно питания, физических упражнений и медикаментов. Удерживайте свой уровень сахара крови в пределах границ, рекомендуемых Вашим доктором. Также уменьшить риск развития у Вас проблем с кожей Вам поможет тщательный уход за своей кожей.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Кожные инфекции при сахарном диабете

«О клинике «Скидки «Контакты «Лечиться за рубежом «Карта сайта «

Главная Эндокринология Сахарный диабет Кожные инфекции при сахарном диабете

  • Диабетология
  • Классификация сахарного диабета
  • Сравнительные характеристики сахарного диабета
  • ДКА — Диабетический кетоацидоз
  • Гипогликемия
  • Комы — Гиперсмолярная кома
  • Инсулинозависимый сахарный диабет
  • Инсулинонезависимый сахарный диабет
  • Cахарный диабет — осложнения
  • Поздние осложнения диабета
  • Сахарный диабет и беременность
  • Сахарный диабет и поражения кожи
  • Cахарный диабет у детей
  • Методика лечения хирургических больных при диабете
  • Кожные инфекции при сахарном диабете

КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Эндокринология – CureMed.ru

Сахарный диабет – наиболее распространенное из тяжелых метаболических заболеваний.Болезнь характеризуется метаболическими нарушениями, отдаленными осложнениями:поражения глаз, почек, нервов и кровеносных сосудов. Больные с такими нарушениями несоставляют однородной группы, у некоторых можно выделить несколько особых диабетическихсиндромов.

При диабете в патологический процесс вовлечены практически все системыорганизма.

При диабете наблюдать разнообразные поражения кожи.

  1. Поражения кожи, обусловленные метаболическими нарушениями.
    • Диабетическая дерматопатия – характеризуется мелкими круглыми бляшками с приподнятымикраями, округлые, атрофические, красновато-коричневые пятна на передней поверхности голеней.Заболевание начинается с папулезных высыпаний, на ранних стадиях пигментация выраженаслабо, по мере заживления образуется рубец коричневого цвета. Ведущую роль в патогенезеиграет микроангиопатия; при биопсии выявляют утолщение базальной мембраны капилляров.
    • Липоидный некробиоз – характеризуется появлением на передней поверхности голенейжелтоватыми восковидными бляшками с четкими коричневыми границами по краям в размерахнескольких сантиметров. Поверхность бляшек лоснящаяся, сквозь атрофированный эпидермисвидны расширенные и извитые сосуды дермы. Гистологическая картина напоминаеткольцевидную гранулему и ревматоидные узелки.
    • Кольцевидная гранулема – характеризующаяся образованием гранулем в коже.Множественные мелкие папулы, красновато-розовые или не отличающиеся по цвету отокружающей кожи, располагаясь кольцами и полукольцами, образуют бляшки диаметром 1—5 см.Кольцевидные гранулемы встречается при сахарном диабете высыпания всегдагенерализованные.
    • Диабетический пузырь — пузыри бывают поверхностными и содержат прозрачную сыворотку,либо заполнены кровянистой жидкостью на конечностях. Напряженные пузыри возникаютвнезапно, без предшествующего воспаления, и достигают больших размеров Причина ихпоявления неизвестна.
    • Эруптивные ксантомы – характеризуются множественными красновато-желтыми папулами убольных с тяжелым сахарным диабетом и выраженной гипертриглицеридемией.Ксантомы при сахарном диабете окружены розовой или красной каймой. Гистологически –это скопления ксантомных клеток — макрофагов, нагруженных липидами.
    • Склередема (склередема взрослых Бушке) – характеризуется утолщением кожи на плечах ина верхней части спины. Склередема проявляется стойким отеком кожи и подкожной клетчатки, неоставляющим ямок при надавливании. Локализация — лицо, шея и верхняя часть туловища. Прибиопсии выявляют утолщение дермы с отеком и расщеплением коллагеновых волокон.
    • Витилиго — нередко выявляется у больных инсулинозависимым сахарным диабетом.Наиболее распространенное заболевание, размер их колеблется от мелких и едва заметных докрупных, с неправильными контурами, ярко выделяющихся на общем темном фоне.Депигментное заболевание, связанное с уменьшением количества эпидермальных меланоцитов.Заболевание начинается с потери пигмента, чаще – с травмой кожи. Лица, страдающиевитилиго, должны защищать от солнца очаги депигментации.
  2. Постинъекционные липодистрофии.В местах инъекций инсулина развивается липоатрофия.
    • Липоатрофия — характеризуется полным отсутствием подкожной клетчатки.Причины — кислый pH препаратов инсулина и местные иммунные реакции на компонентыпрепаратов.Реже на месте инъекций возникает липогипертрофия, обусловленная усилением липогенеза.Чтобы предупредить постинъекционную липодистрофию, нужно часто менять места инъекций ииспользовать только препараты человеческого инсулина.
  3. Инфекции.
    • Кандидоз кожи и слизистых — стоматит (молочница), вагинит, онихомикоз, паронихия, заеда,кандидоз кожных складок и межпальцевых промежутков.
    • Онихомикоз – грибковые инфекции ногтей, немалую роль играют сосудистые заболевания,(особенно сосудов нижних конечностей), ожирение, плоскостопие и другие деформации стоп.Особенно часто грибковые поражения ногтей возникают у больных сахарным диабетом.
    • Паронихия — характеризуется поражением околоногтевого валика с образованием округлыхфликтен, окружающих ноготь. Кожный покров околоногтевого валика краснеет, кожа становитсяболезненной и отечной, на ней образуется фликтена. С течением времени дистрофическиизменяется ногтевая пластина. Может, показано хирургическое вмешательство.
    • Заеда — щелевидное импетиго в углах рта, характеризуется появлением фликтена в углах рта,может быть длительное и хроническое течение заболевания.
    • Бактериальные инфекции кожи, особенно стафилококковые — фолликулит, фурункулез,абсцессы, часто возникают у больных с тяжелым сахарным диабетом, особенно у больныхинсулинозависимым сахарным диабетом.
    • Фолликулит – острое и хроническое заболевание поражения кожных покровов и представляетсобой гнойное воспаление волосяного фолликула. Лечение зависит от формы заболевания ираспространенности процесса.
    • Риноцеребральный мукороз (мукоромикоз) – редко встречается грибковая инфекция, котораяпроявляется во время или после приступа диабетического кетоацидоза. У больных развиваетсялихорадка, головная боль, боли в области лица. Первичный кожный мукоромикоз может развитьсяпосле непосредственного проникновения спор в поврежденную кожу.
  4. Поражения кожи при синдромах, включающих сахарный диабет.
    • Врожденная генерализованная липодистрофия (синдром Сейпа—Лоуренса, липоатрофическийдиабет) — характеризуется инсулинорезистентностью, гипергликемией, гипертриглицеридемией иобменом веществ. Синдром наследуется аутосомно-рецессивным наследственным заболеванием,проявляется сразу после рождения или на первом году жизни. Признаки: атрофия жировойклетчатки по всему телу, лицо как бы обтянуто кожей, гипертрихоз, гиперпигментация,спланхномегалия, гипертрофия мышц. Липодистрофия проявляется вдавлением или уплотнениемкожи, обусловленными изменениями подкожной клетчатки.Липодистрофия может быть конечной стадией воспалительных, травматических, метаболическихили гормональных изменений жира гиподермы.
    • Синдром инсулинорезистентности и acanthosis nigricans типа А — сопровождается дисфункциейяичников (избыточной продукцией андрогенов и недостаточной продукцией эстрогенов),проявлением синдрома — гирсутизм.
    • Синдром инсулинорезистентности и acanthosis nigricans типа Б — обусловлен антителами кк рецепторам инсулина и проявляется гиперпигментацией.
    • Гемохроматоз – характеризуется, при котором в организме накапливается железо, усилениевсасывания железа в кишечнике. Характерны цирроз печени, поражение сердца, сахарный диабети выраженная гиперпигментация вследствие отложения меланина в базальном слое эпидермиса.Аутосомно-рецессивное наследственное заболевание.

При расширенном контроле врач выясняет специфические диабетические жалобы: жажда, полиурия, зуд, боли в конечностях, снижение остроты зрения, жалобы на перемежающуюся хромоту, половые дисфункции, жалобы, характерные на стенокардию, уровень физической активности.

Даже, если больной не предъявляет жалоб, при общем осмотре необходимо систематически проявлять признаки диабетических осложнений. Проявлять заботу и осматривать стопы, цвет и состояние кожи, наличие возможных инфекций, состояние периферических сосудов, контролировать рефлекс ахиллова сухожилия, контроль массы тела. Важен контроль давления и при необходимости контроль гипертензии. Соблюдение диеты, прием необходимых медикаментов.

Метки: , , , ,

Оставить комментарий