Шпаргалки по медицине от доктора омфг’а
ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД (САХАРНОГО ДИАБЕТА)
1. Диабетические ангиопатии
Микроангиопагия имеет типичную патоморфологическую картину: утолщение базальной мембраны капилляров, пролиферация эндотелия и отложение в стенке сосуда гликолипопротеидных веществ. Патогномонично для микроангиопатий уменьшение числа или полное исчезновение перицитов (муральных клеток, или клеток мезангиума). Этим клеткам приписывают способность регулировать тонус сосудов и толщину базальной мембраны. Нарушение их функции ведет к нарушению просвета капилляров, гемостаза, изменению проницаемости мембраны сосудов.
В основе диабетической макроангиопатии лежит атеросклероз.
Клиническая классификация диабетических ангиопатии (А.С. Ефимов)
А. По форме и локализации:
1. Микроангиопатия
а) нефропатия;
б) ретинопатия;
в) микроангиопатия нижних конечностей.
2. Макроангиопатия (атеросклероз):
а) аорты и коронарных сосудов;
б) церебральных сосудов;
в) периферических сосудов.
3. Универсальная микро-, макроангиопатия.
Б. По стадиям развития:
1 стадия — доклиническая (метаболическая);
2 стадия — функциональная;
3 стадия — органическая.
2. Диабетическая нефропатия
Стадии развития диабетической нефропатии по Mogensen C.E.
|
Стадия ДН |
Клинико-лабораторная характеристика |
Сроки развития |
|
1.Гиперфункция почек |
— увеличение СКФ (>140 мл/мин) — увеличение ПК — гипертрофия почек — нормоальбуминурия (<30мг/cут) |
Развивается в дебюте сахарного диабета |
|
2.Стадия начальных структурных изменений ткани почек |
— утолщение базальных мембран капилляров клубочков — расширение мезангиума — сохраняется высокая СКФ — нормоальбуминурия |
2-5 лет от начала диабета |
|
3.Начинающаяся нефропатия |
— микроальбуминурия (от 30 до 300 мг/сут) — СКФ высокая или нормальная — Нестойкое повышение АД |
5-15 лет от начала диабета |
|
4.Выраженная нефропатия |
— Протеинурия (более 500 мг/сут) — СКФ нормальная или умеренно сниженная — Артериальная гипертензия |
10-25 лет от начала диабета |
|
5.Уремия |
— Снижение СКФ (< 10 мл/мин) — Артериальная гипертензия — Симптомы интоксикации |
Более 20 лет от начала диабета или 5-7 от появления протеинурии |
ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД (САХАРНОГО ДИАБЕТА)
1. Диабетические ангиопатии
Микроангиопагия имеет типичную патоморфологическую картину: утолщение базальной мембраны капилляров, пролиферация эндотелия и отложение в стенке сосуда гликолипопротеидных веществ. Патогномонично для микроангиопатий уменьшение числа или полное исчезновение перицитов (муральных клеток, или клеток мезангиума). Этим клеткам приписывают способность регулировать тонус сосудов и толщину базальной мембраны. Нарушение их функции ведет к нарушению просвета капилляров, гемостаза, изменению проницаемости мембраны сосудов.
В основе диабетической макроангиопатии лежит атеросклероз.
Клиническая классификация диабетических ангиопатии (А.С. Ефимов)
А. По форме и локализации:
1. Микроангиопатия
а) нефропатия;
б) ретинопатия;
в) микроангиопатия нижних конечностей.
2. Макроангиопатия (атеросклероз):
а) аорты и коронарных сосудов;
б) церебральных сосудов;
в) периферических сосудов.
3. Универсальная микро-, макроангиопатия.
Б. По стадиям развития:
1 стадия — доклиническая (метаболическая);
2 стадия — функциональная;
3 стадия — органическая.
2. Диабетическая нефропатия
Стадии развития диабетической нефропатии по Mogensen C.E.
|
Стадия ДН |
Клинико-лабораторная характеристика |
Сроки развития |
|
1.Гиперфункция почек |
— увеличение СКФ (>140 мл/мин) — увеличение ПК — гипертрофия почек — нормоальбуминурия (<30мг/cут) |
Развивается в дебюте сахарного диабета |
|
2.Стадия начальных структурных изменений ткани почек |
— утолщение базальных мембран капилляров клубочков — расширение мезангиума — сохраняется высокая СКФ — нормоальбуминурия |
2-5 лет от начала диабета |
|
3.Начинающаяся нефропатия |
— микроальбуминурия (от 30 до 300 мг/сут) — СКФ высокая или нормальная — Нестойкое повышение АД |
5-15 лет от начала диабета |
|
4.Выраженная нефропатия |
— Протеинурия (более 500 мг/сут) — СКФ нормальная или умеренно сниженная — Артериальная гипертензия |
10-25 лет от начала диабета |
|
5.Уремия |
— Снижение СКФ (< 10 мл/мин) — Артериальная гипертензия — Симптомы интоксикации |
Более 20 лет от начала диабета или 5-7 от появления протеинурии |
ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СД (САХАРНОГО ДИАБЕТА)
1. Диабетические ангиопатии
Микроангиопагия имеет типичную патоморфологическую картину: утолщение базальной мембраны капилляров, пролиферация эндотелия и отложение в стенке сосуда гликолипопротеидных веществ. Патогномонично для микроангиопатий уменьшение числа или полное исчезновение перицитов (муральных клеток, или клеток мезангиума). Этим клеткам приписывают способность регулировать тонус сосудов и толщину базальной мембраны. Нарушение их функции ведет к нарушению просвета капилляров, гемостаза, изменению проницаемости мембраны сосудов.
В основе диабетической макроангиопатии лежит атеросклероз.
Клиническая классификация диабетических ангиопатии (А.С. Ефимов)
А. По форме и локализации:
1. Микроангиопатия
а) нефропатия;
б) ретинопатия;
в) микроангиопатия нижних конечностей.
2. Макроангиопатия (атеросклероз):
а) аорты и коронарных сосудов;
б) церебральных сосудов;
в) периферических сосудов.
3. Универсальная микро-, макроангиопатия.
Б. По стадиям развития:
1 стадия — доклиническая (метаболическая);
2 стадия — функциональная;
3 стадия — органическая.
2. Диабетическая нефропатия
Стадии развития диабетической нефропатии по Mogensen C.E.
|
Стадия ДН |
Клинико-лабораторная характеристика |
Сроки развития |
|
1.Гиперфункция почек |
— увеличение СКФ (>140 мл/мин) — увеличение ПК — гипертрофия почек — нормоальбуминурия (<30мг/cут) |
Развивается в дебюте сахарного диабета |
|
2.Стадия начальных структурных изменений ткани почек |
— утолщение базальных мембран капилляров клубочков — расширение мезангиума — сохраняется высокая СКФ — нормоальбуминурия |
2-5 лет от начала диабета |
|
3.Начинающаяся нефропатия |
— микроальбуминурия (от 30 до 300 мг/сут) — СКФ высокая или нормальная — Нестойкое повышение АД |
5-15 лет от начала диабета |
|
4.Выраженная нефропатия |
— Протеинурия (более 500 мг/сут) — СКФ нормальная или умеренно сниженная — Артериальная гипертензия |
10-25 лет от начала диабета |
|
5.Уремия |
— Снижение СКФ (< 10 мл/мин) — Артериальная гипертензия — Симптомы интоксикации |
Более 20 лет от начала диабета или 5-7 от появления протеинурии |
Метки: диабет, диабетический, сосуд, стадий