Сколько нужно мочи для анализа при диобете

Категория Инсулин

Анализ мочи

В осадке мочи могут попадать клетки крови ( лейкоциты и эритроциты), эпителия мочеполового тракта, мужские сперматозоиды, а также чужеродные клетки ( паразитарные, бактериальные, раковые, грибковые) и осадок солей. А так же, при микроскопировании осадка мочи могут быть выделены так называемые цилиндры, т. е . слепки почечных канальцев.

У здорового человека при морфологическом исследовании осадка мочи в поле зрения микроскопа попадают единичные эритроциты, 0-2 лейкоцита, 0-3 эпителия и до 50 000 бактерий на 1 мл анализа мочи. Цилиндры отсутствуют. В 1 мл суточной мочи, в норме по методу Нечипоренко, обнаруживается до 4000 лейкоцитов, 0-1 цилиндр и до 1000 эритроцитов.

При увеличении количества лейкоцитов (лейкоцитурия) говорят об инфекционно-воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. О пиурии говорят в том случае, если количество лейкоцитов в поле зрения превышает 60.

Появление в моче гемоглобина и избыток эритроцитов называется гематурией и наблюдается при воспалительных процессах в почках и мочеполовом тракте, при мочекаменной болезни, при развитии опухоли в почках. Гематурия может быть двух видов:

— когда примесь крови не различима невооруженным глазом, но выявляется при микроскопировании. Такое состояние называют микрогематурией.

— когда наличие крови можно определить визуально — моча в той или иной степени окрашена в красный цвет и не требует микроскопирования, т. к. эритроциты будут покрывать все поле зрения. Такое состояние называют макрогематурией;

Под воздействием кислой мочи на стенках почечных канальцев оседает белок, из которого состоят цилиндры. Следовательно, появление в осадке мочи цилиндров можно считать явным признаком появления белка в моче. Однако следует отметить, что при щелочной реакции мочи протеинурия не всегда приводит к образованию цилиндров.

Отличить заболеваний нижнего отдела мочеполового тракта от первичного поражение почек позволяет определение типов цилиндров и находящихся в них включений.

Чаще всего обнаруживаются в осадке мочи гиалиновые цилиндры, свидетельствующие о патологиях почек. Однако их находят и в моче здорового человека, пережившего сильное охлаждение или перегревание, тяжелую физическую нагрузку или длительное пребывание в вертикальном положении.

Об остром диффузном гломерулонефрите говорят цилиндры с включением эритроцитов с высокой степенью достоверности. К образованию эпителиальных цилиндров приводит поражение почечных канальцев. О поражениях почек воспалительного характера говорят цилиндры с включением лейкоцитов и бактерий. Восковидные цилиндры, образующиеся в дистальном отделе нефрона, сигнализируют о тяжелом поражении почек. Жировые цилиндры (с небольшими капельками жира) присутствуют при всех разновидностях нефрита и нефротическом синдроме.

Эпителиальные клетки мочевыводящего тракта выстилают слизистую оболочку и при воспалении в больших количествах попадают в осадо мочи. Каждого из отделов мочевыводящего тракта имеет свой вид эпителия, и благодаря этому, по виду эпителиальных клеток в осадке мочи можно определить участок, подвергшийся от воспаления.

Бактерии в моче не всегда являются характерным признаком воспаления. Основное диагностическое значение для имеет их повышенное содержание.

Анализ мочи, анализ мочи расшифровка

Анализ мочи лабораторное исследование, которое проводится с целью диагностики различных заболеваний. Как и анализ крови, исследование мочи позволяет оценить общее состояние организма, выявить риск различных патологий и своевременно назначить необходимое обследование.

Сдать анализ мочи>> Офис Тульская

Качественно, быстро и недорого исследование мочи можно выполнить в сети медицинских лабораторий Литех. Исследования выполняются на высокотехнологичном передовом оборудовании. Результаты анализов можно узнать в режиме реального времени на сайте лаборатории.

У нас выполняются все основные виды исследований мочи, в том числе:

  • общий (клинический) анализ мочи,
  • биохимический анализ мочи,
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Показания к назначению анализа мочи

Анализ мочи может назначаться как в профилактических целях, так и для уточнения диагноза. Он выполняется при подозрении на сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, заболевания мочевыделительной системы. На исследование также направляют для того, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность курса лечения.

По результатам исследования мочи врач может выявить те или иные отклонения от нормы. Для их подтверждения и более детального исследования назначают дополнительные анализы, позволяющие диагностировать:

  • нарушение функции почек,
  • заболевания внутренних органов,
  • наличие скрытого воспалительного процесса.

Особенности основных видов исследования

Общий анализ

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

При общем анализе мочи для расшифровки исследуются такие параметры, как:

  • удельный вес (относительная плотность),
  • цвет,
  • прозрачность,
  • запах,
  • pH (реакция мочи или кислотность),
  • содержание белка,
  • содержание глюкозы,
  • содержание кетоновых тел и желчных пигментов.

Удельный вес показатель, который отражает способность почек к концентрации. В норме удельный вес мочи составляет 1,020-1,024. Повышение показателя может быть признаком сахарного диабета, понижение несахарного диабета, чрезмерного потребления жидкости.

Цвет мочи при общем анализе условный показатель, зависящий от времени забора, употребления определенной пищи и лекарств. В норме моча здорового человека должна быть прозрачной и иметь соломенно-желтый цвет. Красноватый оттенок может говорить о повреждении мочевого пузыря и мочевыделительных путей, наличии опухоли.

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Причиной мутности являются бактерии и слизь, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Появление специфического запаха (ацетона, тухлого мяса и др.) говорит о нарушении обмена веществ, инфекционных заболеваниях, развитии диабета и других болезней. В норме моча должна обладать нерезким неспецифическим запахом.

pH в норме варьируется от 5,0 до 7,0 (слабокислая или нейтральная реакция). Изменение уровня pH наблюдается при сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, хронической почечной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей и других нарушениях. Изменения могут происходить также на фоне употребления некоторых витаминов и медикаментов.

Концентрация белка не должна превышать 0,033 г/л. Превышение уровня может указывать на наличие нефротического синдрома, воспалительного процесса и других патологических состояний.

Глюкозы и кетоновых тел в моче здорового человека не должно выявляться. Их появление во многих случаях свидетельствует о сахарном диабете.

Что касается желчных пигментов, в моче могут присутствовать уробилиноген (норма 5-10 мг/л) и билирубин. Наличие билирубина характерно для пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Биохимический анализ

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ. При анализе исследуется содержание таких компонентов, как:

  • амилаза (10-1240 едл),
  • глюкоза (0,03-0,05 г/л),
  • белок общий (до 0,033 г/л),
  • калий (38,4-81, 8 ммоль/сут),
  • натрий (100 260 ммоль/сут),
  • фосфор (0,4-1,3 г/сут),
  • креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л),
  • магний (3,0-4,25 ммоль/сут),
  • микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут),
  • мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут),
  • мочевая кислота (0,4 1 г/сут).

В скобках по каждому показателю указано значение нормы. Отклонения от нормы наблюдаются при болезнях печени и почек, различного рода инфекциях, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко это исследование средней части струи мочи, которое выполняется при подозрении на скрытый воспалительный процесс в мочеполовой системе. С помощью расшифровки анализов определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на одну единицу объема (как правило, 1 мл).

Показатели нормы у мужчин:

  • лейкоциты — до 2000,
  • эритроциты — до 1000,
  • цилиндры до 20.

Показатели нормы у женщин:

  • лейкоциты до 4000,
  • эритроциты — до 1000,
  • цилиндры до 20.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при инфекционном поражении мочевыделительной системы. Эритроциты в моче появляются при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, аденоме простаты и других заболеваниях. Повышенное количество цилиндров наблюдается при гломерулонефрите и других тяжелых болезнях почек.

Подготовка к сбору мочи для анализа

Накануне сбора мочи для анализа не рекомендуется:

  • употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно,
  • принимать антибиотики или уросептики,
  • жить половой жизнью в течение 12 часов до сбора.

Рекомендуется также не употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу.

В период менструации или в течение недели после проведения цистоскопии выполнять анализ нежелательно.

Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы специальным гелем для интимной гигиены. Дезинфицирующие и антибактериальные средства использовать нельзя. Выполнение гигиенической процедуры позволяет предотвратить загрязнение мочи, исключить попадание в нее слизи.

Приведенные рекомендации относятся ко всем видам исследования мочи. От их соблюдения зависит точность проведения исследования.

Для сбора мочи используются специальные контейнеры с градуировкой объема. Их можно приобрести в аптеке или бесплатно получить в офисах лаборатории Литех. Контейнер должен герметично закрываться, быть сухим и чистым. На контейнере или прикрепленном к нему листочке бумаги разборчивым почерком указываются фамилия и инициалы пациента, его пол, возраст, основной диагноз.

В какое время необходимо проводить сбор мочи?

Сбор мочи выполняется утром или на протяжении суток, в зависимости от вида выполняемого анализа. Материал для общеклинического исследования и анализа по методу Нечипоренко собирается с утра. Для биохимического исследования в течение суток. Время сбора необходимо заранее уточнить у врача или сотрудников лаборатории Литех.

Правила сбора утренней мочи для общего анализа

Сбор утренней мочи должен выполняться сразу после пробуждения, натощак. Предыдущее мочеиспускание должно быть совершено не позднее, чем за шесть часов до утреннего сбора. Перед процедурой выполняют туалет наружных половых органов.

Сдавать утреннюю мочу в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов после сбора. Если она простоит в течение большего времени, в ней образуются соли и материал станет непригодным для анализа.

Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко

Для исследования можно использовать только первую утреннюю порцию мочи. Чтобы собрать среднюю часть струи, емкость необходимо подставить после начала мочеиспускания и успеть убрать до его завершения.

Как и в предыдущем случае, контейнер с мочой доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Правила сбора суточной мочи

Для сбора суточной мочи первую утреннюю порцию не берут. Необходимо отметить время первого мочеиспускания. Все последующие порции собираются в одну емкость.

Сбор суточной мочи удобнее всего производить в специальный контейнер емкостью 2,0 2,7 литра, с широким горлом, герметично завинчивающейся крышкой и градуировкой рабочего объема. Закрытый контейнер хранится на нижней полке холодильника при температуре от +4 до +8 градусов Со.

Во время хранения нельзя допускать замораживания материала. В ряде случаев в мочу может добавляться специальный консервант, обеспечивающий ее лучшую сохранность. Консервирующее вещество выдается в лаборатории.

Последняя порция должна быть собрана утром следующего дня, в то же самое время, когда было совершено первое мочеиспускание.

По окончании сбора необходимо измерить общий объем суточной мочи (диурез) и записать его. Затем тщательно взболтать содержимое емкости, отлить небольшое количество (около 10 миллилитров) в маленький контейнер и сдать его в лабораторию. Для анализа суточного материала на емкости должны быть указаны не только фамилия, возраст и пол обследуемого, но и общий объем мочи за сутки.

Время выполнения анализа

Срок исполнения зависит от вида анализа. В большинстве случаев результаты исследования готовы уже на следующий день. Исключение составляет анализ на микроальбумин (результаты исследования получают через два дня).

Записаться на прием в лабораторию Литех и получить на анализ мочи расшифровку можно с помощью интернет-регистратуры. Онлайн-запись дает Вам право на 5%-ную скидку от суммы заказанных анализов.

Телефон для справок: (495) 589-14-03.

Правила сдачи анализов

Подготовкак сдаче биоматериала.

Помните,что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материаладля анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования,в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — кнеправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Общие правила подготовки к лабораторным исследованиям крови.

  • Кровь рекомендуется сдавать с 8 до 11 часов утра,натощак, накануне избегать пищевых перегрузок, особенно жирной пищи. Питье вобычном режиме.
  • При приеме каких-либо лекарственных препаратовнеобходимо проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследований на фоне приемалекарства или отмены препарата.
  • Алкоголь исключить прием за 1-2 дня до сдачикрови.
  • Курение не курить минимум в течение 1 часа досдачи крови.
  • Исключить физические нагрузки и эмоциональныестрессы накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть 10 20минут перед взятием пробы крови.
  • Не рекомендуется сдавать общий анализ крови сразу после рентгенологическогоисследования, флюорографии, физиотерапевтических процедур.
  • Фаза менструального цикла у женщин значима для ряда гормональныхисследований. Перед исследованием необходимо уточнить у врача оптимальные днидля взятия пробы.
  • При определении динамики лабораторных показателей рекомендуется проводитьповторные исследования в одинаковых условиях, в одно время суток, в однойлаборатории.

Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованиям,необходимо уточнить их у направляющего врача.

Правила сбора мочи.

  • Общее лабораторноеисследование. Для общего анализа предпочтительно использовать утреннюю мочу, котораяв течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточныеколебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризуетисследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования 50 мл и более.
  • Моча должна быть собрана послетщательного туалета наружных половых органов* в сухую, чистую, хорошо отмытуюот чистящих и дезинфицирующих средств посуду.
  • Как правило, первую порцию мочи неиспользуют. Вторую (среднюю!) порцию мочи собирают в чистую посуду, некасаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

    * Несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенногоколичества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановкуправильного диагноза. Можно использовать мыльный раствор (с последующимобмыванием кипячёной водой), 0,02% раствор фурацилина, 0,02 — 0,1% растворперманганата калия).

  • Анализ мочи производится не позднее 2-хчасов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может бытьзагрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН мочи будетсдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочубактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можнополучить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигментыразрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в нейэритроцитов и других клеточных элементов.
  • Перед сдачей мочи на анализ нежелательноприменение лекарственных веществ, т.к. некоторые из них (в частности,аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминныхпрепаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
  • Транспортировка мочи должнапроизводиться только при положительной температуре, в противном случаевыпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечнойпатологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае(«перемороженная моча») анализ придётся повторить.
  • При сборе мочи для бактериологического исследования (посев на стерильность)наружные половые органы следует обмыть кипячёной водой, т.к. попаданиеантисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты.Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают встерильную посуду.
  • Для количественногоисследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете идр.) необходимо собрать суточную мочу т.е. всю мочу за одни сутки. При этомёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально вхолодильнике не нижней полке при 4-80С), не допуская её замерзания. Прибольшом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораториютолько часть её. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточныйобъём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав,отливает 50-100 мл от общего объёма в чистую ёмкость, после чего доставляет вмочу лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно такжеопределения сахара в моче собранной, в фиксированные (назначенные врачом)промежутки времени.
  • Для исследованияглюкозурического профиля мочу собирают в определённые интервалы времени:I порцию с 9 до 14 ч, II с 14 до 19 ч, III с 19 до 23 ч, IV с 23 до 6ч утра, V c 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны хранитьсяв холодильнике при 40 С.
  • Исследование мочи поНечипоренко. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания (средняяпорция мочи). Достаточно 15-25 мл. Хранение и доставка в лабораторию см.общее лабораторное исследование мочи.
  • Исследование мочи поЗимницкому. Проба Зимницкого производится в 8-ми отдельных порциях мочи, собранных втечение суток. Перед началом сбора мочи в 6 ч утра больной опорожняет мочевойпузырь (эту мочу выливают). В 9 ч утра больной мочится (это первая банка,содержащая мочу за период с 6 до 9 ч.), в дальнейшем сбор мочи продолжают производитьс интервалом 3 часа (после 9 ч и до 12 ч во вторую банку, с 12 до 15 ч. втретью & с 3 до 6 утра в восьмую). Ночью пациента следует будить каждые 3ч, чтобы он мог помочиться. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующего дня.На все ёмкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени,когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше этосделать предварительно, до начала сбора мочи). Ёмкости до исследованияхранятся на холоду (см. количественное исследование содержания сахара вмоче).
  • Свободная мочеваяпроба. На протяжении суток пациент мочится столько раз, сколько в этомпоявляется необходимость. Каждая порция мочи с указанием времени полученияприносится в лабораторию, где исследуется как отдельный анализ. Полученнуюмочу следует хранить в прохладном месте, но не допускать замерзания!Оптимальное место хранения нижняя полка холодильника.
  • Исследование АКОС(антикристаллообразующей способности) мочи, скрининг-тесты проводится поназначению врача с соблюдением всех его рекомендаций. В подавляющембольшинстве случаев диета и образ жизни пациента не меняется остаётсяобычным.
  • Проба Реберга. Суточнаямоча: После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи.Всю последующую мочу в течение суток соби рать в сухую чистую емкость.Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают,объем измеряют с точностью до 5 мл и записыва ют;.около 50 мл мочи отбираютдля исследования в контейнер для мочи.

    Важно!
    Одновременно со сдачей суточной мочи для определенияклиренса кре атинина (пробы Реберга) следует сдать пробу крови дляопределения в ней концентрации креатинина. В направлении на анализ следуетотметить общий объ ем собранной мочи, а также рост и вес пациента (для детейи подростков это обязательное условие правильного проведения анализа).

Правила сбора кала длябактериологического исследования, анализа на дисбиоз.

  • Получите заранее в лабораториистерильный контейнер с крышкой и ложкой, не открывайте его до моментасбора материала.
  • Соберите кал ложкой отконтейнера из свежей утренней порции в объеме не менее 1/3 контейнера,плотно закройте крышку. У маленьких детей допускается сбор кала изпамперса.
  • Доставьте контейнер влабораторию не позднее 11 часов утра (прием с понедельника по четверг). Недопускайте охлаждения в зимнее время. Готовность результата- через 7-10рабочих дней.
  • За 1 -3 дня необходимоисключить прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике(черный хлеб, капуста, огурцы, редька), а также алкоголь, антимикробныелекарственные препараты.

Подготовка к лабораторным исследованиям при сахарном диабете

Кровь:

  • Кровьна глюкозу для диагностики и контроля за состоянием сдавать строгонатощак.
  • Кровьна инсулин, С-пептид — строго натощак
  • Кровьна гликогемоглобин А1с — не зависит от времени приема пищи.
  • Кровьна глюкозу после углеводного завтрака — принять стандартный завтрак(булочка и стакан апельсинового сока) и точно через 2 часа сдать кровь наглюкозу.
  • САХАРНАЯНАГРУЗКА (проводится только пациентам с нормальным исходным уровнемглюкозы крови, во избежание осложнений): заранее в аптеке купить 75граммов чистой глюкозы и взять с собой на исследование; сдать утром кровьна глюкозу натощак (исходный уровень).

Моча:

  • Моча наглюкозу и ацетон — исследуется утренняя порция мочи на общий анализ.
  • Моча намикроальбумин — исследуется утренняя порция мочи (общий анализ) собраннаяв пластиковый контейнер, полученный в лаборатории.

Метки: , ,

Оставить комментарий