Хлебная единица

Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты.
Э.П. Джослин (США).

Стратегия интенсивной инсулинотерапии

Для эффективной инсулинотерапии пациент должен:

1. Знать, что такое хлебная единица и иметь таблицу хлебных единиц.
2. Знать уровень сахара в крови перед введением инсулина (то есть нужен глюкометр для самоконтроля). Не зная уровень сахара в крови, невозможно добиться компенсации сахарного диабета!
3. Уметь рассчитать инсулин в зависимости от уровня сахара крови, количества планируемых хлебных единиц на приём, сопутствующих клинических состояний.

Хлебная единица

Расчёт инсулина значительно упростило введение такого понятия как хлебная единица . Хлебная единица — это не абсолютная, а относительная величина для дозировки потребляемых углеводов.

• Одна хлебная единица условно равняется 12 г углеводов.

• Одна хлебная единица даёт повышение гликемии в среднем на 2,77 ммоль/л.

• Для усвоения 1 съеденной хлебной единицы необходим инсулин короткого действия в дозе 1,4 ЕД.

Лечение сахарного диабета всегда начинается с разговора о диете. Пациент должен уметь считать количество съеденных углеводов (хлебных единиц).

За один приём пищи не рекомендуется съедать более 7 хлебных единиц. Ориентировочная суточная потребность приведена в нижеследующей таблице хлебных единиц.

Таблица хлебных единиц на сутки

Хлебная единица —

• 1 Таблица замены углеводсодержащих продуктов по хлебным единицам[1]
• 2 См. также
• 3 Примечания
• 4 Ссылки

Таблица замены углеводсодержащих продуктов по хлебным единицам[1]

Хлеб и хлебобулочные изделия 1 ХЕ = … Макаронные изделия 1 ХЕ = … Крупы, злаки, мука ХЕ = … Картофель 1 ХЕ = … Фрукты и ягоды 1 ХЕ = … Молоко и жидкие молочные продукты 1 ХЕ = … Другие продукты 1 ХЕ = …

Белый хлеб	1 кусок	20 г
Ржаной хлеб	1 кусок	25 г
Бородинский хлеб	1 кусок	25 г
Булочка	1/2 маленькой	20 г
Крекеры (сухое печенье)	5 штук	15 г
Сухари (не сладкие)	2 штуки	15 г
Панировочные сухари	1 ст. ложка	15 г
Хрустящие хлебцы	2 штуки	25 г
Вермишель, лапша, рожки, макароныА	1—2 ст. ложки в зависимости от формы изделия	15 г
А — сырые изделия; либо 2—4 ст. ложки отвареных макаронных изделий в зависимости от формы изделия
ГречневаяБ	1 ст. ложка	15 г
Кукуруза	1/2 початка	100 г
Кукурузные хлопья	1 ст. ложка	15 г
МаннаяБ	1 ст. ложка	15 г
Мука́ (любая)	1 ст. ложка	15 г
ОвсянаяБ	1 ст. ложка	15 г
Овсяные хлопьяБ	1 ст. ложка	15 г
ПерловаяБ	1 ст. ложка	15 г
ПшеноБ	1 ст. ложка	15 г
РисБ	1 ст. ложка	15 г
Б — имеется в виду 1 ст. ложка сырой крупы; в варёном виде (каша) 1 ХЕ содержится в 2 ст. ложках продукта. Итак, 2 ст. ложки любой каши = 1 ХЕ!
Картофель	1 клубень величиной с крупное куриное яйцо	65 г
Картофельное пюре	2 ст. ложки (с горкой)	75 г
Жареный картофель	2 ст. ложки с горкой	35 г
Сухой картофель		25 г
АбрикосыВ	2—3 штуки	110 г
АйваВ	1 штука, крупная	140 г
АнанасВ	1 кусок (поперечный срез)	140 г
АрбузВ	1 кусок	270 г
АпельсинВ	1 штука, средний	150 г
БананВ	1/2 штуки, средний	70 г
БрусникаВ	7 ст. ложек	140 г
ВиноградВ	12 штук, небольших	70 г
ВишняВ	15 штук	90 г
ГранатВ	1 штука, большой	170 г
ГрейпфрутВ	1/2 штуки, крупный	170 г
ГрушаВ	1 штука, средняя	90 г
ДыняВ	1 кусок	100 г
Ежевика	8 ст. ложек	140 г
ИнжирВ	1 штука	80 г
КивиВ	1 штука, крупная	110 г
Клубника	10 штук, средних	160 г
Крыжовник	6 ст. ложек	120 г
Малина	8 ст. ложек	150 г
МангоВ	1 штука, небольшое	110 г
МандариныВ	2-3 штуки, средних	150 г
ПерсикВ	1 штука, крупный	120 г
СливыВ	4 штуки, средние	90 г
Смородина	7 ст. ложек	140 г
ХурмаВ	1 штука, средняя	70 г
Черника, чёрная смородина	7 ст. ложек	140 г
ЯблокоВ	1 штука, среднее	90 г
В — с косточками и кожурой. Свежеприготовленные фруктовые соки подсчитываются как соответствующие сорта фруктов. Около 100 мл сока (без добавления сахара, 100% натуральный сок) содержит примерно 1 ХЕ. 6 — 8 ложек ягод (малина, смородина и так далее), в среднем, соответствует 1 стаканчику (1 чайной чашке) этих ягод. Около 20 г сухофруктов (курага, чернослив, изюм, инжир) содержит примерно 1 ХЕ.
Молоко	1 стакан	200 мл
Кефир	1 стакан	200 мл
Сливки	1 стакан	200 мл
Квас	1 стакан	200 мл
Кока-кола	1/2 стакана	100 мл
Мороженое	1 порция (без стаканчика)	65 г
Сахар-песок	1 ст. ложка без горки	10 г
Сахар рафинад	1 кусок	10 г
Зелёный горошек	7 ст. ложек	100 г
???	3 ст. ложки	50 г

Примечания:

• Пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники, котлеты также содержат углеводы, но количество ХЕ зависит от размера и способа приготовления.
• Некоторые овощи (морковь, свёкла, сельдерей, лук) учитываются по ХЕ при употреблении более 200 г.
• При составлении диеты больному сахарным диабетом не стоит забывать о продуктах, не содержащих ХЕ.

См. также

• Диетотерапия сахарного диабета
• Углеводы
• Самоконтроль при сахарном диабете

Примечания

Таблица соответствия углеводсодержащих продуктов 1 хлебной единице

• * — продукты обозначенные в таблице этим значком не рекомендуется употреблять при сахарном диабете из-за высокого гликемического индекса.
• ХЕ — хлебная единица.
• 1 ХЕ — количество продукта, содержащее 10—12 г чистых углеводов (10 грамм (без учёта пищевых волокон); — 12гр (с учётом балластных веществ)).
• 1 ХЕ повышает уровень глюкозы в крови на 1,7—2,2 ммоль/л.
• Для усвоения 1 ХЕ требуется 1—4 ЕД инсулина.
• 1 стакан=250 мл; 1 кружка=300 мл; 1 лукошко=250 мл.

Продукты Мера Масса или объем Ккал

Соответствие 1ХЕ
Молочные продукты
Молоко (цельное, топленое), кефир, простокваша, сливки (любой жирности), сыворотка, пахта	1 стакан	250 мл
Молоко сухое в порошке		30 г
Молоко сгущенное без сахара (7,5-10%-й жирности)		110 мл	160—175
Цельное молоко 3,6%-й жирности	1 стакан	250 мл	155
Простокваша	1 стакан	250 мл	100
Творожная масса (сладкая)		100 г
Сырники	1 средний	85 г
Мороженое (в зависимости от сорта)		65 г
Йогурт 3,6%-й жирности	1 стакан	250 мл	170
Хлебобулочные изделия
Хлеб белый, булки любые (кроме сдобных)	1 кусок	20 г	65
Хлеб серый, ржаной	1 кусок	25 г	60
Хлеб из муки грубого помола с отрубями	1 кусок	30 г	65
Хлеб диетический	2 куска	25 г	65
Сухари	2 шт.	15 г	55
Панировочные сухари	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Крекеры (сухое печенье, сушки)	5 шт.	15 г	70
Соленые палочки	15 шт.	15 г	55
Мучные и крупяные продукты
Тесто сырое: — слоеное		35 г	140
— дрожжевое		25 г	135
Крупа любая (в т.ч. манная *) — сырая	1 ст. ложка с горкой	20 г	50—60
— рис (сырой/каша)	1 ст./2 ст. ложки с горкой	15/45 г	50—60
— вареная (каша)	2 ст. ложки с горкой	50 г	50—60
Макаронные изделия — сухие	1,5 ст. ложки	20 г	55
— отварные	3—4 ст. ложки	60 г	55
Мука тонкого помола, ржаная	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Мука грубого помола, цельные зерна пшеницы	2 ст. ложки	20 г	65
Мука соевая цельная, полужирная	4 ст. ложки с верхом	35-45 г	200
Крахмал (картофельный, кукурузный, пшеничный)	1 ст. ложка с горкой	15 г	50
Отруби пшеничные	12 ст. ложек с верхом	50 г	135
«Попкорн»	10 ст. ложек	15 г	60
Блины	1 большой	50 г	125
Оладьи	1 средняя	50 г	125
Клецки	3 ст. ложки	15 г	65
Выпечка из теста		50 г	55
Вареники	2 шт.
Мясные блюда, содержащие муку
Пельмени	4 шт.
Пирожок с мясом	Менее 1 шт.
Котлета	1 шт. средняя
Сосиски, вареная колбаса	2 шт.	160 г
Рафинированные углеводы
Сахар-песок*	1 ст. ложка без горки, 2 чайные ложки	10 г	50
Сахар кусковой (рафинад)*	2,5 куска	10—12 г	50
Варенье, мед	1 ст. ложка, 2 чайные ложки без горки	15 г	50
Фруктовый сахар (фруктоза)	1 ст. ложка	12 г	50
Сорбит	1 ст. ложка	12 г	50
Овощи
Горошек (зеленый и желтый, свежий и консервированный)	4 ст. ложки с горкой	110 г	75
Бобы, фасоль	7—8 ст. ложек	170 г	75
Кукуруза — в зернах (сладкая консервированная)	3 ст. ложки с горкой	70 г	75
— в початке	0,5 крупного	190 г	75
Картофель — отварной, печеный клубень	1 средний	65 г	55
— пюре*, готовое к употреблению (на воде)	2 ст. ложки с горкой	80 г	80
— пюре*, готовое к употреблению (на воде и масле)	2 ст. ложки с горкой	90 г	125
— жареный, фри	2—3 ст. ложки (12 шт.)	35 г	90
— сухой		25 г
Картофельные чипсы		25 г	145
Картофельные оладьи		60 г	115
Кукурузные и рисовые хлопья (готовые завтраки)	4 ст. ложки с верхом	15 г	55
Мюсли	4 ст. ложки с верхом	15 г	55
Свекла		110 г	55
Соевый порошок	2 ст. ложки	20 г
Брюква, брюссельская и красная капуста, красный перец, лук-порей, сельдерей, сырая морковь, кабачки		240—300 г
Вареная морковь		150—200 г
Фрукты и Ягоды
Абрикос (с косточкой/без косточки)	2—3 средних	130/120 г	50
Айва	1 шт. крупная	140 г
Ананас (с кожурой)	1 большой кусок	90 г	50
Апельсин (с кожурой/без кожуры)	1 средний	180/130 г	55
Арбуз (с коркой)	1/8 часть	250 г	55
Банан (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт. средней величины	90/60 г	50
Брусника	7 ст. ложек	140 г	55
Бузина	6 ст. ложек	170 г	70
Вишня (с косточками)	12 крупных	110 г	55
Виноград*	10 шт. средней величины	70—80 г	50
Груша	1 небольшая	90 г	60
Гранат	1 шт. крупная	200 г
Грейпфрут (с кожурой/без кожуры)	1/2 шт.	200/130 г	50
Гуава		80 г	50
Дыня «Колхозница» с коркой	1/12 часть	130 г	50
Ежевика	9 ст. ложек	170 г	70
Земляника	8 ст. ложек	170 г	60
Инжир (свежий)	1 шт. крупная	90 г	55
Киви	1 шт. средней величины	120 г	55
Каштаны		30 г
Клубника	10 средних	160 г	50
Клюква	1 лукошко	120 г	55
Крыжовник	20 шт.	140 г	55
Лимон		150 г
Малина	12 ст. ложек	200 г	50
Мандарины (с кожурой/без кожуры)	2—3 шт. средних или 1 большой	160/120 г	55
Манго	1 шт. небольшая	90 г	45
Мирабель		90 г
Папайя	1/2 шт.	140 г	50
Нектарин (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя	100/120 г	50
Персик (с косточкой/без косточки)	1 шт. средняя	140/130 г	50
Сливы синие (с косточками/без косточек)	4 шт. маленьких	120/110 г	50
Сливы красные	2—3 средних	80 г	50
Смородина — черная	6 ст. ложек	120 г
— белая	7 ст. ложек	130 г
— красная	8 ст. ложек	150 г
Фейхоа	10 шт. средней величины	160 г
Хурма	1 средняя	70 г
Черешня (с косточками)	10 шт.	100 г	55
Черника, голубика	8 ст. ложек	170 г	55
Шиповник (плоды)		60 г
Яблоко	1 среднее	100 г	60
Сухофрукты — бананы		15 г	50
— курага	2 шт.	20 г	50
— остальные		20 г	50
Соки натуральные 100%-ные, без добавления сахара
— виноградный*	1/3 стакана	70 г
— сливовый, яблочный	1/3 стакана	80 мл
— красносмородиновый	1/3 стакана	80 г
— вишневый	1/2 стакана	90 г
— апельсиновый	1/2 стакана	110 г
— грейпфрутовый	1/2 стакана	140 г	В среднем
— ежевичный	1/2 стакана	120 г	60
— мандариновый	1/2 стакана	130 г
— клубничный	2/3 стакана	160 г
— малиновый	3/4 стакана	170 г
— томатный	1,5 стакана	375 мл
— свекольный, морковный	1 стакан	250 мл
Квас, пиво	1 стакан	250 мл
Кока-кола, пепси-кола*	1/2 стакана	100 мл
«FAST-FOOD»
Гамбургер двойной — 3 ХЕ; Биг-мак тройной — 1 маленький — 1 ХЕ; пицца (300 г) — 6 ХЕ ХЕ; пакет картофеля-фри
По хлебным единицам не подсчитываются мясо, рыба, сыры, творог (не сладкий), сметана, майонез
— пиво светлое	До 0,5 л
— овощи и зелень в обычных порциях (до 200 г): листовой салат, огурцы, петрушка, укроп, репчатый лук, цветная, белокочанная капуста, редис, редька, репа, ревень, шпинат, грибы, помидоры		До 200 г	В среднем 40
Орехи и Семечки
— арахис с кожурой	45 шт.	85 г	375
— грецкие орехи	1/2 лукошка	90 г	630
— кедровые орешки	1/2 лукошка	60 г	410
— лесные орехи	1/2 лукошка	90 г	590
— миндаль	1/2 лукошка	60 г	385
— орехи «Кешью»	3 ст. ложки	40 г	240
— семечки подсолнечные		более 50 г	300
— фисташки	1/2 лукошка	60 г	385

Таблица хлебных единиц (хе) — omega-art.ru сайт хорошего настроения

Наименование продукта Количество продукта в граммах = 1 ХЕ СЛАДКОЕ ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ МЯСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ МУЧНЫЕ И КРУПЯНЫЕ ПРОДУКТЫ ФРУКТЫ И ЯГОДЫ ФРУКТОВЫЕ СОКИ, БЕЗ САХАРА ОВОЩИ МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

сахарный песок	1 ст. ложка
сахар кусковой	2,5 куска (12 г.)
мед	1 ст. ложка
квас	1 стакан (200 мл)
лимонад	3/4 стакана (130 мл)
мороженое	65 г
сухари черные, хлебные палочки	15
хрустящие хлебцы	20
пшеничный хлеб	20
ржаной хлеб	25
отрубной хлеб, серый хлеб	30
крекеры	3 крупных
панировочные сухари	1 столовая ложка (15 г)
тонкие блины	1 большой (на всю сковороду)
оладьи	1 средний
вареники	2 штуки
пельмени	4 штуки
котлета (с примесью булки)	1 средняя
пирожок с мясом	менее половины пирожка
рис	15
крупа (ячневая, пшеничная)	15
манная каша	15
гречневая каша	15
крахмал картофельный	15
крахмал рисовый	15
мука кукурузная	15
мука пшеничная	15
мука ячневая	15
овсяные хлопья	20
мука ржаная	20
мука овсяная	20
мука гороховая	20
пшено	20
крупа перловая	20
макароны, рожки, лапша, вермишель	20
мука соевая обезжиренная	30
мука соевая цельная	50
тесто сырое слоеное	35
тесто сырое дрожжевое	25
яблоко	100
черешня	100
сливы-ренклод	100
сливы (другие сорта)	110
вишня	110
черная смородина	120
мандарины (без кожуры)	120
крыжовник	120
апельсины (без кожуры)	130
абрикосы	130
груша	130
белая смородина	130
дыня	130
грейпфрут (без кожуры)	130
ежевика	140
персик	140
айва	140
красная смородина	150
клюква	150
лимон	150
арбуз (без кожуры)	160
земляника	190
клубника	190
малина	210
брусника	220
арбуз с кожурой	260
дыня	250
грейпфрут с кожурой	200
мандарины с кожурой	180
апельсины с кожурой	180
бананы (без кожуры)	60
плоды шиповника	60
виноград	70
гранаты	70
киви	150
хурма	80
ананас	90
инжир	90
манго	90
мирабель	90
сухофрукты: бананы, яблоки, курага, инжир, чернослив, изюм и финики	15-20
виноградный	70
сливовый, красносмородиновый	80
вишневый	90
яблочный	100
грушевый	100
крыжовниковый	100
черносмородиновый	100
из голубики	100
апельсиновый	110
ежевичный	120
мандариновый	130
грейпфрутовый	140
клубничный	160
малиновый	170
пиво диабетическое	1 стакан (250 мл)
картофель хрустящий	30
картофель жареный	40
картофель сырой и вареный	80
картофель сухой (чипсы)	25
кукуруза в зернах	70
горошек зеленый	110
свекла	140
кукуруза в початке	190
капуста кислая	400
капуста цветная	350
капуста кольраби	200
капуста белокочанная	300
капуста краснокочанная	250
капуста брюссельская	250
огурцы	800
тыква	600
репа	300
бобы зеленые и восковой зрелости	250
лук порей	300
ревень	400
редис	400
салат	400
помидоры	400
шпинат	600
спаржа	400
сельдерей	600
лук	150
редька	150
морковь	200
перец (сладкое)	150
фасоль	150
брюква	200
молоко сухое в порошке	30
молоко сгущенное без сахара	30
молоко цельное	250
молоко снятое	250
простокваша, сливки, кефир	250
пахта	300